2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及答案組卷73

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］無結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是

A.膽道蛔蟲引起感染

B.致病菌隨血行擴散至膽囊

C.迷走神經(jīng)功能亢進

D.膽汁淤滯。E,膽汁中膽固醇過多

【答案】D

【解析】急性非結(jié)石性膽囊炎致病因素主要是膽汁淤滯和缺血，導

致細菌的繁殖且供血減少，更容易出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔。

2、［單選題］關(guān)于雞胸的臨床特點，正確的是

A.胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類胸骨

B.可分為船形胸、球形鴿胸和單側(cè)雞胸

C.原因有先天發(fā)育異常、營養(yǎng)不良或繼發(fā)于胸腔內(nèi)疾病

D.手術(shù)根據(jù)情況可采取上下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)

和胸肋沉降術(shù)。E,以上都是

【答案】E

3、［題干］低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況

A.尿毒癥

B.胃手術(shù)后

C.術(shù)后少尿

D.嚴重創(chuàng)傷。E,大量輸血

【答案】B

【解析】低鉀性堿中毒最常見的原因是酸性胃液喪失過多。如胃手

術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓至胃腸功能恢復，胃液丟失使大量H+的失去，腸

液中的HC03-便不能被來自胃液的鹽酸所中和，HC03-被重吸收，使血

中HC03-增高。胃液喪失的同時也失去了鈉、氯和細胞外液，而使

HC03-在腎小管內(nèi)的再吸收增加。在代償鈉、氯和水喪失的過程中，K+

和Na+的交換及H+和Na+的交換增加，使H+和K+喪失過多，而引起低

鉀性堿中毒

4、［單選題］毒血癥是指

A.循環(huán)血液中存在活的細菌

B.大量毒素而非病原體進入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應

C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機體所引起的一系列全身

性炎癥反應的過程

D.微生物侵入機體后引起的炎癥反應。E,宿主因感染而產(chǎn)生的全身

性炎癥反應過程

【答案】B

5、［單選題］正常情況下，胰腺主胰管的直徑為

A.3?4mm

B.2?3mHi

C.<lmm

D.4~5mmoE,5~6mm

【答案】B

6、［題干］疝手術(shù)患者入院時血壓150/96mmHg。針對此血壓值正確

的處理措施是

A.術(shù)前不用降壓藥

B.術(shù)后不用降壓藥

C.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

D.術(shù)前用降壓藥。E,術(shù)中用降壓藥

【答案】A

7、［單選題］關(guān)于急性排斥反應的特點，下列不正確的是

A.是臨床器官移植排斥反應最常見的類型

B.多發(fā)生在移植術(shù)后1周以后

C.病理學表現(xiàn)為移植物內(nèi)大量的T淋巴細胞浸潤

D.彌漫性向心性動脈內(nèi)膜增厚。E,大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療通常

有效

【答案】D

8、［題干］患者，男，21歲，參加學校社團輪滑活動，意外摔倒，

左潁部著地，昏迷10分鐘后自然蘇醒，醒后輕微頭痛，四肢活動自如,

次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查

A.腦池造影

B.腰穿檢查

C.頭顱CT

D.頭顱MRLE,腦血管造影

【答案】C

9、［單選題］手術(shù)患者在輸血過程中出現(xiàn)溶血反應時，最具特征的

臨床表現(xiàn)是

A.黃疸

B.血紅蛋白尿

C.手術(shù)野滲血，血壓下降

D.喉頭水腫、呼吸困難。E,大量血性泡沫痰

【答案】C

10、［題干］下列哪種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學治療可顯著

提高生存率

A.腎母細胞瘤

B.腎錯構(gòu)瘤

C.腎癌

D.腎乳頭狀瘤。E,腎盂癌

【答案】A

11、［單選題］骨科的病理學檢查、物理學檢查和下列哪項檢查被一

起稱為〃三結(jié)合〃檢查

A.X線檢查

B.電生理檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.實驗室檢查。E,神經(jīng)系統(tǒng)檢查

【答案】A

12、［單選題］下列哪個部位不是褥瘡的好發(fā)部位

A.肩背部

B.足跟部

C.大轉(zhuǎn)子部

D.舐尾部。E,坐骨結(jié)節(jié)部

【答案】A

13、［題干］女性，56歲，1年前開始出現(xiàn)久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)

脹痛，平臥時無不適。查體：體態(tài)較胖，腹部無壓痛，站立時左腹股

溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，患者咳嗽時無明顯沖擊感。手術(shù)治療應選

擇的術(shù)式是

A.Ferguson法

B.Bassini法

C.McVay法

D.疝囊高位結(jié)扎術(shù)。E,Halsted法

【答案】C

【解析】股疝易嵌頓，確診后即應及時手術(shù)治療。手術(shù)常用McVay

修補法，在處理疝囊后，于腹股溝韌帶后方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶

和恥骨肌筋膜縫合在一起，借以關(guān)閉股環(huán)。

14、［題干］患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醛后能使尿液清亮,

可能

A.膿尿

B.乳糜尿

C.晶體尿

D.血尿。E,氣尿

【答案】B

15、［單選題］下列影響創(chuàng)傷形成的因素中，不正確的是

A.致傷因子的能量

B.組織的張力強度或致傷閾值，組織對暴力的傳導性

C.暴力作用的方向，接觸面積的大小

D.機體是處于動態(tài)還是靜態(tài)。E,接觸的時間和次數(shù)

【答案】D

16、［單選題］大面積燒傷休克期補液時，常用的監(jiān)測指標是

A.血壓

B.中心靜脈壓

C.尿量

D.脈搏。E,以上都是

【答案】E

17、［單選題］輸血的適應證中，不包括

A.提高抵抗力，補充營養(yǎng)

B.凝血異常

C.嚴重貧血或低蛋白血癥

D.急性大量失血。E,重癥感染

【答案】A

18、［單選題］肺部腫塊出現(xiàn)〃爆玉米花〃樣的鈣化特征多見于

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺癌。E,肺錯構(gòu)瘤

【答案】E

19、［單選題］評價營養(yǎng)不良的確診指標是

A.白蛋白

B.球蛋白

C.外周血淋巴細胞計數(shù)

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白。E,視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)

【答案】A

20、［單選題］面頰部銳器切割傷早期處理的關(guān)鍵是

A.清創(chuàng)縫合

B.判斷有無面神經(jīng)損傷并及時處理

C.注射破傷風抗毒素

D.應用抗生素，預防感染。E,局部應用抗瘢痕藥物

【答案】B

21、［題干］一患者被馬車從其小腹壓過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，

不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。正確的診斷

是

A.骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷

B.骨盆骨折合并膀胱破裂

C.骨盆骨折

D.骨盆骨折合并休克。E,骨盆骨折合并休克與尿道損傷

【答案】A

【解析】馬車從患者小腹壓過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，提示骨盆

骨折引起腹膜后血腫，患者不能自行排尿，膀胱膨滿，多提示尿道損

傷，指套染血為骨盆骨折合并直腸損傷的主要體征。

22、［單選題］男性，50歲。不慎滑倒，出現(xiàn)四肢活動障礙2小時。

四肢麻脹，乏力病史2年。查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限。

第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征

(+)oX線檢查：頸［題干］胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄。根據(jù)

患者情況，首先要考慮的診斷是

A.外傷性頸髓損傷

B.頸椎脫位

C.脊髓型頸椎病

D.頸椎腫瘤。E,頸椎管內(nèi)腫瘤

【答案】C

23、［單選題］下列不能導致繼發(fā)性水腫的是哪一項

A.燒傷

B.乳腺癌根治術(shù)

C.絲蟲病

D.NonnE.-Milroy病。E,慢性濕疹

【答案】D

24、［單選題］肘關(guān)節(jié)的功能位是

A.0°位

B.30°位

C.60°位

0.90°位。E,120°位

【答案】D

25、［單選題］下列全身炎癥反應綜合征(SIRS)的臨床特點，不正確

的是

A.大量毒素而非病原體進入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應

B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機體處于一種過度的炎癥反應狀態(tài)

C.可導致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合

征

D.本質(zhì)為機體對外來刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應。E,主要病

理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放

【答案】A

26、［單選題］創(chuàng)傷后炎癥反應對機體的影響，下列錯誤的是

D.過度的炎癥反應有利于傷口愈合。E,SIRS和C.A.RS都反映了機

體炎癥反應失控

B.滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能在組織間內(nèi)起支架作用

C.大量血漿滲出可使血容量減少

【答案】D

27、［題干］腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，革蘭陰性桿菌。常見

于

A.肝脾破裂

B.出血性壞死性胰腺炎

C.原發(fā)性腹膜炎

D.胃十二指腸穿孔。E,闌尾炎穿孔

【答案】E

【解析】闌尾位于消化道，內(nèi)有大量大腸桿菌，屬革蘭陰性桿菌。

28、［題干KDeBakeyI型〃夾層動脈瘤手術(shù)，常用的體外循環(huán)技術(shù)

是

A?上.下半身分別灌注體外循環(huán)

B.深低溫停循環(huán)

C.淺低溫體外循環(huán)

D.中度低溫體外循環(huán)。E,深低溫.低流量體外循環(huán)

【答案】B

【解析】“DeBakeyI型〃夾層動脈瘤病變范圍廣，從升主動脈根部

開始，侵犯大部分或全部主動脈，包括主動脈弓與部分或全部降主動

脈，易發(fā)生破裂。選用深低溫停循環(huán)能保證手術(shù)操作，但要高度重視

對神經(jīng)系統(tǒng)的保護。

29、［單選題］診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.攝入水分不足，水分喪失過多

B.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等癥狀

C.血漿滲透壓＜290m0sm/L

D.血清鈉在150nlmol/L以上。E,紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比

容輕度增高，尿比重高

【答案】C

30、［題干］膈下游離氣體多見于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】E

【解析】膈下游離氣體多見于胃破裂。

31、［單選題］一患者3天前自高處墜下，背部疼痛，雙下肢不能活

動。此時應注意何種并發(fā)癥()

A.肝脾破裂

B.泌尿系結(jié)石

C.壓瘡

D.墜積性肺炎。E,骨化性肌炎

【答案】C

32、［單選題］下列疾病中，屬于擇期手術(shù)的是

A.消化道穿孔

B.甲狀腺功能亢進

C.胃癌

D.血氣胸。E,腸扭轉(zhuǎn)

【答案】B

33、［單選題］休克時的機體代謝反應特點中，下列錯誤的是

C.細胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更

多A.TP

D.能量代謝增強，大量動員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯

升高，膽固醇降低。E,葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量

KF.3XC.B.wkMQP.png從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外液中

【答案】C

34、［單選題］有關(guān)腸結(jié)核的治療，下列錯誤的是

A.主要是抗結(jié)核和全身支持治療

B.外科手術(shù)只限于合并腸梗阻，穿孔，腸瘦及大出血的治療

C.手術(shù)前可不必抗結(jié)核治療，手術(shù)后需進行

D.根治性切除術(shù)是將病變腸段完整切除然后行斷端吻合。E,姑息性

手術(shù)可行短路手術(shù)

【答案】C

35、［題干］進行性血胸的診斷依據(jù)不包括

A.脈快血壓持續(xù)下降

B.胸腔引流連續(xù)3h總量300ml

C.Hb.RBC反復測定呈持續(xù)下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大。E,經(jīng)輸血補液后

血壓不回升，逐漸下降

【答案】B

【解析】血胸活動性出血的征象包括：持續(xù)性脈搏加快、血壓下降,

或雖經(jīng)補充血容量血壓仍然不穩(wěn)定；閉式胸腔引流量每小時超過200mL

持續(xù)3h;血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血細胞比容進行性下降，引流的胸腔

積液中血紅蛋白紅細胞計數(shù)與外周血相接近且迅速凝固；胸膜腔穿刺抽

不出血，但胸片陰影逐漸增大。

36、［題干］下列哪些不是撓骨頭半脫位的發(fā)病因素是

A.撓骨頭小頭未發(fā)育

B.環(huán)狀韌帶薄弱

C.患肢前臂受牽引后，槎骨頭向遠端滑移

D.環(huán)狀韌帶卡壓在肱槎關(guān)節(jié)內(nèi)。E,前臂旋轉(zhuǎn)外力

【答案】E

【解析】小兒槎骨頭未發(fā)育好、環(huán)狀韌帶薄弱，當患肢前臂受牽引

力后，槎骨小頭向遠端滑移，回復原位后，環(huán)狀韌帶上半部來不及退

縮，卡壓在肱槎關(guān)節(jié)內(nèi)為脫位機制，前臂旋轉(zhuǎn)外力可復位。

37、［單選題］關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應證，錯誤的是

A.多年潰瘍病史，癥狀加重，影響正常生活者

B.內(nèi)科治療無效或愈合后復發(fā)，穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍者

C.出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻者

D.因當?shù)厝贬t(yī)少藥，不可能正規(guī)內(nèi)科治療或患者要求手術(shù)治療。E,

胃巨大潰瘍有惡變傾向或已惡變者

【答案】D

38、［題干］尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

A.紐扣樣畸形

B.鵝頸樣畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】D

39、［單選題］東漢名醫(yī)華佗醫(yī)技高明，朝廷曾多次召他進宮做官，

但均被他拒絕，最后惹怒曹操，竟被投入監(jiān)獄慘遭殺害。從這個案例

體現(xiàn)了華佗的醫(yī)德思想是

A.不怕艱苦

B.不分貴賤

C.不畏權(quán)勢

D.不斷進取。E,不圖錢財

【答案】C

40、［單選題］下列疾病中，屬于擇期手術(shù)的是

A.消化道穿孔

B.甲狀腺功能亢進

C.胃癌

D.血氣胸。E,腸扭轉(zhuǎn)

【答案】B

41、［題干］下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿

A.腎盂腫瘤

B.腎囊腫

C.腎結(jié)核

D.腎結(jié)石。E,泌尿系感染

【答案】A

42、［題干］女，65歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限lcmX2cm><2cm腫塊,

質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷

A.乳腺囊性增生癥

B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纖維瘤。E,乳腺結(jié)核

【答案】C

【解析】老年女性，發(fā)現(xiàn)乳腺質(zhì)硬腫塊，最大可能即為乳腺癌。

43、［單選題］腦震蕩的治療，一般不采取

A.傷后可留院觀察2?3天，以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫

B.適當臥床休息，減少腦力和體力勞動

C.傷后早期嘔吐明顯而影響進食，靜脈補充液體

D.應用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。E,頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑

【答案】D

44、［單選題］門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有4處交通支，正確的是

A.胃底、食管下段交通支：胃冠狀靜脈-胃短靜脈通過食管靜脈叢

與奇靜脈相吻合，血流入上腔靜脈

B.直腸下端、肛管交通支：直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈相

吻合，血流入下腔靜脈

C.前腹壁交通支：臍旁靜脈與腹上、下深靜脈相吻合，血流入上、

下腔靜脈

D.腹膜后交通支：腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈分支相吻合，

稱RE.tzius靜脈叢。E,以上都是

【答案】E

45、［單選題］診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

C.尿比重常在1.010以下，尿NA.KX和C.1U明顯減少

B.惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒

D.血清鈉高于150mmol/L。E,紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容

及尿素氮值均增高

【答案】D

46、［題干］典型的二尖瓣狹窄的雜音是

A.心尖部隆隆樣舒張期雜音

B.胸骨左緣第［題干］4肋間連續(xù)性雜音

C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂。E,主動脈瓣區(qū)

雙期雜音

【答案】A

【解析】二尖瓣狹窄心臟體征：1.心尖搏動正?；虿幻黠@;2.心尖

區(qū)S1亢進，若瓣膜增厚粘連嚴重，瓣膜僵硬，S1減弱甚至消失;3.二

尖瓣開瓣音，在心尖區(qū)和胸骨左緣3,4肋間最易聽到，當二尖瓣葉纖

維化或鈣質(zhì)沉積，彈性減弱消失時，二尖瓣開瓣音消失;4.心尖區(qū)舒張

中晚期低調(diào)，隆隆樣，呈遞增-遞減型的舒張期雜音，是二尖瓣狹窄最

典型的體征。但是嚴重狹窄時聽不到舒張期雜音，稱〃啞性二尖瓣狹窄

〃

O

47、［題干］女，35歲。因胸骨后燒灼樣疼痛、反酸3個月入院。食

管吞領(lǐng)示滑動性食管裂孔疝，24小時pH值測定DeMeester積分為

13.8o首選的治療方法是

A.手術(shù)治療

B.服用制酸劑

C.免疫治療

D.中藥治療。E,觀察

【答案】B

48、［單選題］關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應證，錯誤的是

A.多年潰瘍病史，癥狀加重，影響正常生活者

B.內(nèi)科治療無效或愈合后復發(fā)，穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍者

C.出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻者

D.因當?shù)厝贬t(yī)少藥，不可能正規(guī)內(nèi)科治療或患者要求手術(shù)治療。E,

胃巨大潰瘍有惡變傾向或已惡變者

【答案】D

49、［單選題］關(guān)于〃初期復蘇〃的闡述，下列錯誤的是

D.主要步驟包括A.、B.、C.三項。E,早期應用急救藥物

B.為了迅速有效地恢復氧合

C.為了迅速恢復重要臟器血液灌流

【答案】E

50、［單選題］外傷致頭皮缺損的早期治療原則，下列錯誤的是

A.清創(chuàng)充分，止血徹底，外覆蓋組織要耐用

B.小面積的頭皮缺損可直接縫合，縫合前作創(chuàng)緣下潛行剝離減少張

力

C.中等面積的頭皮缺損應用局部頭皮瓣旋轉(zhuǎn)技術(shù)關(guān)閉創(chuàng)面

D.大面積頭皮缺損可應用背闊肌皮瓣游離移植進行修復。E,伴有顱

骨缺損的頭皮損傷，應用肌皮瓣覆蓋后一期行顱骨再造

【答案】E

51、［題干］男性，40歲，反復嘔血1周，每次嘔血量約500ml,無

潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應選用何種檢查

A.X線領(lǐng)餐檢查

B.選擇性腹腔動脈造影

C.纖維胃鏡

D.三腔雙囊管。E,血液學檢查

【答案】C

【解析】X線鐵餐檢查：可定位診斷。選擇性腹腔動脈造影：可定

位診斷。纖維胃鏡：可定位和定性診斷，直視下觀察病灶，并可取活

檢，明確病理類型。三腔雙囊管：止血。血液學檢查：常規(guī)檢查。

52、［題干］食管癌分型不包括

A.髓質(zhì)型

B.縮窄型

C.蕈傘型

D.潰瘍型。E,梗阻型

【答案】E

【解析】按病理形態(tài)食管癌分為四型，髓質(zhì)型，蕈傘型，潰瘍型，

縮窄型。

53、［單選題］手術(shù)后的分解代謝期一般持續(xù)

A.2?3天

B.3?4天

C.3?7天

D.5?10天。E,10?15天

【答案】C

54、［單選題］劃分左右半肝的解剖標志是

A.門靜脈

B.鐮狀韌帶

C.膽總管

D.下腔靜脈右緣至膽囊中部。E,下腔靜脈左緣至膽囊中部

【答案】E

55、［單選題］有關(guān)腸結(jié)核的治療，下列錯誤的是

A.主要是抗結(jié)核和全身支持治療

B.外科手術(shù)只限于合并腸梗阻，穿孔，腸瘦及大出血的治療

C.手術(shù)前可不必抗結(jié)核治療，手術(shù)后需進行

D.根治性切除術(shù)是將病變腸段完整切除然后行斷端吻合。E,姑息性

手術(shù)可行短路手術(shù)

【答案】C

56、［題干］負責左心室前壁和室間隔主要血液供應的是

A.回旋支

B.對角支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈主干。E,前降支

【答案】E

57、［單選題］先天性膈膨升的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.橫膈上升超過2個肋間以上可出現(xiàn)呼吸急促和困難

B.左側(cè)橫膈完全膨升可出現(xiàn)消化道癥狀

C.嚴重膈膨升使縱隔、心臟移位，出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.X線胸片檢查多無特異性表現(xiàn)。E,上消化道鋼劑檢查可見胃腸向

上移位

【答案】D

58、［單選題］《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時間公布執(zhí)行

的

A.2010年1月7日

B.2012年1月7日

C.2012年6月26日

D.2012年8月27日。E,2012年10月20日

【答案】C

59、［單選題］下列不是風濕性心臟病二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)的是

A.心影右緣可見雙房影

D.雙下肺可見KE.rlE.yB.線。E,肺動脈段隆出

C.肺內(nèi)可見粟粒形致密陰影

【答案】B

60、［單選題］直腸下1/3銳器貫通傷的處理原則為

A.清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流

B.盡早清創(chuàng)，一期縫合創(chuàng)口

C.清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流

D.乙狀結(jié)腸程式造口，沖洗遠端腸腔，修補損傷。E,乙狀結(jié)腸單腔

造口，沖洗遠端腸腔關(guān)閉，修補損傷，直腸周圍間隙引流

【答案】E

61、［題干］女性，25歲。上腹部疼痛12小時。起初上腹痛伴惡心

嘔吐，之后持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。2小時前腹痛擴散至全腹，發(fā)熱。查

體：體溫39C,全腹緊張，壓痛、反跳痛，右下腹最明顯。該患者出

現(xiàn)此病情變化的解剖學基礎(chǔ)是

A.闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞

B.闌尾黏膜內(nèi)有豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻

C.闌尾動脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死

D.闌尾長，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死。E,闌尾蠕動慢而弱，進入

的殘渣和糞便嵌頓引起壞死

【答案】C

【解析】闌尾動脈為一細小的終末動脈,可因痙攣收縮而導致闌尾

缺血、壞死，使細菌有