主治醫(yī)師 (中西醫(yī)結(jié)合骨傷科)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科(A1型題 4)

主治醫(yī)師（中西醫(yī)結(jié)合骨傷科）-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科

（A1型題4）

1、骨原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤「2期的治療可采用

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.手術(shù)治療

D.手術(shù)治療+放射治療

E.放射治療+手術(shù)治療

2、確診惡性骨腫瘤最可靠的依據(jù)是

A.血清堿性磷酸酶增加

B.X線片有骨質(zhì)破壞和骨膜增生

C.腫脹發(fā)展極快、夜間劇痛

D.活組織病理檢查

E.放射性核素

3、關(guān)于成骨肉瘤特征以下哪項不準確

A.起源于原始間充質(zhì)細胞的成骨類，因而病變在X線片均顯示以骨

密度增高為主的破壞性改變

B.多見于年輕人，早期轉(zhuǎn)移，惡性程度極高

C.多發(fā)于骨髓生長活躍的部位

D.病變局部皮溫增高，表淺靜脈怒張

E.確診時，一半以上病人血液中己有瘤細胞

4、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是觀察

A.椎體破壞程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁軟骨組織的陰影

D.椎間隙是否變狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松程度

5、Ollier病屬于

A.骨組織腫瘤

B.軟骨組織腫瘤

C.纖維組織腫瘤

D.骨髓組織腫瘤

E.滑膜組織腫瘤

6、骨軟骨瘤切除范圍是

A.骨段切除

B.纖維膜，軟骨帽

C.切除腫瘤，搔刮鄰近髓腔

D.纖維膜、軟骨帽、病骨

E.纖維膜、軟骨帽、病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜

7、尤文肉瘤主要成分來源是

A.成骨細胞

B.成纖維細胞

C.成軟骨細胞

D.骨髓細胞

E.破骨細胞

8、對放療不敏感的腫瘤是

A.霍奇金瘤

B.精原細胞瘤

C.黑色素瘤

D.乳腺癌

E.鼻咽癌

9、關(guān)于骨肉瘤的血生化檢查，以下哪項是不正確的

A.骨生化檢查可以作為觀察病情轉(zhuǎn)歸的重要參考指標

B.臨床大部分骨肉瘤患者堿性磷酸酶升高

C.骨肉瘤復(fù)發(fā)時，堿性磷酸酶將不會升高

D.堿性磷酸酶在手術(shù)和化療后明顯下降

E.骨肉瘤復(fù)發(fā)時，堿性磷酸酶升高

10、以下哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤

A.脊索瘤

B.骨纖維肉瘤

C.尤文肉瘤

D.骨髓瘤

E.成軟骨細胞瘤

11、在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，以下原發(fā)病灶哪種最多見

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.腎癌

D.甲狀腺癌

E.膀胱癌

12、關(guān)于纖維異樣增殖癥，以下哪項是不正確的

A.女性多見，兒童期發(fā)病

B.畸形，腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀

C.X線特點，好發(fā)于長骨干肺端，受累骨膨脹，皮質(zhì)變薄，無骨膜反

應(yīng)

D.放療有效，不易發(fā)生惡變

E.以手術(shù)治療為主

13、良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點是

A.邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)

B.骨質(zhì)破壞

C.邊緣不清楚，有明顯的骨膜反應(yīng)

D.可見Codman三角

E.呈多處蟲蛀狀

14、骨軟骨瘤X線特征

A.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

B.X線片示：長骨干髓端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

C.X線片示：自長骨干箭端突出的骨性病損

D.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

E.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

15、骨巨細胞瘤x線特征

A.X線片示:骨端膨脹性溶骨性破壞

B.X線片示:短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

C.X線片示:長骨干斷端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

D.X線片錄:骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

E.X線片示：自長骨干髓端突出的骨性病損

16、高處墜落傷，傷后即出現(xiàn)生命功能紊亂，眼球固定，瞳孔多變,

高熱，昏迷深且持久，應(yīng)考慮為

A.腦挫傷

B.腦震蕩

C.顱內(nèi)血腫

D.原發(fā)性腦干損傷

E.對沖傷

17、關(guān)于腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)，以下哪項是不正確的

A.意識障礙可有中間清醒期

B.昏迷時間多在半小時以上

C.有局灶性癥狀、體征

D.腦脊液檢查無紅細胞

E.頭痛、惡心、嘔吐

18、急性硬腦膜外血腫病人中間清醒期的長短主要取決于

A.原發(fā)性腦損傷的部位

B.出血的來源

C.血腫的部位

D.血腫形成的速度

E.血腫的大小

19、腦震蕩診斷的重要依據(jù)是

A.頭部鈍器傷

B.單純線形顱骨骨折

C.短暫昏迷和逆行性遺忘

D.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐

E.腦脊液檢查有紅細胞

20、以下哪項不屬于腦挫傷的診斷要點

A.腦脊液呈血性改變

B.傷后昏迷在半小時以內(nèi)

C.CT檢查顯示腦挫傷區(qū)有點片狀高密度或高低混雜密度影像

D.頭部外傷史

E.出現(xiàn)局灶癥狀與體征

21、硬膜外血腫生命體征的改變常為

A.血壓降低，心率減慢，體溫降低

B.血壓升高,心率減慢，體溫降低

C.血壓降低，心率增加，體溫升高

D.血壓升高,心率增加，體溫降低

E.血壓升高，心率減慢，體溫升高

22、重型顱腦損傷病人最常見的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.應(yīng)激性胃潰瘍

C.消化道出血

D.尿路感染

E.循環(huán)紊亂

23、高處墜落傷，鼻出血，最可能是

A.顱前窩骨折

B.顱蓋骨骨折

C.潁骨骨折

D.顱后窩骨折

E.顱中窩骨折

24、顱腦損傷病人出現(xiàn)小腦幕切跡病征象時，手術(shù)清除血腫最遲不

能超過

A.15分鐘

B.30分鐘

C.1小時

D.2小時

E.3小時

25、硬膜外血腫，出血來源最常見的是

A.腦膜中動脈

B.靜脈竇

C.板障

D.蛛網(wǎng)膜下腔

E.橋靜脈

26、對重度顱腦損傷病人的補液原則

A.盡量少輸液

B.每天給10%葡萄糖1500"2000mL

C.每天給10%葡萄糖2500"3000mL

D.每天給5%葡萄糖1500?2000mL

E.每天給5%葡萄糖2500"3000mL

27、嚴重顱腦損傷病人，急救是首選的措施是

A.保持呼吸道通暢

B.頭部CT

C.心電監(jiān)護

D.靜脈輸液

E.監(jiān)測顱內(nèi)壓

28、以下哪項不屬于腦震蕩的診斷要點

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查及有關(guān)輔助檢查均無陽性體征

B.有一過性昏迷，不超過半小時

C.有頭部外傷史

D.肢體活動障礙

E.近事遺忘

29、診斷張力性氣胸最確切的根據(jù)是

A.呼吸因難伴有嚴重的皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部肋間隙增寬

C.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體

D.縱隔撲動，呼吸困難

E.X線檢查示縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)隔肌下降

30、張力性氣胸的急救處理是

A.粗針頭刺入胸膜腔

B.高壓給氧

C.大量輸液

D.肋骨固定術(shù)

E.胸腔

31、張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是

A.上側(cè)肺呼吸音消失

B.廣泛而嚴重的皮下氣腫

C.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體

D.胸部X線檢查見傷肺完全萎陷

E.嚴重缺氧導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭

32、創(chuàng)傷性窒息的特征是

A.胸部飽滿，肋間隙增寬

B.泡沫樣血痰

C.頸靜脈怒張

D.面部、眼結(jié)膜、上胸部瘀血

E.呼吸音減弱

33、開放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要機制是

A.失血

B.肺組織損傷

C.心臟受壓

D.縱隔撲動，靜脈血回流受阻

E.呼吸困難

34、閉合性氣胸肺壓迫多少可無癥狀

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

35、早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，以下選項提示有進行性出血，除外

A.脈搏逐漸增快、血壓持續(xù)下降

B.胸部X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)擴大

C.閉式胸膜腔引流后，一次引流血量超過100ml

D.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積等持續(xù)降低

E.經(jīng)輸血補液后，血壓升高后又迅速下降

36、胸膜腔出血量少而緩慢，多可自行停止者，其積血來自

A.肺組織裂傷

B.肋間動脈出血

C.胸廓內(nèi)動脈破裂出血

D.腔靜脈破裂出血

E.心臟大血管受損破裂出血

37、胸部損傷后的血胸，其出血不凝固的原因是

A.肺?、心和隔肌活動起著去纖維蛋白作用

B.血小板減少

C.血液內(nèi)凝血物質(zhì)被破壞

D.不斷有活動性出血

E.抗凝物質(zhì)增多

38、張力性氣胸，經(jīng)胸膜腔插管后，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，提示

A.有小的支氣管漏氣

B.胸膜腔內(nèi)感染

C.肺有挫裂傷

D.引流不暢，引流管過細

E.肺、支氣管裂傷較大或支氣管斷裂

39、氣胸作胸腔穿刺排氣其穿刺點應(yīng)該在

A.鎖骨中線第2肋間

B.鎖骨中線第3肋間

C.腋中線第7肋間

D.腋后線第7肋間

E.腋后線第8肋間

40、以下哪項不是氣胸的分類

A.自發(fā)性氣胸

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.高壓性氣胸

E.人工氣胸

41、最易發(fā)生肋骨骨折的是

A.第「3肋骨

B.第4?7肋骨

C.第8?10肋骨

D.第1「12肋骨

E.第8?12肋骨

42、不屬于腹部閉合性損傷手術(shù)指征的是

A.B超證實腹膜后血腫

B.全身情況惡化

C.血壓有下降趨勢

D.X線檢查發(fā)現(xiàn)隔下有游離氣體

E.腸鳴音