醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理制度

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理制度一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理制度作為醫(yī)療廢物管理的重要組成部分，旨在確保醫(yī)療設(shè)備在采購、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)中，遵循相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的健康與安全。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于設(shè)備科、采購科、臨床科室、醫(yī)技科室、后勤部門等，涉及各類醫(yī)療設(shè)備的全生命周期管理。通過實(shí)施本制度，我們旨在提高醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理水平，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)綠色環(huán)保，確保醫(yī)療廢物的合規(guī)處理。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。本制度對(duì)醫(yī)療廢物的定義如下：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中，含有致病微生物，可能對(duì)他人或環(huán)境造成感染的廢物。包括但不限于：

-患者使用過的一次性醫(yī)療用品；

-污染的紗布、棉球、手套、口罩等；

-醫(yī)療器械的消毒廢物；

-病原體培養(yǎng)物、標(biāo)本、疫苗等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能對(duì)人體造成機(jī)械損傷的廢物。包括但不限于：

-玻璃試管、安瓿瓶、注射器等；

-一次性醫(yī)療器械的銳器部分；

-醫(yī)療活動(dòng)中廢棄的金屬物品等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有病理性組織、器官、遺體等廢物。包括但不限于：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-胎盤、死胎等；

-醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物尸體等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生的，因過期、變質(zhì)、淘汰等原因不宜使用的藥品及其包裝物。包括但不限于：

-過期的藥物；

-變質(zhì)、損壞的藥物；

-廢棄的藥物包裝物等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有化學(xué)毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的廢物。包括但不限于：

-化學(xué)試劑；

-消毒劑；

-醫(yī)療器械清洗劑等。

本制度對(duì)以上五大類醫(yī)療廢物的定義和管理要求，旨在提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的識(shí)別和處理能力，確保醫(yī)療廢物的安全、合規(guī)處理。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)，特制定以下職責(zé)分工：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)對(duì)本制度的修訂和完善，定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理的有效性，提出改進(jìn)措施；

-制定醫(yī)療廢物管理的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和年度工作計(jì)劃；

-對(duì)重大醫(yī)療廢物管理問題進(jìn)行決策和指導(dǎo)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作，確保全院職工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸和儲(chǔ)存等知識(shí)；

-監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度的各項(xiàng)規(guī)定，對(duì)違反規(guī)定的行為及時(shí)糾正；

-定期對(duì)各部門醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，記錄并上報(bào)督查結(jié)果；

-配合醫(yī)院感染管理委員會(huì)，落實(shí)醫(yī)療廢物管理的改進(jìn)措施。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存及處置工作；

-確保醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置合理，標(biāo)識(shí)清晰；

-建立并執(zhí)行醫(yī)療廢物運(yùn)輸和儲(chǔ)存的相關(guān)規(guī)章制度，確保安全、環(huán)保；

-定期檢查醫(yī)療廢物處理設(shè)施設(shè)備，保證其正常運(yùn)行。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門的落實(shí)；

-對(duì)本部門職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的宣傳教育，提高職工的環(huán)保意識(shí)；

-監(jiān)督檢查本部門醫(yī)療廢物的分類收集、交接和儲(chǔ)存情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的五大類別，設(shè)置相應(yīng)的分類收集容器，容器需有明顯標(biāo)識(shí)，顏色和標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定；

-科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療廢物的收集，不得混淆不同類別的廢物；

-收集容器應(yīng)放置在便于操作且不影響醫(yī)療工作秩序的地點(diǎn)，容器數(shù)量和容量應(yīng)根據(jù)科室產(chǎn)生醫(yī)療廢物的實(shí)際情況合理配置。

2.特殊醫(yī)療廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥品的性質(zhì)進(jìn)行分類收集，對(duì)于易燃、易爆、劇毒的藥物，應(yīng)采取特殊措施單獨(dú)存放，并明確標(biāo)識(shí)；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類收集，酸、堿、有機(jī)溶劑等不同性質(zhì)的化學(xué)廢物應(yīng)分別存放，防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；

-對(duì)于特殊廢物的處理，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行，確保處理過程安全、合規(guī)。

3.管理要求：

-科室需定期對(duì)醫(yī)療廢物收集容器進(jìn)行檢查，確保容器完好無損，封閉嚴(yán)密，防止廢物流失；

-科室工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)服等；

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物交接登記制度，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息，確保廢物去向可追溯；

-對(duì)于違反分類收集規(guī)定的行為，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，為確保醫(yī)療廢物管理的有效性，本制度規(guī)定以下監(jiān)督管理措施：

1.建立責(zé)任制：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理措施得到有效執(zhí)行。

2.制定規(guī)章制度：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處置等環(huán)節(jié)均有明確規(guī)范；

-定期更新和完善管理制度，以適應(yīng)法律法規(guī)的變化和實(shí)際工作的需要。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查和評(píng)估工作；

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。

4.落實(shí)監(jiān)督責(zé)任：

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度的執(zhí)行情況，確保各項(xiàng)工作要求得到落實(shí)；

-對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行記錄，并報(bào)告給相關(guān)部門，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理。

5.培訓(xùn)與教育：

-定期組織醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高全院職工