化療藥物外滲預(yù)防及處理考試試題 (1)附有答案

化療藥物外滲預(yù)防及處理考試試題[復(fù)制]1.化療藥物分為（）和刺激性藥物[單選題]A.高滲性藥物B.非刺激性藥物C.一般藥物D.發(fā)皰性藥物(正確答案)2.根據(jù)2011年INS的標(biāo)準(zhǔn)，將藥物外滲分為（）級(jí)?[單選題]A.4B.3C.5(正確答案)D.63.輸注化療藥物可以使用一次性鋼針（）[單選題]A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)4.CVAD是指導(dǎo)管尖端位于（）[單選題]A上腔靜脈或者下腔靜脈(正確答案)B.貴要靜脈C.頭靜脈D.右心房5.CVAD包括下列哪些?（）A.CVC(正確答案)B.PICC(正確答案)C.PORT(正確答案)D.PVC6.順鉑類化療藥物外滲濃度及外滲量大于（）mg／ml時(shí)，要按發(fā)皰類藥物處理。[單選題]A.0.15B.0.310C.0.520(正確答案)D.0.4157.經(jīng)PVC給予化療藥物時(shí)，留置時(shí)間要小于等于（）小時(shí)?[單選題]A.24(正確答案)B.12C.48D.728.下列哪種藥物在發(fā)生外滲時(shí)，禁止冷敷?（）[單選題]A.奧沙利鉑(正確答案)B.紫杉醇C.多西他賽D.順鉑9.下列哪一項(xiàng)不是植物堿類藥物?（）[單選題]A.長(zhǎng)春瑞濱B.表柔比星(正確答案)C.長(zhǎng)春新堿D.長(zhǎng)春地辛10.使用PICC導(dǎo)管輸入化療藥物，在給藥前不需要抽回血。（）[單選題]A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)11.奧沙利鉑，植物堿類藥物發(fā)生外滲時(shí)可給予干熱敷，成人溫度不宜超過50℃~60℃，兒童不超過40℃。（）[單選題]A.正確(正確答案)B.錯(cuò)誤12.輸注化療藥物患兒可選用頭皮靜脈輸液。（）[單選題]A.錯(cuò)誤(正確答案)B.正確13.發(fā)生外滲時(shí)，下列不可進(jìn)行冷敷的藥物是?（）[單選題]A.表柔比星B.紫杉醇C.長(zhǎng)春新堿(正確答案)D.吉西他濱14.發(fā)皰類藥物是能引起皮膚或粘膜起皰，潰瘍，壞死的一類藥物。（）[單選題]A.錯(cuò)誤B.正確(正確答案)15.使用喜療妥藥物治療淺表性靜脈炎時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越好（）[單選題]A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)16.恩環(huán)類抗生素如柔紅霉素，表柔比星，多柔比星等外滲時(shí)，最佳處理辦法是冷敷或冰敷.（）[單選題]A.錯(cuò)誤B.正確(正確答案)17.發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，不需要保留原有的針頭，不需要回抽滲于皮下組織的液體。（）[單選題]A.正確B.錯(cuò)誤(正確答案)18.深部中心靜脈發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，要遵醫(yī)囑行X線檢查判斷導(dǎo)管尖端位置。（）[單選題]A.錯(cuò)誤B.正確(正確答案)19.藥物外滲時(shí)出現(xiàn)多發(fā)性小水泡時(shí)應(yīng)注意保持水泡的完整性。（）[單選題]A、錯(cuò)誤B、正確(正確答案)20.藥物外滲時(shí)大水泡直徑（）cm以上可以用小針頭在水泡的邊緣刺破水泡，無菌紗布覆蓋，吸干滲液。[單選題]A.5B.2C.1(正確答案)D.321.經(jīng)PVC給藥的預(yù)防措施有下列哪些?（）A.宜選擇前臂粗、直、有彈性的上肢靜脈，同一靜脈在24h內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺。(正確答案)B.化療給藥不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。(正確答案)C.宜使用透明無菌敷料固定，導(dǎo)管留置時(shí)間應(yīng)小于等于24h。(正確答案)D.靜脈輸注化療藥物應(yīng)看到靜脈回血后方可給藥。(正確答案)22.經(jīng)PVC輸注發(fā)皰性藥物的預(yù)防措施（）A．靜脈推注2~5ml藥液或每輸注5~10min后，宜評(píng)估并確認(rèn)靜脈回血(正確答案)B.總輸注時(shí)間應(yīng)<60min(正確答案)C.不應(yīng)使用輸液泵(正確答案)D.患兒不應(yīng)選擇頭皮靜脈。(正確答案)E.出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理、記錄、上報(bào)等(正確答案)23.藥物外滲的處理原則（）A.促進(jìn)液體重吸收(正確答案)B.滅活外滲藥物活性(正確答案)C.使用拮抗劑(正確答案)D.以上都不是24.化療藥物外滲的緊急處理（）A.停止輸注(正確答案)B.接空注射器邊回抽邊拔針(正確答案)C.評(píng)估滲出藥液性質(zhì)、滲出量、面積、局部表現(xiàn)及患者主訴(正確答案)D.局部冷敷或熱敷(正確答案)25.化療藥物外滲熱敷的溫度、時(shí)間及次數(shù)，下面正確的是（）A.39°~41°(正確答案)B.每次20minm~30min(正確答案)C.每6h一次(正確答案)D.每1h一次26.化療藥物外滲發(fā)生24~48h內(nèi)，宜給予干冷敷或冰敷，24h后局部可應(yīng)用的藥物有哪些（）A.黃金如意散外敷(正確答案)B.喜療妥軟膏(正確答案)C．50％硫酸鎂溶液濕熱敷(正確答案)D.局部可涂氫化可的松（或地塞米松）軟膏(正確答案)E.將馬鈴薯洗凈，切成透明的薄片，貼于腫脹處，用膠布固定，每1-2h更換1次(正確答案)27.冷敷的原理是（）A.縮血管(正確答案)B.慢吸收(正確答案)C.促滅活(正確答案)D.限損傷(正確答案)E.減疼痛(正確答案)28.可以冷敷的藥物有（）A、柔紅霉素(正確答案)B、紫杉醇(正確答案)C、表柔比星(正確答案)D、多西他賽(正確答案)E、奧沙利鉑29.可以熱敷的藥物有（）A.奧沙利鉑(正確答案)B.長(zhǎng)春新堿(正確答案)C.依托泊苷(正確答案)D.長(zhǎng)春瑞濱(正確答案)E.血管收縮劑(正確答案)30.發(fā)皰性和刺激性強(qiáng)的化療藥物發(fā)生外滲時(shí)處理方法有（）A.應(yīng)立即停止輸液，保留血管通路裝置(正確答案)B.應(yīng)使用注射器從原靜脈抽吸出殘留在針頭、輸液管中的藥物，再?gòu)脑o脈通路滴入解毒劑（詳見附錄1）加利多卡因溶液進(jìn)行局部環(huán)形封閉。如無解毒劑，拔除PVC或PORT無損傷針，遵醫(yī)囑可用用2％利多卡因5ml＋地塞米松5mg＋生理鹽水10ml進(jìn)行局部環(huán)形封閉。封閉時(shí)應(yīng)避免損傷CVAD。(正確答案)C.深部組織發(fā)生中心靜脈化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑行X線檢查確定導(dǎo)管尖端位置。(正確答案)D.應(yīng)評(píng)估腫脹范圍及外滲液體量，確認(rèn)外滲的邊界并標(biāo)記;觀察外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺、關(guān)節(jié)活動(dòng)和外滲遠(yuǎn)端組織的血運(yùn)情況(正確答案)E．化療藥物外滲發(fā)生24~48h內(nèi)，宜給予干冷敷或冰敷，每次15~20min，每天≥4次;奧沙利鉑、植物堿類化療藥物外滲可給予干熱敷。(正確答案)31.現(xiàn)有資料已經(jīng)明確記錄了非安全注射操作風(fēng)險(xiǎn)與三種主要的血源性病原體HIV、HBV和HCV有關(guān)。（）[單選題]A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)32.血源性病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)取決于病原體的種類以及血液暴露數(shù)量和種類。（）[單選題]A對(duì)B錯(cuò)(正確答案)33.感染HIV病毒后處于窗口期的患者血液檢測(cè)不出HIV抗體，所以即使HIV檢測(cè)為陰性也不能完全排除該患者未感染HIV病毒.（）[單選題]A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)34.HCV主要通過皮膚的血液暴露傳播，但傳播風(fēng)險(xiǎn)比HBV低。（）[單選題]A對(duì)B錯(cuò)(正確答案)35.在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)一定要做好個(gè)人防護(hù)，比如戴好手套、口罩，不能雙手下壓醫(yī)療廢物包裝袋。（）[單選題]A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)36.只要有可能，對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少忠者之間的交叉污染.（）[單選題]A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)37.當(dāng)銳器容器有二分之一已裝滿時(shí)，將其關(guān)嚴(yán)并密封處理，立即更換。（）[單選題]A對(duì)B錯(cuò)(正確答案)38.臨床護(hù)理操作中，雙手回套針帽是正確的，這樣可以確保針帽回套準(zhǔn)確。（）[單選題]A對(duì)B錯(cuò)(正確答案)39.手衛(wèi)生后，不需要等待手部干燥即可進(jìn)行各項(xiàng)操作。（）[單選題]A對(duì)B錯(cuò)(正確答案)40.皮膚暴露風(fēng)險(xiǎn)包括皮膚操作、與存在潛在感染體液的粘膜或損傷皮膚的接觸。（）[單選題]A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)41.二、多項(xiàng)選擇題:[單選題]選項(xiàng)1(正確答案)42.安全注射及相關(guān)操作包括（）A.手衛(wèi)生(正確答案)B、手套(正確答案)C、其他一次性使用的個(gè)人防護(hù)設(shè)備(正確答案)D.備皮及消毒工作43.12.當(dāng)皮膚有以下哪些情況時(shí)，不要進(jìn)行注射，（）A.局部感染(正確答案)B.濕疹、皮膚病變(正確答案)C.任何小創(chuàng)口(正確答案)D.燒傷(正確答案)44.以下哪項(xiàng)為注射操作時(shí)手套的使用適用條件?（）A、醫(yī)務(wù)人員的皮膚有燒傷時(shí)(正確答案)B、有可能接觸患者的體液時(shí)(正確答案)C、在牙科診療中(正確答案)D、常規(guī)的皮內(nèi)注射45.靜脈注射操作需要:（）A、操作前、后做手衛(wèi)生(正確答案)B、第二助手配合C.戴無菌手套護(hù)目鏡D.觸摸確認(rèn)后再穿刺E、不應(yīng)用手指觸摸消毒的穿制點(diǎn)(正確答案)46.分層控制來預(yù)防針刺傷和其他血液暴露的方法有哪些（）A.危險(xiǎn)因素消除(正確答案)B.工程控制(正確答案)C.管理控制(正確答案)D.工作實(shí)踐控制(正確答案)47.注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。注射包括:（）A、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射(正確答案)B、靜脈輸液或注射(正確答案)C、牙科注射(正確答案)D.采血(正確答案)E、各類穿刺、穴位注射等介入性操作(正確答案)48.安全注射是指:（）A、對(duì)接受注射者無害(正確答案)B、實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)(正確答案)C、注射的廢棄物不對(duì)他人造成危害的注射(正確答案)D、注射人員戴無菌手套進(jìn)行注射(正確答案)E、被注射者的注射部位干凈被消過毒(正確答案)49.銳器盒包裝要求:（）A、銳器盒需防滲漏、防穿透(正確答案)B、銳器盒應(yīng)有醒目的警示標(biāo)示(正確答案)C、硬質(zhì)防穿透容器均可當(dāng)銳器盒使用D、銳器盒應(yīng)符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定(正確答案)E、銳器盒材質(zhì)無特殊要求50.19安全注射的六個(gè)方面是:（）A、重視環(huán)境的準(zhǔn)備(正確答案)B、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)C、熟悉操作規(guī)程(正確答案)D.嚴(yán)格無菌操作(正確答案)E.警惕銳器傷(正確答案)51.最大無菌屏障需要醫(yī)患采取哪些措施（）[單選題]A、操作人員戴醫(yī)用外科口罩和帽子B、戴無菌手套C、穿無菌手術(shù)衣D、患者全身覆蓋大無菌巾E、以上全是(正確答案)52.做好注射操作前、中、后手衛(wèi)生，下列哪些情況下需要進(jìn)行手衛(wèi)生:（）[單選題]A、接觸患者注射部位（包括完整或非完整的皮膚、黏膜）和傷口敷料后B、接觸無菌物品前C、實(shí)施注射、穿刺、置入導(dǎo)管等無菌技術(shù)操作前D、接觸患者前E、以上全是(正確答案)53.注射操作環(huán)境準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]A、應(yīng)在清潔明亮的環(huán)境中配置注射藥物B、血液凈化中心配置藥物應(yīng)在治療室進(jìn)行C、緊急用藥可在床旁配置立即使用D、注射操作風(fēng)險(xiǎn)低，操作場(chǎng)所不用刻意限制人員(正確答案)54.關(guān)于皮膚消毒下列說法不正確的是（）[單選題]A、以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚B、皮膚消毒后采血人員可使用手指按壓血管(正確答案)C、早產(chǎn)兒和2個(gè)月以下的嬰兒慎用含氯己定的消毒劑D、消毒后應(yīng)完全待干后方可穿刺55.關(guān)于注射器和針頭的使用說法不正確的是（）[單選題]A、應(yīng)確認(rèn)注射器具包裝完好，并在有效期內(nèi)B、注射器和針頭應(yīng)一人一用一拋棄C、不應(yīng)使用污染或可疑污染的針頭、注射器D、高壓注射器沒必要每次更換，只需要更換連接管即可(正確答案)56.關(guān)于藥品的準(zhǔn)備與使用下列說法不正確的是（）[單選題]A、藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后應(yīng)在2H內(nèi)輸注B、PN配好后應(yīng)在24H內(nèi)輸完，未輸完的可冰箱保存(正確答案)C、PN如需存放，應(yīng)置于2~10℃冰箱內(nèi)，應(yīng)復(fù)溫后再輸注;D、啟封抽吸的各種溶媒使用不應(yīng)超過24H57.動(dòng)脈血氧分壓的正常值是（）[單選題]A.90-100mmHgB.85-100mmHgC.80-100mmHg(正確答案)D.95-100mmHgE.75-100mmHg58.關(guān)于低氧血癥正確的是（）[單選題]A標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg、脈搏血氧飽和度<90%(正確答案)B標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓<50mmHg脈搏血氧飽和度<90%C標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg脈搏血氧飽和度<95%D標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓<55mmHg脈搏血氧飽和度<90%E標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血氧分壓<55mmHg脈搏血氧飽和度<95%59.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，流量應(yīng)以（）位置為準(zhǔn)[單選題]A流量計(jì)浮標(biāo)中間位置(正確答案)B流量計(jì)浮標(biāo)上緣位置C流量計(jì)浮標(biāo)下緣位置D任意位置E流量計(jì)浮標(biāo)中下位置60.氧療的操作前評(píng)估不包括（）[單選題]A患者意識(shí)B缺氧程度C供氧設(shè)備D體溫(正確答案)E患者有無基礎(chǔ)病61.氧流量需求在1~5L/min時(shí)，宜選擇何種給氧方式（）[單選題]A鼻導(dǎo)管給氧(正確答案)B普通面罩C儲(chǔ)氧面罩D文丘里面罩E經(jīng)鼻高流量濕化氧療62.下列哪項(xiàng)不是氧中毒的癥狀（）[單選題]A惡心，煩躁不安B體溫升高(正確答案)C胸骨后灼熱感D進(jìn)行性呼吸困難E干咳63.氧流量需求在2~15L/min存在高碳酸血癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，宜選擇何種面罩（）[單選題]A鼻導(dǎo)管B文丘里面罩(正確答案)C普通面罩D儲(chǔ)氧面罩E經(jīng)鼻高流量濕化氧療64.實(shí)施氧療時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者信息、吸氧時(shí)間以及（）[單選題]A生命體征B吸氧方法和流量(正確答案)C護(hù)理級(jí)別D氧流量E吸氧目的65.非一次性氧療裝置使用時(shí)，應(yīng)遵循（）[單選題]A.只需清潔處理B.一人一用一消毒(正確答案)C可不做消毒處D.可多人使用后再消毒E一人一用一更換66.氧中毒是指吸氧濃度≥()，持續(xù)時(shí)間();或吸氧濃度100%，持續(xù)時(shí)間≥()（）[單選題]A.70%,48h，6hB.60%，24h.6h(正確答案)C.60%,48h,6hD.70%,24h，8h67.氧療有那些并發(fā)癥（）A.氧中毒(正確答案)B.高碳酸血癥(正確答案)C.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷(正確答案)D.低氧血癥68.給氧時(shí)應(yīng)（）A確認(rèn)流量表(正確答案)B給氧裝置(正確答案)C濕化裝置(正確答案)D各部連接緊密(正確答案)E給氧方式(正確答案)69.氧療過程中發(fā)現(xiàn)哪些不適考慮氧中毒:（）重復(fù)A患者出現(xiàn)胸骨后灼熱感、疼痛(正確答案)B呼吸增快、惡心、嘔葉(正確答案)C煩躁、干咳、進(jìn)行性呼吸困難(正確答案)D血氧飽和度下降(正確答案)E體溫升高70.給氧前應(yīng)確認(rèn)（）A囑患者取舒適體位(正確答案)B解釋吸氧目的(正確答案)C解釋吸氧方法(正確答案)D解釋吸氧注意事項(xiàng)(正確答案)E更換濕化液71.儲(chǔ)氧面罩缺點(diǎn)（）A幽閉感，影響進(jìn)食和語(yǔ)言表達(dá)，有誤吸風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B氧流量<5L/min會(huì)導(dǎo)致CO2重復(fù)吸入C若氧流量不足，非重復(fù)呼吸面罩會(huì)增加吸氣負(fù)荷(正確答案)D部分重吸面罩可能導(dǎo)致CO2重復(fù)吸入，加重CO2潴留(正確答案)E提供更高濃度氧72.以下對(duì)跌倒概念的描述錯(cuò)誤的是:（）[單選題]A.住院患者在病房?jī)?nèi)摔倒B.住院患者在核磁室摔倒C.住院患者在公園散步時(shí)摔倒(正確答案)D住院患者在院內(nèi)餐廳摔倒73.以下關(guān)于跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是:（）[單選題]A頭暈，眩暈B.使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物C.體位性低血壓D.便秘(正確答案)74.以下哪類藥物不屬于高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物?()[單選題]A.鎮(zhèn)痛藥B.瀉藥C.利尿藥D.消腫藥(正確答案)75.以下關(guān)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定的方法正確的是:（）[單選題]A.先使用臨床判定法，當(dāng)不符合其中任何條目時(shí)，再使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估。(正確答案)B.只使用臨床判定法。C.只使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估。D.先使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)不符合要求時(shí)，再使用臨床判定法。76.以下關(guān)于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]A不需要執(zhí)行低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施。(正確答案)B.應(yīng)執(zhí)行跌倒低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施。C.告知患者離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)由他人陪同。D.確定患者需要照顧的程度，按實(shí)施要求提供護(hù)理。77.以下關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:（）[單選題]A.應(yīng)有專人24小時(shí)看護(hù)。B.應(yīng)執(zhí)行跌倒中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施。(正確答案)C.應(yīng)每班床旁交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。D.應(yīng)每班床旁交接跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況。78.關(guān)于頭暈、眩暈患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是()[單選題]A應(yīng)將頭暈眩暈引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照顧者。B.可鼓勵(lì)患者記錄頭暈，眩暈病史日記C應(yīng)指導(dǎo)患者頭暈及眩暈時(shí)及時(shí)蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定的物體。D.患者不需要參加由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的前庭療法。(正確答案)79.關(guān)于視力障礙患者的預(yù)防措施說法錯(cuò)誤的是()[單選題]A如有不同用途的兩副以上眼鏡，應(yīng)貼上相應(yīng)的標(biāo)簽。B.應(yīng)指導(dǎo)因視力減弱，曾有跌倒史或跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者使用單光眼鏡。C.護(hù)理偏盲患者時(shí)，應(yīng)站在健側(cè)，并通過聲音等增強(qiáng)患者對(duì)空間位置的感知。(正確答案)D.發(fā)現(xiàn)患者存在尚未診斷的視力問題時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。80.體位性低血壓患者淋浴時(shí)水溫應(yīng)控制在多少度為宜()[單選題]A.35到37度B.37到40度(正確答案)C.38到42度D.42度以上81.關(guān)于體位性低血壓患者體位轉(zhuǎn)換時(shí)的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()[單選題]A.體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度應(yīng)緩慢B.避免彎腰后突然站起C.減少?gòu)澭某潭菵.彎腰轉(zhuǎn)身可不必注意(正確答案)82.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表內(nèi)容包括（A.跌倒史(正確答案)B.超過一個(gè)疾病診斷、使用助行器具(正確答案)C.靜脈輸液(正確答案)D.步態(tài)、精神狀態(tài)(正確答案)83.跌倒低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施包括()A.在跌倒高位區(qū)域及腕帶上做好防跌倒警示標(biāo)識(shí)(正確答案)B.將日常用物、呼叫鈴放在患者方便取用位置(正確答案)C.減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)的因素，如協(xié)助步態(tài)功能等訓(xùn)練改善步態(tài)不穩(wěn)(正確答案)D.床、輪椅鎖定輪鎖，使用安全帶或護(hù)欄(正確答案)84.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施包括()A.執(zhí)行低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施(正確答案)B.執(zhí)行中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施(正確答案)C.有專人24h看護(hù)保持患者在照護(hù)者的視線范圍內(nèi)(正確答案)D.每班床邊交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素及跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況(正確答案)85.關(guān)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)臨床判定法，以下說法正確的是()AA.昏迷或完全癱瘓屬于跌倒低風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B.過去24h內(nèi)曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史屬于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C.使用2種以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物屬于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D.年齡≥70歲86.排尿過程中暫停排尿（）后再繼續(xù)將尿液排出稱為間斷排尿。[單選題]A2--3秒B3-5秒(正確答案)C3-4秒D2-5秒87.盆底肌訓(xùn)練是有意識(shí)地對(duì)以（）肌肉群為主的盆底肌肉群進(jìn)行的自主性收縮鍛煉[單選題]A恥骨尾骨(正確答案)B髂骨髖骨C脛骨腓骨D髖骨脛骨88.尿失禁發(fā)身在咳嗽、噴嚏時(shí)，不需要使用尿墊為（）[單選題]A輕度(正確答案)B中度C中度D危重度89.尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?；顒?dòng)時(shí)，需要使用尿墊為（）[單選題]A輕度B中度(正確答案)C重度D危重度90.輕微活動(dòng)、平臥體位改變時(shí)發(fā)生（）尿失禁[單選題]A輕度B中度C重度(正確答案)D危重度91.盆底肌肉收縮評(píng)價(jià)表最高分為（）[單選題]A3分B4分C.5分(正確答案)D.6分92.盆底肌訓(xùn)練的方法，應(yīng)持續(xù)（）個(gè)月以上[單選題]A.1B.2C.3(正確答案)D.493.對(duì)于體重指數(shù)大于（）/Kgm的患者，應(yīng)與其共同制訂減輕體重計(jì)劃[單選題]A20B30(正確答案)C40D3594.若24小時(shí)內(nèi)未發(fā)生漏尿，應(yīng)將排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng)（）分鐘，直至可3-4小時(shí)排尿一次且無尿失禁發(fā)生[單選題]A10B12C15(正確答案)D2095.重度患者應(yīng)指導(dǎo)其睡前()小時(shí)限制液體攝入[單選題]1234(正確答案)96.壓力性尿失禁是:腹壓突然增加時(shí)，如（）出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出A打噴嚏(正確答案)B咳嗽(正確答案)C深呼吸D運(yùn)動(dòng)(正確答案)97.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法（）A輕度(正確答案)B中度(正確答案)C重度(正確答案)D極重度98.1小時(shí)尿墊實(shí)驗(yàn)的分度為（）A輕度(正確答案)B中度(正確答案)C重度(正確答案)D極重度(正確答案)99.盆底肌訓(xùn)練時(shí)采用（）等舒適體位A座位(正確答案)B仰臥位(正確答案)C站立位(正確答案)D俯臥位100.1癌性疼痛評(píng)分方法有（）A數(shù)字評(píng)分量表(正確答案)B口述分級(jí)法(正確答案)C改良面部表情疼痛評(píng)估工具(正確答案)D簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表(正確答案)101.疼痛評(píng)估選擇（）A常規(guī)(正確答案)B量化(正確答案)C全面(正確答案)D動(dòng)態(tài)(正確答案)102.癌性疼痛用藥應(yīng)（）A及時(shí)(正確答案)B準(zhǔn)確(正確答案)C規(guī)范(正確答案)D監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)痛效果(正確答案)E預(yù)防不良反應(yīng)(正確答案)103.非甾體類抗炎藥物（）A阿司匹林(正確答案)B布洛芬(正確答案)C消炎痛(正確答案)D塞來昔布(正確答案)104.阿片類藥物（）A嗎啡(正確答案)B可待因(正確答案)C哌替啶(正確答案)D羥考酮緩釋片(正確答案)105.使用約束具時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是:（）[單選題]A.使用前向病人和家屬解釋使用目的B.扎緊約束具，防止滑脫(正確答案)C.安置病人的肢體處于功能位D.記錄約束具使用的原因106.患者有抓傷、自行拔管等行為時(shí)，宜采用的約束方式是（）[單選題]A.上肢約束(正確答案)B.四肢約束C.軀體約束D.同時(shí)行四肢及軀體約束，禁止約束頭、頸部107.肌肉無任何收縮，完全癱瘓，此肌力為（）[單選題]A.0級(jí)(正確答案)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)108.在對(duì)住院患者身體約束護(hù)理中關(guān)于術(shù)語(yǔ)和定義的表述中，你認(rèn)為“最小范圍或最短時(shí)間地限制患者身體或身體某部位的自由活動(dòng)”這句話是以下哪個(gè)?（）[單選題]A.身體約束B.最小化約束(正確答案)C.約束替代D.約束用具109.在格拉斯哥昏迷量表中，以下說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.正常人為15分B.深昏迷:小于5分(正確答案)C.得分越高，提示意識(shí)狀態(tài)越好D.8分以下為昏迷110.格拉斯哥昏迷評(píng)分的評(píng)估內(nèi)容包括（）[單選題]A.運(yùn)動(dòng)能力B.語(yǔ)言能力C.睜眼能力D.以上都是(正確答案)111.約束用具使用時(shí)其松緊度以容納（）橫指為宜[單選題]A.1-2(正確答案)B.2-3C.2-4D.1-3112.使用約束具時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體處于（）[單選題]A.舒適位置B.功能位置(正確答案)C.容易變換的位置D.接受治療的強(qiáng)迫體位113.約束解除指征包括（）[單選題]A.患者意識(shí)清楚，情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常，可配合治療及護(hù)理，無攻擊、拔管行為或傾向B.患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力C.支持生命的治療/設(shè)備已終止，可使用約束替代措施D.以上都是(正確答案)114.中華護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)布《住院患者身體約束護(hù)理》的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)由（）部分組成[單選題]A.2B.3C.4(正確答案)D.5115.未啟封的胰島素應(yīng)儲(chǔ)存在（）環(huán)境中[單選題]A0-4℃B2-8℃(正確答案)C5-8℃D15-30℃116.已啟封的胰島素應(yīng)儲(chǔ)存在（）環(huán)境中[單選題]A0-4℃B2-8℃C5-8℃D15-30℃(正確答案)117.以下哪種胰島素注射前不需要搖勻（）[單選題]A中效胰島素B預(yù)混胰島素C長(zhǎng)效胰島素(正確答案)D預(yù)混胰島素類似物118.已啟封的胰島素有效期為開啟后（）天[單選題]A1天B28天C30天(正確答案)D90天119.連續(xù)兩次胰島素注射部位間隔應(yīng)大于（）[單選題]A1cm(正確答案)B1.5cmC2cmD5cm120.長(zhǎng)效胰島素宜在（）注射[單選題]A進(jìn)餐前B睡前C餐前15-30分鐘D固定時(shí)間(正確答案)121.如需捏起皮膚注射，注射后操作正確的是:（）[單選題]A注射完畢同時(shí)拔針頭和松捏B注射完畢先拔針頭再松捏(正確答案)C注射完畢先松捏再拔針頭122.餐時(shí)短效胰島素注射最佳注射部位（）[單選題]A腹部(正確答案)B手臂C大腿D臀部123.妊娠晚期胰島素注射注射部位錯(cuò)誤的是（）[單選題]A腹部，需捏皮B手臂C大腿D臀部(正確答案)124.應(yīng)告知胰島素治療的病人警惕（）[單選題]A低血糖的發(fā)生(正確答案)B酮癥酸中毒的發(fā)生C過敏反應(yīng)D消化道反應(yīng)E肝腎功能的損125.適合消瘦兒童使用的胰島素針頭長(zhǎng)度（）[單選題]A7mmB6mmC5mmD4mm(正確答案)126.低血糖發(fā)生時(shí)立即采取的措施是（）[單選題]A立即吸氧B口服果糖(正確答案)C開放靜脈D臥床休息E向家屬交代病情127.胰島素注射應(yīng)選用哪種皮膚消毒劑（）[單選題]A0.5%碘伏B75%酒精(正確答案)C0.5%氯己定D2%葡萄糖氯己定醇皮膚消毒劑128.2020年最新流調(diào)數(shù)據(jù)，我國(guó)糖尿病發(fā)病率正確的是（）[單選題]A.10.5%B.11.1%C.11.2%(正確答案)D.11.5%129.存放在冰箱中的胰島素筆至少提前多少時(shí)間復(fù)溫（）[單選題]A0分鐘B5分鐘1015(正確答案)130.使用胰島素筆注射時(shí)需（）排氣[單選題]A更換筆芯B每天只需排氣一次C每一次(正確答案)D不需要131.以下不屬于長(zhǎng)效胰島素注射液的是（）A甘精胰島素(正確答案)B地特胰島素(正確答案)C賴脯胰島素D德谷胰島素(正確答案)132.我國(guó)胰島素注射存在的問題有（）A注射疼痛(正確答案)B注射不規(guī)范(正確答案)C皮下脂肪增生(正確答案)133.胰島素注射針頭重復(fù)使用的危害（）A節(jié)省費(fèi)用B注射疼痛(正確答案)C影響劑量(正確答案)D針頭堵塞、折斷(正確答案)E感染(正確答案)134.胰島素注射前應(yīng)評(píng)估哪些（）A胰島素的劑型、劑量、濃度和藥液性狀(正確答案)B注射部位(正確答案)C注射時(shí)間(正確答案)D患者準(zhǔn)備(正確答案)135.血管活性藥物不包括哪些（）[單選題]A、血管加壓藥B、血管擴(kuò)張藥C、正性肌力藥D、止血藥(正確答案)136.血管活動(dòng)藥物輸注途徑不包括（）[單選題]A、中心靜脈通路B、緊急情況下可以外周大靜脈輸注C、外周遠(yuǎn)端靜脈(正確答案)137.多巴胺的不良反應(yīng)哪項(xiàng)不符（）[單選題]A、胸痛B、呼吸困難C、心悸D、心律失常E、震顫(正確答案)138.去甲腎上腺素的不良反應(yīng)（）[單選題]A、心律失常(正確答案)B、尿量減少C、血壓升高D、四肢發(fā)涼139.血管活性藥物作用不包括（）[單選題]A、調(diào)節(jié)血管舒縮狀態(tài)B、改善血管功能C、維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)從而保證重要臟器血流灌注D、降低血壓(正確答案)140.輸注血管活動(dòng)藥物的做法，正確的是（）A、宜使用注射泵輸注血管活性藥物(正確答案)B、可直接靜脈推注C、輸注前應(yīng)遵醫(yī)囑精準(zhǔn)配置藥物濃度和設(shè)定輸注速度(正確答案)D、停止藥物輸注時(shí)，應(yīng)先撤除注射器及輸注管路，用空注射器抽吸輸液端E、輸注過程中應(yīng)觀察注射泵的給藥速度和剩余藥量(正確答案)141.腎上腺素的不良反應(yīng)（）A、心悸(正確答案)B、頭痛(正確答案)C、血壓升高(正確答案)D、四肢發(fā)涼(正確答案)E、震顫(正確答案)142.硝酸甘油的不良反應(yīng)（）A、頭痛(正確答案)B、惡心(正確答案)C、低血壓(正確答案)D、心動(dòng)過速(正確答案)E、震顫143.血管活性藥物事項(xiàng)（）A、初始使用或劑量調(diào)整時(shí)，應(yīng)每5~15min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度(正確答案)B、穩(wěn)定后宜每60min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度、末梢循環(huán)、尿量、藥物不良反應(yīng)(正確答案)C、初始使用或劑量調(diào)整時(shí)，應(yīng)每2~5min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度D、穩(wěn)定后宜每30min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度、末梢循環(huán)、尿量、藥物不良反應(yīng)144.血管活性藥物靜脈輸注過程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)（）A．血壓(正確答案)B．心率(正確答案)C．心律(正確答案)D．呼吸(正確答案)E．血氧飽和度(正確答案)F．體溫145.使用血管活性藥物前,應(yīng)評(píng)估（）A.血壓(正確答案)B.心率(正確答案)C.心律(正確答案)D.呼吸(正確答案)E.末梢循環(huán)體溫(正確答案)F尿量(正確答案)146.血管活性藥物靜脈輸注前主要做好三點(diǎn):（）A:雙人核對(duì)確認(rèn)(正確答案)B:生命體征評(píng)估(正確答案)C:評(píng)估血管通路(正確答案)147.血管活性藥物的分類（）A血管加壓藥(正確答案)B血管擴(kuò)張藥(正確答案)C正性肌力藥(正確答案)148.誤吸是指在吞咽過程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入（）的呼吸道和肺組織的過程[單選題]A、聲門以下(正確答案)B、會(huì)厭以下C、呼吸道第一狹窄處149.誤吸的分類（）[單選題]A、異常誤吸和正常誤吸B、顯性誤吸和隱性誤吸(正確答案)C、緊急誤吸和慢性誤吸150.餐具選擇（）[單選題]A、選用柄長(zhǎng)、口淺、匙面小、不粘食物、邊緣光滑、容量5~10ml的勺子(正確答案)B、選用柄短、口淺、匙面小、不粘食物、邊緣光滑、容量2~8ml的勺子C、選用柄短、口淺、匙面小、不粘食物、邊緣光滑、容量5~10ml的勺子151.誤吸的相關(guān)因素（）A、吞咽障礙(正確答案)B、咳嗽能力減弱(正確答案)C、胃食管反流(正確答案)D、口腔問題(正確答案)E、不良進(jìn)食(正確答案)F、治療相關(guān)因素(正確答案)152.誤吸的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別（）A、應(yīng)在入院時(shí)或有病情變化時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估老年人誤吸的風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B、應(yīng)識(shí)別高危人群:包括有誤吸史、意識(shí)障礙、長(zhǎng)期臥床、留置人工氣道的老年人(正確答案)C、對(duì)于無上述情況的老年人，應(yīng)通過詢問、觀察、使用評(píng)估工具識(shí)別現(xiàn)存的誤吸風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D、疑有隱性誤吸的老年人，可行視頻透視吞咽檢查（VFSS最可靠的診斷方法）(正確答案)153.半定量咳嗽強(qiáng)度評(píng)分是評(píng)估者觀察老年人的咳嗽強(qiáng)度，并將結(jié)果轉(zhuǎn)換為分值進(jìn)行評(píng)估的方法，囑老人盡可能地多次咳嗽，咳嗽強(qiáng)度從弱到強(qiáng)采用0~5分評(píng)估，下列描述正確的是（）A、0~2分為強(qiáng)B、3~5分為弱C、3~5分為強(qiáng)(正確答案)D、評(píng)分為4分為誤吸高危風(fēng)險(xiǎn)E、0~2分為弱(正確答案)154.常用呼吸肌訓(xùn)練方法有哪些（）A、腹式呼吸訓(xùn)練(正確答案)B、縮唇呼吸訓(xùn)練(正確答案)C、縮唇呼吸是經(jīng)鼻緩慢吸氣，腹部隆起，經(jīng)口呼氣時(shí)腹部收縮155.進(jìn)食體位（）A、進(jìn)食過程中端坐位或30°~60°半坐臥位，頸部前傾，偏癱側(cè)肩部墊枕(正確答案)B、進(jìn)食過程中端坐位或30°~60°半坐臥位，頸部后傾，偏癱側(cè)肩部墊枕C、進(jìn)食后保持該體位30min，避免翻身、叩背(正確答案)156.進(jìn)食速度（）A、進(jìn)食速度宜慢，30~40min為宜(正確答案)B、忌催促，避免匆忙或強(qiáng)迫喂食(正確答案)C、進(jìn)食速度宜快，20~30min為宜157.不同狀況老年人的喂養(yǎng)技巧（）A、偏癱老人應(yīng)在偏癱老年人健側(cè)喂食(正確答案)B、無面癱應(yīng)將食物放在舌中心凹陷部位(正確答案)C、一側(cè)面癱應(yīng)將食物放置在健側(cè)舌后部或頰部，可用匙背輕壓舌部(正確答案)D、既往頻繁嗆咳可用湯匙將少量食物送至舌根處(正確答案)成人霧化吸入團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)試題[填空題]_________________________________158.使用壓力定量吸入器時(shí)，如需重復(fù)用藥，宜在平靜呼吸（）后重復(fù)上述步驟。[單選題]A、1-2minB、2-3min(正確答案)C、3-4minD、4-5min159.霧化吸入技術(shù)操作并發(fā)癥有哪些（）[單選題]A、過敏反應(yīng)B、感染C、呼吸困難D、以上都是(正確答案)160.霧化吸入激素，常見的不良反應(yīng)不包括（）[單選題]A、心悸B、聲音嘶啞C、咽喉炎D、口腔念珠菌感染(正確答案)161.使用超聲霧化器時(shí)，水槽內(nèi)的水溫超過多少溫度時(shí)，要更換冷蒸餾水:（）[單選題]A、70℃B、60℃(正確答案)C、80℃D、45℃162.氧氣霧化時(shí)氧流量為（）[單選題]A、1-2L/minB、2-4L/minC、4-6L/minD、6-8L/min(正確答案)163.霧化吸入過程中，患者采用哪種呼吸形式，霧化效果最好?（）[單選題]A、淺而快的呼吸B、淺而慢的呼吸C、深而慢的呼吸(正確答案)D、呼吸形式對(duì)霧化效果沒有影啊164.霧化吸入的目的不包括:（）[單選題]A、解除支氣管痙穻B、稀釋痰液，幫助袪痰C、濕化呼吸道D、治療肺癌(正確答案)165.霧化時(shí)間為（）分鐘，使用糖皮質(zhì)激素者，治療結(jié)束后需漱口。[單選題]A、1~5minB、5~10minC、10~15minD、15~20min(正確答案)166.霧化吸入水分過多時(shí)，容易引起（）的發(fā)生。[單選題]A、真菌感染B、急性肺水腫(正確答案)C、呃逆D、哮喘167.小容量霧化器承載藥液容量在（）以下的氣霧發(fā)生器，包括空氣壓縮、氧氣驅(qū)動(dòng)、網(wǎng)狀霧化器和超聲霧化器。[單選題]A、5mlB、10mlC、15mlD、20ml(正確答案)168.DVT和PE是VTE在不同部位不同階段的2種臨床表現(xiàn)形式。()[單選題]?(正確答案)?169.基礎(chǔ)預(yù)防是指進(jìn)行健康宣教、指導(dǎo)活動(dòng)、保護(hù)靜脈、術(shù)中保暖等預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的最基本方法。()[單選題]?(正確答案)?170.物理預(yù)防包括踝泵運(yùn)動(dòng)和間歇充氣加壓裝置。（）[單選題]??(正確答案)171.彈力襪有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，在術(shù)中可以使用彈力襪來預(yù)防DVT的發(fā)生。（）[單選題]??(正確答案)172.深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]A.動(dòng)脈痙攣B.繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全C.出血(正確答案)D.血栓與靜脈壁粘連并逐漸機(jī)化E.形成再通靜脈173.對(duì)于極低危普通外科病人（caprini0分）我們推薦（）[單選題]A.早期并堅(jiān)持活動(dòng)，不需要特殊預(yù)防(正確答案)B.推薦機(jī)械性預(yù)防如IPCC.推薦低劑量普通肝素5000U2次/dD.推薦低分子肝素半支，1次/dE.推薦低分子肝素1支，1次/d174.物理預(yù)防最有效的方法是（）[單選題]A.足底靜脈泵B.彈力襪C.間歇加壓充氣裝置(正確答案)D.踝泵訓(xùn)練E.藥物預(yù)防175.創(chuàng)傷患者VTE基本預(yù)防措施錯(cuò)誤的是以下哪項(xiàng)（）[單選題]A.手術(shù)操作盡量輕柔B.規(guī)范使用止血帶C.術(shù)后抬高患肢D.圍手術(shù)期大量補(bǔ)液，多飲水(正確答案)E.常規(guī)進(jìn)行靜脈血栓的相關(guān)知識(shí)宣教176.診斷下肢DVT的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]A.CT靜脈成像B.核磁靜脈成像C.靜脈造影(正確答案)D.彩色多普勒超聲檢查E.螺旋CT靜脈造影177.以下器械引起壓力性損傷的部位錯(cuò)誤的是[][單選題]A血氧飽和度指夾——手指末端B血壓袖帶——上臂C心電監(jiān)測(cè)——電極片接觸皮膚D矯正鞋——足背(正確答案)E儲(chǔ)氧面罩——面頰178.以下不是術(shù)中壓力性損傷的影響因素[][單選題]A患者手術(shù)體位安置不妥B手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)C搬運(yùn)手術(shù)患者方法不妥D術(shù)中麻醉過深(正確答案)179.以下不是預(yù)防患者術(shù)中發(fā)生壓瘡的措施[][單選題]A.積極配合手術(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間B.手術(shù)室內(nèi)溫度22-24度為宜C.術(shù)中及時(shí)觀察患者血壓及皮膚受壓情況D.局麻患者囑其一動(dòng)不動(dòng)，以縮短手術(shù)時(shí)間(正確答案)180.術(shù)前“身體質(zhì)量指數(shù)/體重指數(shù)”分值為1分的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是[][單選題]A.標(biāo)準(zhǔn)∶18.5~23.9(正確答案)B.偏胖∶24.0~27.9C.肥胖∶≥28D.偏瘦∶<18181.體溫低于[]稱為低體溫[單選題]A.<28℃B.<30℃C.<32℃D.<36℃(正確答案)182.術(shù)中“體溫丟失因素”分值為2分的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是[][單選題]A.低體溫/降溫治療∶術(shù)中或手術(shù)后核心體溫〈36℃，或因手術(shù)治療需要，術(shù)中使用降溫措施B.體腔/器官暴露∶手術(shù)切開解剖位置涉及胸腔、腹腔和盆腔，有重要組織器官暴露在外C.深部組織暴露∶手術(shù)切開解剖位置涉及肌肉、關(guān)節(jié)、骨組織(正確答案)D.淺部組織暴露∶手術(shù)切開解剖位置涉及皮膚、皮下組織和筋183.術(shù)中“術(shù)中出血量”分值為2分的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是[][單選題]A.<200mlB.200~400ml(正確答案)C.400~800mlD.>800ml184.術(shù)中“壓力剪切力改變”分值為4分的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是[][單選題]A.極度改變∶體位調(diào)節(jié)>60°(正確答案)B.重度改變∶體位調(diào)節(jié)30°~60°C.中度改變∶體位調(diào)節(jié)10°~30°D.輕度改變∶體位調(diào)節(jié)0°~10°185.術(shù)中“實(shí)際手術(shù)時(shí)間”分值為4分的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是[][單選題]A.<3hB.3~3.5hC.3.5~4hD.>4h(正確答案)186.術(shù)中評(píng)估分值風(fēng)險(xiǎn)界定:[][單選題]A.<6分低風(fēng)險(xiǎn)，6-12分為中風(fēng)險(xiǎn)，>12分高風(fēng)險(xiǎn)B.<8分低風(fēng)險(xiǎn)，8-12分為中風(fēng)險(xiǎn)，>12分高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C.<8分低風(fēng)險(xiǎn)，8-10分為中風(fēng)險(xiǎn)，>10分高風(fēng)險(xiǎn)D.<10分低風(fēng)險(xiǎn)，10-14分為中風(fēng)險(xiǎn)，>14分高風(fēng)險(xiǎn)187.壓力性損傷的術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)因素包括[]A體溫丟失因素(正確答案)B手術(shù)出血量(正確答案)C壓力剪切力改變(正確答案)D實(shí)際手術(shù)時(shí)間(正確答案)188.壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)[]A擇期手術(shù)術(shù)前一日(正確答案)B急診手術(shù)接診時(shí)(正確答案)C術(shù)中靜態(tài)評(píng)估D術(shù)中動(dòng)態(tài)評(píng)估(正確答案)189.壓力性損傷包括以下幾種[]A術(shù)中獲得性壓力性損傷(正確答案)B器械相關(guān)性壓力性損傷(正確答案)C粘膜壓力性損傷(正確答案)D帶入壓力性損傷(正確答案)190.壓力性損傷術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)因素包括[]A麻醉分級(jí)(正確答案)B受壓部位皮膚狀態(tài)(正確答案)C糖尿病(正確答案)D術(shù)前肢體活動(dòng)(正確答案)191.可采用預(yù)防性敷料的高風(fēng)險(xiǎn)人群是[]A極度肥胖(正確答案)B手術(shù)時(shí)間超過6小時(shí)(正確答案)C年齡大于75歲(正確答案)D營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥(正確答案)192.PICC的定義:（）[單選題]A.經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管(正確答案)B.經(jīng)外周置入的留置針C.經(jīng)外周置入的動(dòng)脈留置針193.PICC導(dǎo)管的尖端位于哪里?（）[單選題]A.上腔靜脈(正確答案)B.鎖骨下靜脈C.貴要靜脈194.上腔靜脈下1/3處，靠近右心房交界處的位置是什么點(diǎn)?（）[單選題]A.CAJ(正確答案)B.CBJC.CRJ195.PICC尖端位于CAJ點(diǎn)的好處是什么?（）[單選題]A.血流量大(正確答案)B.并發(fā)癥多C.血管容易損傷196.腔內(nèi)心電圖是將哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)作為觀察導(dǎo)聯(lián)?（）[單選題]A.I導(dǎo)聯(lián)B.II導(dǎo)聯(lián)(正確答案)C.III導(dǎo)聯(lián)197.腔內(nèi)心電圖是觀察哪個(gè)波形的變化?（）[單選題]A.P波(正確答案)B.Q波C.R波198.當(dāng)導(dǎo)管尖端進(jìn)入上腔靜脈，逐漸增大的是:（）[單選題]A.P波(正確答案)B.Q波C.R波199.當(dāng)導(dǎo)管尖端到達(dá)上腔靜脈和右心房交界處時(shí)，達(dá)到高峰的是:（）[單選題]A.P波(正確答案)B.Q波C.R波200..PICC導(dǎo)管尖端到達(dá)右心房中部，會(huì)出現(xiàn):（）[單選題]A.雙向P波(正確答案)B.P波倒置201.PICC導(dǎo)管尖端超過右心房交界處到達(dá)下腔靜脈，會(huì)出現(xiàn):（）[單選題]A.負(fù)向P波(正確答案)B.正向p波202..下腔靜脈的走形，PICC尖端位置位于:（）[單選題]A.隔膜水平以上(正確答案)B.股靜脈203.傳統(tǒng)PICC導(dǎo)管的定位方法是:（）[單選題]A.X線(正確答案)B.CT204.胸片的位置:（）[單選題]A.胸椎旁右側(cè)第4-6后肋B.胸椎旁右側(cè)第4-7后肋C.胸椎旁右側(cè)第5-7后肋(正確答案)205.異常心電圖的處理辦法中，導(dǎo)管進(jìn)入右心房中下部，應(yīng)該怎么處理?（）[單選題]A.繼續(xù)送管1-2cmB.后撤導(dǎo)管1-2cm(正確答案)206.異常心電圖的處理辦法中，導(dǎo)管位于上腔靜脈中上1／3，應(yīng)該怎么處理?（）[單選題]A.繼續(xù)送管1-2cm(正確答案)B.后撤導(dǎo)管1-2cm207.PICC導(dǎo)管尖端離無名靜脈近，容易引起什么?（）[單選題]A.導(dǎo)管移位(正確答案)B.導(dǎo)管斷裂208.胸片如果觀察不清楚，可以選擇其他的檢查是什么?（）[單選題]A.造影、CT(正確答案)B.彩超209.怎樣觀察心影判斷PICC位置:（）[單選題]A.超過心影最膨出水平B.不超過心影最膨出水平(正確答案)210.PICC導(dǎo)管尖端位置過淺，容易引起哪些并發(fā)癥?（）A.靜脈壓高(正確答案)B.藥物稀釋度不夠(正確答案)C.導(dǎo)管移位(正確答案)211.PICC導(dǎo)管尖端位置過深容易引起哪些并發(fā)癥?（）A.摩擦和藥物腐蝕心內(nèi)膜(正確答案)B.肺栓塞(正確答案)C.心律失常(正確答案)D.胸腔積液212.心電圖輔助定位的優(yōu)點(diǎn)（）A.安全(正確答案)B.即時(shí)(正確答案)C.簡(jiǎn)便(正確答案)D.加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)213.心電圖導(dǎo)管末端定位的禁忌:（）A.房顫(正確答案)B.正常心律C.心電圖看不到P波(正確答案)D.心臟傳導(dǎo)阻滯(正確答案)214.X線定位的不足:（）A.所有人都可以B.放射危害(正確答案)C.存在誤差(正確答案)D.耗費(fèi)耗時(shí)(正確答案)215.由乳腺手術(shù)、放射治療或腫瘤轉(zhuǎn)移后發(fā)生的（）循環(huán)障礙，導(dǎo)致富含蛋白的淋巴液回流障礙而在組織間隙滯留所引起的水腫。[單選題]A.循環(huán)系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)(正確答案)D.呼吸系統(tǒng)216.淋巴水腫國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)療法包含（）及治療維持階段。[單選題]A.強(qiáng)化治療階段(正確答案)B.治療前期階段C.治療初期階段D.治療持續(xù)階段217.基于人體（）的分布以及淋巴循環(huán)的途徑將淋巴液引流到對(duì)應(yīng)的解剖區(qū)域的手法撫摩。[單選題]A.血液系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)(正確答案)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)218.采用低延展性的（）或特定材質(zhì)及尺寸的彈力袖套，通過產(chǎn)生一定壓力梯度促進(jìn)淋巴液循環(huán)，減少淋巴液在組織中聚集，從而有效減輕患肢水腫的治療方法。[單選題]A.彈力繃帶(正確答案)B.彈力膠帶C.彈力手套D.彈力腿套219.機(jī)體的肌肉收縮過程中，需克服外來阻力才能完成運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練方法，如（）、提拉等。[單選題]A.拉伸B.舉升C.旋轉(zhuǎn)D.臥推(正確答案)220.出院前應(yīng)對(duì)所有乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行（）篩查。[單選題]A.淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B.淋巴水腫基線C.淋巴水腫預(yù)防D.淋巴水腫治療221.對(duì)于高危風(fēng)險(xiǎn)患者，術(shù)后（）內(nèi)應(yīng)至少每半年檢測(cè)患者預(yù)防行為依從性，并評(píng)估是否發(fā)生淋巴水腫。[單選題]A.1年B.2年(正確答案)C.3年D.4年222.患者自我手法淋巴引流的頻率為（）[單選題]A.3次/d,15min/次(正確答案)B.2次/d,15min/次C.3次/d,10min/次D.2次/d,10min/次223.在綜合消腫治療維持階段，應(yīng)至少每年檢測(cè)（）患者實(shí)施居家手法淋巴引流和戴彈力袖套的依從性。[單選題]A.1次(正確答案)B.2次C.3次D.4次224.治療期間應(yīng)指導(dǎo)患者繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行（）預(yù)防措施[單選題]A.淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)B.淋巴水腫預(yù)防C.淋巴水腫治療D.淋巴水腫基礎(chǔ)(正確答案)225.高危風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)采?。ǎ單選題]A.基礎(chǔ)預(yù)防措施B.高危風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施C.基礎(chǔ)預(yù)防措施+高危風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施(正確答案)D.不采取措施226.低危風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)采?。ǎ單選題]A.基礎(chǔ)預(yù)防措施(正確答案)B.高危風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施C.基礎(chǔ)預(yù)防措施+高危風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施D.不采取措施227.13治療初始階段實(shí)施手法，淋巴引流后應(yīng)使用彈力繃帶（）[單選題]A.20h/dB.21h/dC.22h/dD.23h/d(正確答案)228.周徑測(cè)量法每個(gè)測(cè)量點(diǎn)測(cè)量（）次取平均值?[單選題]A.1B.2(正確答案)C.3D.4229.皮膚護(hù)理使用PH值（）的潤(rùn)膚劑涂抹患肢[單選題]A.弱酸性B.中性(正確答案)C.弱堿性D.酸性230.乳腺癌相關(guān)淋巴水腫除（）外均是發(fā)病的常見原因。[單選題]A.乳腺癌手術(shù)B.化學(xué)治療(正確答案)C.放射治療D.腫瘤轉(zhuǎn)移231.除（）外均是常見的乳腺癌手術(shù)切口類型。[單選題]A.橫切B.縱切C.斜切D.直切(正確答案)232.乳腺癌手術(shù)四周后應(yīng)避免負(fù)重超過（）kg。[單選題]A.0.5B.1C.2D.2.5(正確答案)233.淋巴水腫國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)療法包含（）A.皮膚護(hù)理(正確答案)B.手法淋巴引流(正確答案)C.壓力治療(正確答案)D.功能鍛煉(正確答案)234.乳腺癌手術(shù)患者的淋巴水腫管理包括（）A.術(shù)前淋巴水腫基線評(píng)估(正確答案)B.術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)篩查(正確答案)C.淋巴水腫預(yù)防(正確答案)D.淋巴水腫治療(正確答案)235.淋巴水腫基礎(chǔ)預(yù)防措施包括（）A.識(shí)別淋巴水腫早期癥狀(正確答案)B.患肢保護(hù)及皮膚護(hù)理(正確答案)C.適宜的功能鍛煉(正確答案)D.良好的生活方式(正確答案)236.評(píng)估淋巴水腫嚴(yán)重程度的方式包括（）A.乳腺癌相關(guān)淋巴水腫癥狀指數(shù)量表(正確答案)B.諾曼電話問卷(正確答案)C.周徑測(cè)量法(正確答案)D.面對(duì)面談話237.對(duì)于不方便回院復(fù)查的患者，不宜選用的評(píng)估方式為（）A.乳腺癌相關(guān)淋巴水腫癥狀指數(shù)量表(正確答案)B.諾曼電話問卷C.周徑測(cè)量法(正確答案)D.面對(duì)面談話(正確答案)238.手術(shù)切口類型有（）A.橫切口(正確答案)B.縱切口(正確答案)C.斜切口(正確答案)D.直切口239.腋窩淋巴結(jié)清掃的級(jí)別有（）A.Ⅰ級(jí)清掃(正確答案)B.Ⅱ級(jí)清掃(正確答案)C.Ⅲ級(jí)清掃(正確答案)D.Ⅳ級(jí)清掃240.周徑測(cè)量法的結(jié)果判定有（）A.輕度水腫:患側(cè)-健側(cè)=2-4cm(正確答案)B.中度水腫:患側(cè)-健側(cè)=4-6cm(正確答案)C.重度水腫:患側(cè)-健側(cè)>6cm(正確答案)D.重度水腫:患側(cè)-健側(cè)<6cm241.淋巴水腫程度有（）A.1級(jí):非常輕微(正確答案)B.2級(jí):中度嚴(yán)重(正確答案)C.3級(jí):非常顯著(正確答案)D.3級(jí):重度嚴(yán)重242.功能鍛煉包含（）A.體能鍛煉B.消腫鍛煉(正確答案)C.拉伸鍛煉(正確答案)D.呼吸鍛煉(正確答案)243.放化療相關(guān)口腔黏膜炎的臨床表現(xiàn)（）A、口腔黏膜的紅斑(正確答案)B、水腫(正確答案)C、糜爛(正確答案)D、潰瘍(正確答案)244.放療/化療期間口腔粘膜評(píng)估時(shí)機(jī)哪項(xiàng)正確（）A、每日評(píng)估口腔黏膜1次(正確答案)B、出現(xiàn)口腔黏膜炎應(yīng)每日至少評(píng)估3次，評(píng)估至愈合或治療結(jié)束后2周(正確答案)C、每周評(píng)估口腔黏膜1次D、每日評(píng)估口腔黏膜3次245.口腔黏膜炎輕度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A、治療期問可以正常飲酒、抽煙(正確答案)B、應(yīng)指導(dǎo)患者避免進(jìn)食尖說、粗糙、辛辣、過咸、過酸、過熱等易損傷或刺激口腔黏膜的食物C、進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙，宜用含氟牙膏，至少2次/dD、治療期間可用牙線和牙簽，剔牙齒(正確答案)246.口腔黏膜炎中度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施哪些是正確的（）A、指導(dǎo)患者宜增加生理鹽水或3%~5%碳酸氫鈉溶液漱口頻次，至少4次/d(正確答案)B、宜在治療前指導(dǎo)患者前往口腔科篩查及治療口腔基礎(chǔ)疾患(正確答案)C、使用半衰期短的化療藥物時(shí)，宜指導(dǎo)患者用藥前開始含冰片、冰水等保持口腔低溫30min(正確答案)D、奧沙利鉑化療期間應(yīng)可以使用口腔冷療247.口腔黏膜炎高度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施（）A、可使用不同機(jī)制的藥物漱口液，使用不同藥物時(shí)至少間隔30min(正確答案)B、使用低劑量激光治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)儀器使用說明調(diào)節(jié)波長(zhǎng)和照射時(shí)間(正確答案)C、使用重組人角質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子時(shí)，應(yīng)正確配置并指導(dǎo)患者每次含漱3min，至少4次/d(正確答案)D、可使用不同機(jī)制的藥物漱口液，使用不同藥物時(shí)至少間隔60min248.對(duì)口腔黏膜炎引起繼發(fā)感染的患者做法正確的是（）A、應(yīng)早期識(shí)別口腔黏膜炎繼發(fā)感染征象，及時(shí)通知醫(yī)生(正確答案)B、應(yīng)及時(shí)留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查(正確答案)C、進(jìn)行抗感染治療時(shí)，應(yīng)按時(shí)給藥，并觀察藥物不良反應(yīng)(正確答案)249.三、四級(jí)口腔黏膜炎的護(hù)理措施哪些是正確的（）A、對(duì)口腔黏膜炎引起疼痛的患者，應(yīng)指導(dǎo)其:進(jìn)食前使用2%利多卡因溶液或含有鎮(zhèn)痛藥物成分…(正確答案)B、避免將凝膠類鎮(zhèn)痛劑涂抹在口腔后部(正確答案)C、對(duì)口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者，應(yīng)指導(dǎo)其:咀嚼無糖口香糖或刺激唾液分泌的新鮮水果…(正確答案)D、對(duì)口腔黏膜炎引起口腔干燥的患者，應(yīng)指導(dǎo)其:使用保持口腔濕潤(rùn)的漱口液、唾液替代品、(正確答案)250.一二級(jí)口腔黏膜炎的護(hù)理措施哪些是正確的（）A、應(yīng)指導(dǎo)患者在晨起、進(jìn)食后和睡前使用軟毛牙刷刷牙，至少2次/d。(正確答案)B、應(yīng)指導(dǎo)患者使用生理鹽水或3%~5%碳酸氫鈉溶液漱口，至少6次/d(正確答案)C、應(yīng)指導(dǎo)患者避免進(jìn)食易損傷或刺激口腔黏膜的食物(正確答案)D、可指導(dǎo)患者根據(jù)口腔黏膜炎影響進(jìn)食情況調(diào)整食物的黏稠度、軟硬度及攝入方法(正確答案)251.口腔黏膜出現(xiàn)紅斑，伴有疼痛，但不影響進(jìn)食是哪一級(jí)口腔炎（）[單選題]A、一級(jí)(正確答案)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)252.潰瘍?nèi)诤铣善袎乃?，不能進(jìn)食是哪一級(jí)口腔炎（）[單選題]A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)(正確答案)253.用藥丸藥籽谷類等物品置于膠布上，貼于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，用手指按壓刺激，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法，上述指的是以下哪種方法。（）[單選題]A.耳穴貼壓技術(shù)(正確答案)B.耳穴刺激技術(shù)C.藥物傳導(dǎo)療法D.耳穴中醫(yī)療法254.大便硬結(jié)難下，少腹疼痛，按之脹痛，口干口臭，舌紅，苔黃燥，少津，脈數(shù)，指的是以下哪種便秘。（）[單選題]A.腸道氣滯證便秘B.腸道熱結(jié)證便秘(正確答案)C.脾腎陽(yáng)虛證便秘D.津虧血少證便秘255.指人體感受外邪或疾病過程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛，正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余亢盛，停聚特征的各種癥候。（）[單選題]A.陰陽(yáng)氣血失調(diào)B.陰虛陽(yáng)盛C.虛癥D.實(shí)證(正確答案)256.實(shí)施耳穴貼壓技術(shù)操作的人員應(yīng)為醫(yī)生，并經(jīng)過相關(guān)知識(shí)操作技能培訓(xùn)，應(yīng)對(duì)患者和照顧者進(jìn)行耳穴貼壓相關(guān)知識(shí)的教育。（）[單選題]A.進(jìn)修護(hù)士B.技師C.注冊(cè)護(hù)士(正確答案)D.推拿師257.耳穴貼壓技術(shù)評(píng)估內(nèi)容包括主要癥狀是否妊娠對(duì)疼痛的耐受程度。（）[單選題]A.過敏史B.家族史C.既往史(正確答案)D.個(gè)人史258.耳穴貼壓技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)每次選擇耳穴，耳穴貼壓的穴位按壓頻次按壓時(shí)間和留置時(shí)間。（）[單選題]A.雙側(cè)B.一側(cè)(正確答案)C.單側(cè)D.同側(cè)259.耳穴貼壓技術(shù)皮膚消毒順序，應(yīng)（）、由內(nèi)到外、從前到后消毒耳部皮膚。（）[單選題]A.自上而下(正確答案)B.自下而上C.由左到右D.由右到左260.耳穴貼壓技術(shù)辯證分型，以下屬于實(shí)證的是。（）[單選題]A.脾腎陽(yáng)虛證B.津虧血少證C.肺脾氣虛證D.腸道熱結(jié)證(正確答案)261.耳穴貼壓技術(shù)冬季耳穴貼留置時(shí)間為。（）[單選題]A.1-2天B.1-3天C.3-4天D.3-7天(正確答案)262.耳穴貼壓技術(shù)中，耳穴貼壓的穴位選擇直腸便秘點(diǎn)肺交感肝膽，屬于以下哪種辯證分型。（）[單選題]A.脾腎陽(yáng)虛癥(正確答案)B.津虧血少證C.肺脾氣虛證D.腸道氣滯癥263.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在（）cmH2O[單選題]A、25-30(正確答案)B、20-30C、20-25D、25-35264.氣道吸引吸引管徑不宜超過氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的多少?（）[單選題]A.10%B.20C.40%D.50%(正確答案)265.吸痰時(shí)，每次應(yīng)控制在幾秒內(nèi)完成?（）[單選題]A.10B.15(正確答案)C.20D.25266.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí)，回退吸引管1cm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為淺吸引。（）[單選題]A.對(duì)B錯(cuò)(正確答案)267.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者應(yīng)使用濕熱交換器。（）[單選題]A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)268.拔管前宜連續(xù)堵管24~48h，觀察并記錄堵管期間患者活動(dòng)、睡眠、進(jìn)食時(shí)的呼吸情況。（）[單選題]A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)269.氣道濕化液可選用0.45%或0.9%氯化鈉溶液;使用加溫加濕化系統(tǒng)時(shí)應(yīng)選用滅菌注射用水。（）[單選題]A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)270.每次吸引前應(yīng)檢查負(fù)壓，吸痰時(shí)成人負(fù)壓控制在80~120mmHg痰液黏稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓。（）[單選題]A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)271.氣道護(hù)理的基本要求?（）A、應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。(正確答案)B、操作前后手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313規(guī)定。(正確答案)C、留置氣管套管期間，應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估病情、呼吸、氣管套管固定情況、氣道通暢性、有無脫管及并發(fā)癥(正確答案)D、帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在25~30cmH2O，宜每4~6h監(jiān)測(cè)氣囊壓力?？擅?~6h放氣1次，每次放氣30min左右。對(duì)帶有聲門下吸引裝置的套管，每次放氣前應(yīng)進(jìn)行聲門下分泌物吸引。(正確答案)E、對(duì)患有呼吸道傳染性疾病的患者，隔離和自我防護(hù)應(yīng)符合WS/T311規(guī)定。(正確答案)272.氣道吸引的時(shí)機(jī)?（）A、氣管造瘺口可見痰液或聞及痰鳴音。(正確答案)B、血氧飽和度下降至95%以下。(正確答案)C、雙肺聽診出現(xiàn)大量濕啰音，懷疑是氣道分泌物增多所致。(正確答案)D、懷疑胃內(nèi)容物反流誤吸或上氣道分泌物誤吸。(正確答案)E、咳嗽排痰無力。(正確答案)F、需要獲取痰液標(biāo)本。(正確答案)G、帶氣囊的氣管套管放氣時(shí)。(正確答案)H、其他經(jīng)臨床專業(yè)判斷認(rèn)為需行氣道吸引。(正確答案)273.氣道濕化液包括哪些?（）A、0.9%氯化鈉溶液(正確答案)B、0.45%氯化鈉溶液(正確答案)C、滅菌注射用水(正確答案)274.氣管切開并發(fā)癥包括?（）A、氣管造瘺口感染(正確答案)B、氣管套管堵塞(正確答案)C、脫管(正確答案)275.氣管內(nèi)套管更換的護(hù)理?（）A、確認(rèn)需要更換氣管套管的型號(hào)及規(guī)格。(正確答案)B、備好換管所需物品，潤(rùn)滑新的氣管套管備用。(正確答案)C、協(xié)助患者取適當(dāng)體位，經(jīng)氣管套管和口腔充分氣道吸引。(正確答案)D、配合醫(yī)生更換氣管套管時(shí)，應(yīng)同時(shí)觀察患者呼吸、面色及病情變化。(正確答案)E、氣管套管更換后，應(yīng)檢查套管固定是否正確及患者呼吸情況等，并做好記錄。(正確答案)276.氣管內(nèi)套管消毒方式有哪些?（）A、高壓蒸汽滅菌法(正確答案)B、煮沸消毒法(正確答案)C、浸泡消毒法(正確答案)277.氣管切開患者持續(xù)濕化時(shí)，一般可采用哪些濕化裝置?（）A、微量泵(正確答案)B、輸液泵(正確答案)C、加溫濕化系統(tǒng)(正確答案)D、注射器278.成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)操作考試一、單選題[填空題]_________________________________279.氣道溫濕化，Y型管溫度及相對(duì)濕度在應(yīng)在（）。[單選題]A.34°--41°，100%(正確答案)B.31°--40°，100%C.34°--42°，90%D.34°--42°，90%280.按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引時(shí)，應(yīng)該（）h通過肺部聽診等方式評(píng)估一次氣道內(nèi)吸引指征。[單選題]A.1B.2(正確答案)C.3D.4281.應(yīng)每隔幾個(gè)小時(shí)測(cè)量一次氣囊壓，并使其維持在多少cmH2O。（）[單選題]A.6~8,25~30(正確答案)B.5~7,23~31C.4~6,23~31D.6~7,25~30282.吸引指征中，氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物、聽診可聞及肺部（）。[單選題]A.粗濕羅音(正確答案)B.干啰音C.呼吸異常音D.胸膜摩擦音283.負(fù)壓吸引應(yīng)控制在（）mmHg。[單選題]A.-80~-150(正確答案)B.-85~-155C.-70~-140D.-60~-150284.觀察生命體征，吸引前后應(yīng)給予（）S純氧。[單選題]A.10~20B.15~60C.20~40D.30~60(正確答案)285.對(duì)于插管時(shí)間超過（）小時(shí)的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管。[單選題]A.36~48B.24~48(正確答案)C.48~72D.12~24286.吸痰管吸痰時(shí)間應(yīng)該控制在（）S內(nèi)。[單選題]A.10B.15C.20(正確答案)D.25287.成人有創(chuàng)機(jī)械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)操作中吸引過程中應(yīng)觀察患者的:（）A.面色(正確答案)B.呼吸(正確答案)C.血氧飽和度(正確答案)D.心率(正確答案)E.血壓(正確答案)288.符合以下哪些條件之一，宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引:（）A.呼氣末正壓≥10cmH20(正確答案)B.平均氣道壓≥20cmH20(正確答案)C.吸氣時(shí)間≥1.5S(正確答案)D.氧濃度≥60%(正確答案)E.斷開呼吸機(jī)將引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，有呼吸道傳染病(正確答案)F.呼吸道多重耐藥菌感染(正確答案)289.經(jīng)口氣管插管處護(hù)理應(yīng)每（）小時(shí)口護(hù)一次[單選題]A.3-4hB.5-6hC.6-8h(正確答案)D.8-10h290.經(jīng)口氣管插管氣囊壓力應(yīng)保持在（）[單選題]A.15-20cmH20B.20-30cmH20C.25-30cmH20(正確答案)D.30-40cmH20291.為患者行口腔護(hù)理首選宜用（）[單選題]A.生理鹽水(正確答案)B.葡萄糖水C.過氧乙酸D.碳酸氫鈉292.做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)至少抬高床頭（）[單選題]A.≥40B.≥30°(正確答案)C.≥45°D.≥20°293.吸痰時(shí)負(fù)壓吸引值應(yīng)控制在（）[單選題]A.-100~-150mmHgB.-80~-120mmHg(正確答案)C.-180~-200mmHgD.-150~-180mmHg294.聲門下吸引的深度為（）[單選題]A.咽喉部B.氣管分叉處C.氣囊上方(正確答案)D.氣管末端295.氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)首選（）[單選題]A.沖洗結(jié)合刷洗法(正確答案)B.沖洗結(jié)合擦拭法C.擦拭法D.刷洗法296.口腔護(hù)理時(shí)首先應(yīng)評(píng)估（）[單選題]A.口腔黏膜情況B.氣道通暢情況C.潮氣量D.患者意識(shí)及生命休征(正確答案)297.對(duì)于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應(yīng)按照WS/T311中的規(guī)定進(jìn)行（）[單選題]A.手衛(wèi)生B.消毒C.隔離和自我防護(hù)(正確答案)D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防298.口腔黏膜炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中有2個(gè)大于1cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍屬于（）[單選題]A.I級(jí)B.lI級(jí)C.III級(jí)(正確答案)D.IV級(jí)299.氣管插管患者口腔護(hù)理時(shí)的異常情況（）A.氣管插管脫出(正確答案)B.氣管插管受損(正確答案)C.氣管插管誤入支氣管(正確答案)D.誤吸、室息、惡心、嘔吐(正確答案)E.口腔及口周皮膚異常(正確答案)300.口腔護(hù)理前需評(píng)估（）A.應(yīng)評(píng)估患者的意識(shí)、生命體征、血氧飽和度、配合程度等(正確答案)B.應(yīng)評(píng)估機(jī)械通氣潮氣量、氣道壓力、報(bào)警限等參數(shù)(正確答案)C.應(yīng)評(píng)估氣管插管有無移位及氣道通暢情況。(正確答案)D.應(yīng)評(píng)估口腔衛(wèi)生狀況（如牙齒、牙齦舌、黏膜、唾液、口唇、氣味等）及口腔周圍皮膚(正確答案)301.口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）A.應(yīng)以下頜為支點(diǎn)，以拇指和食指固定氣管插管(正確答案)B.清潔一側(cè)口腔時(shí)，應(yīng)將氣管插管移向?qū)?cè)臼齒處(正確答案)C.應(yīng)評(píng)估氣管插管有無移位及氣道通暢情況(正確答案)D.應(yīng)評(píng)估口腔衛(wèi)生狀況（如牙齒、牙齦舌、黏膜、唾液、口唇、氣味等）及口腔周圍皮膚(正確答案)302.口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)觀察（）A.吸引液的顏色(正確答案)B.吸引液的性質(zhì)(正確答案)C.吸引量(正確答案)D.血氧飽和度(正確答案)303.俯臥位通氣體位為（）[單選題]A.頭低足高位B.頭高足低位(正確答案)C.雙凹臥位D.平臥位304.患者俯臥位通氣時(shí)至少需要（）人[單選題]A.6人B.5人(正確答案)C.4人D.7人305.應(yīng)使用（）量表監(jiān)測(cè)患者的鎮(zhèn)靜深度[單選題]A.RASS(正確答案)B.BPSC.CPOTD.CRTE306.應(yīng)使用（）量表監(jiān)測(cè)患者的鎮(zhèn)痛深度[單選題]A.SASB.SASSC.COPT(正確答案)D.CRTE307.俯臥位時(shí)床頭抬高（）[單選題]A.20-40°B.30-45°C.10-30°(正確答案)D.10-20°308.俯臥位時(shí)至少每（）小時(shí)觀察患者一次[單選題]A.2h(正確答案)B.3hC.4hD.2.5h309.俯臥位時(shí)1號(hào)位負(fù)責(zé)（）[單選題]A.由高年資護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)固定人工氣道導(dǎo)管、發(fā)號(hào)施令及指揮(正確答案)B.負(fù)責(zé)預(yù)留足夠長(zhǎng)度的輸液管，確保翻身過程中的用藥安全C.負(fù)責(zé)預(yù)留足夠長(zhǎng)度的監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線、呼吸機(jī)管路的安全、生命體征的觀察D.負(fù)責(zé)固定同側(cè)引流管，避免受壓。沿患者身體縱軸線方向放置引流管，將引流瓶及引流袋置于身體外側(cè)，將尿袋置于患者兩腿中間310.俯臥位時(shí)宜選擇（）為翻身方向[單選題]A.最重要管路的對(duì)側(cè)(正確答案)B.最重要管路的同側(cè)C.雙側(cè)都可D.管路較少的同側(cè)311.俯臥位時(shí)應(yīng)注意（）A.翻身前，應(yīng)檢查管路固定情況(正確答案)B.管路應(yīng)預(yù)留足夠的長(zhǎng)度，必要時(shí)使用延長(zhǎng)管(正確答案)C.翻身過程中，操作者動(dòng)作應(yīng)保持同步，避免不必要的管路牽扯(正確答案)D.翻身結(jié)束后，應(yīng)立即檢查所有管路是否固定且通暢(正確答案)E.俯臥位機(jī)械通氣期間，宜每2h檢查管路固定情況(正確答案)312.俯臥位時(shí)應(yīng)注意保護(hù)（）部位，免受壓力性損傷A.鼻尖(正確答案)B.腹部(正確答案)C.女性胸部(正確答案)D.男性生殖器(正確答案)E.足趾(正確答案)313.實(shí)施俯臥位通氣時(shí)時(shí)應(yīng)注意（）A.應(yīng)由至少5名操作者執(zhí)行(正確答案)B.宜選擇最重要管路的對(duì)側(cè)作為翻身方向(正確答案)C.應(yīng)去除患者前胸位置的電極片，宜保留有創(chuàng)血壓和血氧飽和度監(jiān)測(cè)(正確答案)D.在背部對(duì)應(yīng)位置貼電極片進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)(正確答案)E.應(yīng)確定人工氣道固定通暢，并保持有效通氣(正確答案)314.俯臥位通氣需要評(píng)估（）A.機(jī)械通氣模式(正確答案)B.潮氣量(正確答案)C.氣道壓力(正確答案)D.血壓(正確答案)315.鼻腸管持續(xù)喂養(yǎng)時(shí)，宜每（）小時(shí)脈沖式?jīng)_管一次[單選題]A．2B．4(正確答案)C．6D．8E.12316.喂養(yǎng)前后、注藥前后及導(dǎo)管夾閉時(shí)間超過（）小時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行沖管。[單選題]A．30minB．45minC．24h(正確答案)D．1.5hE．2h317.發(fā)生導(dǎo)管堵塞時(shí)，可使用三通連接導(dǎo)管，兩個(gè)端口分別連接()空注射器和抽有()生理鹽水的注射器，通過旋轉(zhuǎn)三通閥門反復(fù)向外抽吸，遵醫(yī)囑使用藥物疏通。（）[單選題]A．20ml10mlB．15ml10mlC．10ml10ml(正確答案)D．10ml15mlE．10ml20ml318.螺旋型鼻腸管置管時(shí)測(cè)量鼻尖-耳垂-劍突下緣的長(zhǎng)度，在距離導(dǎo)管頭端該長(zhǎng)度處標(biāo)注第一記號(hào)，在距離第一記號(hào)（）和（）處標(biāo)注第二、第三記號(hào)[單選題]A．25cm50cm(正確答案)B．35cm40cmC．45cm55cmD．50cm60cmE．55cm65cm319.螺旋型鼻腸管置管時(shí)，向?qū)Ч軆?nèi)注入（）生理鹽水，將導(dǎo)絲撤出25cm，繼續(xù)插入導(dǎo)管至第二記號(hào)處。[單選題]A.10mlB.20ml(正確答案)C.30mlD．40mlE．5ml320.螺旋型鼻腸管置管時(shí)，協(xié)助拍攝X光片，確認(rèn)導(dǎo)管頭端已通過（）到達(dá)預(yù)期位置，撤出導(dǎo)絲。[單選題]A．食管B．胃C．十二指腸D．幽門(正確答案)E．空腸321.三腔喂養(yǎng)管置管時(shí)，患者采取右側(cè)（）臥位[單選題]A．60°B．90°(正確答案)C．40°D．50°E．30°322.三腔喂養(yǎng)管置管時(shí)，經(jīng)空腸腔向胃內(nèi)注入空氣，注氣量為每公斤體重（），最多不超過（）[單選題]A．5ml100mlB．10ml200mlC．20ml300mlD．30ml400mlE．10ml500ml(正確答案)323.鼻腸管操作前需要評(píng)估患者的（）A．胃腸功能及配合程度(正確答案)B．意識(shí)狀態(tài)(正確答案)C．病情(正確答案)D．吞咽功能(正確答案)E．口鼻腔情況(正確答案)324.常使用的鼻腸管包括（）A．螺旋型鼻腸管(正確答案)B．三腔喂養(yǎng)管(正確答案)C．液囊空腸導(dǎo)管(正確答案)D．普通胃腸管325.針對(duì)吞咽障礙患者應(yīng)取何種進(jìn)食姿勢(shì)[]。[單選題]A.坐位、頸部前傾半臥位(正確答案)B.取平臥位、頸部前傾側(cè)臥位C.中凹臥位D.半臥位、頭偏向一側(cè)326.下列不屬于誤吸高危人群的是[。[單選題]A.高齡患者B.青壯年(正確答案)C.肌無力D.使用鎮(zhèn)靜藥或肌松藥327.王某，入院后護(hù)士給予洼田飲水試驗(yàn)示:分兩次咽下，但有明顯嗆咳，洼田飲水試驗(yàn)為幾級(jí)[單選題]A.Ⅴ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)(正確答案)328.胃食管反流患者會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn):[A.腹脹(正確答案)B.反酸(正確答案)C.口腔潰瘍D.嘔吐(正確答案)329.老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括:[A.吞咽障礙(正確答案)B.咳嗽能力(正確答案)C.胃食管反流、不良進(jìn)食(正確答案)D.口腔問題、治療相關(guān)因素(正確答案)330.下列屬于引起誤吸的不良進(jìn)