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文檔簡介

醫(yī)療救助協(xié)議合同模板這是小編精心編寫的合同文檔,其中清晰明確的闡述了合同的各項重要內(nèi)容與條款,請基于您自己的需求,在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本,謝謝!

醫(yī)療救助協(xié)議合同模板

甲方:____________

乙方:____________

鑒于甲方為弱勢群體或經(jīng)濟困難患者,需要醫(yī)療救助,乙方愿意提供醫(yī)療救助服務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以便共同遵守。

第一條協(xié)議范圍

1.1本協(xié)議適用于甲方在乙方醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療救助的過程中產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

1.2本協(xié)議不包括甲方因非醫(yī)療救助原因而在乙方醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的費用。

第二條醫(yī)療救助內(nèi)容

2.1乙方應(yīng)為甲方提供必要的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等。

2.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方實際情況,制定合理的醫(yī)療救助方案,并告知甲方。

2.3乙方應(yīng)在甲方同意的情況下,按照救助方案提供醫(yī)療服務(wù)。

第三條醫(yī)療費用

3.1甲方應(yīng)按照乙方的收費標準支付醫(yī)療費用。

3.2甲方在無力支付醫(yī)療費用時,可以向乙方申請醫(yī)療救助。

3.3乙方在審批甲方醫(yī)療救助申請后,可按照本協(xié)議第二條的規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)。

第四條醫(yī)療救助資金

4.1乙方應(yīng)設(shè)立醫(yī)療救助資金,用于支付甲方的醫(yī)療費用。

4.2醫(yī)療救助資金的來源包括但不限于政府撥款、社會捐贈等。

4.3乙方應(yīng)定期對醫(yī)療救助資金進行審計,確保資金的合理使用。

第五條協(xié)議的履行、變更和解除

5.1雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利義務(wù)。

5.2任何一方要求變更或解除本協(xié)議,應(yīng)提前一個月通知對方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致。

5.3本協(xié)議的變更或解除,不得影響甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

第六條違約責(zé)任

6.1任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

6.2乙方未按本協(xié)議第二條的規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。

第七條爭議解決

7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

7.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。

第八條其他約定

8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

8.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

甲方(蓋章):____________

乙方(蓋章):____________

簽訂日期:__

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