西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能分類模擬10

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能分類模擬10最佳選擇題1.

下列不屬于藥物警戒工作范疇的是A.發(fā)現藥品不良反應B.指導制定臨床治療方案（江南博哥）C.發(fā)現藥物相互作用D.評價藥物的風險/效益E.監(jiān)督藥物的臨床試驗正確答案：B[解析]本題考查藥物警戒的工作內容。制定臨床給藥方案主要是醫(yī)生的工作，藥物警戒可以警戒不合理的給藥方案，但無權指導。

2.

2003年萬絡(羅非昔布)撤市事件，主要原因是其A.致死性橫紋肌溶解癥B.心肌梗死和心臟猝死C.藥物輔料導致腎衰竭D.嚴重低血糖E.肝損害正確答案：B[解析]本題考查藥物警戒的案例。昔布類藥物普遍具有導致心律失常、心肌梗死等心臟風險。該藥上市后，人們發(fā)現這一毒副作用造成的風險低于效益，決定撤市。

3.

2001年拜斯亭(西立伐他汀)撤市事件，主要原因是其A.致死性橫紋肌溶解癥B.心肌梗死和心臟猝死C.藥物輔料導致腎衰竭D.嚴重低血糖E.肝損害正確答案：A[解析]本題考查藥物警戒的案例。他汀類藥物的主要毒性反應包括橫紋肌溶解和肝毒性，尤其橫紋肌溶解造成的死亡風險較大，該藥這一毒性更加突出。

4.

2012年發(fā)生在上海的“阿糖胞苷兒科事件”的主要問題是A.藥物名稱音似導致給藥錯誤B.藥物輔料錯用導致錯誤C.藥物配伍禁忌導致錯誤D.藥物溶解順序導致錯誤E.藥物給藥間隔導致錯誤正確答案：A[解析]本題考查藥物警戒的案例。該事件是由于實習醫(yī)生給病毒感染患兒開具阿糖腺苷，但寫成了阿糖胞苷，兩者藥物名稱音似導致的給藥錯誤。

5.

“亮菌甲素事件”發(fā)生的根本原因在于A.藥物名稱音似導致給藥錯誤B.藥物輔料錯用導致錯誤C.藥物配伍禁忌導致錯誤D.藥物溶解順序導致錯誤E.藥物給藥間隔導致錯誤正確答案：B[解析]本題考查藥物警戒的案例。該事件是由于藥品配方中的輔料丙二醇被二甘醇代替所導致的腎衰竭死亡事件。

6.

屬于藥品不良反應的是A.合格藥品過量服用導致的與用藥目的無關的有害反應B.合格藥品使用方法不當導致的與用藥目的無關的有害反應C.合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應D.服用假藥導致的與用藥目的無關的有害反應E.服用劣藥導致的與用藥目的無關的有害反應正確答案：C[解析]本題考查藥品不良反應的定義。其定義為合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。

7.

長期應用氨基糖苷類抗生素，應定期檢查器官功能，以防A.視力障礙B.聽力障礙C.智力障礙D.味覺障礙E.嗅覺障礙正確答案：B[解析]本題考查藥品不良反應的監(jiān)測。氨基糖苷類藥物具有耳、腎毒性，長期使用應監(jiān)測聽力、腎功能。

8.

多數抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細胞的同時，也能殺死正常細胞，這主要是由于藥物的A.敏感性不高B.特異性不高C.選擇性不高D.親和力不高E.最大效應不高正確答案：C[解析]本題考查藥物不良反應的誘發(fā)因素?？鼓[瘤藥物主要是由于選擇性差，因此對正常細胞和腫瘤細胞均有殺傷作用。

9.

藥品不良反應監(jiān)測的重點對象是A.上市5年以內的藥品B.上市5年以上的藥品C.上市10年以內的藥品D.上市10年以上的藥品E.所有藥物正確答案：A[解析]本題考查藥品不良反應監(jiān)測。應監(jiān)測所有藥物，但以上市5年以內的藥品作為重點監(jiān)測對象，因為這類新藥上市時間短，很多問題可能由于觀察時間太短而未被發(fā)現，所以應重點監(jiān)測。

10.

藥師在填寫不良反應報告表時，無需填寫的內容是A.不良反應的詳細癥狀B.引起不良反應的可疑藥品通用名、商品名、廠家全名、產品批號、用法用量C.使用同一劑量的起止時間D.經采取措施后不良反應的治療效果E.經采取措施后原疾病的治療效果正確答案：E[解析]本題考查不良反應報告表填寫的具體事項。發(fā)生不良反應后，經采取治療措施，不良反應的進一步發(fā)展如何是需要填寫的，但原疾病的治療效果則無需填寫，因為填寫該報告的目的是分析藥品不良反應而不是原疾病。

11.

可以延長阿米替林半衰期的藥物是A.利福平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.卡馬西平E.炔諾酮正確答案：E[解析]本題考查性別因素對藥源性疾病的影響。口服避孕藥如炔諾酮，可以降低阿米替林的清除率，使其半衰期延長。

12.

嚴重腎病患者服用呋喃妥因，容易導致A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.周圍神經炎D.前列腺炎E.尿路炎癥正確答案：C[解析]本題考查基礎疾病因素對藥源性疾病的影響。呋喃妥因的主要不良反應有周圍神經炎、溶血和黃疸(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用)。腎功能降低時，其周圍神經炎發(fā)病率增高。其他選項均是該藥的臨床適應證。

13.

肝病患者注射利多卡因，可引起嚴重的A.快速型室性心律失常B.室性早搏C.室性心動過速D.中樞神經毒性E.胃腸道毒性正確答案：D[解析]本題考查基礎疾病因素對藥源性疾病的影響。利多卡因是局部麻醉藥和抗心律失常藥，主要治療快速型室性心律失常，其不良反應是中樞神經毒性和緩慢型心律失常。A、B、C項是其臨床適應證。

14.

對于服用口服避孕藥或絕經激素治療的女性，吸煙可增大的風險是A.避孕失效B.致畸作用C.致突變作用D.溶血E.心肌梗死正確答案：E[解析]本題考查不良生活方式對藥源性疾病的影響。長期應用雌激素和孕激素，可以造成凝血功能亢進，導致血栓形成，容易誘發(fā)心肌梗死；吸煙更增加其風險。

15.

與藥源性疾病有關的患者因素不包括A.給藥途徑B.遺傳因素C.過敏反應D.基礎疾病因素E.年齡因素正確答案：A[解析]本題考查引起藥源性疾病的患者因素?；颊咭蛩匕挲g、性別、遺傳、基礎疾病、過敏反應、不良生活方式等。給藥途徑屬于藥物因素。

16.

與藥源性疾病有關的藥理作用因素不包括A.副作用B.藥物過量C.繼發(fā)反應D.配伍禁忌E.后遺效應正確答案：D[解析]本題考查藥理作用有關因素對藥源性疾病的影響。副作用、藥物過量、繼發(fā)反應、毒性反應、后遺效應、致癌作用、致畸作用、致突變作用都可能引起藥源性疾病，這些問題都是藥物的藥理作用所引起。配伍禁忌與藥物的理化性質有關，不屬于藥物的藥理作用。

17.

非甾體類抗炎藥的典型不良反應是A.肝毒性B.腎毒性C.胃腸道刺激出血D.血液系統(tǒng)毒性E.升高血壓正確答案：C[解析]本題考查NSAID的典型不良反應。NSAID具有A、B、C、D、E五個選項的毒副作用，但胃腸道刺激出血是其典型不良反應。

18.

能偶爾興奮胃腸道，產生惡心、嘔吐不良反應的藥物是A.氯丙嗪B.丙米嗪C.阿托品D.氫氧化鋁E.氯苯那敏正確答案：D[解析]本題考查藥物的消化系統(tǒng)不良反應。DA受體拮抗劑類抗精神病藥(如氯丙嗪、氯氮平)、丙米嗪、阿米替林、多塞平等均可以抑制外周胃腸道蠕動?？菇M胺藥(氯苯那敏等)、M受體阻斷劑(顛茄生物堿、阿托品、東莨菪堿、苯海索)等均能抑制胃腸道蠕動。氫氧化鋁中和胃酸，產生惡心、嘔吐不良反應。

19.

能夠抑制胃腸道蠕動，過量可產生內臟平滑肌麻痹的藥物是A.氨茶堿B.丙戊酸鈉C.阿托品D.吡喹酮E.硫酸亞鐵正確答案：C[解析]本題考查藥物的消化系統(tǒng)不良反應。阿托品是M受體阻斷劑，松弛胃腸道平滑肌。其他選項中的幾類藥物均可引起惡心、嘔吐。

20.

長期應用需要監(jiān)測肝功能指標的藥物是A.青霉素B.維生素CC.聯苯雙酯D.谷胱甘肽E.丙戊酸鈉正確答案：E[解析]本題考查藥物的肝毒性。A、B兩個藥物毒副作用低，C是治療乙型肝炎的藥物，D是保護肝臟的藥物，E肝毒性較大。

21.

能夠產生結晶尿，造成腎臟毒性的藥物是A.吲哚美辛B.阿司匹林C.磺胺嘧啶D.青霉素E.碳酸氫鈉正確答案：C[解析]本題考查藥物的腎毒性?；前奉愃幬锇l(fā)生乙酰化代謝，代謝產物水溶性降低，容易在尿液中析出結晶，從而造成腎臟損害。

22.

能夠引起再生障礙性貧血的藥物是A.紅霉素B.鏈霉素C.青霉素D.氯霉素E.四環(huán)素正確答案：D[解析]本題考查藥物的血液系統(tǒng)毒性。氯霉素的典型不良發(fā)應是抑制骨髓造血功能，導致再生障礙性貧血，對新生兒則可引起灰嬰綜合征。

23.

容易造成溶血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者禁用的藥物是

A．環(huán)丙沙星

B．磺胺甲唑

C．羅紅霉素

D．亞胺培南

E．頭孢氨芐正確答案：B[解析]本題考查藥物的血液系統(tǒng)毒性。磺胺類藥物可以破壞紅細胞，造成溶血，禁用于紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者。D、E選項藥物長期使用是易造成腸道出血，而不是溶血。

24.

長期服用抗甲狀腺藥甲硫氧嘧啶，需要監(jiān)測的實驗室數據是A.粒細胞計數B.肌酸激酶含量C.尿肌酐D.血尿酸E.總膽固醇正確答案：A[解析]本題考查甲硫氧嘧啶的主要不良反應。該藥可減少粒細胞，長期服用應監(jiān)測血象，包括白細胞計數。

25.

氯丙嗪的典型毒性反應是A.嘔吐B.腹瀉C.體溫升高D.錐體外系反應E.疼痛正確答案：D[解析]本題考查氯丙嗪的典型毒性反應。氯丙嗪的主要毒性反應是錐體外系反應，表現為急性肌張力障礙、靜坐不能等。此外具有鎮(zhèn)吐、降低體溫作用，可用于人工冬眠。與嗎啡合用可緩解癌癥病人晚期劇痛，松弛腸道平滑肌。

26.

不具有錐體外系不良反應的藥物是A.氟哌啶醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.碳酸鋰E.苯海索正確答案：E[解析]本題考查藥物的錐體外系不良反應。A、B、C、D四個藥物均有該不良反應。苯海索是治療震顫麻痹的藥物，可降低錐體外系反應。

27.

可使血液黏稠度增加，血容量增加，造成增多的血紅蛋白與血管內皮舒張因子結合導致血壓升高的藥物是A.丙咪嗪B.重組人促紅細胞生成素C.麻黃堿D.地塞米松E.復方氨酚烷胺膠囊正確答案：B[解析]本題考查藥源性高血壓的誘發(fā)藥物及其機制。重組人促紅細胞生成素增加血液黏稠度，導致血容量增加，從而引起高血壓。

28.

糖皮質激素禁用于A.過敏患者B.支氣管哮喘患者C.嚴重高血壓患者D.風濕性關節(jié)炎患者E.慢阻肺患者正確答案：C[解析]本題考查糖皮質激素的藥源性高血壓不良反應。該類藥物能夠導致水鈉潴留，引起血壓升高，禁用于嚴重高血壓患者。此外，還需掌握該類藥物禁用于消化性潰瘍、嚴重糖尿病、骨質疏松癥、癲癇患者以及未被控制的細菌、真菌、病毒感染患者。兒童使用需防止生長抑制不良反應。其他選項都是糖皮質激素的適應證。

29.

不具有或僅具有極其輕微藥源性肝損害的藥物是A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對乙酰氨基酚E.羅紅霉素正確答案：E[解析]本題考查肝毒性藥物。大環(huán)內酯類藥物中，酯類前藥如琥乙紅霉素、依托紅霉素肝毒性較大，其他則基本沒有肝毒性。但是該類藥物是肝藥酶抑制劑，所以肝功能不全患者需要減量應用。

30.

肝素使用過量造成出血，特效的解救藥是A.白蛋白B.魚精蛋白C.維生素CD.阿司匹林E.球蛋白正確答案：B[解析]本題考查藥源性疾病的拮抗治療。肝素的特效解救劑是魚精蛋白。

31.

采用病歷審查發(fā)現用藥錯誤的優(yōu)點是A.最有可能確認患者傷害事件B.不需要專業(yè)人員執(zhí)行C.即使沒有計算機信號的情況下依然省時省力D.是所有發(fā)現方法中檢測數量最多的一種E.具有最高的不良反應事件預測能力正確答案：A[解析]本題考查發(fā)現用藥錯誤的方法及其特點。病歷審查最有可能確認患者的傷害事件，但如果沒有計算機輔助，光靠人工則費時費力，檢查的數量也少。需要藥師或護士等專業(yè)人員執(zhí)行，相比計算機檢測，預測不良反應事件的能力差。

32.

為防止用藥錯誤，醫(yī)生在開具處方時，書寫方法合理的是A.每天1次，每次100mgB.每天1次，每次2片C.每天1次，每次5.0mlD.每天1次，每次10UE.每天1次，每次0.5g正確答案：A[解析]本題考查用藥錯誤的防范措施。為防止用藥錯誤，醫(yī)生在開具處方時，需要字跡清晰，不使用容易看錯或容易被用錯的書寫方法；盡可能不用小數，使用小數盡可能用“引導零”而不用“末尾零”；單位U盡可能不用；不寫2片而應寫精確的劑量單位。

33.

與環(huán)丙沙星同時服用可發(fā)生絡合反應，使吸收度下降的藥物是A.羅紅霉素B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.阿司匹林E.布洛芬正確答案：B[解析]本題考查用藥指導或藥物相互作用。喹諾酮類藥物可以與金屬離子絡合，從而影響含有金屬離子藥物的吸收。

34.

藥師在向患者交代治療腹瀉藥物培菲康(雙歧桿菌-嗜酸乳桿菌-腸球菌三聯活菌)的用藥注意事項時，正確的指導是A.用熱水沖服B.需冷凍貯存C.與小檗堿同服D.與蒙脫石散劑同服E.用溫水送服正確答案：E[解析]本題考查用藥指導。微生態(tài)制劑不能受熱、不能冷凍、不能與抗菌藥和吸附劑同服。

35.

醫(yī)生為一名肛門瘙癢患者開具了高錳酸鉀片(0.1g/片)，藥師交代患者正確的使用方法是A.取1片溶于50ml水中口服B.取1片溶于500ml水中口服C.取1片溶于500ml水中局部濕敷或坐浴D.取1片溶于5000ml水中坐浴E.取1片溶于5000ml水中口服正確答案：C[解析]本題考查高錳酸鉀片劑的用藥指導。高錳酸鉀是強氧化劑，通常配成1:2000～1:5000濃度，1片應該溶于500ml水中，局部濕敷或坐浴。

36.

用藥期間飲酒，可引發(fā)“雙硫侖樣反應”的是A.奧美拉唑B.哌唑嗪C.艾司唑侖D.甲硝唑E.氟康唑正確答案：D[解析]本題考查酒精對藥效的影響。甲硝唑、替硝唑、部分頭孢菌素類藥物、氯丙嗪都具有“雙硫侖樣反應”，服藥期間禁止飲酒。

37.

負責藥品召回工作的組織、協(xié)調、檢查和監(jiān)督的部門是A.藥品質量安全管理小組B.質量部C.藥劑科D.藥庫E.生產車間正確答案：B[解析]本題考查藥品召回制度。藥品質量安全管理小組決定召回藥品的名稱、規(guī)格等問題。質量部人員負責具體召回的組織工作。藥劑科負責藥品回收，統(tǒng)一退回庫里。藥庫則負責接收退回藥品。

38.

不屬于藥品質量缺陷的是A.枇杷露止咳糖漿口服液外標簽脫落B.布地奈德氣霧劑噴口無法打開C.布洛芬混懸液含有沉淀D.脂肪乳制劑凝固E.對乙酰氨基酚包裝箱破損正確答案：C[解析]本題考查藥品質量缺陷的鑒別。外包裝、內包裝、產品質量、顏色、形態(tài)等異常均屬于質量缺陷，混懸液是含有固體物質的一種液體制劑，C選項是合格藥品。

39.

妊娠期婦女的藥動學特點是A.胃酸分泌增多，口服給藥吸收增加B.血漿容積增加，血藥濃度高于非妊娠女性C.藥物經腎臟的排泄加快D.白蛋白生成增多，結合型藥物增加，藥物起效減慢E.水溶性藥物容易透過胎盤正確答案：C[解析]本題考查妊娠期女性的藥動學特點。妊娠期胃酸分泌減少，胃腸道蠕動減慢，口服藥物吸收減慢，生物利用度降低。血漿容積增加，藥物分布容積增大，血藥濃度降低。雖然白蛋白合成增多，但由于血容量增加，白蛋白的濃度降低，所以游離型藥物增多。腎臟血流量增加，藥物消除加快。脂溶性高、分子量小、離子化程度高的藥物容易透過胎盤。

40.

妊娠期使用某些藥物可能導致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形的階段是A.妊娠1～2周B.妊娠3～12周C.妊娠13～27周D.妊娠28～32周E.妊娠33～40周正確答案：B[解析]本題考察妊娠期用藥特點。妊娠3～12周是胎兒胚胎器官和臟器的分化時期，受藥物影響最大。

41.

妊娠期女性患泌尿系統(tǒng)感染，需給予氨芐西林治療，給藥劑量需要適當增加，主要原因是A.吸收降低B.分布更廣C.代謝更快D.排泄更快E.絕大部分透過胎盤被胎兒吸收正確答案：D[解析]本題考查妊娠期女性的藥動學特點。氨芐西林、慶大霉素、紅霉素等藥物在妊娠期經腎臟排泄加快，服用時需要適當增加給藥劑量。

42.

影響藥物透過胎盤的因素不包括A.藥物脂溶性B.藥物分子量C.藥物離子化程度D.母體與胎兒體液的pHE.胎兒性別正確答案：E[解析]本題考查妊娠期用藥特點。藥物可以透過胎盤被吸收。藥物一般都是通過被動擴散透過胎盤，胎盤表面積越大，藥物透過越多；胎盤內膜越厚，藥物透過越少。妊娠晚期胎盤絨毛膜面積增大，藥物透過增多。藥物脂溶性越高、分子量越小、離子化程度越高，透過越多。母體與胎兒體液的pH值會影響藥物的通透速度。影響藥物透過胎盤的因素只與藥物和胎盤有關，與胎兒性別無關。

43.

下列藥物最容易透過胎盤的是A.青霉素B.氨芐西林C.紅霉素D.阿司匹林E.磺胺嘧啶正確答案：C[解析]本題考查藥物透過胎盤的能力。胎兒體液偏酸，弱堿性藥物在胎兒體內容易解離，離子化程度高，可以使更多的藥物透過胎盤而被吸收。紅霉素是弱堿性藥物。

44.

妊娠期間服用，可造成胎兒中樞神經發(fā)育異常的藥物是A.氯苯那敏B.阿司匹林C.阿米卡星D.氯霉素E.維生素C正確答案：A[解析]本題考查藥物對胎兒的致畸作用。抗組胺藥、中樞鎮(zhèn)靜藥對胎兒中樞神經發(fā)育有影響。

45.

分娩前母親使用氯霉素可引起新生兒出現A.智力障礙B.血鈣升高C.電解質紊亂D.牙齒黃染E.灰嬰綜合征正確答案：E[解析]本題考查藥物的致畸作用。胎兒和新生兒對氯霉素的代謝能力差，容易蓄積中毒，引起灰嬰綜合征。

46.

易經乳汁分泌的藥物特性是A.蛋白結合率高B.弱酸性C.脂溶性高D.分子量大E.極性強正確答案：C[解析]本題考查哺乳