醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)：兒科學(xué)題庫

醫(yī)學(xué)三基（醫(yī)師）：兒科學(xué)題庫

1、單項(xiàng)選擇題小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予0

A.酚妥拉明

B.地塞米松

C.地高辛

D.西地蘭

E.速尿

本題答案：D

2、判斷題對(duì)于低滲性脫水患者第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)靜脈輸液成分宜用2/3張含

鈉液。

本題答案：錯(cuò)

3、多項(xiàng)選擇題小兒髓外造血表現(xiàn)為0

A.肝脾淋巴結(jié)腫大

B.黃骨髓參與造血

C.周圍血象可見幼紅細(xì)胞或/和幼稚粒細(xì)胞

D.HbF明顯升高

E.周圍血中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞

本題答案：A,C

4、填空題肺炎合并心力衰竭是，常選用的快速洋地黃制劑有（）和毒毛旋花

子貳Ko

本題答案：西地蘭

本題解析：試題答案西地蘭

5、問答題具備哪些情況應(yīng)考慮腎炎性腎??？

本題答案：（1）尿檢紅細(xì)胞超過10個(gè)/高倍視野（指分散在2周內(nèi)進(jìn)

本題解析：試題答案（1）尿檢紅細(xì)胞超過10個(gè)/高倍視野（指分散在2周內(nèi)進(jìn)

行的3次以上離心尿檢查），并證實(shí)為腎小球源性血尿者。（2）反復(fù)或持續(xù)性高

血壓。學(xué)齡兒童超過17.33/12.00kPa（130/90mmHg）,學(xué)齡前兒童超過16.00

/10.67kPa（120/80mmHg）,并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致。（3）腎功能不全，

并排除由于血容量不足等所致。（4）持續(xù)低補(bǔ)體血癥。凡具以上四項(xiàng)中之一項(xiàng)或

多項(xiàng)者屬腎炎性腎病。

6、判斷題化腦并發(fā)硬腦膜下積液多見于肺炎球菌及流感桿菌腦膜炎的學(xué)齡前

小兒。

本題答案：錯(cuò)

7、問答題試述維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療。

本題答案：（1）急救處理：立即肌內(nèi)注射安定止驚；對(duì)喉痙攣者立即將

本題解析：試題答案（1）急救處理：立即肌內(nèi)注射安定止驚；對(duì)喉痙攣者立即

將舌尖扯出，行人工呼吸，必要時(shí)可行氣管插管。（2）補(bǔ)充鈣劑；靜脈滴注葡萄

糖酸鈣或口服氯化鈣，使血鈣回升。（3）維生素D療法：癥狀控制后可口服維

生素D,每日2000-4000U,重癥可肌內(nèi)注射維生素D320萬?30萬U,2~3月

后改為預(yù)防量。

8、問答題法洛四聯(lián)征患兒為什么在生后3?6個(gè)月才出現(xiàn)青紫？

本題答案：胎兒時(shí)期胎心的負(fù)擔(dān)不大，出生后卵圓孔正常閉合。因生理上

本題解析：試題答案胎兒時(shí)期胎心的負(fù)擔(dān)不大，出生后卵圓孔正常閉合。因生理

上的需要，動(dòng)脈導(dǎo)管可能開放一個(gè)時(shí)期，使較多的血液進(jìn)入肺內(nèi)氧合，故嬰兒時(shí)

期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉之前，可無青紫。動(dòng)脈導(dǎo)管閉合后，在室間隔缺損的部位，右心

室血液的一部分與左心室血液同時(shí)進(jìn)入主動(dòng)脈，分布于全身；如肺動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，

右心室壓力超過左心室，在室間隔缺損部位有右向左分流，同時(shí)由于肺循環(huán)量減

少，氧合量不足，加之主動(dòng)脈內(nèi)有混合血，故形成青紫。

9、填空題肺炎伴腹瀉患兒靜脈輸液速度一般為每小時(shí)每千克體重mLo

本題答案：3?5

本題解析：試題答案3?5

10、問答題試述小兒原發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)。

本題答案：⑴主要臨床類型為原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核；本題解析：試

題答案⑴主要臨床類型為原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核；⑵起病緩，臨床癥

狀不明顯，肺部體征少；⑶周圍淋巴結(jié)可有不同程度的腫大；（4）有時(shí)可出現(xiàn)結(jié)

節(jié)性紅斑或皰疹性結(jié)膜炎；⑸原發(fā)病灶吸收快，形成鈣化灶。但幼嬰、營(yíng)養(yǎng)不

良、免疫功能低下者易發(fā)生血行播散。

11、填空題低出生體重兒是指出生體重1）<（）;極低出生體重兒是指出生體

重2）<1500g；巨大兒是指出生體重3）>4000go

本題答案：2500g

本題解析：試題答案2500g

12、填空題脊髓灰質(zhì)炎患者的隔離期為。

本題答案：40天

本題解析：試題答案40天

13、判斷題第1度營(yíng)養(yǎng)不良兒的飲食調(diào)整應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算熱量。

本題答案：錯(cuò)

14、填空題小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不同（）發(fā)育最早生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚。

本題答案：神經(jīng)系統(tǒng)

本題解析：試題答案神經(jīng)系統(tǒng)

15、問答題試述新生兒寒冷損傷綜合征的診斷要點(diǎn)與治療原則。

本題答案：（1）診斷要點(diǎn)：①病史：多見于寒冷季節(jié)，以生后7天內(nèi)的

本題解析：試題答案（1）診斷要點(diǎn)：①病史：多見于寒冷季節(jié)，以生后7天內(nèi)

的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒和低體重兒多見。感染與室息為誘因，常有保暖、喂養(yǎng)

不當(dāng)史。②臨床表現(xiàn)：不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升。皮膚冷、硬、腫，病情加

重時(shí)有多器官功能損害體征。（2）治療原則：宜采取綜合措施，包括復(fù)溫、喂養(yǎng)、

補(bǔ)液、控制感染、糾正器官功能紊亂等。

16、填空題常見新生兒幾種特殊生理狀態(tài)1.（）；2.馬牙和螳螂嘴；3.乳腺腫大

假月經(jīng)；4.新生兒紅斑及粟粒疹。

本題答案：生理性黃疸

本題解析：試題答案生理性黃疸

17、填空題新生兒硬腫癥硬腫發(fā)生的順序?yàn)椋ǎ?，整個(gè)下肢，臀部，面頰部、

軀干，上肢。

本題答案：下肢外側(cè)

本題解析：試題答案下肢外側(cè)

18、判斷題世界衛(wèi)生組織規(guī)定.新生兒系指在新生兒期內(nèi)的嬰兒。

本題答案：對(duì)

19、填空題擬診白色念珠菌腸炎的簡(jiǎn)便方法是大便涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)。

本題答案：厚膜抱子及假菌絲

本題解析：試題答案厚膜抱子及假菌絲

20、填空題結(jié)核性腦膜炎最易受累的顱神經(jīng)為o

本題答案：面神經(jīng)

本題解析：試題答案面神經(jīng)

21、填空題維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是（）、攝入不足、需要量不足

和疾病影響。

本題答案：日照不足

本題解析：試題答案日照不足

22、問答題如何進(jìn)行小兒智能發(fā)育檢查？

本題答案：可從能力測(cè)驗(yàn)和適應(yīng)性行為測(cè)試兩方面進(jìn)行檢查。（1）能力

本題解析：試題答案可從能力測(cè)驗(yàn)和適應(yīng)性行為測(cè)試兩方面進(jìn)行檢查。（1）能力

測(cè)驗(yàn)篩查測(cè)驗(yàn)：①丹佛發(fā)育篩查法（Denverdevelopmentsereeningtest,DDS）：DDST、

主要用于＜6歲兒童發(fā)育篩查，實(shí)際應(yīng)用時(shí)對(duì)＜4.5歲的兒童較為適用。近年尚有

修訂版（DDST-R）,結(jié)果異?；蚩梢烧邞?yīng)進(jìn)一步做診斷性測(cè)試。②繪人測(cè)試：適

用于5?9.5歲兒童。③圖片詞匯測(cè)試（PeabodypictureVOCabularytest,PPVT）：

適用于4~9歲個(gè)人與集體的一般智能篩查。診斷測(cè)驗(yàn)：①Gesell發(fā)育量表：適

用于4周至3歲的嬰幼兒。從大運(yùn)動(dòng)、細(xì)動(dòng)作、個(gè)人一社會(huì)、語言和適應(yīng)性行為

五個(gè)方面測(cè)試，結(jié)果以發(fā)育商（DQ）表示。②Bayley嬰兒發(fā)育量表：適用于2?

30個(gè)月嬰幼兒。包括精神發(fā)育量表（163項(xiàng)）、運(yùn)動(dòng)量表（81項(xiàng)）和嬰兒行為記

錄。③Standford-Binet智能量表：適用于2?18歲兒童。④Wechsler兒童智能量

表修訂片版（WISC-R）：適用于6?16歲兒童，內(nèi)容與評(píng)分方法同WPPSI。（2）

適應(yīng)性行為測(cè)試：國(guó)內(nèi)現(xiàn)采用日本S-M社會(huì)生活能力檢查，即"嬰兒一初中學(xué)生

社會(huì)生活能力量表"，此量表適用于6月?15歲兒童社會(huì)生活能力的評(píng)定。此量

表可用于臨床智力低下的診斷，凡標(biāo)準(zhǔn)分＜9分者再做智能測(cè)試；也可用于兒童

社會(huì)生活能力的篩查。

23、單項(xiàng)選擇題男，3kg,初生1天，皮膚粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm,

脾末捫及。Hbl90g/L,RBC6.0X10"12/L,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞

及少量幼稚粒細(xì)胞，HbFO.65.可能診斷是（）

A.新生兒敗血癥

B.新生兒血紅蛋白病

C.新生兒紅白血病

D.正常新生兒

E.新生兒溶血病

本題答案：D

24、單項(xiàng)選擇題急性鏈球菌感染后腎炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤0

A.多為A組p溶血性鏈球菌

B.極少轉(zhuǎn)為慢性

C.痊愈后極少復(fù)發(fā)

D.青霉素可提高治愈率

E.貧血持續(xù)不好轉(zhuǎn)預(yù)后不佳

本題答案：D

25、問答題什么是圍生期與圍生兒？

本題答案：圍生期系指妊娠滿28周至生后1周。圍產(chǎn)兒系指圍生期內(nèi)的

本題解析：試題答案圍生期系指妊娠滿28周至生后1周。圍產(chǎn)兒系指圍生期內(nèi)

的胎兒與新生兒。

26、填空題急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）、水腫少尿、高血壓。

本題答案：血尿

本題解析：試題答案血尿

27、單項(xiàng)選擇題提示原發(fā)型免疫缺陷病的最主要的是（）

A.體質(zhì)弱、消瘦

B.伴先天畸形

C.體格發(fā)育遲緩

D.經(jīng)常反復(fù)感染

E.神經(jīng)系統(tǒng)異常

本題答案：D

28、填空題小兒腹瀉補(bǔ)液原則為（）、先鹽后糖、先濃后淡和見尿補(bǔ)鉀。

本題答案：先快后慢

本題解析：試題答案先快后慢

29、單項(xiàng)選擇題5歲小兒，下列何者不正常0

A.體重20kg

B.身長(zhǎng)105cm

C.乳牙20顆

D.腕部骨化中心6個(gè)

E.上部量與下部量相等

本題答案：E

30、問答題試述脊髓灰質(zhì)炎的傳染源及預(yù)防。

本題答案：（1）傳染源：脊髓灰質(zhì)炎病人、隱性感染者及輕型癱瘓型的

本題解析：試題答案（1）傳染源：脊髓灰質(zhì)炎病人、隱性感染者及輕型癱瘓型

的病人為本病的傳染源，后兩者為最危險(xiǎn)的傳染源。（2）預(yù)防：加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，

正確地使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸是預(yù)防本病的重要措施。一般首次免疫從

2個(gè)月開始使用三價(jià)疫苗糖丸,每4?6周1次。共3次。4歲時(shí)再加強(qiáng)免疫一次。

對(duì)密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫20天，本病流行期間，小兒應(yīng)暫時(shí)避免一切不急需的

肌內(nèi)注射及手術(shù)；對(duì)未服過疫苗糖丸的密切接觸者，特別是嬰幼兒，應(yīng)立即肌內(nèi)

注射丙種球蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)病人，應(yīng)自起病日起至少隔離40天。

31、問答題試述預(yù)防接種的注意事項(xiàng)與禁忌證。

本題答案：（1）注意事項(xiàng)：①接種前應(yīng)了解接種對(duì)象.說明預(yù)防的意義

本題解析：試題答案（1）注意事項(xiàng)：①接種前應(yīng)了解接種對(duì)象.說明預(yù)防的意義

與接種后的反應(yīng)，填好接種卡。②接種前檢查好標(biāo)簽，過期變質(zhì)或標(biāo)簽不清楚者

不用。③嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、途徑、次數(shù)、間隔時(shí)間進(jìn)行接種。④嚴(yán)格掌握禁

忌證。⑤嚴(yán)格消毒技術(shù)，防止交叉感染。（2）禁忌證：①有急性傳染病接觸史而

未過檢疫期者。②急性傳染病及其恢復(fù)期。③發(fā)熱或嚴(yán)重的慢性病，如心、肝、

腎疾病或活動(dòng)期肺結(jié)核者。無并發(fā)癥的先天性心臟病病人仍應(yīng)按期預(yù)防接種。④

有過敏史、變態(tài)反應(yīng)性疾病或免疫缺陷病者。

32、問答題試述小兒風(fēng)濕熱的特點(diǎn)。

本題答案：（1）多見于學(xué)齡兒童；（2）心臟病變較突出，心肌、心內(nèi)

本題解析：試題答案（1）多見于學(xué)齡兒童；（2）心臟病變較突出，心肌、心內(nèi)

膜及心包均可受累；（3）瓣膜病患者有心力衰竭時(shí)示風(fēng)濕活躍；（4）關(guān)節(jié)癥狀輕，

主要為關(guān)節(jié)痛，少有關(guān)節(jié)炎；（5）舞蹈病是小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一；（6）小

兒風(fēng)濕熱易復(fù)發(fā)，每復(fù)發(fā)一次，則心瓣膜損害加重一次；（7）小兒風(fēng)濕性心臟病

往往問不出急性風(fēng)濕熱的既往史。

33、填空題ABO血型不合所致新生兒溶血癥，較常見于型血母所分娩的

新生兒。

本題答案：0

本題解析：試題答案。

34、問答題母乳為何具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用？

本題答案：⑴母乳含有SlgA,尤以初乳為高，有抗腸道感染及抗

本題解析：試題答案⑴母乳含有SlgA,尤以初乳為高，有抗腸道感染及抗過敏

作用；⑵母乳富含乳鐵蛋白，可抑制大腸桿菌和白色念珠菌的生長(zhǎng)。⑶母乳含

雙歧因子，可促進(jìn)乳酸桿菌生長(zhǎng)，抑制大腸桿菌，減少腸道感染；（4）母乳含溶

菌酶、補(bǔ)體、低聚糖等，對(duì)預(yù)防小兒腸道及全身感染均具有一定的作用。（5）母

乳富含各種細(xì)胞：巨噬細(xì)胞粒細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞。

35、問答題試述小兒腹瀉的診斷名稱及標(biāo)準(zhǔn)（包括分類、分期、分型）。

本題答案：（1）分類：可分為感染性和非感染性兩類，感染性腹瀉以腸

本題解析：試題答案（1）分類：可分為感染性和非感染性兩類，感染性腹瀉以

腸道內(nèi)感染為主，病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等，統(tǒng)稱為腸炎。對(duì)病

原體明確者則按病原體命名，例如致病性大腸桿菌腸炎，輪狀病毒性腸炎等。（2）

分期：按病程持續(xù)時(shí)間分為：①急性：病程2周以內(nèi)；②遷延性：病程2周至2

個(gè)月；⑧慢性：病程2個(gè)月以上。（3）分型：按消化道癥狀輕重，水、電解質(zhì)及

酸堿失衡程度及全身中毒癥狀明顯與否分為輕型與重型。

36、判斷題佝僂病的早期預(yù)防措施是及早肌內(nèi)注射維生素D330萬U,每周1

次，共3次。

本題答案：錯(cuò)

37、判斷題脊髓灰質(zhì)炎患者近端大肌群常較遠(yuǎn)端小肌群癱瘓出現(xiàn)得早而重；功

能恢復(fù)則從遠(yuǎn)端漸及近端肌群。

本題答案：對(duì)

38、填空題小兒乳牙生后4~10個(gè)月開始萌出，于（）歲時(shí)出齊，共有20個(gè)。

本題答案：2-2.5

本題解析：試題答案2~2.5

39、單項(xiàng)選擇題脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種的年齡是（）。

A.2個(gè)月

B.3個(gè)月

C.4個(gè)月

D.5個(gè)月

E.6個(gè)月

本題答案：A

40、問答題何謂新生兒缺氧缺血性腦病?如何根據(jù)臨床特點(diǎn)判斷腦損傷的部位?

本題答案：由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎

本題解析：試題答案由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致

胎兒和新生兒腦損傷稱之為缺氧缺血性腦?。╤ypoxic-ischemicen-cephalopathy,

HIE.o由于選擇性腦損傷的結(jié)果，凡病變?cè)趦蓚?cè)大腦半球者，其特點(diǎn)是生后24

小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥，對(duì)抗驚厥藥不敏感，同時(shí)有前囪隆起，顱縫分裂等腦水腫癥狀

體征；而病變?cè)谇鹉X、腦干核等處者的特點(diǎn)則是驚厥持久，有腦干功能障礙如瞳

孔固定，無吸吮和吞咽反射，但無腦水腫，顱內(nèi)增高的癥狀體征。

41、配伍題智力低下0

驚厥0

A.先天性甲狀腺功能減低癥

B.苯丙酮尿癥

C.兩者均有

D.兩者均無

本題答案：C,B

本題解析：試題答案C,B

42、填空題過敏性紫瘢臨床主要表現(xiàn)（）、消化道癥狀、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟癥狀。

本題答案：皮膚紫瘢

本題解析：試題答案皮膚紫瘢

43、問答題何謂咳嗽變異性哮喘（Coughvariantasthma）。

本題答案：又稱過敏性咳嗽。診斷依據(jù)為：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作〉

本題解析：試題答案又稱過敏性咳嗽。診斷依據(jù)為：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1

個(gè)月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重；②臨床無感染癥象，或

經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無效；③用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本病的

基本條件；①有個(gè)人或家族過敏史，氣管反應(yīng)性測(cè)定，變應(yīng)原檢測(cè)等可作為輔助

診斷。

44、填空題聯(lián)合免疫缺陷病開始出現(xiàn)反復(fù)感染的時(shí)間是生后個(gè)月。

本題答案：最初數(shù)月內(nèi)

本題解析：試題答案最初數(shù)月內(nèi)

45、填空題化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥是（），顱神經(jīng)麻痹，后遺癥是癲癇、智

力低下。

本題答案：硬腦膜下積液

本題解析：試題答案硬腦膜下積液

46、判斷題聯(lián)合免疫缺陷病患兒接受預(yù)防接種可增強(qiáng)抵抗力。

本題答案：錯(cuò)

47、判斷題結(jié)核性腦膜炎腦脊液多核白細(xì)胞多僅見于早期病例。

本題答案：錯(cuò)

48、填空題左向右分流型先天性心臟病臨床較常見的疾病有（）、動(dòng)脈導(dǎo)管未

閉、房間隔缺損等。

本題答案：室間隔缺損

本題解析：試題答案室間隔缺損

49、判斷題6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。

本題答案：對(duì)

50、單項(xiàng)選擇題分析結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果.何者錯(cuò)誤0

A.對(duì)未種過卡介苗者.年齡愈小，陽性反應(yīng)愈表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

B.如近數(shù)月由陰性轉(zhuǎn)為陽性，示近期有結(jié)核感染。且肯定為活動(dòng)性結(jié)核病

C.陽性程度與結(jié)核病變嚴(yán)重程度無關(guān)

D.陰性反應(yīng)不一定排除

E.新近感染或活動(dòng)性結(jié)核病常為強(qiáng)陽性

本題答案：B

51、填空題小兒風(fēng)濕熱的主要臨床表表現(xiàn)是（）、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮膚癥狀。

本題答案：心臟炎

本題解析：試題答案心臟炎

52、單項(xiàng)選擇題

麻疹最常見的并發(fā)癥是0

A.肺炎

B.喉炎

C.中耳炎

D.腦炎

E.結(jié)核揪散或活動(dòng)

本題答案：A

53、單項(xiàng)選擇題維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是（）

A.日光照射不足

B.單純母乳喂養(yǎng)

C.生長(zhǎng)過快

D.疾病影響

E.藥物影響

本題答案：A

54、問答題皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變的高危因素有哪些？

本題答案：①男性，小于1歲。②血細(xì)胞比容＜0.35。③血清

本題解析：試題答案①男性，小于1歲。②血細(xì)胞比容＜0.35。③血清白蛋白＜35g

/L?④早期（第1周）血小板＜200X109/L。⑤c反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽性。⑥低血鈉。

55、單項(xiàng)選擇題營(yíng)養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是0

A.面色蒼白

B.精神委靡

C.發(fā)育遲緩

D.食欲減退

E.體重不增或減輕

本題答案：E

56、問答題試述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。

本題答案：（1）生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡期非等速進(jìn)行。

本題解析：試題答案（1）生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡期非等速進(jìn)行。

（2）各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴

系統(tǒng)則先快而后回縮。（3）生長(zhǎng)發(fā)育具一定規(guī)律。遵循由上而下，由近而遠(yuǎn)，由

粗大到精細(xì)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律。（4）具個(gè)體差異。因遺傳、

性別、環(huán)境、教養(yǎng)的影響，具較大的個(gè)體差異。

57、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)與母乳抗感染作用無關(guān)0

A.分泌型IgA抗體

B.特異性抗體

C.乳鐵蛋白

D.雙歧因子

E.乳白蛋白

本題答案：E

58、單項(xiàng)選擇題數(shù)字式面板表的主要技術(shù)指標(biāo)之一：分辨力為（）。

A、1%

B、rc

c、0.5%

D、0.5℃

本題答案：B

59、單項(xiàng)選擇題新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫至正常的時(shí)間為0

A.1~3小時(shí)

B.4~6小時(shí)

C.6~12小時(shí)

D.12~24小時(shí)

E.36?48小時(shí)

本題答案：C

60、單項(xiàng)選擇題4：3：2溶液的組成成分是（）10%葡萄糖

生理鹽水

1.4%碳酸氫鈉

A.4份3份2份

B.4份2份3份

C.3份4份2份

D.2份3份4份

E.2份4份3份

本題答案：C

61、填空題引起小兒腹瀉的最常見的細(xì)菌是（），最常見的病毒是輪狀病毒。

本題答案：大腸桿菌

本題解析：試題答案大腸桿菌

62、填空題葡萄糖濃度為（），有利于鈉和水的吸收。

本題答案：2%

本題解析：試題答案2%

63、問答題試述小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

本題答案：小兒貧血的診斷因年齡而異。新生兒期血紅蛋白＜14

本題解析：試題答案小兒貧血的診斷因年齡而異。新生兒期血紅蛋白＜145g/L

為貧血，1?4k月＜90g/L為貧血，4~6個(gè)月＜100g/L為貧血，6個(gè)月?6歲＜110g

/L為冀血，6~14歲＜120g/L為貧血。海拔每增高1000米，血紅蛋白升高約

4%

64、判斷題小兒慢性腎炎急性發(fā)作常與感染有關(guān).其前驅(qū)期同急性腎炎，但有

持續(xù)貧血、高血壓和腎功能不全.可有血尿和明顯蛋白尿，尿相對(duì)密度低且固定。

本題答案：錯(cuò)

65、填空題服用鐵劑時(shí)不宜與咖啡、（）、茶葉及鈣劑等同服。

本題答案：牛奶

本題解析：試題答案牛奶

66、問答題脊髓灰質(zhì)炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎（格林-巴利綜合征）如何鑒

別？

本題答案：上述兩種疾病的鑒別有時(shí)較難，可參考表3-18。

本題解析：試題答案上述兩種疾病的鑒別有時(shí)較難，可參考表3-18。

67、填空題1?2歲小兒體重計(jì)算公式為o

本題答案：9+（月齡-12）X0.25

本題解析：試題答案9+（月齡-12）X0.25

68、問答題試述中期結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)。

本題答案：（1）顱內(nèi)壓增高：頭痛和嘔吐加重，煩躁或嗜睡，可有驚厥

本題解析：試題答案（1）顱內(nèi)壓增高：頭痛和嘔吐加重，煩躁或嗜睡，可有驚

厥，腦膜刺激征陽性。嬰兒則前鹵飽滿或膨隆，腱反射亢進(jìn)。（2）顱神經(jīng)受累：

最常見者為面神經(jīng)癱瘓，其次為動(dòng)眼神經(jīng)及外展神經(jīng)癱瘓。

69、填空題新生兒，早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生（）。

本題答案：呼吸窘迫綜合癥

本題解析：試題答案呼吸窘迫綜合癥

70、問答題維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)與哪幾種抗維生素D佝僂病相鑒別？

本題答案：（1）遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：本病的基本缺陷為遠(yuǎn)端腎小管泌

本題解析：試題答案（1）遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：本病的基本缺陷為遠(yuǎn)端腎小管

泌氫；不足，從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨質(zhì)脫鈣，

可出現(xiàn)佝僂病樣骨骼改變。（2）腎性佝僂病：由于先天或后天原因所致慢性腎功

能障礙，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，骨骼呈佝僂病改變。（3）家族性低磷血癥：多有家

族史，為腎小管再吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。其特點(diǎn)為尿磷增多，

血磷降低，而血鈣正常。.（4）維生素D依賴性佝僂?。簽槌Ｈ旧w隱性遺傳病。

有嚴(yán)重佝僂病癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，除低血鈣、低血磷、堿性

磷酸酶增高外，可有高氨基酸尿癥。

71、多項(xiàng)選擇題腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)是0

A.多為稽留熱

B.肺部體征出現(xiàn)較晚

C.早期即有全身中毒癥狀

D.喘憋.呼吸困難

E.可并發(fā)滲出性胸膜炎

本題答案：A,B,C,D,E

72、問答題對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者，如何辨別其為卡介苗接種效應(yīng)抑或結(jié)核自

然感染？

家起答案：接種過卡介苗的小兒反應(yīng)陽性與自然感染的反應(yīng)的區(qū)別較難，

本題解析：試題答案接種過卡介苗的小兒反應(yīng)陽性與自然感染的反應(yīng)的區(qū)別較難,

可參考下表。

73、問答題試述小兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

本題答案：（1）具備以下四項(xiàng)考慮心力衰竭：①呼吸急促：嬰兒〉

本題解析：試題答案（1）具備以下四項(xiàng)考慮心力衰竭：①呼吸急促：嬰兒＞60

次/min；幼兒＞50次/min；兒童＞40次/min。②心動(dòng)過速：嬰兒＞160次/min；

幼兒＞140次/min；兒童＞120次/min。③心臟擴(kuò)大（體檢同,X線或超聲檢查）：

④煩躁、尿少、水腫、多汗、青紫、嗆咳、陣發(fā)性呼吸困難等（2項(xiàng)以上）。（2）

具備以上四項(xiàng)加以下一項(xiàng)或以上2項(xiàng)加以下2項(xiàng)即可確診心力衰竭:①肝臟腫大，

嬰幼兒在肋下23cm,兒童＞lcm,進(jìn)行肝臟腫大或伴觸痛者更有意義。②肺水腫。

③奔馬律。

74、問答題試述維生素D缺乏佝僂病與維生素D缺乏手足抽搐癥發(fā)病機(jī)制的

異同點(diǎn)。

本題答案：兩者相同之處：均為維生素D缺乏，致腸道吸收鈣磷減少，使

本題解析：試題答案兩者相同之處：均為維生素D缺乏，致腸道吸收鈣磷減少，

使血鈣降低。兩者不同之處：血鈣降低后，前者促使甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)，

甲狀旁腺分泌增加以動(dòng)員骨鈣釋出使血清鈣濃度維持在正?；蚪咏Ｋ?。后

者血鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌不足，低血鈣不能恢復(fù)，可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮

性增高。

75、填空題法洛四聯(lián)癥由以下四種畸形組成：1）（）；2）室間隔缺損；3）主

動(dòng)脈騎跨；4）右心室肥厚。

本題答案：右心室流出道梗阻

本題解析：試題答案右心室流出道梗阻

76、填空題小兒腎病綜合征的臨床四大特征（）、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、

高度浮腫。

本題答案：大量蛋白尿

本題解析：試題答案大量蛋白尿

77、問答題試述小兒輔食添加原則。

本題答案：小兒輔食添加應(yīng)遵循下列原則：①由少到多；②由稀到稠；③

本題解析：試題答案小兒輔食添加應(yīng)遵循下列原則：①由少到多；②由稀到稠；

③由細(xì)到粗；④由一種到多種；⑤應(yīng)于嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。

78、問答題試就小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)說明其易患某些消化道疾病的原因。

本題答案：（1）溢乳；嬰兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育未臻完善，關(guān)

本題解析：試題答案（1）溢乳；嬰兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育未臻完善，

關(guān)閉作用不夠強(qiáng)，常發(fā)生胃食管反流。（2）嘔吐：小兒幽門括約肌發(fā)育較好，但

由于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟，易引起幽門痙攣而產(chǎn)生嘔吐。（3）腸套疊：因腸

管及腸系膜較長(zhǎng)，腸管游離度大，固定差，易發(fā)生腸套疊。（4）肝臟易淤血腫大：

小兒肝臟有大量血管，肝細(xì)胞和肝小葉分化不全，在患傳染病、中毒或心力衰竭

時(shí)，肝臟易淤血腫大或發(fā)生變性。影響其正常生理功能。（5）腹瀉：嬰兒消化系

統(tǒng)發(fā)育不成熟，對(duì)食物耐受力差，但因生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，致

消化道負(fù)擔(dān)較重。加之血清免疫球蛋白較成人低.胃腸道分泌型IgA較低，易腹瀉。

79、填空題維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變，頭部表現(xiàn)有（）、出牙延遲、顱

骨軟化和鹵門晚閉。

本題答案：方顱

本題解析：試題答案方顱

80、填空題營(yíng)養(yǎng)性巨幼性紅細(xì)胞性貧血的病因是（）和葉酸缺乏引起。

本題答案：維生素B12

本題解析：試題答案維生素B12

81、填空題頭圍反映（）與腦的發(fā)育。

本題答案：顱骨

本題解析：試題答案顱骨

82、問答題小兒肺炎為何易并發(fā)心力衰竭？

本題答案：（1）小兒的心肌纖維細(xì)，結(jié)締組織和彈力纖維少，但小兒代

本題解析：試題答案（1）小兒的心肌纖維細(xì)，結(jié)締組織和彈力纖維少，但小兒

代謝旺盛，使心臟負(fù)擔(dān)相對(duì)較大。（2）肺炎時(shí)缺氧與感染：①缺氧使心肌細(xì)胞內(nèi)

三磷酸腺普及磷酸肌酸生成不足，致化學(xué)能量產(chǎn)生減少，造成心肌收縮無力；②

缺氧和二氧化碳潴留，引起肺小動(dòng)脈反射性收縮，肺循環(huán)壓力增加，形成肺動(dòng)脈

高壓，使右心舒張末期血容量與壓力增加，致右心負(fù)擔(dān)增加；⑧病原體毒素作用

于心肌而引起中毒性心肌炎；④發(fā)熱使代謝增強(qiáng)，耗氧量增加，心臟負(fù)擔(dān)增加。

83、問答題試述新生兒敗皿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)與最常見的并發(fā)癥。

本題答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)：

⑴臨床表現(xiàn)：①具感染誘因；②

本題解析：試題答案診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床表現(xiàn)：①具感染誘因；②感染中毒癥狀：

拒食，哭聲低，神萎嗜睡，面色不好，體溫異常（發(fā)熱或體溫不升）；③體征：呼

吸改變（呼吸暫?；蚣贝佟⒑魵鈺r(shí)呻吟），皮膚出血點(diǎn)，黃疸，肝脾大，局部（尤其

是臍部）病灶或深部膿腫，漿膜腔積液等，重者可發(fā)生多器官功能障礙。（2）實(shí)驗(yàn)

室檢查：①血象：白細(xì)胞增高或減少，中性粒細(xì)胞增多及核左移，貧血，血小板

減少；②C反應(yīng)蛋白陽性；③血培養(yǎng)陽性；①病灶分泌物革蘭染色陽性，病原菌

抗原檢測(cè)陽性。并發(fā)癥：化膿性腦膜炎最為常見。

84、填空題腹瀉時(shí)補(bǔ)液總量一般輕度脫水約為1）（）；中度脫水約為2）

120-150ml/Kg；重度脫水約為3）150~180ml/Kgo

本題答案：90~120ml/Kg

本題解析：試題答案90~120ml/Kg

85、單項(xiàng)選擇題右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體

循環(huán)血流量減少，這是下述哪一種先天性心臟病的血液動(dòng)力學(xué)改變0

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈狹窄

D.法洛四聯(lián)征

E.房間隔缺損

本題答案：E

86、判斷題缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細(xì)胞降低明顯；巨幼紅細(xì)胞貧血?jiǎng)t相

反°

本題答案：對(duì)

87、判斷題肺炎合并心力衰竭時(shí)常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。

本題答案：錯(cuò)

88、判斷題治療腎病綜合征首選的糖皮質(zhì)激素是潑尼松。

本題答案：對(duì)

89、配伍題細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是0

毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是（）

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腺病毒

D.：呼吸道合胞病毒

E.肺炎支原體

本題答案：A,D

本題解析：試題答案A,D

90、判斷題風(fēng)濕舞蹈病系風(fēng)濕活動(dòng)的主要表現(xiàn)。

本題答案：對(duì)

91、問答題如何診斷1.5歲的小兒有活動(dòng)期佝僂病？

本題答案：（1）臨床表現(xiàn)：明顯的夜驚、多汗、煩躁等癥狀。方顱、前

本題解析：試題答案（1）臨床表現(xiàn)：明顯的夜驚、多汗、煩躁等癥狀。方顱、

前囪寬、牙數(shù)少，肋緣外翻、佝僂病串珠、雞胸或漏斗胸、手鐲、腳鐲以及"0"

型或"X"型腿等骨骼改變的任何幾項(xiàng)體征。（2）血液生化改變：血鈣、血磷降低，

堿性磷酸酶增高，血清25-（OH）D降低，PTH升高。（3）X線檢查：長(zhǎng)骨鈣化

帶消失，干髓端呈毛刷樣、杯口狀改變，骨箭軟骨盤增寬，骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變

薄，可有骨干彎曲畸形。

92、問答題試述新生兒肺透明膜病的診斷要點(diǎn)。

本題答案：（1）多見于早產(chǎn)兒，胎齡愈小發(fā)病率愈高。糖尿病孕婦的小

本題解析：試題答案（1）多見于早產(chǎn)兒，胎齡愈小發(fā)病率愈高。糖尿病孕婦的

小兒，發(fā)病率也高。（2）生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，最晚不超過12小時(shí)。（3）主

要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難及青紫，伴呼氣性呻吟。可因肺不張逐漸加重，導(dǎo)致呼

吸衰竭，重者3天內(nèi)死亡。（4）實(shí)驗(yàn)室檢查：PaO2降低，PaC02增高，BE減少，

代謝性和呼吸性酸中毒，血鈉偏低，血鉀、氯偏高。胃液泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)（一）（5）

X線檢查：生后24小時(shí)X線有特征性表現(xiàn)：兩側(cè)肺野普遍性透明度減低，內(nèi)有

均勻細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征，伸展至節(jié)段細(xì)支氣管，類似禿葉分叉

的樹支，重者呈"白肺"，心邊界不清。

93、配伍題肺動(dòng)脈瓣狹窄0

室間隔缺損0

A.右房、右室大

B.肺血減少，P2減弱

C.兩者均有

D.兩者均無

本題答案：C,D

本題解析：試題答案C,D

94、問答題什么是混合溶液?如何評(píng)估其張力?簡(jiǎn)述2：1等張含鈉溶液、3：2：

1溶液、4：3：2溶液的組成及其各自的張力與適應(yīng)證。

本題答案：混合溶液系由各種等張溶液按不同比例配制而成。一般將溶液

本題解析：試題答案混合溶液系由各種等張溶液按不同比例配制而成。一般將溶

液中電解質(zhì)所具有的滲透壓看作是溶液的張力，即等張含鈉液占混合液體量的幾

分之幾，混合液即為幾分之幾張。2：1等張含鈉液由2份生理鹽水，1份1.4%

碳酸氫鈉液組成。1張。用于擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒。3：2：1溶液由3份5%?

10%葡萄糖液，2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉液組成。1/2張，適用于等

滲性脫水補(bǔ)充累積損失量的需要。4：3：2溶液由4份生理鹽水，3份5%?10%

葡萄糖液，2份1.4%碳酸氨鈉液組成。2/3張。適用于低滲性脫水補(bǔ)充累積

損失量的需要。

95、填空題新生兒敗血癥生后感染的主要途徑為（）、皮膚、黏膜、呼吸道、

消化道。

本題答案：臍部

本題解析：試題答案臍部

96、配伍題支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是0

急性腎炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是0

A.肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎

B.水鈉潴留及循環(huán)充血

C.兩者均有

D.兩者均無

本題答案：A,B

本題解析：試題答案A,B

97、問答題何謂矮身材？

本題答案：矮身材是指身高低于同性別同齡正常兒童身高平均數(shù)減兩個(gè)標(biāo)

本題解析：試題答案矮身材是指身高低于同性別同齡正常兒童身高平均數(shù)減兩個(gè)

標(biāo)準(zhǔn)差（或第三百分位）者。

98、問答題不典型的急性鏈球菌感染后腎炎的診斷要點(diǎn)是什么？

本題答案：①反復(fù)查尿常規(guī)及測(cè)血壓；②鏈球菌性前驅(qū)感染史，咽拭子或

本題解析：試題答案①反復(fù)查尿常規(guī)及測(cè)血壓；②鏈球菌性前驅(qū)感染史，咽拭子

或皮膚分泌物培養(yǎng)證實(shí)為B溶血性鏈球菌；③血清抗鏈球菌溶血素"0"升高，C3

降低。

99、填空題維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變，胸部表現(xiàn)有（）、肋隔溝、雞胸

和漏斗胸。

本題答案：肋骨串珠

本題解析：試題答案肋骨串珠

100、填空題新生兒病理性黃疸特點(diǎn)：出現(xiàn)（），程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，退而復(fù)

現(xiàn)或進(jìn)行性加重。

本題答案：早

本題解析：試題答案早

醫(yī)學(xué)三基（醫(yī)師）：兒科學(xué)必看考點(diǎn)

1＞填空題聯(lián)合免疫缺陷病開始出現(xiàn)反復(fù)感染的時(shí)間是生后個(gè)月。

本題答案：最初數(shù)月內(nèi)

本題解析：試題答案最初數(shù)月內(nèi)

2,問答題試述小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

本題答案：小兒貧血的診斷因年齡而異。新生兒期血紅蛋白＜14

本題解析：試題答案小兒貧血的診斷因年齡而異。新生兒期血紅蛋白＜145g/L

為貧血，1?4k月＜90g/L為貧血，4?6個(gè)月＜100g/L為貧血，6個(gè)月?6歲＜110g

/L為冀血，6-14歲＜120g/L為貧血。海拔每增高1000米，血紅蛋白升高約

4%

3、多項(xiàng)選擇題小兒髓外造血表現(xiàn)為0

A.肝脾淋巴結(jié)腫大

B.黃骨髓參與造血

C.周圍血象可見幼紅細(xì)胞或/和幼稚粒細(xì)胞

D.HbF明顯升高

E.周圍血中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞

本題答案：A,C

4、填空題1?2歲小兒體重計(jì)算公式為o

本題答案：9+（月齡-12）X0.25

本題解析：試題答案9+（月齡-12）X0.25

5、單項(xiàng)選擇題急性鏈球菌感染后腎炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤0

A.多為A組p溶血性鏈球菌

B.極少轉(zhuǎn)為慢性

C.痊愈后極少復(fù)發(fā)

D.青霉素可提高治愈率

E.貧血持續(xù)不好轉(zhuǎn)預(yù)后不佳

本題答案：D

6、填空題小兒腹瀉補(bǔ)液原則為（）、先鹽后糖、先濃后淡和見尿補(bǔ)鉀。

本題答案：先快后慢

本題解析：試題答案先快后慢

7、填空題嬰幼兒肺彈力組織（），肺泡小而數(shù)量少，肺臟含血多而含氣少。

本題答案：發(fā)育差

本題解析：試題答案發(fā)育差

8、單項(xiàng)選擇題脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種的年齡是（）。

A.2個(gè)月

B.3個(gè)月

C.4個(gè)月

D.5個(gè)月

E.6個(gè)月

本題答案：A

9、問答題小兒肺炎為何易并發(fā)心力衰竭？

本題答案：（1）小兒的心肌纖維細(xì)，結(jié)締組織和彈力纖維少，但小兒代

本題解析：試題答案（1）小兒的心肌纖維細(xì)，結(jié)締組織和彈力纖維少，但小兒

代謝旺盛，使心臟負(fù)擔(dān)相對(duì)較大。（2）肺炎時(shí)缺氧與感染：①缺氧使心肌細(xì)胞內(nèi)

三磷酸腺甘及磷酸肌酸生成不足，致化學(xué)能量產(chǎn)生減少，造成心肌收縮無力；②

缺氧和二氧化碳潴留，引起肺小動(dòng)脈反射性收縮，肺循環(huán)壓力增加，形成肺動(dòng)脈

高壓，使右心舒張末期血容量與壓力增加，致右心負(fù)擔(dān)增加；⑧病原體毒素作用

于心肌而引起中毒性心肌炎；④發(fā)熱使代謝增強(qiáng)，耗氧量增加，心臟負(fù)擔(dān)增加。

10、填空題小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不同（）發(fā)育最早生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚。

本題答案：神經(jīng)系統(tǒng)

本題解析：試題答案神經(jīng)系統(tǒng)

11、填空題營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于（）缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致的。

臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。

本題答案：鐵

本題解析：試題答案鐵

12、問答題試述脊髓灰質(zhì)炎的傳染源及預(yù)防。

本題答案：（1）傳染源：脊髓灰質(zhì)炎病人、隱性感染者及輕型癱瘓型的

本題解析：試題答案（1）傳染源：脊髓灰質(zhì)炎病人、隱性感染者及輕型癱瘓型

的病人為本病的傳染源，后兩者為最危險(xiǎn)的傳染源。（2）預(yù)防：加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,

正確地使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸是預(yù)防本病的重要措施。一般首次免疫從

2個(gè)月開始使用三價(jià)疫苗糖丸,每4?6周1次。共3次。4歲時(shí)再加強(qiáng)免疫一次。

對(duì)密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫20天，本病流行期間，小兒應(yīng)暫時(shí)避免一切不急需的

肌內(nèi)注射及手術(shù)；對(duì)未服過疫苗糖丸的密切接觸者，特別是嬰幼兒，應(yīng)立即肌內(nèi)

注射丙種球蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)病人，應(yīng)自起病日起至少隔離40天。

13、單項(xiàng)選擇題5歲小兒，下列何者不正常0

A.體重20kg

B.身長(zhǎng)105cm

C.乳牙20顆

D.腕部骨化中心6個(gè)

E.上部量與下部量相等

本題答案：E

14、單項(xiàng)選擇題新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫至正常的時(shí)間為0

A.1~3小時(shí)

B.4~6小時(shí)

C.6—12小時(shí)

D.12?24小時(shí)

E.36?48小時(shí)

本題答案：C

15、填空題小兒腎病綜合征的臨床四大特征（）、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、

高度浮腫。

本題答案：大量蛋白尿

本題解析：試題答案大量蛋白尿

16、填空題體格生長(zhǎng)第一高峰（）；第二高峰（）。

本題答案：嬰兒期；青春期

本題解析：試題答案嬰兒期；青春期

17、配伍題肺動(dòng)脈瓣狹窄0

室間隔缺損0

A.右房、右室大

B.肺血減少，P2減弱

C.兩者均有

D.兩者均無

本題答案：C,D

本題解析：試題答案C,D

18、填空題麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的體征是。

本題答案：口腔麻疹粘膜斑

本題解析：試題答案口腔麻疹粘膜斑

19、判斷題對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉患者靜脈補(bǔ)液宜按實(shí)際體重計(jì)算。

本題答案：對(duì)

20、判斷題結(jié)核性腦膜炎腦脊液多核白細(xì)胞多僅見于早期病例。

本題答案：錯(cuò)

21、判斷題化腦并發(fā)硬腦膜下積液多見于肺炎球菌及流感桿菌腦膜炎的學(xué)齡前

小兒。

本題答案：錯(cuò)

22、填空題新生兒病理性黃疸特點(diǎn)：出現(xiàn)（），程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，退而復(fù)

現(xiàn)或進(jìn)行性加重。

本題答案：早

本題解析：試題答案早

23、判斷題風(fēng)濕舞蹈病系風(fēng)濕活動(dòng)的主要表現(xiàn)。

本題答案：對(duì)

24、問答題病房誤收了一位麻疹息兒，你將采取什么措施以制止麻疹的蔓延？

本題答案：（1）及時(shí)報(bào)疫情，立即將患兒轉(zhuǎn)送傳染病院。

本題解析：試題答案⑴及時(shí)報(bào)疫情，立即將患兒轉(zhuǎn)送傳染病院。⑵對(duì)病房?jī)?nèi)2

歲以下、抵抗力低、伴其他疾病的麻疹易感兒肌內(nèi)注射麻疹免疫球蛋白或丙種球

蛋白。⑶對(duì)接觸過麻疹的易感兒，應(yīng)檢疫觀察21天。⑷在檢疫期間，病房盡量

不收高危易感兒。

25、單項(xiàng)選擇題數(shù)字式面板表的主要技術(shù)指標(biāo)之一：分辨力為（）。

A、1%

B、1℃

C、0.5%

D、0.5℃

本題答案：B

26、填空題肺炎伴腹瀉患兒靜脈輸液速度一般為每小時(shí)每千克體重_____mLo

本題答案：3?5

本題解析：試題答案3?5

27、問答題試述小兒腹瀉的診斷名稱及標(biāo)準(zhǔn)（包括分類、分期、分型）。

本題答案：（1）分類：可分為感染性和非感染性兩類，感染性腹瀉以腸

本題解析：試題答案（1）分類：可分為感染性和非感染性兩類，感染性腹瀉以

腸道內(nèi)感染為主，病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等，統(tǒng)稱為腸炎。對(duì)病

原體明確者則按病原體命名，例如致病性大腸桿菌腸炎，輪狀病毒性腸炎等。（2）

分期：按病程持續(xù)時(shí)間分為：①急性：病程2周以內(nèi)；②遷延性：病程2周至2

個(gè)月；⑧慢性：病程2個(gè)月以上。（3）分型：按消化道癥狀輕重，水、電解質(zhì)及

酸堿失衡程度及全身中毒癥狀明顯與否分為輕型與重型。

28、填空題小兒乳牙生后4~10個(gè)月開始萌出，于（）歲時(shí)出齊，共有20個(gè)。

本題答案：2~2.5

本題解析：試題答案2~2.5

29、問答題試述小兒輔食添加原則。

本題答案：小兒輔食添加應(yīng)遵循下列原則：①由少到多；②由稀到稠；③

本題解析：試題答案小兒輔食添加應(yīng)遵循下列原則：①由少到多；②由稀到稠；

③由細(xì)到粗；④由一種到多種；⑤應(yīng)于嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。

30、填空題造成營(yíng)養(yǎng)不良的主要病因是（）和疾病因素。

本題答案：喂養(yǎng)不當(dāng)

本題解析：試題答案喂養(yǎng)不當(dāng)

31、判斷題肺炎合并心力衰竭時(shí)常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。

本題答案：錯(cuò)

32、填空題引起小兒腹瀉的最常見的細(xì)菌是（），最常見的病毒是輪狀病毒。

本題答案：大腸桿菌

本題解析：試題答案大腸桿菌

33、判斷題治療腎病綜合征首選的糖皮質(zhì)激素是潑尼松。

本題答案：對(duì)

34、填空題結(jié)核性腦膜炎最易受累的顱神經(jīng)為。

本題答案：面神經(jīng)

本題解析：試題答案面神經(jīng)

35、填空題營(yíng)養(yǎng)性巨幼性紅細(xì)胞性貧血的病因是（）和葉酸缺乏引起。

本題答案：維生素B12

本題解析：試題答案維生素B12

36、問答題試述維生素D缺乏性手足抽搐癥的治療。

本題答案：（1）急救處理：立即肌內(nèi)注射安定止驚；對(duì)喉痙攣者立即將

本題解析：試題答案（1）急救處理：立即肌內(nèi)注射安定止驚；對(duì)喉痙攣者立即

將舌尖扯出，行人工呼吸，必要時(shí)可行氣管插管。（2）補(bǔ)充鈣劑；靜脈滴注葡萄

糖酸鈣或口服氯化鈣，使血鈣回升。（3）維生素D療法：癥狀控制后可口服維

生素D,每日2000?4000U,重癥可肌內(nèi)注射維生素D320萬?30萬U,2?3月

后改為預(yù)防量。

37、問答題試述新生兒寒冷損傷綜合征的診斷要點(diǎn)與治療原則。

本題答案：（1）診斷要點(diǎn)：①病史：多見于寒冷季節(jié)，以生后7天內(nèi)的

本題解析：試題答案（1）診斷要點(diǎn)：①病史：多見于寒冷季節(jié)，以生后7天內(nèi)

的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒和低體重兒多見。感染與窒息為誘因，常有保暖、喂養(yǎng)

不當(dāng)史。②臨床表現(xiàn)：不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升。皮膚冷、硬、腫，病情加

重時(shí)有多器官功能損害體征。（2）治療原則：宜采取綜合措施，包括復(fù)溫、喂養(yǎng)、

補(bǔ)液、控制感染、糾正器官功能紊亂等。

38、問答題試述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

本題答案：大量蛋白尿（+++^!"+++）持續(xù)2周以上，24小時(shí)尿

本題解析：試題答案大量蛋白尿（+++-++++）持續(xù)2周以上，24小時(shí)尿蛋白總

量大于0.1g/kg；血漿白蛋白低于30g/L；血膽固醇高于5.7mmol/L（220mg

/dL）；浮腫可輕可重。以上四項(xiàng)條件中以大量蛋白尿及低蛋白血癥為必備條件。

39、問答題什么是圍生期與圍生兒？

本題答案：圍生期系指妊娠滿28周至生后1周。圍產(chǎn)兒系指圍生期內(nèi)的

本題解析：試題答案圍生期系指妊娠滿28周至生后1周。圍產(chǎn)兒系指圍生期內(nèi)

的胎兒與新生兒。

40、填空題化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥是（），顱神經(jīng)麻痹，后遺癥是癲癇、智

力低下。

本題答案：硬腦膜下積液

本題解析：試題答案硬腦膜下積液

41、判斷題對(duì)接觸了麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察21天.做了被動(dòng)免疫者無需觀

察隔離。

本題答案：錯(cuò)

42、單項(xiàng)選擇題佝僂病臨床表現(xiàn)主要是（）

A.生長(zhǎng)中的骨骼改變.肌肉松弛和神經(jīng)興奮性改變

B.神經(jīng)癥狀.骨骼改變

C.易激惹、煩躁、多汗、枕部禿發(fā)

D.顱骨軟化、雞胸、"X"形腿、"0"形腿

E.骨縫、前后囪門關(guān)閉及出牙延遲

本題答案：A

43、問答題試述先天性甲狀腺功能減低癥的分類。

本題答案：根據(jù)病因不同可分為兩類：散發(fā)性者系因先天性甲狀腺發(fā)育不

本題解析：試題答案根據(jù)病因不同可分為兩類：散發(fā)性者系因先天性甲狀腺發(fā)育

不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成，大多為散發(fā)。地方性者多見

于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于該地區(qū)水、土和食物中碘缺乏所致。

44、問答題維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)與哪幾種抗維生素D佝僂病相鑒別？

本題答案：（1）遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：本病的基本缺陷為遠(yuǎn)端腎小管泌

本題解析：試題答案（1）遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：本病的基本缺陷為遠(yuǎn)端腎小管

泌氫；不足，從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨質(zhì)脫鈣，

可出現(xiàn)佝僂病樣骨骼改變。（2）腎性佝僂?。河捎谙忍旎蚝筇煸蛩侣阅I功

能障礙，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，骨骼呈佝僂病改變。（3）家族性低磷血癥：多有家

族史，為腎小管再吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。其特點(diǎn)為尿磷增多，

血磷降低，而血鈣正常。.（4）維生素D依賴性佝僂?。簽槌Ｈ旧w隱性遺傳病。

有嚴(yán)重佝僂病癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，除低血鈣、低血磷、堿性

磷酸酶增高外，可有高氨基酸尿癥。

45、問答題試述維生素D缺乏佝僂病與維生素D缺乏手足抽搐癥發(fā)病機(jī)制的

同點(diǎn)o

本題9案：兩者相同之處：均為維生素D缺乏，致腸道吸收鈣磷減少，使

本題解析：試題答案兩者相同之處：均為維生素D缺乏，致腸道吸收鈣磷減少，

使血鈣降低。兩者不同之處：血鈣降低后，前者促使甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn),

甲狀旁腺分泌增加以動(dòng)員骨鈣釋出使血清鈣濃度維持在正?；蚪咏Ｋ?。后

者血鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌不足，低血鈣不能恢復(fù)，可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮

性增高。

46、填空題維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變，頭部表現(xiàn)有（）、出牙延遲、顱

骨軟化和囪門晚閉。

本題答案：方顱

本題解析：試題答案方顱

47、填空題服用鐵劑時(shí)不宜與咖啡、（）、茶葉及鈣劑等同服。

本題答案：牛奶

本題解析：試題答案牛奶

48、問答題如何診斷1.5歲的小兒有活動(dòng)期佝僂??？

本題答案：（1）臨床表現(xiàn)：明顯的夜驚、多汗、煩躁等癥狀。方顱、前

本題解析：試題答案（1）臨床表現(xiàn)：明顯的夜驚、多汗、煩躁等癥狀。方顱、

前鹵寬、牙數(shù)少，肋緣外翻、佝僂病串珠、雞胸或漏斗胸、手鐲、腳鐲以及"0"

型或"X"型腿等骨骼改變的任何幾項(xiàng)體征。（2）血液生化改變：血鈣、血磷降低，

堿性磷酸酶增高，血清25-（OH）D降低，PTH升高。（3）X線檢查：長(zhǎng)骨鈣化

帶消失，干箭端呈毛刷樣、杯口狀改變，骨箭軟骨盤增寬，骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變

薄，可有骨干彎曲畸形。

49、填空題風(fēng)濕熱舞蹈病系由于風(fēng)濕病變累及所致。

本題答案：錐體外系

本題解析：試題答案錐體外系

50、填空題生長(zhǎng)發(fā)育必須遵循由（）、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、

由低級(jí)到高。

本題答案：上到下

本題解析：試題答案上到下

51、填空題低出生體重兒是指出生體重1）<（）；極低出生體重兒是指出生體

重2）<1500g；巨大兒是指出生體重3）>4000go

本題答案：2500g

本題解析：試題答案2500g

52、問答題什么是混合溶液?如何評(píng)估其張力?簡(jiǎn)述2：1等張含鈉溶液、3：2：

1溶液、4：3：2溶液的組成及其各自的張力與適應(yīng)證。

本題答案：混合溶液系由各種等張溶液按不同比例配制而成。一般將溶液

本題解析：試題答案混合溶液系由各種等張溶液按不同比例配制而成。一般將溶

液中電解質(zhì)所具有的滲透壓看作是溶液的張力，即等張含鈉液占混合液體量的幾

分之幾，混合液即為幾分之幾張。2：1等張含鈉液由2份生理鹽水，1份1.4%

碳酸氫鈉液組成。1張。用于擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒。3：2：1溶液由3份5%?

10%葡萄糖液，2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉液組成。1/2張，適用于等

滲性脫水補(bǔ)充累積損失量的需要。4：3：2溶液由4份生理鹽水，3份5%?10%

葡萄糖液，2份1.4%碳酸氨鈉液組成。2/3張。適用于低滲性脫水補(bǔ)充累積

損失量的需要。

53、填空題新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)有（）、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙

或板牙。

本題答案：生理性黃疸

本題解析：試題答案生理性黃疸

54、填空題過敏性紫瘢臨床主要表現(xiàn)（）、消化道癥狀、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟癥狀。

本題答案：皮膚紫瘢

本題解析：試題答案皮膚紫藏

55、填空題維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期血鈣（），血磷明顯降低，堿性磷酸

酶明顯升高。

本題答案：降低

本題解析：試題答案降低

56、問答題試為5個(gè)月牛奶喂養(yǎng)兒制定每天的喂養(yǎng)方案。

本題答案：5個(gè)月嬰兒體重6kg,每天和每千克體重需熱量llOkc

本題解析：試題答案5個(gè)月嬰兒體重6kg,每天和每千克體重需熱量llOkcal,故

每日應(yīng)供給熱量為660kcal；用8%糖牛奶，每100mL牛奶產(chǎn)熱lOOkcal,故需8%

糖牛奶660mL。水分按每日每千克體重150mL計(jì)算，每日需水量為900mL,除

去牛奶的量，每日需另喂水240mL。5個(gè)月小兒每日喂奶5次，故每次喂奶（及

水）量為900：5=180mL

57、問答題如何診斷與治療選擇性.IgA缺乏癥？

本題答案：⑴診斷：①血清IgA低于0.05g/L；②無其他I

本題解析：試題答案（1）診斷：①血清IgA低于0.05g/L；②無其他1g的缺乏;

③一般不伴有細(xì)胞免疫功能障礙；④往往同時(shí)有分泌型IgA缺乏；⑤臨床癥狀輕

重不一，輕者可無癥狀，重者可發(fā)生嚴(yán)重感染。（2）治療：選擇性IgA缺乏癥患者

禁忌注射丙種球蛋白、輸血和各種血制品，以防止發(fā)生移植物抗宿主反應(yīng)，必要

時(shí)可輸注無癥狀的選擇性IgA缺乏的代血者，或患者自身的貯血。并發(fā)感染時(shí)選

用適當(dāng)抗生素治療。

58、填空題新生兒硬腫癥硬腫發(fā)生的順序?yàn)椋ǎ?，整個(gè)下肢，臀部，面頰部、

軀干，上肢。

本題答案：下肢外側(cè)

本題解析：試題答案下肢外側(cè)

59、問答題試述小兒風(fēng)濕熱的特點(diǎn)。

本題答案：（1）多見于學(xué)齡兒童；（2）心臟病變較突出，心肌、心內(nèi)

本題解析：試題答