護理緊急風險應急預案及處理流程

護理緊急

風險應急預案

及處理流程

目錄

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案及處理流程............4

2.泛水時的應急預案及處理流程..................5

3.停電和突然停電時的應急預案及處理流程.........6

4.火災時的應急預案及處理流程....................7

5.護理職業(yè)暴露應急預案及處理流程..............8

6.患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案及處理流程…9

7.術后患者出現出血傾向時的應急預案及處理流程-…-10

8.患者有自殺傾向時的應急預案及處理流程.......11

9.患者跌倒與墜床時的應急預案及處理流程.......12

10.病房發(fā)現傳染病患者時的應急程序及處理流程...14

11.患者氣管切開導管脫落時的應急預案及處理流程…15

12.使用呼吸機過程中突然斷電時的應急預案及處理流程--17

13.患者發(fā)生輸液反應時的應急預案及處理流程......18

14.患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應急預案及處理流程……19

15.患者輸液過程中發(fā)生左心衰時的應急預案及處理流程…-20

16.患者發(fā)生輸血反應的應急預案及處理處理........22

17.患者發(fā)生藥物過敏反應時的應急預案及處理流程……23

18.患者發(fā)生誤吸時的應急預案及處理流程..........24

19.用藥錯誤應急預案及處理程序.................26

20.標本采集不符合要求或遺失的應急預案及處理流程--28

21.緊急封存患者病歷的應急預案及處理流程........29

22.緊急封存反應標本的應急預案及處理流程........31

23.ICU患者躁動時的應急預案...................33

24.吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急流程---34

25.病人使用血管活性藥物時外滲的應急流程.......35

26.胸腔引流管意外脫出的應急處理...............36

27.氣管切開套管意外脫出應急流程...............37

28.ICU搶救病人的流程---------------------------------38

29.ICU病人家屬接待過程中突然暈倒的應急流程---39

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案及處理流程

一、對于各種科室進行的重大搶救活動應及時向醫(yī)院有關部門及向院領導報告，

以便醫(yī)院能及時掌握情況、協調各方面的工作，更好地組織力量進行及時有

效的搶救和治療。

二、對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或涉及災害事故發(fā)生的時間、地點、傷亡人數及分類，

傷亡人員的姓名、性別、年齡、致傷、死亡的原因，傷病員的病情、預后，

采取的醫(yī)療措施等，要詳細報告。

三、處置措施：

1、向領導及醫(yī)院有關部門報告；參加院前、急診及住院患者搶救的醫(yī)務人員

處、護理部報告、夜間或節(jié)假日向院值班報告。

2、醫(yī)務處、護理部、院值班接到報告后應在10分鐘內向院領導報告

3、根據突發(fā)事件中的傷病員來院救治情況，醫(yī)務處、護理部或院值班及時組

織、協調人員增援。

處理流程圖

參加搶救醫(yī)務人員上報

報告醫(yī)務處、護理部，夜間或節(jié)假

10分鐘內向醫(yī)院領導報告

日報告院值班

及時組織、協調人員增援

2、泛水時的應急預案及處理流程

一、立即查找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。

一、不能自行解決的立即電話通知后勤水電班人員聯系維修，夜間或節(jié)假日通知

院總值班。

三、協助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主

動將污水清理。

四、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。

處理流程圖

3、停電和突然停電時的應急預案及處理流

程

一、通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等，如有搶救

患者使用電動力機器時，需找替代的方法。

二、突然停電后，立即啟動搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并

開啟應急燈或點燃蠟燭照明。

三、通知后勤水電值班人員聯系維修，查詢停電原因，并通知護士長，夜間

或節(jié)假日可通知院值班協助。

四、加強病房巡視，安撫患者，同時注意防火、防盜。

處理流程圖

突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的

動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈或

通知停電后，立即做好停電準點燃蠟燭照明

備，備好應急燈、手電、蠟燭

等，如有搶救患者使用電動力

機器時，需找替代的方法通知后勤水電值班人員聯系維修，查詢停

電原因，并向有關領導匯報，夜間或節(jié)假日可

通知院值班

維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全

V

加強病室巡視，安撫患者，同時注意防火、防盜

4、火災時的應急預案及處理流程

一、立即報告院保衛(wèi)科及上級領導，夜間或節(jié)假日電話通知院值班。

二、集中現有的滅火器材和人員積極撲救。

三、發(fā)現火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知火災的準確方位。

四、三關：關門、關氣、關閥；關好鄰近房間的門窗，關氧氣閥門等，減少火勢

擴散的速

度。

五、將患者撤離疏散到安全地帶。

四、盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器及有價值的科技資料。

七、組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口

鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。

處理流程圖

發(fā)現火情后冷靜面對，立即呼叫周圍人員,

分別組織滅火及報告保衛(wèi)科及上級領導

5、護理職業(yè)暴露應急預案及處理流程

一、皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂盒流動水沖洗。

二、血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗。

三、被污染的針頭刺傷后，應立即擠出傷口血液，用健側手擠患側手，從近心

端向遠心端傷口旁輕輕擠壓，擠出損傷處的血液，然后用肥皂盒清水反復沖洗，

再用安爾碘消毒。必要時進行傷口處理。

四、意外暴露后應立即報告護士長或科主任，院感科，夜間或節(jié)假日報告院總值

班備案，進行危險性評估，并上報護理部。

五、盡可能追尋利器源，根據利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。

1、利器源為乙型肝炎患者，應查肝功能及兩對半（傷后及時查，6個月時復查）,

于保健科注射高價免疫球蛋白，若HBsAg陰性者接種乙肝疫苗。

2、利器源為丙型肝炎患者，應查肝功能及抗一HCV（傷后及時查，6個月后復

查、12個月時復查）.

3、利器源為HIV患者，于院感科進行職業(yè)暴露評估，若確定為HIV（+）患者，

于醫(yī)務科填寫申請，并立即到傳染病院接受治療。

4、跟蹤期間，特別是最初的0~12周，不應該獻血和母乳喂養(yǎng)。

處理流程圖

皮膚意外接觸到血液或針刺傷后，立即擠出傷口血血液或體液意外進入眼睛、口

體液,立即用肥皂和流動液，用肥皂和清水反復沖洗,腔等，立即用大量生理鹽水沖

水沖洗再用安爾碘消毒洗

6、患者突然發(fā)生病情變化時

的應急預案及處理流程

一、立即通知值班醫(yī)生。

二、做好搶救的準備工作。

三、積極配合醫(yī)生搶救。

四、及時通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張，可通知醫(yī)務處、院值班、

由醫(yī)務處或院值班通知家屬。

五、某些重大搶救或重要人物搶救，應按規(guī)定立即通知醫(yī)務處、護理部或

院值班。

處理流程圖

通知值班醫(yī)生通知患者家屬

病情變化

做好搶救值準備

通知醫(yī)務處、護理部或院值班

配合搶救工作

7、術后患者出現出血傾向時的

應急預案及處理流程

一、加強病房巡視，密切觀察病情變化，如患者出現心慌不適，生命體征改變，

有明顯的出血傾向，應立即通知醫(yī)生，同時安慰患者。

二、嚴密監(jiān)測生命體征的變化并做好記錄。積極備好搶救物品，查找出原因并

積極協助醫(yī)生進行止血。

三、止血后6小時每15-30分鐘監(jiān)測生命體征一次，出血停止后病情穩(wěn)定，改為

1-2小時一次，并做好相關記錄。

四、術后有引流管的患者，要嚴密監(jiān)測引流液的量、顏色，保持其通暢，如有

異常，及時通知醫(yī)生并配合處理，并做好相關記錄。

處理流程圖

患者有出血傾向立即通知醫(yī)生

嚴密監(jiān)測生命體征，備好搶救物品

止血后6小時每15-30分鐘監(jiān)測生命體

協助醫(yī)生進行止血征一次，出血停止后病情穩(wěn)定，改為

1-2小時一次

V

術后有引流管的患者，要嚴密監(jiān)測引流如有異常，及時通知醫(yī)生;

液的量、顏色，保持其通暢做好病情記錄

8、患者有自殺傾向的應急預案及處理流程

一、發(fā)現患者有自殺傾向時，應立即向護士長機主管醫(yī)生匯報。

二、沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。

三、通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。

四、詳細交班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)。

五、填寫“傷害事件報告記錄表”上報護理部備案。

處理流程圖

發(fā)現患者有自殺傾向時

向上級匯報同時通知護士長、主管醫(yī)生

通知家屬，要求24小時陪護，身邊不可離人

每班重點交接班，掌握患者心理狀態(tài)

9、患者跌倒與墜床時的應急預案及處理流程

一、防護措施：檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

二、當患者突然跌倒或墜床時，護士立即到患者身邊，檢查患者跌傷情況，通

知醫(yī)生判斷患者的神志，受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷跌

傷的原因或病因。

三、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據跌傷的部位和傷情采取相應的

搬運方法，將患者抬至病床，必要時遵醫(yī)囑行x光片檢查及其它治療。

四、對于跌傷頭部，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至

病床或搶救室，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體

征的變化，迅速采取相應的急救措施。

五、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其休息，安慰患者，

并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。

六、對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷者用雙氧水和生理鹽水清洗

傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再

由醫(yī)生酌情進行清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。

七、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

八、上報護士長、科主任，醫(yī)務處、護理部或院值班（夜間或節(jié)假日）。

九、協助醫(yī)生通知患者家屬。

十、認真記錄患者跌倒或墜床的經過及搶救過程，填寫“跌倒（墜床）事件報

告記錄表”上報護理部。

處理流程圖

10、病房發(fā)現傳染病患者時的

應急程序及處理流程

一、發(fā)現甲類或乙類傳染病，應在第一時間內通知上級領導及有關部門（醫(yī)務

處、護理部、院感科，夜間或節(jié)假日通知院值班等）。

二、根據傳染源的性質，立即采取相應的隔離措施，保護同病室的患者。

三、患者應用的物品，按消毒隔離要求處理。

四、患者出院轉出后，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。

五、同時做好相應的保護措施。

處理流程圖

11、患者氣管切開導管脫落時的

應急預案及處理流程

一、氣管導管脫出常見原因分析

（一）導管系帶固定太松。

（二）病員煩躁不合作、劇烈咳嗽或術后皮下氣腫逐漸加重。

（三）呼吸機使用過程中支架調節(jié)不當，使牽拉過度導致導管脫出。

二、預防措施

（一）對氣管切開患者加強巡視，床旁應備應急燈及氣管切開包（1周內）；

（二）氣管切開術后應抬高床頭30~45度，頭部位置不宜過高或過低，給患者

翻身時應注意使其頭、頸、軀干處于同一軸線，防止導管旋轉角度太大,

影響通氣而窒息；

（三）每日檢查導管固定是否牢靠，松緊以能容納二指為度，隨時調節(jié)支架，

妥善固定呼吸機管道，使氣管導管承受最小牽拉。

（四）對于神志不合作或煩躁者予以保護性約束雙上肢，必要時約束四肢，并

遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜劑。

三、氣管導管脫出的應急處理方案

對于患者如出現呼吸困難、面色青紫或呼吸機持續(xù)高壓報警皮下氣腫時，

（一）給予患者安慰，以免患者煩躁驚恐不安。

（二）立即判斷氣管導管是否脫出或旋轉在氣道內：

1、如導管在氣道內旋轉，立即將患者平臥位，將氣管導管沿原位復位即可

恢復氣道通暢。

2、脫出氣道者立即取出氣管切開導管，用血管鉗撐開氣管切開處，同時通

知醫(yī)生，根據情況處理。

3、將患者平臥位，打開氣道，保持氣道通暢，并清除氣道內分泌物。

4、根據患者缺氧程度立即經鼻或面罩給氧，并調整吸氧濃度。

5、無自主呼吸或呼吸困難者，可給予人工皮囊給氧。

6做好記錄，填寫“管路事件報告記錄表”上保護理部。

處理流程圖

12、使用呼吸機過程中突然斷電時的

應急預案及處理流程

一、使用呼吸機患者床旁應配備一套給氧裝置及人工簡易輔助呼吸器（包括氧

氣濕化瓶、氧氣連接管、人工呼吸器及給氧面罩），應配置專用的UPS,固

定位置放置。

二、遇突然斷電情況需保持鎮(zhèn)靜，并安慰清醒患者，立即改用UPS提供電力,

同時請求其他同事幫助。

三、發(fā)現呼吸機電源報警，應立即將患者的氣管插管與呼吸機脫開，改用人工

呼吸器接氧氣給患者輔助呼吸，保持供氧。密切觀察患者生命體征。

四、醫(yī)生分析可能原因：突然斷電，電源插頭松脫或呼吸機本身無蓄電池代償。

啟用呼吸機患者床旁配備的一套給氧裝置及人工簡易輔助呼吸器（包括氧氣

濕化瓶、氧氣）

（一）如為停電應馬上通知電工房或后勤一站式服務中心。

（二）如為呼吸機本身故障，使得自檢不能通過或不做功造成呼吸機工作突然

停止，應改用其他呼吸機，并通知設備維修組及時進行了維修。

處理流程圖

13、患者發(fā)生輸液反應時的

應急預案及處理流程

一、立即暫停輸液，保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

三、情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇等。

四、記錄患者一般情況、生命體征和搶救過程。

五、發(fā)生輸液反應后，應立即填寫“輸液反應報告記錄表”并報告護士長、主

管醫(yī)生，由護士長報告護理部、醫(yī)院感染控制科，夜間及節(jié)假日報院值班。

疑似藥物不良反應時，填寫“藥物不良反應/事件報告表”交藥劑科。

六、保留輸液器和藥液，封存藥物：醫(yī)、護、患三方現場對殘余液體、輸液器

進行檢查、封存，三方簽字，保存于2~8c冰箱內，若發(fā)生醫(yī)療糾紛爭議時,

盡快送檢，并在醫(yī)患雙方在場的情況下將實物封存或啟封。

七、護士長應及時調查相關過程，對輸液反應的原因進行客觀分析，以便改進

相關工作環(huán)節(jié)。同時，做好患者的解釋工作。

八、交班：對發(fā)生輸液反應的患者，應記錄號發(fā)生時間、液體名稱、批號、藥

物名稱、劑量、產地、剩余液量、患者的生命體征、意識狀況等主要癥狀和

處理措施及效果，并應向下一班護士交班。

處理流程圖

記錄搶救過程，及時上報保留輸液器和藥液

14、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的

應急預案及處理流程

一、患者出現空氣栓塞癥狀或發(fā)現輸液器內出現氣體，立即暫停輸液，停止空

氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。

二、快速將患者置左側臥位和頭低腳高位。

三、通知主管醫(yī)生及病房護士長。

四、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

五、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。

六、認真記錄患者病情變化及搶救過程。

處理流程圖

15、患者輸液過程中發(fā)生左心衰時

的應急預案及處理流程

一、發(fā)現患者出現左心衰癥狀時，應立即暫停輸液或將輸液速度降至最低，保

持靜脈通道通暢。

二、及時與醫(yī)生聯系進行緊急處理。

三、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

四、高流量給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入50%的酒精,

改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

五、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。

六、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有

效減少回心血量。

七、認真記錄患者切搶救過程。

八、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。

處理流程圖

16、患者發(fā)生輸血反應的應急預案及處理

處理

一、立即停止輸血，更換輸液器，該換生理鹽水。

二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

三、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予

氧氣吸入。

四、若為一般性過敏反應，經處理后情況好轉應及時做好記錄，并繼續(xù)觀察，

安慰患者，及減少患者的焦慮。

五、懷疑溶血反應時，立即抽取患者血樣并將保留的血袋一起送輸血科檢驗，

同時積極配合搶救。

六、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄，填寫“輸血事件報告記錄表”上報

護理部。

七、患者家屬有異議時，立即按程序對輸血器具進行封存送檢。

處理流程圖

17、患者發(fā)生藥物過敏反應時的

應急預案及處理流程

一、立即停藥，使患者平臥，必要時吸氧。

二、報告醫(yī)生。

三、一般過敏反應，病情輕者，對癥處理；過敏性休克者，應及時處理，就地搶

救，保持靜脈通暢，遵醫(yī)囑給藥。呼吸心跳驟停者，立即行CPR術。

四、密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程。

五、科室封存該藥品，以備查驗。

六、填寫“藥物不良反應/事件報告表”（一式兩份，該表于藥劑科領取）報告藥

劑科及護理部。

處理流程圖

患者出現藥物過敏反應

立即停藥，使患者平臥，必要時吸氧

報告醫(yī)生

一般過敏反應，病情過敏性休克者，應及時處理，就

輕者，對癥處理地搶

呼吸心跳驟停者，立即行心肺復蘇技術

填寫“藥物不良反應/事件報告

密切觀察病情，記錄患者生命

表”報告藥劑科及護理部。

體征、一般情況及搶救過程

18、患者發(fā)生誤吸時的應急預案及處理流程

一、住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化時，護理人員要根據患者具體情況進行搶救

處理。當患者處于神志清醒時；取站立身體前傾位，醫(yī)護人員一手抱住患者

上腹部，另一手拍背；當患者處于昏迷狀態(tài)時：讓患者取平臥位，頭偏向一

側，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者取俯臥位,

醫(yī)護人員進行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者的面色、呼吸、神志等情

況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。

二、其他醫(yī)護人員應迅速準備好負壓吸引用品（吸引器、吸痰管、生理鹽水、開

口器、喉鏡等），快速吸出口鼻及呼吸道內的異物。

三、患者出現神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、

人工呼吸，加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救藥物。

四、嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)生采取措施。

五、患者病情好轉，神志清醒，生命體征平穩(wěn)后，及時清潔口腔，整理床單位，

安慰患者和家屬，做好心理護理，同時，按《醫(yī)療事故處理條列》規(guī)定，在

搶救結束后6小時內，據實準確地記錄搶救過程。

六、患者病情完全平穩(wěn)后，根據誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能地防

止誤吸的再發(fā)生。

處理流程圖

19、用藥錯誤應急預案及處理程序

護士在用藥過程中應嚴格“三查七對”制度，以減少用藥錯誤，減輕患者

損失。

一、一旦發(fā)現用藥錯誤，應立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其

他液體和輸液器。

二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑采取補救措施。

三、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇，口服者清除胃內容物。

四、應將出現的錯誤，告知患者以求得患者的理解和配合。

五、糾正用藥錯誤的預案

（一）通知醫(yī)生，在醫(yī)生指導下采取補救措施。

（二）給藥劑量不足時，補足藥量。給藥過量時，密切觀察有無不良反應，立

即對癥處理。

（三）給藥途徑錯誤時，在可允許范圍內，經醫(yī)生同意，可不做更正。如給藥途

徑在不允許范圍內，出現危及生命的癥狀，通知醫(yī)生立即采取搶救措施。

（四）藥物給錯患者時，應補給未發(fā)藥的患者，對給錯要的患者應密切觀察用藥

后的反應。

（五）針對出現的情況采取措施后，應有完整的護理記錄，并填寫“護理缺陷

報告記錄表”上報。

六、及時報告科主任、護士長、護理部、醫(yī)務處或院值班（夜間或節(jié)假日）

七、保留給藥器具和藥物送檢。

八、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。

處理流程圖

靜脈用藥者立即更

立即停止用藥-------->-------->報告醫(yī)生—?

換液體和輸液器

遵醫(yī)囑給藥情況嚴重者就地

-------?--------?觀察生命體—?

搶救征

記錄搶救過程及時報告科主任、護士

----?保留輸液器和藥物，

長、護理部、醫(yī)務處或--------?

必要時送檢

院值班（夜間或節(jié)假

II）

20、標本采集不符合要求或遺失的

應急預案及處理流程

由于某個或多個原因，患者標本在檢驗時可能出現不穩(wěn)定或不可靠結果,

這些標本稱為不符合標本。

一、發(fā)現標本采集不符合要求或遺失，立即報告醫(yī)生及護士長。

二、同醫(yī)生一起向患者（若患者無意識，向患者家屬）道歉解釋，取得諒解。

三、重新米集標本。

四、調查分析標本不符合要求的原因后遺失的環(huán)節(jié)。

五、患者或家屬有異議時，將分析的原因及環(huán)節(jié)如實稟告，爭取諒解與配合,

護士長上報護理部、醫(yī)務處或院值班（夜間或節(jié)假日）。

處理流程圖

立即報告醫(yī)生及護

士長

重新采集標本

分析調查標本不符

患者或家屬有異議時，上報護理合要求的原因或遺

部、醫(yī)務處或院值班（夜間或節(jié)失的環(huán)節(jié)

相口、

21、緊急封存患者病歷的應急預案及處理

流程

一、封存患者病歷前的應急預案及處理流程:

（一）當出現糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷,

以免丟失。

（二）及時準備將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。

（三）備齊所有有關患者的病歷資料。

（四）迅速與科領導、醫(yī)務處或院值班（夜間或節(jié)假日）聯系。

處理流程圖

患者及家屬要求封存病保管好病歷及時準確記錄

歷一x

一?備齊病歷資料迅速與醫(yī)務處或院值班聯系

二、封存患者病歷的應急預案及處理流程：

（一）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。

（二）科室向醫(yī)務處或院值班（夜間或節(jié)假日）報告。

（三）醫(yī)務處或院值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷的主觀部

分復印件。

（四）主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)生查房記錄、

會診意見、病程記錄等。

（五）封存的病歷由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日有院值班保管，次日或節(jié)假日后

移交醫(yī)務處。

（六）如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。

處理流程圖

雙方共同在場

向醫(yī)務處或院值

提出申請時現場封存復

班報告

印件

醫(yī)務處保管搶救病歷6h內補齊

22、緊急封存反應標本的應急預案及處理

流程

一、患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要

當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。

二、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫(yī)務處或

院值班（夜間或節(jié)假日）報告。同時由護士長報告護理部。

三、科室醫(yī)生、護士、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現場實物

進行封存。

四、封存標本需在封口處三方簽名，同時注明封存日期和時間。

五、封存標本由醫(yī)務處保管，夜間及節(jié)假日由院值班保管，次日或節(jié)假日后移交

醫(yī)務處。

六、需要進行檢驗的標本，應當到由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的

檢驗機構進行檢驗。

七、雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。

八、對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。

九、疑似輸血引起不良后果，科室要對血液進行封存保留，并向醫(yī)務處匯報，

同時通知醫(yī)院輸血科，由院方與提供該血液的采供血機構聯系。

處理流程圖

上報醫(yī)務處、護理

部或院值班（夜間

或節(jié)假日）

當場將標本保存，報告

發(fā)生不良后果-------?科室領導—

醫(yī)生、護士、患者本人

醫(yī)務處保管，夜

雙方共同在場時現或其代理人三方簽名

—間或節(jié)假日由院A

場封存實物注明封存日期和時間

值班保管

雙方共同指定的、依法具

有檢驗資格的檢驗機構封存標本啟封時

標本需進行檢驗時

A進行檢驗或由上一級衛(wèi)一?雙方當事人共同—

生行政部門指定在場

23、ICU患者躁動時的應急預案

—環(huán)境評估：環(huán)境的安全、病人的安全

病人煩躁不安

_病情評估：病情、生命體征、躁動的原因

一用物準備：約束帶、鎮(zhèn)靜劑、（力月西或安定）

----解釋：做好病人與家屬的溝通工作

立即通知醫(yī)生立即通知醫(yī)生，共同尋找躁動原因

J固定床攔：上好床攔、保護好肢體

保護約束---------認真做好解釋工作

一用約束帶約束雙上肢、必要時約束雙下肢

病人躁動影響病情及治療時，按醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)靜

一密切觀察患者病情、生命體征

—保持呼吸道通暢，加強生活護理

一加強巡視、觀察被約束的肢體顏色，保持肢

體的功能體位

.減少聲音對患者的不良刺激

Y—向家屬做好解釋工作，取得家屬的理解

做好溝通一做好病人的心理護理，取得病人的配合

整理整理床單位、做好各種記錄

24、吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急流

程

一本病區(qū)所有吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，中心負壓

由力箋情沖

一吸痰前認真檢查吸引裝置是否緊密連接，調節(jié)負壓

—密切觀察病情，特別是面色、血氧飽和度

變化，保持呼吸道通暢，清醒病人做好解

釋工作及心理護理

_如備有電動吸引器或腳踏式吸引器，接吸

引器繼續(xù)吸痰，進入第五步驟

如無備用吸引器，質20ml注射圈瞅,如果

抽吸效果不佳繼續(xù)以下工作

_嚴密監(jiān)測病人生命體征，隨時處理緊急情況，

做好搶救的準備，準備纖支鏡吸痰

----準備好纖支鏡

----配合醫(yī)生行纖支鏡吸痰

一纖支鏡吸痰過程密切觀察病情變化

.通知維修組緊急檢修，盡快恢復中心負壓吸引

恢復中心吸引裝置后檢查、調試負壓，使吸引裝置處于備用狀態(tài)

在以上處理過程中，密切觀察病情變化，準確記錄

病情及搶救過程

立即停止藥物注入更換注射部位

-一般給予深靜脈穿刺

立即通知醫(yī)生

患肢抬高，勿受壓

用冰袋局部冰敷6-12小時

進行局部封閉：25%普魯卡因、利多卡因部封閉,

每日一次，連續(xù)三天

喜療妥軟膏外涂皮膚患處

水泡小未破潰的不要刺破，用碘伏外涂

水泡大的，碘伏消毒后用無菌注射器抽去水皰

里的滲出液，再用碘伏外涂

潰瘍處用生理鹽水洗凈，無菌紗布浸透慶大霉素

敷于創(chuàng)面，嚴格無菌操作。

局部已明顯壞死、潰瘍者，需外科清創(chuàng)處理。

處理后的結果

病人局部情況和處理結果

胸腔積液氣胸？：

行床邊X光檢查少：追蹤觀察

多：按醫(yī)囑對癥處理準備配合胸腔穿刺

—嚴密檢測病人生命體征（呼吸頻率、面色、

配合醫(yī)生重血氧飽和度）

—隨時處理緊急情況，遵醫(yī)囑用藥

新南留陶替

—妥善固定胸管

做好記錄整個過程準確記錄病人的生命儂征

27、氣管切開套管意外脫出應急流程

一病區(qū)環(huán)境：評估呼吸機的運行情況，報警系統、

一病人情況：判斷病人有無自主呼吸（特別是評估

呼吸頻率、SP02、血壓）

—急救物品：急救車各種急救藥物及物品齊全、功能

完好、處于備用狀態(tài)

—立即通知醫(yī)生。

氣管切開套管——嚴密觀察病人生命體征：呼吸頻率、面色、血氧

飽和度等