心理健康自測自療(下篇)

下篇心理疾病自我診斷與治療

第一章什么是心理疾病

什么叫心理疾病

心理疾病主要是指當受到某些因素的刺激。造成心理功能紊亂。不能適應社

會，并且自己也感到痛苦的心理異常狀態(tài)。心理疾病的概念很廣。在這里主要講

一下心理缺陷和心理變態(tài)。

一、心理缺陷

心理缺陷是指個體不具有正常人的心理調(diào)節(jié)和適應能力，超出了心理健康標

準的范圍，只是其程度較輕（大部分的心理障礙都屬于此）。如果一個人的感覺、

知覺、情感、情緒、行為異于常人，并且出現(xiàn)了較輕程度的病態(tài)表現(xiàn)，這就表明

這個人有對周圍環(huán)境不適應的心理缺陷。表現(xiàn)為與他人相處比較困難，自理能力

差，不能照顧自己。

在現(xiàn)實生活和工作中，心理缺陷主要有兩種表現(xiàn)形式；而且臨床也常以它們

作為判別心理缺陷的指標。

1.性格缺陷。性格缺陷的類型很多，并且表現(xiàn)也各不相同。有的是精力不

足，對事物缺乏熱情，意志脆弱，對外界適應不良；有的情緒出現(xiàn)兩極變化，忽

高忽低；有的性格內(nèi)向，不合群，不喜歡與人交往；有的對自己和他人要求嚴格,

辦事熱心、非常正直，但是人際關(guān)系緊張；有的缺乏責任感、以自我為中心，常

常是我行我素；有的要求十全十美，對細節(jié)要求嚴格，并且出現(xiàn)強迫行為。

2.情感缺陷。心理健康者能夠客觀地評價自己，在這一基礎(chǔ)上，能夠控制

和抑制情緒的波動，遇事不大喜大悲，對自己的生活有較好的設(shè)計。

情感缺陷者則不能控制自己的情緒，情感不太穩(wěn)定或是正常。他們在對事物

和人際關(guān)系上的情感，有的是呈現(xiàn)過度的或是持久的焦慮、緊張、郁悶、懷疑；

有的是出現(xiàn)過度的興奮和情緒高漲；有的則對新奇的事物表現(xiàn)出漠不關(guān)心的狀

態(tài)；還有的心理年齡明顯低于自己的實際年齡，情緒幼稚化。

一、心理變態(tài)

當出現(xiàn)心理缺陷時，如果不注意糾正和恢復心理健康，任其發(fā)展，到最后就

可能出現(xiàn)心理疾病，也就是我們平常所說的心理變態(tài)。

即心理活動超出或偏離正常的狀態(tài)，它不僅包括心理缺陷，還包括

患有心理疾病時所表現(xiàn)出的癥狀。

這是一種較嚴重的病態(tài)心理，對環(huán)境有嚴重的不適應性，無法

維掙正常的生活、工作和學習，而且與他人無法進行正常交往。如

果不對其進行及時的幫助和治療，就有可能繼續(xù)惡化，進而精神全

面崩潰。

判斷心理障礙的標準

心理障礙的判斷需要一些可以參照的標準，本文就從理論和實踐兩個方面予

以闡述。

一、理論指導

1、個體的行為是否與環(huán)境相和諧。個體是否與環(huán)境相和諧，主要是指人際

關(guān)系是否和諧，即他們是否能夠與周圍人保持良好的人際關(guān)系，能否在集體行為

規(guī)則下充分發(fā)揮自己，能否在社會規(guī)范下適度地滿足自己的需求等。

一個心理健康的人樂于與人往來，可以接受他人，理解他人，能夠與他人和

諧地相處，并且在社會中有很好的適應能力。一個心理不健康的人，他們總是與

周圍的人格格不入。

2.個體的內(nèi)部是否和諧。主要包括內(nèi)在的動機與需求是否和諧，是否認識自

我、接受自我；是否認識現(xiàn)實、接受現(xiàn)實；人格是否完善等。一個心理不健康的

人缺乏自知之明，對自己不能客觀地認識和接受。如制定的目標不切實際，由于

主觀和客觀的差距太大而不能達到，總是自責、自卑；還有的則是不敢面對現(xiàn)實,

沒有足夠的勇氣接受現(xiàn)實的挑戰(zhàn)。

3.個體的個性特征是否相對穩(wěn)定。心理健康的人，他的個性特征，例如氣

質(zhì)、能力、性格、信念等都是均衡發(fā)展的，并且呈現(xiàn)出相對的穩(wěn)定性，變化不是

那么迅速、突然的。一個心理不健康的人，他的個性特征就不那么穩(wěn)定，像孩子

的臉，說變就變，總是給人措手不及的感覺。

二、實際操作

1.根據(jù)經(jīng)驗判斷。個體可以根據(jù)自己的主觀經(jīng)驗來判斷自己是否患有心理

障礙甚至疾病。他們可以根據(jù)自己的情緒是否波動很大，是否不能控制自己的某

些行為，是否對某些以前自己可以應付的環(huán)境感到不能應付等方面來進行判斷。

當然患者的自我經(jīng)驗判斷往往是帶著自己的主觀色彩的，一般的人不會輕易

承認自己心理存在障礙；有的心理疾病嚴重者，他們不會感到自己患有心理疾病。

這就需要醫(yī)生來進行診斷，心理醫(yī)生可以根據(jù)自己的經(jīng)驗來診斷一個人是否存在

心理障礙。

2.根據(jù)行為判斷。人是在特定的環(huán)境中生活的，通過行為對社會進行回應,

個體能否適應社會，我們可以從其行為上進行判斷。通過考察他對待自己、對待

他人的方式，與他人的關(guān)系，對環(huán)境的應付能力等，就可以做出判斷。當然，在

判斷中，應注意社會文化背景的差異。

3.根據(jù)測量判斷?？梢赃\用社會的醫(yī)學的心理健康測量和統(tǒng)計標準，來對

群體進行測量。以具有心理特征的人數(shù)分布來進行判斷的，發(fā)現(xiàn)有偏離正常心理

活動的，就可以將其看作是心理存在障礙。

4.根據(jù)臨床癥狀判斷。心理障礙者必然有某些表現(xiàn)，我們可以根據(jù)臨床的

癥狀表現(xiàn)來對個體進行判斷。根據(jù)是否存在精神癥狀作為判定的標準，同時還可

以根據(jù)癥狀的形式和相互的關(guān)系來對心理障礙者進行分類。

引發(fā)心理障礙的原因

心理障礙的產(chǎn)生都是由一定的原因引起，不是無緣無故就會發(fā)生的。通常引

發(fā)心理障礙的原因主要是生理、心理和社會因素引起的；多數(shù)情況下三種因素是

相互影響、相互作用的。

一、生理原因

先天的遺傳因素可以在一定程度上決定個人的心理是否健康。遺傳學研究表

明：遺傳基因異?？梢砸l(fā)某些心理障礙，例如精神分裂癥、人格障礙癥等都有

明顯的遺傳因素。有專家認為，精神分裂癥可能是由人體細胞第五號染色體上的

遺傳物質(zhì)所導致的。因此，有些心理疾病，可以避免人為的原因造成遺傳基因引

發(fā)的心理疾病，在源頭就可以消除。如法律上明文規(guī)定禁止一些可以導致心理疾

病的人盲目生育?，F(xiàn)在也可以在結(jié)婚前做婚檢來避免一些心理疾病的遺傳。

還有的心理疾病是因為后天身體缺陷導致的。因為某些原因?qū)е律眢w不健

全，不能適應環(huán)境，對自己的生活不能照顧；在人際關(guān)系上由于自卑等導致與家

人和朋友的關(guān)系緊張，嚴重的可能出現(xiàn)精神異常。

二、心理原因

心理障礙除只有少數(shù)人是由生理因素引發(fā)的外，大部分是由于心理因素導致

的。個性特征是人格中最重要的核心，它可以決定一個人的心理特點以及相應的

處理問題的態(tài)度和能力。如內(nèi)向的人不能很快的適應環(huán)境的變化；沖動型的性格

很難控制自己的行為；活潑型的難以集中注意力長時間專注到一個問題上。不同

的個性特征都有自己的優(yōu)勢和劣勢，如果碰到不適應的環(huán)境，可能導致心理失

調(diào).出現(xiàn)障礙。

可見個性特征與心理障礙關(guān)系密切，并且臨床也證明了這一點。如分裂型人

格常見于精神分裂癥病人，而偏執(zhí)型人格則常見于躁狂抑郁癥患者。

三、社會原因

社會因素對人的心理活動的影響非常直接，許多心理障礙患者都是由于受到

某些外界的刺激而引發(fā)的。個人的經(jīng)歷和社會生活都對人的心理有著影響，它們

比生理因素的影響要大得多。經(jīng)專家研究，在單調(diào)、貧乏、缺少親情的環(huán)境中生

長的孩子，心理的成長往往會出現(xiàn)障礙；長大后會出現(xiàn)冷漠、沖動的性格，而且

行為往往偏激。另外，重大的變故也會導致一個人的心理出現(xiàn)障礙甚至精神失常。

當然具備以上三種因素，也未必會導致一個人的心理出現(xiàn)障礙，因為大多數(shù)

人都具備接受打擊、適應環(huán)境和應對的能力。所以對于大多數(shù)人來說，上面的因

素并不會引發(fā)心理障礙。

心理障礙的常見癥狀

心理障礙從廣義上說也屬于心理疾病。它的范圍很廣。所以表現(xiàn)的癥狀也各

不相同。這里主要介紹幾種常見的心理障礙癥狀。

1.身體不舒服。感覺身體不適，但是自己也說不很清楚身體到底怎么不舒

服。病人通常會出現(xiàn)頭暈、身體疼痛的現(xiàn)象，去醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)

身體的器官和組織出現(xiàn)病變的跡象。

2.記憶力下降。不能長時間的保持精力集中，注意力分散，他們不能將自

己所看、所聽的事物和場景記住，記憶力出現(xiàn)明顯的減退。病人經(jīng)常忘東忘西，

不能記住短期內(nèi)發(fā)生的事情，嚴重的甚至達到轉(zhuǎn)頭就忘的地步。

3.情緒不穩(wěn)定?；加行睦碚系K的人，情緒極其不穩(wěn)定，波動比較大，不能

控制和抑制自己的情緒，同時這種現(xiàn)象的持續(xù)時間較長。當然不同的心理障礙患

者會有不一樣的情緒問題，并且其表現(xiàn)的程度和形式也不同。有的會出現(xiàn)緊張焦

慮的情緒，有的會出現(xiàn)極端一忽冷忽熱，有的對任何事情都漠不關(guān)心。

4.睡眠障礙。很多患有心理障礙的病人，睡眠質(zhì)量都不是很高，出現(xiàn)各種

各樣的問題。有的是在床上心情緊張、煩躁、壓力大，上床后要經(jīng)過很長時間的

醞釀，才能睡著；有的睡著后，很容易醒來，并且一般難以再次入睡；有的是多

次的沒有原因的從睡夢中驚醒，然后難以再次入睡；有的會整晚都在做夢，并且

能記住夢的內(nèi)

容等等。

5.工作效率低。很多心理障礙患者由于情緒不穩(wěn)定，并且不能很好地控制，

會出現(xiàn)莫名的煩躁不安或高度興奮的現(xiàn)象；有的是因為睡眠質(zhì)量差導致全身無

力、精神狀態(tài)不佳；不能將注意力集中在工作上，導致工作效率低下。有的則是

因為病人應付事情的能力下降，使得工作的質(zhì)量受到影響。

6.行為異常。有些心理障礙者可能出現(xiàn)異于平常的行為，違背平時的習慣

和作風。有的以前性格開朗，愛說愛笑，但是可能長時間的保持沉默、郁郁寡歡;

有的平時作風保守，但是卻突然穿上奇特的衣服，與異性接觸親密等等。

心理障礙的癥狀很多，并且在發(fā)病的不同時期還有可能出現(xiàn)不一樣的癥狀表

現(xiàn)，而且相同類型疾病的患者也會出現(xiàn)不同的癥狀。

常見心理障礙的分類

心理障礙表現(xiàn)出的癥狀多種多樣，出于對心理障礙認識、治療和評估的需要,

專家們嘗試對心理障礙進行分類。

一、心理障礙分類體系

目前，世界上最有影響的心理障礙分類體系分別是世界衛(wèi)生組織和美國精神

病學會制定的。我國參照這兩個體系，并根據(jù)自身的實際情況，制定了適合本國

的心理障礙分類標準。

1.世界衛(wèi)生組織分類。世界衛(wèi)生組織在1948年頒布了《國際疾病分類》，

將心理疾病囊括其中，標志著心理疾病分類學進入了一個新的時代。其后它又經(jīng)

過多次的修改，現(xiàn)在已經(jīng)出版到了第十版。

《國際疾病分類》對精神與行為障礙給予了分類，將心理疾病分成了九十八

種，十大類，分別是：器質(zhì)性心理障礙，使用精神活性物質(zhì)所導致的精神和行為

障礙，精神分裂癥，分裂型障礙、妄想型障礙、情感障礙，神經(jīng)癥，伴有生理紊

亂及軀體因素的行為綜合癥，成人人格和行為障礙，精神發(fā)育遲滯，心理發(fā)育障

礙，以及通常發(fā)病于少年時期的行為和情感障礙。

同時它對某一種障礙還配有臨床上的描述和診斷指導，指導著心理障礙學的

發(fā)展。

2.美國精神病學會分類。美國精神病學會頒布了《心理疾病診斷和統(tǒng)計手

冊》，現(xiàn)在已修訂到了第五版。它對每種心理障礙都有一個針對性的診斷標準，

同時它運用了多軸分類，為臨床提供正式的診斷評估和補充。

它將心理障礙也分為十大類：器質(zhì)性精神障礙，精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)

導致的精神障礙，精神分裂癥和其他精神性障礙，情感性障礙，魔癥、神經(jīng)癥，

心理因素相關(guān)的生理障礙，人格障礙、性心理障礙，精神發(fā)育遲滯和童年與少年

時期的心理發(fā)育障礙，童年和少年時期的多動癥、情緒障礙，還有其他精神障礙

與心理衛(wèi)生情況。

3.我國醫(yī)學界的心理障礙分類。我國根據(jù)本國國情，制定了《中國精神障

礙分類與診斷標準》，雖然目前的分類還有許多需要改進的地方，但是它給相關(guān)

的交流和研究，臨床應用提供了可行的標準和依據(jù)。

二、心理障礙的分類

1.根據(jù)病因。按照是否可以檢查出器質(zhì)性病變，將心理障礙分為器質(zhì)性精

神障礙和功能性精神障礙。這種劃分是以當前的醫(yī)學水平作為基礎(chǔ)的，因此這種

劃分是隨著醫(yī)學水平的提高，而逐步變化的。隨著醫(yī)療水平的提高，專家發(fā)現(xiàn)越

來越多的非器質(zhì)性精神障礙都是以器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)的?，F(xiàn)在把目前醫(yī)學水平不

能發(fā)現(xiàn)有明顯器質(zhì)性改變的精神疾病叫做功能性精神障礙。

2.根據(jù)疾病對個體的社會功能損害程度。功能性精神障礙的疾病，按照患

者個體的情況、與客觀現(xiàn)實的接觸情況和疾病對個體的社會功能損害程度來分，

一種是輕度精神障礙，主要指各種神經(jīng)癥；一種是重度精神障礙，主要指精神分

裂癥和抑郁癥等嚴重的心理障礙。這種劃分是嚴格按照系統(tǒng)分類來劃分的，這種

分類比較簡單，而且實用。

最常見的心理障礙一一神經(jīng)癥

神經(jīng)癥是由某些心理因素和社會因素導致的心理障礙?；加羞@種心理疾病的

人沒有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)；同時，患者沒有將主觀的體驗和外界的現(xiàn)實混同起來。

行為雖然有很大的改變，但是人格還是比較完整的，可以被社會接受。

隨著生活節(jié)奏的加快和社會壓力的增大，許多人都患上了神經(jīng)癥，使其成為

一種常見的心理疾病。

一、神經(jīng)癥發(fā)病的機制

神經(jīng)癥患者常常不是適度使用，而是過度使用心理防御機制，改造和修飾本

我的本能沖動，但在社會環(huán)境中并不暴露出來。

1.抑制。個體可以將有些不能被社會接受的沖動，或者是可以引起個體很

大痛苦的想法進行抑制，不讓它們進人意識中，讓它停留在無意識和潛意識中。

這樣就可以將自己的痛苦降低到最小。

2.否定。對一些可以引起很大痛苦已經(jīng)成為事實的事情進行否認，對事實

總是采取逃避的方式不給以承認。

3.合理化。對自己一些可以給自己帶來痛苦和不能被社會接受的想法和行

為，總是找一些借口和理由來對其進行修飾。

4.投射。將自己做出的一些不能被社會接受的行為和原因歸結(jié)到別人的身

上，以此來減輕自己的心理負擔和痛苦。例如。有的人背叛了朋友，卻總是說因

朋友對他不信任導致的。

5.后退。有些人受到巨大的刺激后，心理發(fā)育遲滯，表現(xiàn)出與自己的年齡

不符的行為和想法。例如，有的人遇到很大的刺激后，表現(xiàn)出的行為和兒童一樣。

6.轉(zhuǎn)移。將自己對某些事情或是人的情緒轉(zhuǎn)移到其他事情或者其他人身上。

如有的丈夫在上司那兒受氣會在妻子身上發(fā)泄出來。

7.相反。感到自己的某些行為和想法不會被社會接受，就會做出與其想法

相反的行為。

二、神經(jīng)癥的臨床癥狀

神經(jīng)癥在臨床上有多種表現(xiàn)，主要常見的有以下幾種。

1.焦慮。在沒有證據(jù)情況不能充分肯定的情況下，對未來的不利情況進行

預測而產(chǎn)生緊張不安、焦慮煩躁，將問題想的非常嚴重，而至于坐立不安。在臨

床上主要有驚恐性焦慮和廣泛性焦慮兩種。

驚恐性焦慮是對某些事情產(chǎn)生恐懼而出現(xiàn)的焦慮情緒，同時還伴隨著植物神

經(jīng)癥狀，如心慌、流汗等。廣泛性焦慮是指沒有明確對象的緊張不安的焦慮情緒。

2.抑郁。表現(xiàn)為情緒低落，整日擔憂，悲觀絕望，有的患者經(jīng)

常自責，嚴重者有自殺的現(xiàn)象。抑郁是其主要癥狀，同時還常伴隨著思維緩慢、

不愛說話，活動減少，反應遲鈍等。

3.恐懼。對自己感覺危險的某種事物、活動、環(huán)境等表現(xiàn)出在常人看起來

不合理的害怕情緒?；颊咄鶗σ恍┨囟ǖ奈矬w、某種活動、某種場所表現(xiàn)出

恐懼，他們明知道這種恐懼有些過分，并且不合常理，但是無法控制。除了表現(xiàn)

出恐懼的情緒外，還伴隨著高度的精神緊張和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如顫抖、出汗

等。

4.強迫?；加袕娖劝Y會在腦中反復出現(xiàn)一些想法和沖動，明知道不合理或

是不必要，但是仍然難以去克服。同時會用行為去減輕這種強迫的想法和沖動，

患者一般都會重復去做某些事情。

5.懷疑?；颊呖偸菓岩勺约夯加辛四撤N疾病，即使經(jīng)過醫(yī)生的檢查和確診,

還是不能消除自己的懷疑。他們對自己的身體非常關(guān)注，出現(xiàn)細微的變化都能感

覺得到，并且容易將其夸大。

易于忽視的心理障礙一一人格障礙

人格障礙是指個性特征偏離正常，具有自己的異于常人的行為方式和人際關(guān)

系模式，這種行為方式不能被自己所處的社會所接受。嚴重的對社會環(huán)境不適應,

影響個人的生活和工作。

但是這種心理障礙很容易被自己和其他人忽視，不認為他們患有心理疾病。

常見的人格障礙有以下幾種：

1.焦慮型人格障礙。對客觀的事物和人際關(guān)系，持續(xù)或反復表現(xiàn)出焦慮緊

張、整日憂心、顧慮重重的情緒狀態(tài)。他們往往是出于對某些事情不確定，但又

很難預測的情況下出現(xiàn)這種癥狀的。他們常常對自己健康和安全擔心、焦慮，有

很多限制；在社交上，由于怕不受歡迎和指責而不肯與人打交道等。

2.依賴型人格障礙。依賴性很強，本能地依靠別人，在沒有人反復的建議

和保證下不會自己主動的制定計劃和行動，當與自己信任的人失去聯(lián)系或是自己

孤獨時，會有不安、恐懼的感覺。

3.偏執(zhí)型人格障礙。主要特征是敏感多疑，并且性格固執(zhí)。他們往往走極

端，常常以自己為中心，而且喜歡搞獨立王國，經(jīng)常與他人發(fā)生爭執(zhí)和矛盾，并

且常常把生活中的事情想像成是針對自己的，比較敏感。具有偏執(zhí)型人格的人如

果不進行心理治療，糾正自己的心理缺陷，就可能會發(fā)展成為偏執(zhí)性精神病。

4.強迫型人格障礙。具有強迫型人格的人的主要特征是過分的擔憂，沒有

安全感，拘泥于細小事物，要求十全十美。通常強迫別人按照自己的意愿和要求

去做某事，否則就會發(fā)脾氣。對自己也要求非常嚴格，有程度不等的強迫行為和

強迫觀念，做事情時，往往要反復去確認。

5.分裂型人格障礙。主要特征是性格內(nèi)向，孤獨不合群，很少與人交往，

情感冷漠。這種人喜歡獨來獨往，一個人做事情，人際關(guān)系很差。這種病癥通常

發(fā)生在青少年人群中，因此要特別關(guān)注青少年期發(fā)生的突然分裂的性格。

6.痛癥型人格障礙。情感強烈豐富，但是不穩(wěn)定，變化非常迅速和鮮明，

常常給人一種戲劇性的色彩，很惹人注意。這種人心理不成熟，喜歡以自己為中

心，喜歡表現(xiàn)自己，行為比較夸張，但是比較膚淺。

7.反社會型人格障礙。主要表現(xiàn)是不顧社會的道德規(guī)范和法律，經(jīng)常發(fā)生

反社會的不良行為；愛沖動，缺乏責任感，以自我為中心，我行我素，不顧別人

的感受。受到挫折后，通常責備他人，愛用拳頭說話，經(jīng)常發(fā)生犯法和違紀的行

為，常常是損人不利己。

較嚴重的心理障礙一一情感障礙

情感障礙是以情感出現(xiàn)顯著和持久的變化為標志的，并且行為和思維上也出

現(xiàn)改變，可以反復發(fā)作，它是一種比較嚴重的心理障礙，而且治療也有一定難度。

一、情感障礙的主要類型

1.抑郁癥。抑郁癥的主要表現(xiàn)為情緒出現(xiàn)不同程度的低落、憂郁、沮喪、

悲哀、苦悶，常常伴隨長吁短嘆和哭泣。缺乏人生樂趣和動力，精力不足，體力

減退，思維呆滯，動作行為遲緩，并且遇到事情喜歡從悲觀的角度看，對自己的

評價較低，不喜歡出門，人際關(guān)系出現(xiàn)緊張。同時還出現(xiàn)全身乏力，體重減輕，

睡眠質(zhì)量下降等軀體上的表現(xiàn)。

按照抑郁的程度可以分為：

(1)輕度抑郁。情緒比以前低落、精力不足、興趣下降、睡眠質(zhì)量差等，但

是還沒有在行動上出現(xiàn)遲緩的現(xiàn)象。

(2)中度抑郁。情緒低落、精力減退、喪失興趣，行動上出現(xiàn)了遲緩的現(xiàn)象,

并且出現(xiàn)了某些臨床癥狀。

(3)重度抑郁。出現(xiàn)了知覺障礙和幻想的現(xiàn)象，嚴重的時候會出現(xiàn)自殺的危

險行為。

2.疑病癥。主要是由性格缺陷引起的情感障礙?；颊呓o予自己過多的關(guān)注，

特別注意自己身體變化，身體發(fā)生細微的變化也能感覺到，并且往往對其進行夸

大，即使經(jīng)過醫(yī)生的再三保證，也不會消除自己的懷疑。因此很容易產(chǎn)生很多不

適的癥狀，加重自己的情感障礙。

3.躁狂癥。躁狂癥主要表現(xiàn)為情緒高漲、聯(lián)想豐富、活躍好動。情緒高漲

表現(xiàn)在樂觀、熱情、情緒興奮，好像一切事物都非常美好。聯(lián)想豐富表現(xiàn)在語多

聲高，常常口若懸河，但是注意力分散，說話沒有重點，自己卻感覺良好?；钴S

好動表現(xiàn)在精力和體力充沛，動作增多，交際頻繁，但是睡眠的需求卻不多。

4.情感型障礙?；颊叩那榫w變化較快，在生活中常常出現(xiàn)情緒高漲或情緒

低落的兩極性波動，并且很難控制自己情緒的變化，給旁人的感覺就是突然的轉(zhuǎn)

變，讓人措手不及。

二、如何保持情感健康

1.保持身體健康。能夠維護好自己的身體健康，對疾病的發(fā)生有較好的處

理能力。能夠控制自己因為疲勞、唾眠不足、疾病等原因而出現(xiàn)情緒波動。

2.控制環(huán)境的影響。不會因為環(huán)境的變化或外界的刺激，而出現(xiàn)沖動的行

為?？梢栽趯ψ约旱膶嶋H情況和外界進行評估后行動，可以控制自己的情感沖動。

3.能夠解除情緒壓力。在出現(xiàn)情緒波動時，不單單采取抑制的方法，而是

將情緒進行轉(zhuǎn)化，使其向健康的方面發(fā)展。

4.自我情緒穩(wěn)定。隨著經(jīng)驗和閱歷的增加，可以不依賴他人的幫助，使自

己情緒穩(wěn)定，不會出現(xiàn)情緒的較大波動。

從以上可以看到，要保持情感的健康，必須在對自己做出客觀的評價基礎(chǔ)上,

控制和抑制自己因為外界的刺激而出現(xiàn)的情緒波動，并會使情緒向健康的方向發(fā)

展。

最隱秘的心理障礙---性心理障礙

性心理障礙是指性的心理活動和行為明顯異于常人，并且還以這種異常的行

為和心理活動作為性興奮和性滿足的方式。

一、性心理障礙的原因

出現(xiàn)性心理障礙的原因很多，一般由以下三種因素造成。

1.生物學因素。主要指身體上出現(xiàn)病變或是遺傳基因的變異所導致的。有

研究指出，有些性心理障礙的患者在生物學上會發(fā)現(xiàn)一些病變。例如腦部發(fā)生病

變，性激素出現(xiàn)異常等。

2.心理因素。心理因素是指病人在心理上出現(xiàn)了某種缺陷，并且不斷演化,

導致在性方面出現(xiàn)問題。例如，青少年是性發(fā)育時期因為性的沖動，再加上沒有

受到正確的性知識教育，就有可能導致性心理障礙。

3.社會因素。主要指病人受到外界的刺激而導致在性方面出現(xiàn)問題。例如,

巨大的社會壓力和生活中的困難都會導致某些人出現(xiàn)一些變態(tài)的性心理來解除

自己的壓力。還有的孩子在早期接觸了性刺激、性興奮的事物和環(huán)境，導致在心

理上出現(xiàn)了障礙。

二、性心理障礙的類型

性心理障礙的類型很多，常見的主要是性指向障礙、性偏好障礙、性身份障

礙。

1.性指向障礙。性指向障礙是性指向的對象是與常人不一樣的物體或?qū)ο?

并且以此來滿足自己的性要求和性興奮。

(1)同性戀。同性戀是將性愛的對象指向了同性，并且通過與同性發(fā)生性行

為或是性接觸來滿足自己對性的要求。他們對異性的“性趣”不大，有的甚至對

異性毫無“性趣”。同性戀者一般是以男性居多，并且他們多采用肛交來進行性

行為。女同性戀者較少，她們一般是通過口交、手淫或是器具來進行性行為。

(2)戀物癖。戀物癖是指對異性的常用物品有很強的性興奮和性刺激，通過

這種方式就可以達到性欲的滿足。這些物品主要是異性的貼身衣服，如內(nèi)衣褲等。

還有的是偏愛異性的物品，并且進行收集，可以從物品上獲得性的滿足和刺激。

2.性偏好障礙。性偏好障礙是指對某些有關(guān)性的物體或是異常的性行為感

興趣，并且以此來滿足自己的性要求。

(1)露陰癖。喜歡在陌生異性毫無準備的情況下對其裸露自己的性生殖器來

使自己達到性興奮，但一般不會采取進一步的行動。

(2)摩擦癖。喜歡用自己性生殖器對陌生異性的身體進行摩擦來獲得性的滿

足和興奮。

(3)窺陰癖。喜歡在被窺者沒有察覺的情況下，多次偷窺別人的性行為來達

到自己的性滿足。

(4)性虐癖。喜歡從性伴侶的虐待中或是對性伴侶施虐的痛苦中獲得性興奮。

3.性身份障礙。性身份障礙是指對自己的性別不認同，并且要求改變，患

者多為男性。

由上可以看出性心理障礙的三種常見類型，它們都有一些共同的特征，即是

他們采用異于常人的方式達到自己的性滿足或者對一些常人不感“性”趣的物體

或是環(huán)境有強烈的性興奮，這些都屬于性心理障礙。

最具社會隱私的心理障礙一一成癮

成癮是對某些物品產(chǎn)生較強的依賴性。并在心理和生理上產(chǎn)生偷悅感，如果

離開它則無法正常生活。否則會產(chǎn)生非常強烈的生理和心理反應的心理障礙。這

種心理障礙形成主要是受到社會因素的影響，患者在接受到外界的刺激才會產(chǎn)生

對某些物品的依賴進而成癮。

一、飲酒成癮

1.飲酒成癮者的癥狀表現(xiàn)。喝酒成癮者已經(jīng)把飲酒當作生活中不可缺少的

“功課”，并且常常為自己喝酒找借口，明知道酒喝多了會危害自己的身體健康,

但是仍然控制不住。

大多數(shù)成癮者會表現(xiàn)出情緒焦慮、緊張、抑郁、易于發(fā)怒、出現(xiàn)睡眠障礙，

嚴重的會出現(xiàn)妄想、幻覺、意識不清楚甚至出現(xiàn)性格的改變。例如，患者情緒不

穩(wěn)定，經(jīng)常與人發(fā)生爭吵；原來一個誠實正直的人會變得自私自利，沒有責任感,

還喜歡撒謊、欺騙；同時記憶力減退，經(jīng)常忘東忘西。

2.如何戒酒。飲酒成癮者，已經(jīng)不僅僅是身體對酒精產(chǎn)生了依賴，更嚴重

的是心理也對酒精產(chǎn)生了依賴。要想戒酒，就需要從根本人手，解決患者的心理

問題。

(1)明確酒喝多了是有害處的，要從心理上準備戒酒。

(2)轉(zhuǎn)移注意力?？梢远嘧鲆恍┢渌顒?，將注意力從酒上面轉(zhuǎn)移，慢慢逐

步地戒掉。

(3)多結(jié)交一些戒酒成功者，通過他們的監(jiān)督和現(xiàn)身說法來幫助自己戒酒。

(4)對酒精依賴程度深者，要到當?shù)氐尼t(yī)院去進行心理治療。通過醫(yī)生的指

導，科學戒酒。

二、吸煙成癮

1.吸煙成癮者的癥狀表現(xiàn)。吸煙成癮者已經(jīng)將吸煙作為自己生活的一部分,

并且不能控制自己。每天吸煙的數(shù)量超出常人很多，而且為吸煙找借口，例如飯

后一袋煙，賽過活神仙等。如果要吸煙成癮者戒煙的話，癥狀輕的會出現(xiàn)情緒焦

慮、心慌的現(xiàn)象，癥狀嚴重的會出現(xiàn)全身無力、頭暈、流口水、流眼淚、躁狂等

反應。如果此時讓他們吸煙，馬上就精力充沛，精神百倍。

2.如何戒煙。戒煙對已經(jīng)成癮者是一件很痛苦的事情，讓其戒煙，必須對

其進行心理的治療和調(diào)適。

(1)戒煙者心理準備要充分，增強戒煙成功的信心。

(2)多參加其他活動，將戒煙帶來的不穩(wěn)定情緒消除。

(3)要控制吸煙的數(shù)量、時間、地點等，使吸煙的次數(shù)減少，最后可以完全戒

除。

三、賭博成癮

1.賭博成癮者的癥狀表現(xiàn)。成癮者將賭博作為自己生活的一部分，一天不賭

就會像生病一樣，并且他們賭博的時間很長，多次賭輸后仍然繼續(xù)賭博，而且因

為賭博放棄了自己的工作和家庭生活，有的為了賭博可以賣掉自己的妻子和孩

子，作為賭博的資本。如果不讓他們?nèi)ベ€博就會出現(xiàn)焦躁不安，發(fā)脾氣等精神癥

狀。

2.如何戒賭

(1)賭博成癮者要想戒賭，就需要對自己進行心理的調(diào)整。首先要認識到賭

博的危害性，并且不要存在僥幸心理，贏了還想再贏，輸了就想撈本。

(2)可以多參加其他娛樂活動，來代替賭博帶來的興奮感。

(3)情形嚴重者可采用藥物來治療，同時加上心理治療，會取得較好的效果。

四、上網(wǎng)成癮

1.上網(wǎng)成癮者的癥狀表現(xiàn)。上網(wǎng)成癮者不能控制上網(wǎng)時間，上網(wǎng)的時間很

長，可以為了上網(wǎng)而不吃不喝不睡，放棄學習或工作，整天沉溺于網(wǎng)絡(luò)的虛幻之

中，忘記現(xiàn)實生活。他們上網(wǎng)時精神興奮，一天不上網(wǎng)就會出現(xiàn)心情煩躁，發(fā)脾

氣、無精打采。

2.如何戒除。目前上網(wǎng)成癮者以青少年居多，要戒掉他們的網(wǎng)癮，就要對

青少年進行正確的教育，樹立正確的網(wǎng)絡(luò)觀。

(1)明確上網(wǎng)的主要任務，瀏覽對自己有用的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容，為自己上網(wǎng)規(guī)定時

間和次數(shù)。

(2)要有責任心。對自己負責，對家人負責。

(3)多參加其他有益的活動，將自己多余的精力發(fā)泄出來。

(4)如果上網(wǎng)成隱的情況非常嚴重，自己無法戒斷，應找心理專家和醫(yī)生進

行治療。

五、吸毒成癮

1.吸毒成癮者的癥狀表現(xiàn)。吸毒者剛開始接觸毒品可能是出于好奇或是舒

緩自己內(nèi)心或身體的痛苦，使用后，感到身心舒服，就有可能再次使用，很快成

癮后，他們用的劑量和次數(shù)就會增加，同時也會為了吸毒，做出越軌和違法的行

為。當他們沒有毒品使用時，生理和心理就會出現(xiàn)難受的反應，例如，全身無力、

流汗、身體抽搐、內(nèi)心焦慮、抑郁等。

2.如何戒毒。對于吸毒成癮者，要對他們采取直接戒除的方法，也可以采

用藥物代替和逐步減量的方法，使吸毒者首先能在生理上減少對毒品的依賴。同

時要輔以心理治療，在心理上擺脫對毒品的依賴。

最嚴重的心理疾病一一精神分裂癥

精神分裂癥是心理疾病中最嚴重的疾病。青壯年為多發(fā)人群，有認識、知覺、

思維、情感、行為等方面的嚴重障礙。發(fā)病初期易被忽視.一旦發(fā)現(xiàn)癥狀往往較

重，是一種對患者心身危害極大的心理障礙。對本癥的早發(fā)現(xiàn)、早治療、精心護

理是根治的關(guān)鍵。

一、臨床表現(xiàn)

1.思維障礙?；颊咴谒季S過程中缺乏連續(xù)性和邏輯性，表現(xiàn)出思維混亂、

思維內(nèi)容沒有聯(lián)系的特征。

(1)思維混亂。在思維過程中，患者對問題的評述出現(xiàn)不著邊際沒有重點的

議論.沒有邏輯性存在.讓與其交談的人感到不能理解或是出現(xiàn)誤解。有時候會

突然出現(xiàn)思維中斷的現(xiàn)象，言語也隨之中斷。有的時候思維又不受個人的支配，

大量的出現(xiàn)在腦海里，但卻是雜亂無章的。

(2)思維的內(nèi)容異于常人?；颊咄晳T用比較簡單的詞語來論述比較復雜的

意義，但是其意義一般是常人所不能理解的，只有當事人自己能夠理解。

2.情感障礙。情感障礙一般多表現(xiàn)為情感遲鈍、情感淡漠、情感高漲、情

感與反應不一致等。如有的會喪失一些情感，變得遲鈍，對周圍的事情比較淡漠,

漠不關(guān)心；有的則是對某些事情表現(xiàn)出較高的興趣，興趣高昂，精力比較充沛；

有的是感情的表現(xiàn)與常人不同，在人高興的時候他哭泣，在人悲傷的時候他高興;

等等諸多表現(xiàn)，不一而足。

3.知覺障礙。知覺出現(xiàn)障礙的表現(xiàn)為，會產(chǎn)生不符合常理、也不能被社會

接受的信念，并且還不能被他人說服，一直堅持著；有時候會在清醒，沒有任何

刺激的情況下，感到有刺激的出現(xiàn)；還會出現(xiàn)妄想和幻覺。

二、臨床類型

臨床上通常將精神分裂癥分為四種類型。

1.偏執(zhí)型分裂癥。主要特征是敏感多疑，并且性格固執(zhí)?；颊咄型?/p>

的表現(xiàn)，認為別人對自己要進行不利的行動，加上有時候出現(xiàn)幻覺，癥狀更為嚴

重。雖然在情感上出現(xiàn)障礙但是癥狀不是特別明顯，一般經(jīng)過精心的治療都能痊

愈。

2.緊張型分裂癥。主要特征是由于情感出現(xiàn)障礙導致情緒不穩(wěn)定，對任何

事物和環(huán)境都沒有安全感，而出現(xiàn)緊張的癥狀?；颊叩膭幼骱托袨楸容^怪異，總

是處于隨時警惕，隨時逃跑的狀態(tài)。一般在知覺和思維上沒有發(fā)現(xiàn)障礙發(fā)生。

3.幼稚型分裂癥。主要特征是行為幼稚，言語可笑，內(nèi)容荒誕，思維缺乏

邏輯，其心理年齡和現(xiàn)實年齡出現(xiàn)嚴重不符，給他人的感覺好像是回到了童年狀

態(tài)。這種精神分裂病情發(fā)展較迅速，而且很容易復發(fā)。

4.淡漠型分裂癥。主要特征是對任何事物都沒有興趣，情感淡漠，孤僻，

喜歡一個人獨處，并且逐漸與現(xiàn)實生活相脫離。剛開始不會引起他人的注意，到

了病情嚴重時才能被發(fā)現(xiàn)，因此耽誤了治療的時間，治療難度大。

最危險的心理疾病一一自殺

當一個人心理障礙到了特別嚴重的程度時，因其不能控制自己的自殘情緒，

可能會采用這種方法來結(jié)束自己的生命。

一、自殺的原因

1.生理因素。大多數(shù)自殺者有過抑郁的病史，幾乎所有重度抑郁癥的病人

都想過自殺，并且有25%的病人曾經(jīng)自殺過。實施自殺的人中有十分之一的人

因為偏執(zhí)或是受到幻覺的影響而選擇結(jié)束自己的生命。還有一些對酒和藥物依賴

成癮者也有較大的自殺幾率，特別在戒除期間很容易出現(xiàn)自殺的行為。

2.社會心理因素。心理壓力和外界的刺激也可以促使一些人自殺。自殺者

一般在心理上會有愧疚、失落、消極、悲觀的情緒，再加上社會因素的作用，自

殺的幾率更大。很多人因為家庭問題而自殺，有的還因為受到不公正的待遇而自

殺，有的因為患有絕癥而自殺，還有的因為受到其他人的鼓動而自殺。

二、自殺者的表現(xiàn)

自殺者一般在自殺前言語和行為上會有一些異常的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為：情緒

低落、抑郁、不喜歡說話，但是會經(jīng)常談論自殺的話題；會去收集一些與自殺有

關(guān)的物品，如描述自殺的書籍等；行動詭秘，常常自己一個人行動或是呆在房間

里；多數(shù)自殺者會在自殺前以某些方式來表達自己的自殺意圖，如通過暗示、日

記、遺書等。

三、自殺者的特點

1.人際關(guān)系不良。自殺者多存在較嚴重的人際交流和溝通問題，多有自閉

心態(tài)，在內(nèi)心矛盾激化時，選擇自殺作為解脫。

2.環(huán)境適應不良。自殺者對環(huán)境不能很好的適應，遭受挫折后，心理存在

較大的痛苦和壓力。

3.情感情緒不良。常常會感到強烈的絕望和失望，對任何事物都失去興趣,

人生了無生趣。

4.認知出現(xiàn)不良。對自己不能很好的認識和評價，或是對自己的評價較低

或是對自己的要求過高，自己不能達到自己的要求，而出現(xiàn)認知不良。

5.經(jīng)常性。經(jīng)常出現(xiàn)將自殺作為解決問題的念頭，出現(xiàn)自己不能應付和對

付的問題，就會想到用自殺來解決。

四、自殺的類型

1.沖動型。沖動型自殺是指受到巨大的外界刺激而突發(fā)的消極情緒，強烈

到令人無法承受而情緒失控時選擇的行為。如突然破產(chǎn)或是其他巨大刺激而導致

出現(xiàn)痛苦、惱怒等強烈情緒，在無法控制的情況下，就可能產(chǎn)生自殺的沖動行為。

2.思考型。思考型自殺是指受到外界刺激后，自殺者的情緒一直處于被壓

抑的狀態(tài)，他們經(jīng)過很長時間的思考，慢慢產(chǎn)生自殺的念頭，進而行動。這種自

殺行為，通過觀察自殺者在自殺前的表現(xiàn)是可以發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡的。

五、預防措施

1.遭受巨大刺激產(chǎn)生過自殺行為和念頭、患有不治之癥，對生活絕望的人

很容易選擇自殺的方式。所以親友要經(jīng)常注意，多多關(guān)心他們，避免他們獨處，

防止不幸發(fā)生。

2.自殺者在自殺前多會有些異常的舉動，并且大多數(shù)自殺者會在自殺前以

各種方式表達自己自殺的念頭?？梢酝ㄟ^觀察，來加強防范。

3.對一些有自殺意圖或自殺未遂的人，要將其送到心理治療機構(gòu)和醫(yī)院進

行治療。

第二章常見心理障礙

強迫性神經(jīng)癥的治療

強迫癥是一種以出現(xiàn)反復強迫觀念、強迫情緒、強迫行為特征的神經(jīng)性疾病。

患者感覺到這種強迫觀念或行為是與其意愿相違背.是異常的，所以竭力抵抗和

控制，但是很難擺脫。這種自我強迫和反強迫的沖突會給患者帶來焦慮和抑郁，

因而會妨礙病人的正常生活和工作。

在我國，強迫癥的發(fā)病率不像抑郁癥那么高，在各種精神類疾病中-其發(fā)病

率約占1%左右。而在發(fā)病人群中，多為16到30歲之間的腦力勞動者。

【癥狀表現(xiàn)】

1.疑心重。患者對自己的言語反復懷疑，對做過的事總是疑慮不安，常常要

反復檢查幾遍確認無誤后才能放下心來。例如門窗是否關(guān)好，水龍頭是否已擰緊,

考試卷是否已答全等等。

2.無端聯(lián)想。當患者看到、聽到或想到某一事情時，常常會不由自主地想到

另一個觀念或語句，甚至是不祥的情景。例如，看到火柴，就會想到自己的住宅

是否發(fā)生了火災；看到暴雨，便聯(lián)想到發(fā)生了大洪水。

3.反復回憶。過去的一些事情或情景反復呈現(xiàn)在腦海里，明知毫無意義或

者是自己不愿意想到的，但就是無法擺脫，因此深感其煩。如回憶過去做過的某

件事是否正確，回憶某一個恐怖的畫面。

4.強迫思考?；颊邔σ恍┤粘Ｉ钪泻茏匀坏氖虑闊o休止地思索，尋根究底,

自己知道沒必要深究，但是無法控制。如人為什么長成這個樣子?天為什么要下

雨？內(nèi)心的對立爭辯欲罷不能，使他們困擾和苦惱。

5.多余擔心。擔心自己會控制不住自己的情緒，擔心自己會違法犯罪，患者

明知這種擔心是多余的，可是自己無法控制。

6.莫名沖動?；颊叱３幸环N莫名的沖動，但這種沖動與內(nèi)心的意愿是相

違背的。例如，登上高樓時有一種想跳下去的沖動，患者常常會為此而恐懼，當

然這種沖動是不會付諸行動的。

7.反復的動作和行為：如患者老是擔心自己被污染，而反復地洗手、洗衣

服、擦桌子；由于強迫懷疑而反復檢查門窗是否關(guān)好，煤氣是否擰緊；由于疑慮

一些事情而經(jīng)常詢問他人；總是做一些象征福禍吉兇的儀式；干什么事情必須要

按一定的程式來做，稍有差錯，就又從頭開始。這些反復的行為妨礙病人的正常

生活工作，且常伴有抑郁和焦慮感。

【致病因素】

1.先天因素。在患者的父母當中有約5%?7%的人患有強迫癥，這比普通

人群要高。

2.異常心理。由于刺激一一反應過多重復，導致焦慮緊張，使中樞神經(jīng)系

統(tǒng)的抑制功能受阻，從而形成了一些異常的條件反射，使思維、沖動、行為囿于

一個固定的模式。

3.壓力因素。強迫癥多發(fā)于16到30歲之間的腦力勞動者，他們學習工作

壓力大，神經(jīng)系統(tǒng)長時間處于緊張狀態(tài)，正常的興奮和抑制功能失調(diào)，從而導致

強迫癥。

4.性格因素。強迫癥狀實際上也是強迫性人格的進一步發(fā)展，膽小怕事、

謹小慎微、注意細節(jié)、嚴肅古板、辦事力求一絲不茍的人容易患有強迫癥。

【診斷方法】

根據(jù)癥狀表現(xiàn)、年齡、職業(yè)、患者自述、親友描述，必要時還可做腦CT檢

查，即可診斷。

【治療方法】

一、心理治療

1、疏導解釋。通過分析病人的性格缺陷，提高病人對此病的認識，引導其

正確對待，疏泄精神上的緊張和焦慮，從而緩解強迫癥狀。

2.松弛療法。可以通過音樂、放松操等方式進行放松性刺激，改善和調(diào)節(jié)

心理和生理功能，改善情緒狀態(tài)，以減輕和消除癥狀。

3.認知療法。研究患者的不良認知和思維方式，通過談心矯正這些不良認

知，從而使患者的情感和行為得到改變。

4.暗示療法。通過心理暗示，解除患者疑慮，增強康復的信念，改善不良

行徑，解除恐懼。

5.多交流，打破封閉心態(tài)。積極參加各種集體活動，樹立自信，克服膽小

怕事、嚴肅古板的性格缺陷。

二、藥物治療

1.西藥。目前常用藥物有：氯丙咪嗪、氟西汀、帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等。

在服用西藥時應注意，治療應從小劑量開始，不可隨意加藥，要遵醫(yī)囑。

2.中藥。以靜心安神，疏肝解郁為治法；可選用天王補心丹-、逍遙丸、安

神口服液等作為輔助治療。

三、其他療法

1.經(jīng)常溫水浴，洗浴時可以輕輕按摩腦部、肩部、頸部。

2.條件允許的話，多去郊外、風景地旅游，縱情山水之間，體驗美好生活,

消除緊張情緒。

3.多吃新鮮蔬菜、水果和豆制品；每晚睡前喝杯牛奶，以靜心安神，幫助

提高睡眠質(zhì)量。

【預防措施】

1.保持樂觀向上的情緒，養(yǎng)成寬容并包的性格；克服膽小怕事、謹小慎微

的性格，事事不必做到盡善盡美。

2.保持和諧的人際關(guān)系，開朗大方，多跟人交流，走出自我封閉的小圈子。

3.及時適當?shù)鼐徑飧鞣N壓力，如學習壓力、工作壓力、婚姻壓力，多參加

集體娛樂活動，在活動中放松自己。

4.注意日常飲食，多吃新鮮蔬菜、豆制品、魚蝦、粗糧等。

5.保證充足的睡眠，提高睡眠質(zhì)量。

6.有可能的話可學習瑜珈、氣功等運動；修養(yǎng)身心，消除疲憊。

7.多做有氧運動，如慢跑、慢走、太極拳、游泳等。

8.培養(yǎng)多種興趣愛好，分散注意力和壓力。

【注意事項】

當出現(xiàn)持續(xù)的強迫觀念和行為時，家人應理解患者的行為，采取多種治療措

施，幫助患者早日擺脫強迫癥的困擾。

焦慮性神經(jīng)癥的治療

焦慮是人們對所處的不良環(huán)境產(chǎn)生的不愉快的情緒反應，表現(xiàn)為想逃避或擺脫這

種不良環(huán)境。每個人在一生中都會遇到各種各樣的挫折。所以，焦慮是生活中人

們常有的一種情緒體驗，并不是疾病。

只有焦慮情緒過度、持續(xù)時間久。很小的挫折就能引起強烈情緒。才能叫焦

慮癥。它常伴有焦慮、緊張、恐懼的情緒障礙。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快。學習、

工作的壓力加大，焦慮癥的發(fā)病率呈上升趨勢。臨床統(tǒng)計表明。我國焦慮癥患者

已達到總?cè)丝诘?%—2%,其中尤以腦力勞動者居多。

焦慮癥給身心健康帶來很大的不良影響，輕者心慌、胸悶、惡心、盜汗，重

者甚至精神崩潰。因此，及時預防和治療焦慮癥是心理保健非常重要的內(nèi)容。

【癥狀表現(xiàn)】

1.精神上經(jīng)常和持續(xù)地緊張不安，對某些事情過分擔心。例如，患者總擔

心會發(fā)生什么不幸的事情，惶惶不可終日；敏感，易激忿，懷疑他人對自己的看

法不好；注意力不集中，精神不安，想人非非，有時腦子一片空白；入唾困難、

多夢易醒，警覺水平高。

2.身體主要有五大癥狀：心慌、疲憊、神經(jīng)質(zhì)、氣急、胸痛。此外，還有

呼吸急促、口干、上腹部不適、心動過速、尿頻、尿急、陽痿、早泄、惡心等癥

狀。還會出現(xiàn)緊張性頭痛，肩背部肌肉僵硬酸痛，精神緊張時加重。

3.行為上表現(xiàn)為多動不安。如搓手頓足、來回走動、不能靜坐，眼瞼和手

指震顫。

4.驚恐過度。如患者在睡夢中突然驚醒，驚恐萬分，有瀕死的感覺。驚恐

通常伴有以下身體癥狀：如呼吸困難、四肢麻木、口周發(fā)麻、面色蒼白、喉部梗

塞、頭昏無力。

5.情緒突然異常激動、緊張不安。一般發(fā)作幾分鐘或數(shù)小時，發(fā)作過后或

經(jīng)治療后，癥狀減輕或自行消失。

【致病因素】

1.壓力過大。焦慮癥產(chǎn)生最大的原因就是壓力過大，沒有得到適當?shù)呐沤?

于是引起焦慮。

2.心理沖突。焦慮癥源于內(nèi)心的沖突，可能是兒童時期因受到精神刺激，

產(chǎn)生過強烈的情緒反應，但是后來被壓抑下去，成年后可成為致病原因。

3.先天因素。研究表明，在已有焦慮癥患者的家庭中，其患病率約15%,

是一般人群的三倍。

【診斷標準】

可根據(jù)以上的癥狀表現(xiàn)診斷。慢性焦慮者，以持續(xù)的焦慮和原發(fā)的身體癥狀

表現(xiàn)，持續(xù)超過半年，并伴有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂和運動性不安。急性焦慮

患者，在1個月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，每次發(fā)作時間短于兩小時，對生活工作

有明顯的不良影響。

【治療方法】

一、心理治療

1.疏導解釋。通過對患者講解焦慮癥的性質(zhì)，使其知道是可以治愈的，從

而消除對疾病的緊張懼怕心理，樹立治愈的信念，自覺配合醫(yī)生治療。

2.松弛療法。深呼吸，感覺心情的放松；每天做身體放松操，使身心完全

放松。

3,宣泄療法。通過醫(yī)生的啟發(fā)引導，讓患者將心中積郁的苦惱和矛盾傾

訴出來，從而使其恢復心理平衡。

4.音樂療法。經(jīng)常聆聽古典音樂或輕音樂，感受思緒在音樂的海洋中徜徉,

從而使身心得到完全的放松；達到心情愉悅、釋放壓力、消除緊張情緒的效果。

5.催眠療法。應用催眠技術(shù)誘發(fā)患者的催眠狀態(tài)，使其精神放松，肌肉松弛,

并通過言語暗示消除病人的焦慮心理。

6.轉(zhuǎn)移注意力。通過家人和朋友的幫助，與他人建立良好的人際關(guān)系，積極

參加各種集體活動，轉(zhuǎn)移注意力，從而忘記焦慮，消除焦慮情緒。

二、藥物治療

1.西藥。目前臨床常用藥有：①安定類藥物：硝基安定、舒樂安定。②抗焦

慮類藥物：勞拉西泮、奧沙西泮、地西泮；③三環(huán)類抗抑郁劑；④單胺氧化酶抑

制劑。

服用西藥時應注意，安定類藥物服用時間不能過長，一般以3?6周為宜，

如用藥6周以后癥狀無明顯改善，不宜繼續(xù)使用，注意藥物依賴的產(chǎn)生。

2.中藥。介紹兩個食療方，對焦慮癥有一定的療效：①玫瑰花烤羊心。羊心

50克，玫瑰花25克，鹽1克。將玫瑰花放人鍋中，加鹽，煮十分鐘，煮熟后待

其變冷。將羊心洗凈，切為塊狀，蘸玫瑰花鹽水，反復炙烤至熟。適用于氣血虧

虛所致的焦慮癥。②棗麥粥。棗仁30克，小麥50克，粳米50克，大棗30枚，

將棗仁、小麥、大棗洗凈，加水煮沸，取汁去渣，加入粳米同煮成粥。每日服用

2次。

三、其他治療

1.按摩。焦慮癥會導致肌肉緊繃，通常是頸部肌肉和背部肌肉。按摩數(shù)分鐘;

按摩太陽穴可緩解頭部疼痛。

2.芳香療法。用薰衣草油、藍菊、茉莉，在棉布上滴1?2滴，放入蒸汽浴

缸里；也可以涂于太陽穴。

3.指壓療法。指壓位于手腕內(nèi)側(cè)小指褶皺處的神門穴，可促進睡眠，改善睡

眠質(zhì)量。

4.有條件的話可以旅游或異地休養(yǎng)。這樣可以使患者處于自然放松狀態(tài)，

心境開闊，從而緩解壓力，消除焦慮。

5.控制呼吸法。當焦慮時，采用腹式呼吸法，慢慢地呼吸，體驗氣體的進出。

【預防措施】

1.養(yǎng)成良好的生活習慣。包括飲食習慣和作息習慣。盡量避免辛辣食品、油

炸食物、可樂等刺激性的食物。多吃新鮮蔬菜、水果。多喝牛奶。作息應規(guī)律，

避免熬夜。

2.保持良好的心態(tài)。俗話說，“知足者常樂。”凡事要放寬心。不過分計

較個人得失，避免大喜大悲。

3.懂得張弛之道。要在緊張工作之余放松自己，可以聽音樂。做運動，參

加各種集體活動。

4.樹立堅定的信念和理想。信念和理想是心理的平衡器，當遇到挫折和困

難時，它們能幫助你保持平穩(wěn)的心態(tài)，防止進入心理誤區(qū)。

5.自我疏導。每個人都會有焦慮的體驗，一般情況下消除焦慮在于個人的調(diào)

節(jié)。要認識到焦慮是正常的，是可以消除的，樹立消除焦慮的信心，及時轉(zhuǎn)移注

音力土隆隹由心干甲

”6.培養(yǎng)募凝趣,好，在各種愛好中獲得快樂，緩解壓力。

7.培養(yǎng)高雅情趣，多聽古典音樂，多讀情趣高雅的圖書。

【注意事項】

焦慮是一般人都可能有的情緒體驗，應該正視。當發(fā)現(xiàn)自己有焦慮情緒時，

應及時放松舒解，而不應壓抑。因為壓抑可能暫時消除焦慮，但是過后會引發(fā)新

的心理問題。所以，要及時消除焦慮，若自己不能控制，應尋求心理咨詢師或?qū)?/p>

業(yè)醫(yī)師的幫助。

恐懼性神經(jīng)癥的治療

恐懼癥也叫恐怖性神經(jīng)癥，即對常人一般不害怕的事物感到恐懼，或者恐懼

的時間和強度遠遠超出了常人的反應范圍?？謶职Y往往是患者不由自主就有的、

難以克服的情緒體驗。常伴隨有各種焦慮反應，如緊張、擔憂、逃避想法和行為。

恐懼癥在各種神經(jīng)癥中所占的比例相當高，發(fā)病年齡多在20歲左右。且女

性多于男性。

恐懼人皆有之，本是一種正常的情緒體驗，每個人都有心理防護、回避危險

的本能。而恐懼癥患者則呈現(xiàn)出異常的、強烈的恐懼感.嚴重影響其生活質(zhì)量。

若不及時治療，將會使患者陷入更深的痛苦和焦慮之中。

【癥狀表現(xiàn)】

1.對公共場所的恐怖。這在恐怖癥中最為多見。如害怕去廣場、商店、摩

天大樓等人群聚集的地方，擔心自己被別人注意到?；蛘邠脑谌硕嗟墓矆鏊?/p>

昏倒或失去控制，所以常常逃避去這些場所。

2.嚴重恐高。有的病人不愿意立足高處，還有的不愿意在高樓上居住。

3.對類似情景的恐怖。如小時候看到某一恐怖情景，以后就形成了對相似

情景的恐懼。

4.社交恐懼。對人際交往有緊張和害怕心理，表現(xiàn)出明顯的焦慮和回避行

為。如在別人面前不敢進食、不敢說話，甚至不敢如廁。嚴重者伴有面紅耳赤、

出冷汗、心慌、顫抖等生理反應。

5.懼怕昆蟲或動物。如極度害怕皮膚與動物接觸，擔心自己染上疾病。

【致病因素】

1.性格因素?？謶职Y患者病前性格多表現(xiàn)為膽小、害羞、內(nèi)向、依賴性強。

2.精神因素?；颊咴艿矫黠@的精神刺激，如看到車禍的慘狀，于是以后

對乘車產(chǎn)生了恐懼。兒時遇到的情景給心理留下陰影，以后每當遇到類似情景時

就會產(chǎn)生恐懼。

3.先天因素。據(jù)調(diào)查，家庭中如父母一方患有此癥，其發(fā)病率約在20%左

右，這說明恐懼癥與遺傳因素有關(guān)。

4.其他因素。對特殊物體的恐懼可能與環(huán)境的影響、親身經(jīng)歷或父母的教

育有關(guān)。

【診斷標準】

以臨床癥狀為主要依據(jù)。對某些物體或情景的恐懼程度異常高，與實際的危

險不相稱。明知恐懼不合理，毫無實際意義，就是無法擺脫，不由自己控制。有

明顯的回避行為，并伴有身體上的不良反應。

【治療方法】

一、心理治療

1.支持性心理療法。了解患者在第一次發(fā)病時的原因和情景，分析其致病

因素，使其知道是可以治愈的，消除對疾病的懼怕心理，樹立治療的信心，自覺

配合醫(yī)生治療。

2.解釋疏導。告訴患者他的恐懼其實來源于自己的主觀意念，如場所恐懼,

就是自己的強迫性消極觀念致使，總擔心自己會意外罹難，會被別人注意。要消

除恐懼，就應該勇敢地面對能引起恐懼的事物或情景，調(diào)節(jié)自己的害怕情緒。

3.心理暗示。遇到能引起恐懼情緒的事物時，通過有關(guān)的詞語或句子，進

行心理暗示。如“我不怕！”，“這個有什么好怕的！”如此等等。

4.催眠。訓練患者用自我催眠術(shù)，在面臨恐怖情景時保持肌肉放松，對抗

恐懼。

5.行為療法。鼓勵患者在每次遇到恐懼事物時，做出抑制焦慮的反應。如

有意識去接觸使其產(chǎn)生恐懼的事物、情景或人物，適應這種環(huán)境，直到恐懼情緒

完全消失為止。

二、藥物治療

1.西藥。常用抗焦慮藥物有：氯硝西泮、阿普哇侖、勞拉西泮、丁螺環(huán)酮、

氯丙咪嗪等。用藥時應注意，氯丙咪嗪對伴有抑郁癥狀的恐懼癥療效較好，但停

藥后易復發(fā)。因此，藥物治療需配合心理治療，才能鞏固療效。

2.中藥。治法為鎮(zhèn)靜安神，養(yǎng)心益氣。可選用養(yǎng)血安神液、疏肝理氣丸、

天王補心丹、補中益氣丸等。

【預防措施】

1.保持健康良好的心態(tài)。樂觀、豁達、寬容、心胸開闊是心理健康的營養(yǎng)

素，是預防精神性疾病的根本。

2.及時排解抑郁和焦慮，學會給自己解壓。抑郁癥和焦慮癥易導致恐懼癥

的產(chǎn)生，因而要格外注意舒解壓力，預防抑郁和焦慮癥。

3.培養(yǎng)自己的勇氣，嘗試戰(zhàn)勝自己，突破自己，鍛煉自己的各種能力。

4.遇到恐懼的事情時，要合理宣泄。無論是轉(zhuǎn)移還是回避，都只能暫時緩

解心理矛盾，所以要合理適度地宣泄疏導。

【注意事項】

當產(chǎn)生第一次持續(xù)的強度大的恐懼感時，應該坦然面對現(xiàn)實，及時排解，若

自己無法解決，應向心理醫(yī)師咨詢，獲得幫助。而不能轉(zhuǎn)移回避，否則只能加重

心理矛盾，進而加重病情。

疑病性神經(jīng)癥的治療

你是否發(fā)現(xiàn)生活中有這樣一些人，總是擔心自己生病，反復地看醫(yī)生，查不

出什么問題，可還是不停地懷疑擔心。其實生病看醫(yī)生是正常的?？蛇@樣持續(xù)地

擔心自己生病就不正常了，這就是所謂的“疑病癥”。

疑病癥患者對自己的健康狀況非常敏感，正常人看來微不足道的變化，卻使

他們緊張不已。在這種緊張的狀態(tài)下，身體有稍微不適?；颊呔蜁械诫y以忍受,

這樣他們就會相信自己患了某種重病。于是到處求醫(yī)，在醫(yī)生確診沒病后，還是

繼續(xù)懷疑。由于他們把注意力多半集中在身體問題上，這樣就影響了其正常的生

活、學習和工作。

疑病癥的患者中以中年人居多，其中男性發(fā)病年齡約在40歲左右.女性多

在50歲左右。

【癥狀表現(xiàn)】

1.過分關(guān)注身體的某些變化。患者往往為身體上出現(xiàn)的正常的微小變化而

感到不安，總懷疑是得了什么病。

2.懷疑醫(yī)生診斷的正確性。看過醫(yī)生，在醫(yī)生做全面檢查診斷身體沒問題

之后，還是相信自己有病，懷疑醫(yī)生查不出這種病。

3.對“疾病”充滿恐懼。因患者惶惶不可終日，在疑病的同時伴有焦慮、

恐懼和緊張情緒，有的還出現(xiàn)抑郁和失眠。

4.四處求醫(yī)?！坝胁y投醫(yī)”，然而服用藥物以后還是無效。

5.身體感覺疼痛。有局部疼痛，也有全身疼痛，一般是微痛和燒傷痛的感

覺。

6.出現(xiàn)各種自覺癥狀。如燒心、腹脹、胸悶、心悸、頭痛等，在此基礎(chǔ)上

懷疑自己患病。

7.自慚形穢。覺得自己外觀有嚴重缺陷，要求做矯正手術(shù)，而事實上相貌

很正常。

【致病因素】

1.性格原因?；颊叩膫€性往往是敏感多疑、主觀執(zhí)拗、孤僻離群、謹小慎

微，要求十全十美。

2.家庭原因。如家庭不和睦，夫妻感情破裂，經(jīng)濟拮據(jù)，由此產(chǎn)生不安全

感，都可能導致疑病癥；或者父母過于關(guān)注子女健康，對子女很嚴苛，這樣的子

女就易得此??；或親友患病，于是產(chǎn)生了對自己健康狀況的懷疑。

3.異常心理。在身體生病過后，在心理上常常自我暗示或無端想像，懷疑

自己又生病了。

4.年齡原因。中年人發(fā)病率較高，其中男性發(fā)病年齡約在40歲左右，女性

多在50歲左右。

5.理解偏差。有的患者是因為曲解了醫(yī)生的言語和醫(yī)學知識，或是誤信不

正確的科普宣傳，于是開始過度擔心自己的身體。

【診斷標準】

經(jīng)檢查無身體和其他精神性疾病，但是持久不斷地懷疑自己患病，伴有焦慮

或抑郁，認識功能正常，能夠主動求治。

【治療方法】

一、心理治療

1.精神支持。這是治療疑病癥的基礎(chǔ)。醫(yī)生要對病人做思想工作，向患者

講解一定的知識，樹立正確的認識，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使其自覺配合醫(yī)生治

療。

2.放松療法。做放松性的保健操，改善身體狀況。

3.暗示療法。如經(jīng)常暗示病人身體非常健康；這比單純的解釋效果要好。

4.轉(zhuǎn)移注意力。積極參加各種集體活動，分散對身體健康狀況的注意力，

從而逐步擺脫對疾病的疑慮。

5.森田療法。順其自然地接受“癥狀”，不加排斥，帶著“癥狀''去學習、

生活和工作，就會使“癥狀”慢慢的淡化并消失。

6.音樂療法。音樂對身體各系統(tǒng)都有明顯的影響，通過聽音樂能夠產(chǎn)生鎮(zhèn)

靜作用和降壓作用。所以，對疑病癥的治療可采用聽音樂的辦法來施治。

二、藥物治療

1.西藥。可選用：①抗焦慮藥；②抗抑郁藥；③鎮(zhèn)靜劑。

上述藥物如服用不當，副作用較大，會使病情復雜化，或使病人形成對藥物

的依賴。所以，服用劑量和時間一定要遵醫(yī)囑。

2.中藥。以鎮(zhèn)靜養(yǎng)心，解郁安神為治法。可選用天王補心丹、養(yǎng)血安神液、

加味逍遙丸等。

【預防措施】

1.形成良好的個性?？朔舾?、多疑、主觀、自我中心的個性；培養(yǎng)開朗、

大方、謙虛、豁達的良好個性；是預防各種心理疾病的關(guān)鍵。

2.保持良好的心態(tài)。以樂觀的心態(tài)看世界，則疑病心理無從產(chǎn)生。

3.學會調(diào)控情緒狀態(tài)。要保持積極健康的情緒，就必須學會及時疏導不良

情緒。

4.培養(yǎng)健康的生活方式。飲食和作息要規(guī)律，避免長期疲勞和緊張。

5.多找朋友傾訴，排解積郁的情緒。

6.培養(yǎng)廣泛的興趣，轉(zhuǎn)移注意力，疏解壓力，增強身體和心理素質(zhì)。

7.學會關(guān)心他人、關(guān)注社會，不要整天圍著自己轉(zhuǎn)。

8.多讀一些健康高雅的書籍，汲取精神養(yǎng)分。

【注意事項】

疑病癥并不是什么嚴重的心理疾病，所以病人自己應該正視，親友也應該理

解、鼓勵他們。只有精神上的支持才能最終幫助他們遠離疑病癥的困擾。

反社會型人格障礙的調(diào)試

有一個成語叫“喪心病狂”，描述的是社會上這樣一類人，他們屢次違法犯

罪，卻屢教不改。缺乏羞恥心和罪責感，沒有同情心和責任心。對社會對他人冷

酷，行為沖動，非常令人費解。這個成語中的“病”其實是有含義的，在醫(yī)學心

理學上看來，屬于心理障礙。這種心理障礙叫做“反社會型人格障礙”，也稱社

會性病態(tài)人格。

反社會型人格障礙常見于違法犯罪分子中。同一性質(zhì)的屢次犯罪。罪行殘酷

的犯人中。有大約30%的都屬于此類人格障礙。

【癥狀表現(xiàn)】

1.沒有責任感，對家庭、配偶和子女沒有責任心。

2.缺乏羞恥心和罪責感，對做過的壞事沒有后悔感。

3.不能從經(jīng)歷中取得經(jīng)驗教訓，不能吃一塹長一智。

4.有高度的攻擊性和反社會行為，沒有法紀觀念。

5.情感冷酷，沒有愛的意識。

6.脾氣暴躁，喜怒無常，自控能力差。

7.麻木不仁，情感反應淡漠。

8.行為受本能或偶然動機驅(qū)使，犯罪行為往往是突然進發(fā)的。

9.心理發(fā)育不完全，自我中心，主觀臆斷，固執(zhí)自私。

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