廣西下半年主治醫(yī)師(消化科)職業(yè)考試試題

廣西2016年下半年主治醫(yī)師（消化科）職業(yè)考試試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項選擇題（在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請

將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題,

每小題2分,60分。）

1、最易發(fā)生出血的潰瘍是

A.巨大潰瘍

B.復(fù)合性潰瘍

C.壺腹后潰瘍

D.難治性潰瘍

E.幽門管潰瘍

2、顯像劑被臟器或組織攝取的機制與顯像方法的關(guān)系，99mTc-DTPA腎動態(tài)顯

像為

A.化學(xué)吸附

B.細(xì)胞吞噬

C.通透彌散

D.選擇性濃聚

E.選擇性排泄

3、X線膠片經(jīng)曝光、洗片處理，形成影像后簡稱

A.膠片

B.照片

C.熱敏片

D.正色片

E.色盲片

4、關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，錯誤的是

A.多見于中老年人，女性較多

B.多為單側(cè)

C.突發(fā)突止

D.咀嚼、哈欠誘發(fā)第2支發(fā)作

E.表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛

5、慢性腹痛的病因包括

A.腹腔臟器急性炎癥

B.空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)

C.臟器破裂

D.腫瘤壓迫及浸潤

E.胸腔疾病的牽涉痛

6、患者男性，72歲，飲酒20年，每日飲酒約250g。近8年記憶力逐漸下降，

近1年不能寫字。查體：血壓150/90mmHg,四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手

指失認(rèn)，左右失定向，不能書寫，計算不能。余未見異常。本病病變部位在

A.優(yōu)勢半球頂葉緣上回

B.雙側(cè)顆上回

C.非優(yōu)勢半球枕葉

D.優(yōu)勢半球嗅球

E.優(yōu)勢半球頂葉角回

7、患者女性，26歲，叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、

時限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是

A.冠心病B.擴張型心肌病C.二尖瓣脫垂綜合征D.貧血性

心臟病E.高血壓心臟病

8、由掌骨頭和近節(jié)指骨底構(gòu)成的關(guān)節(jié)稱

A.腕掌關(guān)節(jié)

B.掌指關(guān)節(jié)

C.胸鎖關(guān)節(jié)

D.肩鎖關(guān)節(jié)

E.手指間關(guān)節(jié)

9、以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助

A.進行性貧血B.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏

膜瘀點和脾大E.白細(xì)胞數(shù)量

10、肝硬化時相關(guān)臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.腹壁靜脈曲張B.肝性胃病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征

E.皋丸、甲狀腺、醛固酮退行性變

11、下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽

A.喉炎B.聲帶炎C.支氣管癌D.喉癌E.百日咳

12、常出現(xiàn)血清促胃液素減少的疾病是

A.卓-艾綜合征

B.慢性淺表性胃炎

C.胃潰瘍

D.慢性萎縮性胃炎

E.十二指腸壺腹?jié)?/p>

13、正常人體不同組織回聲強度的敘述，錯誤的是

A.膽結(jié)石為極高回聲

B.肝脾包膜為高水平回聲

C.胸腹水為中高水平回聲

D.肝為典型的中等水平回聲

E.皮下脂肪組織為低水平回聲

14、伴有消化性潰瘍的高血壓患者不宜用

A.利血平

B.哌理嗪

C.心得安+雙氫克尿口塞

D.羅布麻

E.可樂寧

15、流腦患兒抗生素療程應(yīng)為

A.3?5d

B.5~7d

C.7?10d

D.10-14d

E.2周

16、急性胰腺炎采取何種體位可使疼痛緩解

A.仰臥位

B.俯臥位

C.彎腰抱膝體位

D.左側(cè)臥位

E.軀體前傾體位

17、患者女性，56歲，化驗HBsAb+,HBeAg+,ALT57U/L,AST66U/L,自

覺右上腹疼痛，腹脹，為了除外原發(fā)性肝癌，首選的檢查為

A.白蛋白B.球蛋白C.AFPD.肝MRIE.血管造影

18、碘解磷定治療有機磷中毒的機制是

A.使膽堿酯酶恢復(fù)活性，迅速消除或減輕煙堿樣癥狀

B.解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀

C.與有機磷結(jié)合排出體外

D.使有機磷氧化還原成無毒物質(zhì)

E.以上都不是

19、被HBsAg陽性患者的血污染的注射器刺破了皮膚處理的方法是

A.立即注射乙肝疫苗

B.立即注射丙種球蛋白

C.立即過氧乙酸泡手

D.立即投入抗病毒藥物

E.立即注射乙肝高效價免疫球蛋白

20、患者女性，25歲，半年來常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀,

無膿血，右下腹有壓痛。全胃腸領(lǐng)劑檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄,

邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為

A.克羅恩病

B.腸結(jié)核

C.結(jié)腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴性肉芽腫

21、患者男性，43歲，民工。10年前患肺結(jié)核，間斷抗結(jié)核治療。2個月前出

現(xiàn)氣短，咳嗽，咳少量黃痰，后逐漸加重，自覺呼吸困難。查體：消瘦體型，胸

廓不對稱，左側(cè)肋間隙塌陷，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓略膨隆；叩診左側(cè)呈濁

音，聽診呼吸音減低。分析下列哪項與該患者呼吸困難無關(guān)

A.肺結(jié)核病變廣泛

B.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

C.胸膜增厚

D.慢性小量自發(fā)性氣胸

E.合并細(xì)菌性感染或肺栓塞

22、下列關(guān)于腹瀉的說法正確的是

A.排便次數(shù)增多，每日超過2次

B.捧糞量增加，每日超過150g/L

C.糞質(zhì)稀薄，含水量超過75%

D.病史超過4周的為慢性腹瀉

E.以上說法均不正確

23、為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時間宜為

A.6?8h

B.8?12h

C.24?48h

D.48~72h

E.出血停止后

24、甲亢危象發(fā)生的誘因，不包括

A.抗甲狀腺藥物治療劑量不足

B.感染

C.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

D.放射性甲狀腺炎

E.精神刺激

25、患腸結(jié)核主要是由于

A.鄰居中有重度肺結(jié)核病人

B.經(jīng)常飲用未煮沸的水

C.身體體質(zhì)較差

D.過去曾患腸炎

E.以上都無關(guān)

26、診斷胃食管反流病的最準(zhǔn)確的方法

A.24h食管pH監(jiān)測

B.有反流的癥狀

C.食管滴酸試驗

D.食管測壓

E.內(nèi)鏡+活檢

27、幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查首選的方法是

A.14c呼氣試驗

B.快速尿素酶試驗

C.組織學(xué)檢查

D.胃黏膜涂片染色

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

28、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)

A.脾大

B.腹水

C.腹壁靜脈曲張

D.內(nèi)分泌紊亂

E.出血傾向

29、中至大量胸腔積液時，下列哪項體征是錯誤的

A.胸式呼吸增強

B.患側(cè)呼吸音減弱

C.胸廓飽滿，肋間隙增寬

D.患側(cè)叩診濁音

E.語顫減弱或消失

30、患者女性，58歲，鎖劑透視診斷胃潰瘍，系統(tǒng)治療8周后癥狀減輕。適合

的處置為

A.維持治療

B.幽門螺桿菌檢測

C.胃鏡檢查及活檢

D.復(fù)查領(lǐng)劑透視

E.手術(shù)治療

二、多項選擇題(在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1

個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共30小

題，每小題2分，共60分。)

1、結(jié)核性腹膜炎熱型

A.1/3患者有馳張熱

B.少數(shù)可呈稽留熱

C.低熱、中等熱最多

D.波狀熱或間歇熱

E.回歸熱

2、消化性潰瘍腹痛產(chǎn)生的原因是

A.潰瘍及其周圍組織炎癥

B.局部肌張力增高

C.胃壁痙攣

D.胃酸對潰瘍面刺激

E.胃排空快

3、與照片對比度無關(guān)的因素是

A.顯影溫度

B.顯影時間

C.顯影補充量

D.X線管焦點

E.膠片的平均斜率

4、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

A.室性期前收縮和室性心動過速

B.房室交界區(qū)性

C.心房撲動

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.竇性停搏

5、患者女性，22歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，其

可能出現(xiàn)的外周血象變化為

A.淋巴細(xì)胞增多B.中性粒細(xì)胞增多C.單核細(xì)胞增多D.嗜

酸性粒細(xì)胞增多E.嗜堿性粒細(xì)胞增多

6、患者女性，肝硬化失代償期，大量腹水，與腹水無關(guān)的體征是

A.蛙狀腹

B.臍疝

C.振水音

D.移動性濁音

E.液波震顫

7、易引起反流的食管下括約肌(LES)壓為

A.<2mmHg

B.<4mmHg

C.<6mmHg

D.<8mmHg

E.<10mmHg

8、患者女性，48歲，診斷風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄5年，昨夜出現(xiàn)心悸伴呼

吸困難，不能平臥.BP100/80mmHg,脈搏101/min,心律不齊，第一心音強

弱不等，心率120/min,應(yīng)給予

A.毛花昔C

B.維拉帕米

C.受體阻滯藥

D.利多卡因

E.置人心臟起搏器

9、患者女性，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。血紅蛋白54g/L,白細(xì)胞30X109/L,

血小板8X109/L,血涂片可見大量幼稚細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而

且可見紫紅色棒狀物。最可能的診斷是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

10、診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo)是

A.超聲檢查

B.放射性核素檢查

C.磁共振顯像或螺旋CT血管造影

D.腎動脈血管造影

E.血肌酎

11、患者男性，16歲，右頸部淋巴結(jié)腫大1個月，氣促干咳1周。查體：右側(cè)

胸腔積液征，肝、脾不大；血象正常，頸淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)大量分化不良淋巴細(xì)胞,

且淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。診斷為非霍奇金淋巴瘤，關(guān)于其預(yù)后，下列哪項較為重要

A.病理組織類型

B.有無全身癥狀

C.年齡

D.性別

E.化療的強度

12、肝硬化合并上消化道大出血后?？刹l(fā)

A.血紅蛋白下降

B.頭痛

C.肝性腦病

D.黃疸

E.感染

13、肝硬化病人3個月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹

水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能出現(xiàn)的情況是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.合并消化性潰瘍急性穿孔

C.合并肝癌破裂

D.門靜脈血栓形成

E.合并急性腹膜炎

14、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下表述正確的是

A.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療

B.早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展

C.堅持單一用藥

D.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效

E.長期堅持規(guī)律用藥可以阻止病情進展

15、表示CT空間分辨率的單位是

A.半值全寬

B.對比度指數(shù)

C.百分線對數(shù)(LP%)

D.線對數(shù)/厘米(LP/c

E.線對數(shù)/平方厘米(LP/CU12)

16、患者女性，48歲，既往無胃病史，近1年來，出現(xiàn)上腹隱痛，食欲減退，

體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約L5cmX1.8cm,病理診斷為

早期胃癌。首先應(yīng)選擇的治療方法是

A.免疫治療

B.內(nèi)鏡下切除

C.手術(shù)治療

D.動脈栓塞

E.放療+化療

17、對CT空間分辨率無影響的因素是

A.扇形射線束的厚度

B.物體的大小

C.重建算法

D.重建矩陣

E.掃描層厚

18、門脈性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下體征

A.睪丸萎縮

B.肝掌

C.蜘蛛痣

D.毛細(xì)血管擴張

E.毛發(fā)稀疏

19、克隆氏病最常累及的部位是

A.結(jié)腸

B.回饋近端

C.空腸

D.直腸

E.回腸末端

20、以下哪項不屬于自身抗體

A.類風(fēng)濕因子

B.C反應(yīng)蛋白

C.抗核抗體

D.抗中性粒細(xì)胞抗體

E.抗磷脂抗體

20、以下哪項不屬于自身抗體

A.類風(fēng)濕因子

B.C反應(yīng)蛋白

C.抗核抗體

D.抗中性粒細(xì)胞抗體

E.抗磷脂抗體

21、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機制，下列哪項不正確

A.抑制磷酸酯酶A2B.抑制細(xì)胞因子的生成C.抑制炎癥介子的釋

放D.抑制炎癥細(xì)胞的遷移、活化E.增加B受體反應(yīng)性

22、腸結(jié)核的主要感染途徑為

A.呼吸道

B.消化道

C.血行播散

D.淋巴管播散

E.直接蔓延

23、少數(shù)急性有機磷中毒患者發(fā)生中間綜合征，其出現(xiàn)時間為

A.2?6h

B.8~12h

C.l-4d

D.2?3周

E.數(shù)日至1周后

24、患者女性，46歲，雙手及腕關(guān)節(jié)腫痛5個月，下列檢查中，了解患者有無

骨吸收和骨侵蝕，最靈敏的檢查是

A.X線平片

B.CT

C.MRI

D.病理檢查

E.關(guān)節(jié)超聲檢查

25、肝硬化較早且較突出的癥狀是

A.乏力

B.腹脹

C.腹痛

D.腹瀉

E.便秘

26、下列哪項是肝硬化的典型病理改變

A.纖維組織增生

B.肝細(xì)