八種頸肩綜合征的針灸療法針灸

八種頸肩綜合征的針灸療法針灸

八種頸肩綜合征的針灸療法針灸

方法i

適應癥：頸項酸痛，手指麻木，上肢無力，頸椎X線攝片或CT掃描可見骨質增生，頸

椎生理曲度改變，頸椎間隙變窄，椎間盤突出或膨出，椎管狹窄等。

取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、大椎、百勞、肩髓、曲池、外關、合谷、十宣、

陽陵泉、天鼎、腕踝針（腕踝針是在腕部或踝部的相應點用毫針進行皮下針刺以治療疾病

的一種簡易方法）。

治法：先推拿患側上肢，找出壓痛明顯的頸部夾脊穴，繼而針之。再酌取后穴針而留

之，間歇運針。手指麻木嚴重者，取棱針刺十宣穴出血。酌針腕踝針上4、5、6穴，針尖

向下并留針30分。每天針1次，10天為一療程，風池、曲池等穴可酌加用丹參注射液小

劑量穴注，陽陵泉穴可酌施直接灸。

方法二

適應癥：頸項疼痛，視物不清，肢體發(fā)涼，頭暈惡心，行走困難。

取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、風府、上星、百會、四神聰、養(yǎng)老、臂膈、中

皖、內關、足三里、陽陵泉。

治法：先推拿患側上肢及頸項，至柔軟發(fā)熱并找出壓痛點，先針壓痛點使之得氣，然后

再根據癥狀之輕重緩急，酌取后穴針灸之。其中足三里、陽陵泉穴可施以火針或直接灸

法。方法三

適應癥：頸肩疼痛，入夜尤甚，舉臂困難，肘窩靜脈瘀血，青紫著色，甚者曲張郁滯。

取穴：尺澤、曲澤、曲池、肩弱、阿是穴。

治法：先取肘關節(jié)內側曲張郁滯處，在上方用帶子扎緊，常規(guī)消毒后，用棱針緩刺出

血，至流出瘀血10?201nl以上，去掉帶子，拔火罐再令出凈瘀血，取罐后嚴格消毒。實

施此項治療需視患者體質強弱，間隔一周或兩周時間一次。尺澤、曲澤穴亦可用此法施

治。余穴可酌情用毫針、艾條灸、火針、電針治療，每日或隔日治療一次。

方法四

適應癥：肩臂疼疝不能前上舉者。

取穴：條口透承山、肩弱、曲池、外關、外勞宮。

治法：先推拿患部令其柔軟發(fā)熱，然后針肩臂部及肘、腕、手部穴，得氣后留針20?30

分鐘取針（期間間歇運針催氣）。取針后針對側條口透承山穴，在運針柔和催氣同時咽患

者活動患肩，要特別注意做原來不能做的動作，留針15分鐘，期間再間歇活動。取針時

再運針催氣，患肩可結合艾條灸。

方法五

適應癥：肩臂疼痛，軟組織粘連，患肢不能后伸。

取穴：昆侖透太溪、肩胭、曲池、外關、后溪。

治法：推拿患處后，先針昆侖透太溪穴（對側），得氣后囑患者向后活動肩臂，然后再

針后穴留針，留針20分鐘取針后，再針對側后溪穴，得氣后再囑患者向后活動患肢若干

分鐘。此法可結合火針和艾灸療法。

方法六

適應癥：肩臂疼痛，功能障礙，患肢不能側平舉。

取穴：陽陵泉、外關、液門透中渚，懸鐘、曲池、足三里。

治法：推拿患肢后，先針對側的前四穴，得氣后囑患者活動患肢，再針同側后穴，起針

后用艾條灸療患處。

方法七

適應癥：肩周圍痛甚，功能活動尚可。

取穴：肩胭、曲池、外關、外勞宮、陽陵泉。

治法：用火針刺肩耨后再拔火罐，復用毫針刺后穴，陽陵泉穴多針對側并加直接灸療，

痛點可輔以藥針注射，可選用丹參或當歸、黃氏等中藥注射劑。牽涉背痛者可在背部痛點

直接灸，夜間痛甚的可在痛點上施以淺火針治療。

方法八

適應癥：頸肩綜合癥并發(fā)頸性頭痛，精神壓力大或勞累、緊張后加劇，頸部觸診可見頸

椎棘突病理性移位，或枕下三角區(qū)肌筋膜攣縮，呈現(xiàn)條索、結節(jié)等病理征象，壓按時會反

射至頭痛區(qū)域。

取穴：百會、印堂、上星、風池、翳風、曲池、外關、合谷、中諸、后溪、足三里、陽

陵泉、太沖、肩井、天宗。

治法：先推拿上述穴位中位于頭、上肢、頸及肩胛部的穴位，以松解手法為主，然后酌

情選取7個左右穴位針刺得氣，留針20分鐘左右。每天所選穴位按局部穴、鄰近穴、遠

道穴酌情輪換，10天為一療程。

頸性頭痛多發(fā)生于腦力勞動者和家庭主婦中，中青年多發(fā)，可由情緒、勞累誘發(fā)。大部

分病人曾因頸椎X線片骨質無異常而誤診。實際上，即使頸椎X線片無異常，也可因枕部

三角區(qū)肌筋膜緊張而致大腦血運不暢，引發(fā)無骨質病變的頸肩綜合癥。對病程久者，可在

治療的同時，給予生活指導，必要時可結合活血化瘀的方藥輔助治療。

針灸治療時醫(yī)生要思想集中，小心翼翼，勿出差錯，患者要放松身心，保持良好心態(tài)，

體會針感傳導的形式和方向，并根據醫(yī)生的指導意守一定的部位，或輔以一定的動作。?

般每日或隔日治療I次，10次為1療程，或根據癥狀變化適當增減。

1.尺澤合穴

定位：在肘橫紋中，肱二頭肌腱梯側凹陷處。

主治：咳嗽，氣喘，咳血，小兒驚風，急性吐瀉，肘臂攣痛。

操作：直刺0.8?1.2寸，或點刺出血。

2.列缺絡穴；八脈交會穴（通于任脈）

定位：槎骨莖突上方，腕橫紋上L5寸，當肱棱肌與拇長展肌腱之間。

（簡便取穴雙手虎口交叉，食指指尖所指處）

主治：頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，牙痛。

操作：向上斜刺正0.5?0.8寸。

3.少商井穴

定位：拇指橫側指甲根角旁約0.1寸。

主治：咽喉腫痛，高熱，昏迷，癲狂，鼻螞。

操作：淺刺0」寸，或點刺出血。

4.商陽井穴

定位:示指末節(jié)稅側,指甲根角旁0.1寸。

主治：齒痛，咽喉腫痛及五官疾患，熱病、昏迷。

操作：淺刺0.1寸,或點刺出血。

5.合谷原穴定位：在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨梯側的中點處。（半握拳取

穴）主治：頭痛，齒痛，目赤腫痛，口眼歪斜，耳聾，經閉，滯產，無，發(fā)熱惡寒，無

汗，多汗。操作：直刺0.5?1寸。

6.手三里

定位：在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。

主治：肘臂無力，上肢不遂，腹痛，腹瀉，腹脹，齒痛，頰腫。操作：直刺0.8?1.2

寸。

7.曲池合穴

定位：屈肘成直角，在肘橫紋外側端與肱骨外上牌連線中點。

主治：手臂痹痛，半身不遂，癮疹，熱病，癲狂，腹痛，吐瀉，高血壓，咽喉腫痛，齒

痛。操作：直刺0.5?1寸。

8.肩耨

定位：肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時，肩

部出現(xiàn)兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處。

主治：肩臂攣痛，上肢不遂，

操作：直刺或向下斜刺0.8?1.5寸。

9.迎香

定位：在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸，當鼻唇溝中。（微笑當鼻辰溝中正中央，略向上

刺）主治：鼻塞，口歪，鼻蚓，膽道蛔蟲。

操作：略向內上方刺或平刺0.3?0.5寸。

10.四白

定位：目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷處。主治：目赤痛癢，目翳，眼瞼潤動，頭

痛，眩暈，口眼歪斜，面肌痙攣。

操作：直刺0.3?0.5寸。

11.地倉

定位：口角旁約0.4寸，上直對瞳孔

主治：口眼歪斜，齒痛，流涎，三叉神經痛。

操作：斜刺或平刺0.5?0.8寸。

12.下關

定位:在耳屏前，下頜骨微狀突前方，當額弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張

口即閉。主治：牙關不利，三叉神經痛，口眼歪斜,面痛，齒痛，耳鳴，耳聾。

操作：直刺或斜刺0.5?1寸。

13.頭維

定位：當額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸。

主治：頭痛，目眩，迎風流淚，視物不明，目痛。

操作：向后平刺0.5?0.8寸或橫刺透率谷。

14.天樞大腸募穴

定位:臍中旁開2寸。

主治：腹痛，腹脹，腸鳴泄瀉，痢疾，便秘，腸癰，月經不調等。

操作：直刺1?1.5寸。

15.犢鼻

定位：屈膝，在骸韌帶外側凹陷中。

主治：膝痛，屈伸不利。

操作：屈膝90°,向后內斜刺1.?1.5寸。

16.足三里合穴；胃下合穴

定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前崎外1橫指處。主治：胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，腸鳴,

下肢痿痹，泄瀉，便秘，痢疾，疳積，乳癰，腸癰，水腫，癲狂，腳氣，虛勞羸瘦，心

悸，氣短。本穴有強壯作用，為保健要穴。

操作：直刺L0?2.0寸。

17.豐隆絡穴

定位：外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前帽外2橫指處。

主治：痰多，咳嗽，頭痛，眩暈，腹脹，便秘，癲狂，下肢痿痹。

操作：直刺1.0?1.5寸。

18.內庭滎穴

定位：足背第2、3趾間縫紋端。

主治：齒痛，咽喉腫痛，胃痛吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，熱病，足背腫病。操

作：直刺或向上斜刺0.5?1寸。

19.三陰交

定位：內踝尖上3寸，脛骨內側面后緣。

主治：腸鳴，泄瀉，腹脹，食不化，月經不調，崩漏，赤白帶下，陰挺，痛經，難產,

心悸失眠，高血壓，下肢痿痹。

操作：直刺1.0?1.5寸。

20.陰陵泉合穴

定位:脛骨內側微下方凹陷處。

主治：腹脹，泄瀉，水腫，小便不利或失禁，陰莖痛，膝痛，黃疸。

操作：直刺1.0?2寸。

21.血海

定位:屈膝,在骸骨內上緣上2寸，當股四頭肌內側頭的降起處。

主治：月經不調，痛經，經閉，崩漏，癮疹，皮膚瘙癢，丹毒，股內側痛。

操作：直刺L0?L5寸。

22.通里絡穴

定位:腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱的槎側緣。

主治：心悸、怔忡，舌強不語，腕臂痛。

操作：直刺0.3?0.5寸。

23.神門輸穴；原穴

定位:腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橫側凹陷處。

主治：心痛，心煩，健忘，失眠，驚悸，怔忡，高血壓，胸脅痛。

操作：直刺0.3?0.5寸。避開尺動脈、靜脈。

24.后溪輸穴；八脈交會穴

定位:微握拳，第5掌指關節(jié)后尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

主治：頭項,強痛，耳聾，熱病，瘧疾，癲狂，盜汗，目赤，咽喉腫痛，腰背痛。操

作：直刺0.5?0.8寸。

25.聽宮

定位：耳屏前，下頜骨靚狀突的后方，張口時呈凹陷外。

主治：耳鳴，耳聾，齒痛。

操作：張口，直刺0.5?1寸。

26.風門

定位：第2胸椎棘突下，旁開1.5寸。

主治：感冒，咳嗽，發(fā)熱，頭痛，目眩，項強，胸背痛。

操作：斜刺0.5?0.8寸。

27.肺俞

定位:第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

主治：咳嗽，氣喘，潮熱，盜汗，骨蒸，咯血，鼻塞。

操作：直刺0.5?0.8寸。

28.胃俞

定位:第12胸椎棘實下,旁開1.5寸。

主治：胃院痛，腹脹，嘔吐，完谷不化，腸鳴。

操作：直刺0.5?1寸。

29.腎俞

定位:第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

主治：遺精，陽痿，早泄，遺尿，腰背酸痛，頭暈，耳鳴，耳聾，月經不調，喘咳少

氣。操作：直刺0.5?1寸。

30.委中合穴；膀胱下合穴

定位：胴橫紋中點，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。

主治：腰背痛，下肢痿痹，中風昏迷，半身不遂，腹痛，嘔吐，腹瀉，小便不利，丹

毒。操作：直刺1~1.5寸。

31.秩邊

定位:平第四舐后孔,舐正中喳旁開3寸。

主治：腰舐痛，下肢痿痹，陰痛，痔疾，便秘，小便不利。

操作：直刺1.5~3寸。

32.承山

定位：腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴與昆侖穴之間中點。

主治：腰腿拘急、疼痛，小腿轉筋，痔疾，便秘。

操作：直刺1?2寸。

33.昆侖經穴

定位:外踝尖與跟腱之間凹陷處。

主治：癲癇，后頭痛，滯產，眩暈，腰舐疼痛，目赤痛，項強。

操作:直刺0.5?0.8寸。

34.至陰井穴

定位:足小趾外側趾甲根角旁約0.1寸。

主治：胎位不正，頭痛，鼻塞，鼻蜘，目痛，滯產。

操作：淺刺0.I寸或點刺出血，胎位不正用灸法。

35.涌泉井穴

定位：足趾跖屈時，約當足底（去趾）前1/3凹陷處。

主治：昏厥，中暑，小兒驚風，癲證，頭痛、頭暈，目眩，咽喉腫痛，咯血，便秘，小

便難，奔豚氣，足心熱。

操作：直刺0.5?1寸。

36.太溪輸穴；原穴

定位：內踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷處。

主治：頭痛，目眩，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，耳鳴，咳嗽，氣喘，月經不調，失眠，健

忘，消渴，遺精，陽痿，腰冷痛，。

操作：直刺0.5?0.8寸。

37.內關絡穴

定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與梯側腕屈肌腱之間。

主治：中風昏迷,舌強不語，小兒驚風，中暑，昏厥。

操作：直刺寸。

38.外關絡穴；八脈交會穴，通陽維脈定位:腕背橫紋上2寸，尺骨與槎骨正中間。主

治：熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，壤病，脅肋痛，上肢痹痛。

操作：直刺0.5?1寸。

39.支溝經穴

定位:腕背橫紋上3寸，梯骨與尺骨正中間。

主治：便秘，耳鳴，耳聾，暴音，瘵病，脅肋疼痛，熱病。

操作：直刺0.5?1寸。

40.翳風

定位:乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。主治：耳鳴，耳聾，牙關緊閉，口眼歪斜?，摞

瘍。操作：直刺0.8?1.2寸。

41.角孫

定位：折耳廓向前當耳尖直上入發(fā)際處。

主治：頭痛，項強，目赤腫痛，齒痛。

操作：平刺0.3?0.5寸。

42.風池

定位：胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中，平風府穴。

主治：中風，頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，頸項強痛，感冒，癲癇，熱病。

操作：向鼻尖方向斜刺0.8?1.2寸。

43.環(huán)跳

定位:側臥屁股，當股骨大轉子最高點與鍬管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處。主

治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹,風疹。

操作：直刺2?3寸。

44.陽陵泉合穴；膽下合穴；八會穴之筋會

定位:腓骨小頭前下方凹陷中。

主治：黃疸，脅痛，口苦，嘔吐，膝腫痛，下肢痿痹，腳氣，小兒驚風，夜盲，近視，

胸乳脹痛,下肢痿痹。

操作：直刺1?1.5寸。

45.懸鐘（絕骨）八會之髓會

定位:外踝高點上3寸，腓骨前緣。

主治：癡呆,項強，胸脅脹痛，下肢痿痹，咽喉腫痛，腳氣，半身不遂，痔疾。

操作：直刺0.5?0.8寸。

46.太沖輸穴；原穴

定位：足背，第1、2跖骨結合部之前凹陷中。

主治：中風，頭痛，眩暈，目赤腫痛，耳鳴，口眼歪斜，黃疸，脅痛，腹脹，遺尿，癖

閉，崩漏，月經不調，痛經，癲癇，嘔逆，小兒驚風，下肢痿痹。

操作：直刺0.5?1寸。

47.腰陽關

定位：后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中，約與骼脊相平。

主治：月經不調，遺精，陽痿，腰舐疼痛，下肢痿痹。

操作：直刺0.5?1寸。

48.命門

定位：后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。

主治：腰脊強痛，月經不調，遺精，陽痿，小腹冷痛，腹瀉。

操作：直刺0.5?1寸。

49.大椎

定位：后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

主治：熱病，瘧疾，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，項強，脊痛，風疹，座瘡。操

作：斜刺斜5?1寸。

50.百會

定位:后發(fā)際正中直上7寸處，或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。

主治：癡呆，頭痛，眩暈，中風，失語，耳鳴，癲狂，脫肛，陰挺，胃下垂，腎下垂,

健忘，不寐。

操作：平刺0.5~1寸。

51.神庭

定位:在頭部，當前發(fā)際正中直上0.5寸。主治：頭痛，目痛，鼻淵，鼻蚓，癲狂，瘧

疾，熱病。

操作:平刺0.3?0.5寸。

52.水溝

定位:在人中溝的上1/3與下2/3交點處。

主治：昏迷，暈厥，癲狂病，小兒驚風，鼻蚓，口眼歪斜，閃挫腰痛。

操作：向上斜刺0.3?0.5寸。

53.中極膀胱募穴

定位:前正中線上，臍下4寸。

主治：小便不利，遺尿，疝氣，遺精，陽痿，月經不調，崩漏，帶下。

操作：直刺1?1.5寸。

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