七月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第二次階段練習(xí)卷含答案

七月上旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科第二次階段練習(xí)卷含答

案

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎沒(méi)有

A、甲狀腺腫大

B、甲狀腺大小正常

C、高碘攝入史

D、低碘攝入史

E、TRAb高

【參考答案】：D

2、男性，60歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，最高體溫382,伴關(guān)節(jié)痛、腹

痛、雙下肢皮疹，2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴惡心、嘔吐、胸悶?；?yàn):

血：WBC12000/mm3,HB75g/L；尿.Pro(+++)RBC許多/HP；生化：

Cr560nmol/1,ALB30g/L,P-ANC(+),ANA(-)

A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B、濕微鏡下多叭管炎

C、韋格納肉芽腫

D、過(guò)敏性紫瘢性腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：B

3、赫氏反應(yīng)是由于

A、輸液反應(yīng)

B、梅毒螺旋體大量死亡，產(chǎn)生內(nèi)毒素

C、梅毒螺旋體大量繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素

D、梅毒螺旋體大量死亡，產(chǎn)生外毒素

E、梅毒螺旋體大量繁殖，產(chǎn)生外毒素

【參考答案】：B

4、下述基因與肺癌關(guān)系密切，除去

A、pl6

B、p53

C、HLA

D、K-raS

E、C-myc

【參考答案】：C

5、男性，66歲，慢性咳嗽15年，近4年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。吸咽

30年。體檢雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是

A、慢性阻塞性肺病

B、肺間質(zhì)纖維化

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺炎

E、支氣管哮喘

【參考答案】：A

6、男性，35歲。陣發(fā)性右上腹痛2天，疼痛時(shí)大汗淋漓，向右肩

放射，昨日大便呈黑色來(lái)診。體檢：鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛，

Mushy征(+),肝壓叩痛(+),脾未捫及。最可能的診斷是

A、胃潰瘍并出血

B、十二指腸潰瘍并出血

C、胃癌并出血

D、膽道出血

E、急性胃黏膜病變

【參考答案】：D

7、吸入下列哪種毒物可引起電擊樣死亡

A、甲苯

B、氟化物

C、氮氧化物

D、一氧化碳

E、以上均不正確

【參考答案】：B

8、女性，31歲，雙眼瞼下垂，復(fù)視2年，嗅嗽斯的明治療，癥狀

一時(shí)緩解，近期出現(xiàn)抬頭困難，四肢疲軟，此病人屬重癥肌無(wú)力的哪一

型

A、遲發(fā)重癥型

B、輕度全身型

C、中度全身型

D、眼肌型

E、重癥急進(jìn)型

【參考答案】：B

9、關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)不正確

A、利尿治療的原則不宜過(guò)快過(guò)猛

B、細(xì)胞毒藥物可作為首選或單獨(dú)治療用藥

C、激素減至20mg/天左有時(shí)癥狀易復(fù)發(fā)，更加緩慢減量

D、氯沙坦可通過(guò)有效控制高血壓而減少尿蛋白

E、雷公藤總昔可配合激素應(yīng)用

【參考答案】：B

10、下述哪種藥物在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對(duì)軟骨保護(hù)有作用

A、糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松

B、非幽體類抗炎藥

C、環(huán)抱素A

D、硫酸氨基葡萄糖

E、間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長(zhǎng)效激素

【參考答案】：D

11、上消化道大出血最常見(jiàn)的病因是

A、食管靜脈曲張破裂

B、消化性潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、胃粘膜脫垂癥

【參考答案】：B

12、男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41/min,律齊，為了初步

判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率

A、休息30min

B、短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)

C、深吸氣

D、深呼氣

E、Valsalva動(dòng)作

【參考答案】：B

13、男性，56歲。以往體健。近3周來(lái)覺(jué)心悸來(lái)門診檢查。體檢:

心界不大，心率180次/min,律不齊，心尖部第一心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。最

可能的診斷是

A、竇性心動(dòng)過(guò)速伴頻發(fā)早搏

B、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C、心房顫動(dòng)

D、心房撲動(dòng)

E、室性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：C

14、在我國(guó)直接肺損傷的主要原因是

A、淹溺

B、吸入有毒氣體

C、肺內(nèi)容物吸入

D、氧中毒

E、嚴(yán)重肺感染

【參考答案】：E

15、姜片蟲(chóng)的中間宿主是

A、扁卷螺

B、釘螺

C、中華按蚊

D、淡水川卷螺

E、水生植物

【參考答案】：A

16、瘧原蟲(chóng)感染性按蚊在瘧原蟲(chóng)生活史中是

A、中間宿主

B、第一中間宿主

C、第二中間宿主

D、終末宿主

E、儲(chǔ)存宿主

【參考答案】：D

17、女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個(gè)月余就診。

結(jié)核菌素試驗(yàn)(5lu)72小時(shí)測(cè)量腫結(jié)直徑20mmX20mm(強(qiáng)陽(yáng)性)。下列處

理中哪一項(xiàng)是合理的？

A、結(jié)核病診斷成立，立即開(kāi)始抗結(jié)核治療

B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶

C、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

D、試驗(yàn)性抗乍素治療，若無(wú)效則改試抗結(jié)核治療

E、試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療

【參考答案】：B

18、反映風(fēng)濕活動(dòng)期的檢查是

A、血常規(guī)正常

B、白細(xì)胞記數(shù)減低

C、血沉增快

D、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

E、補(bǔ)體C3增高

【參考答案】：C

19、非疼痛性刺激引發(fā)疼痛的是

A、感覺(jué)過(guò)度

B、感覺(jué)過(guò)敏

C、感覺(jué)缺失

D、感覺(jué)異常

E、感覺(jué)倒錯(cuò)

【參考答案】：D

20、通過(guò)血生化檢查脂蛋白，以下說(shuō)法正確的是

A、禁食12?14小時(shí)后抽血

B、禁食4小時(shí)后抽血

C、禁食6?8小時(shí)后抽血

D、禁食10?12小時(shí)后抽血

E、禁食6小時(shí)后抽血

【參考答案】：A

21、低通氣是指

A、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

B、睡眠時(shí)口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅

度較前下降50%以上，并伴有至少5%氧飽和度下降者

D、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼七氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅

度較前下降60%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

E、睡眠時(shí)口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

【參考答案】：A

22、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)，不能證明機(jī)體對(duì)特異抗原的即刻過(guò)敏反應(yīng)

A、皮膚劃痕試驗(yàn)

B、鼻激發(fā)試驗(yàn)

C、放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)

D、血清沉淀素試驗(yàn)

E、吸入抗原激發(fā)試驗(yàn)

【參考答案】：D

23、治療甲旁亢有確切效果的措施是

A、降鈣素治療

B、血液透析治療

C、手術(shù)治療

D、二磷酸鹽治療

E、西米替丁治療

【參考答案】：C

24、下列哪項(xiàng)不是I型呼吸衰竭的特點(diǎn)

A、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）50mmHg

B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaC02）>55mmHg

C、病理生理機(jī)制是肺泡通氣/血流比例失調(diào)，主要為氣體交換障

礙所致

D、總肺泡通氣量正?；蛟黾?/p>

E、見(jiàn)于肺泡纖維化、肺水腫、ARDS

【參考答案】：B

25、患者男性，77歲，8年來(lái)心悸、氣短，活動(dòng)時(shí)胸痛、頭暈，2

天來(lái)咽痛、低熱。查體血壓170/60mmHg,心界向左下擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣

區(qū)聞及雙期雜音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺底聞及少許濕I

啰音，診斷考慮

A、風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

B、梅毒性主動(dòng)脈炎合并感染性心內(nèi)膜炎

C、主動(dòng)脈瓣病變合并上呼吸道感染

D、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并上呼吸道感染

E、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全合并上呼吸道感染

【參考答案】：D

26、血清膽紅素正常值為

A、34nmol/L,即2.Omg/dl

B、34nmol/L,即1.Omg/即

C、17Limol/L,即1.Og/dl

D、17nmol/L,即2.Og/dl

E、＞17Nmol/L,34iimol/L

【參考答案】：C

27、有助于腎盂腎炎診斷的是

A、顆粒管型

B、白細(xì)胞管型

C、上皮細(xì)胞管型

D、細(xì)胞管型

E、透明管型

【參考答案】：B

28、以下哪項(xiàng)不屬于延髓背外側(cè)綜合征

A、交叉性感覺(jué)障礙

B、眩暈，嘔吐

C、同側(cè)Horner征

D、飲水嗆咳

E、對(duì)側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)

【參考答案】：E

29、下述哪個(gè)屬于深反射

A、提睪發(fā)射

B、角膜反射

C、跟腱反射

D、腹壁反射

E、跖反射

【參考答案】：C

30、二重感染是指

A、2種細(xì)菌同時(shí)感染

B、治愈后同種細(xì)菌再感染

C、同種細(xì)菌反復(fù)感染

D、細(xì)菌與病毒同時(shí)感染

E、長(zhǎng)期用廣譜抗生素，抑制腸道菌群，引起真菌感染

【參考答案】：E

31、肝硬化患者，近2月來(lái)右上腹持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，乏力，今日

突然出現(xiàn)全腹痛。查：T38℃,BP70/50mmHg,P120次/分鐘；全腹壓

痛、反跳痛，肝肋下4.5cm,脾肋下2cm,有可疑移動(dòng)性濁音，腹腔穿

刺抽出血性液體，放置不凝

A、肝硬化門靜脈高壓

B、消化性潰瘍穿孔

C、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

D、肝硬化合并原發(fā)性肝癌破裂

E、功能性腎衰

【參考答案】：D

32、男性，40歲，1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢:

一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖

部有3/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/分，律整，雙肺底濕性啰音，

頸靜脈怒脹，肝肋下4cm,脾未及，雙下肢浮腫(+),血壓130/

90mlliHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，該病例最可

能診斷是

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B、高血壓心臟病

C、冠心病伴乳頭肌功能不全

D、擴(kuò)張型心肌病

E、縮窄性心包炎

【參考答案】：D

33、節(jié)段型分布的痛覺(jué)障礙，無(wú)觸覺(jué)障礙，病變部位在

A、脊髓丘腦側(cè)束

B、脊髓丘腦前束

C、后角

D、脊神經(jīng)節(jié)

E、后根

【參考答案】：C

34、急性腎衰竭恢復(fù)期通常持續(xù)

A、7?14天

B、8周

C、4周

D、1?3周

E、6周

【參考答案】：D

35、引起腸阿米巴病的原蟲(chóng)是

A、溶組織內(nèi)阿米巴

B、哈氏內(nèi)阿米巴

C、結(jié)腸內(nèi)阿米巴

D、以上都是

E、迪斯帕內(nèi)阿米巴

【參考答案】：A

36、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥，下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪

項(xiàng)少見(jiàn)

A、血糖增高

B、ACTH水平降低

C、低鉀低氯堿中毒

D、血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂

E、尿游離皮質(zhì)醇明顯增加

【參考答案】：C

37、女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最

可能的癲癇病因是

A、腦腫瘤

B、產(chǎn)傷

C、原因不明，為原發(fā)性癲癇

D、病毒性腦炎

E、顱內(nèi)先天性異常

【參考答案】：D

38、下列哪種藥物有減輕肝纖維化的作用

A、多酶片

B、秋水仙堿

C、維生素C

D、水飛薊素

E、硫嗖嘿吟

【參考答案】：B

39、有一患腎炎已5年的病人。近1周來(lái)無(wú)力、呼吸深大，檢查雙

肺無(wú)啰音，應(yīng)采取下列何種措施

A、靜注吠塞米

B、靜脈緩注西地蘭

C、低鹽飲食

D、肌注二羥丙茶堿（喘定）

E、靜滴碳酸氫鈉

【參考答案】：E

40、男，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首選治療方

案為

A、飲食控制和體育鍛煉

B、雙胭類降糖藥

C、減肥藥物

D、口服磺腺類藥物

E、胰島素

【參考答案】：A

41、關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)臨床意義哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、慢粒時(shí)NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)

B、化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng)，而病毒感染則無(wú)變化

C、急淋白血病NAP活性降低，而急粒則增強(qiáng)

D、慢?；颊呒绷Ｗ儠r(shí)NAP活性增強(qiáng)

E、再生障礙性貧血患者NAP活性增強(qiáng)，PNH則降低

【參考答案】：C

42、下列關(guān)于肺灌洗治療的敘述不正確的是

A、灌洗治療后，多數(shù)患者的呼吸困難和肺功能顯著改善或恢復(fù)正

常

B、X線胸片可變清晰

C、用372生理鹽水

D、每次灌洗500?1000ml,直至回收液體清亮

E、一側(cè)灌洗完后，根據(jù)患者的具體情況決定繼續(xù)做另一側(cè)肺灌洗

或間隔幾天再做對(duì)側(cè)灌洗

【參考答案】：D

43、抗菌藥物的臨床應(yīng)用原則不包括

A、抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用要嚴(yán)加控制

B、熟悉選用藥物的適應(yīng)癥，抗菌活性，藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)

C、根據(jù)藥物價(jià)格選擇用藥

D、應(yīng)及早確定病原學(xué)診斷

E、應(yīng)根據(jù)患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)而合理用藥

【參考答案】：C

44、男性，15歲。全身重度水腫，尿蛋白（++++）,白蛋白24g/L,

血壓10.7/8kPa（80/60mmHg）,應(yīng)選擇的主要治療措施是

A、糖皮質(zhì)激素

B、輸血漿

C、應(yīng)用氫氯嘎嗪（雙氫克尿喂）

D、輸入白蛋白

E、使用環(huán)磷酰胺

【參考答案】：A

45、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、肢端肥大癥多為垂體生長(zhǎng)激素腺瘤所致

B、巨人癥多為生長(zhǎng)激素細(xì)胞增生所致

C、巨人癥的長(zhǎng)骨增長(zhǎng)增大

D、肢端肥大癥的長(zhǎng)骨不增長(zhǎng)

E、巨人癥和肢端肥大癥不可能發(fā)生于同一個(gè)人

【參考答案】：E

46、關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)不正確

A、取消了NIDDM和IDDM的稱法

B、保留了1型、2型糖尿病的名稱

C、取消了營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病

D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類

E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類

【參考答案】：D

47、前角型癱瘓表現(xiàn)不正確的是

A、肌張力低下

B、節(jié)段性癱瘓

C、有肌纖維顫動(dòng)

D、肌肉萎縮

E、常伴有感覺(jué)障礙

【參考答案】：E

48、對(duì)功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，不正確的是

A、無(wú)腹部手術(shù)史

B、無(wú)糖尿病等全身性疾病

C、有腹痛等癥狀且至少持續(xù)兩周

D、內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病

E、經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、B超等檢查排除肝膽胰疾病

【參考答案】：C

49、男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個(gè)月，

有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見(jiàn)雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為

Wegener肉芽腫。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷有提示性意義

A、D-ANCA

B、D-ANCA

C、ANA

D、嗜酸性粒細(xì)胞大于10%

E、ESR

【參考答案】：C

50、以下哪項(xiàng)不是引起長(zhǎng)期失眠的原因

A、抑郁癥

B、藥物依賴

C、環(huán)境因素

D、慢性疼痛

E、焦慮癥

【參考答案】：C

51、女性，24歲，有花粉過(guò)敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣管哮

喘發(fā)作，其可能出現(xiàn)的外周血象變化為

A、淋巴細(xì)胞增多

B、中性粒細(xì)胞增多

C、單核細(xì)胞增多

D、嗜酸性粒細(xì)胞增多

E、嗜堿性粒細(xì)胞增多

【參考答案】：D

52、缺乏何種激素時(shí)，能引起成人胰島素敏感性增強(qiáng)和低血糖

A、生長(zhǎng)激素

B、胰島素

C、催乳素

D、促甲狀腺激素

E、促腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：A

53、在乙肝病毒標(biāo)記物中對(duì)人體有保護(hù)作用的是

A、表面抗體

B、核心抗體

C、DNA多聚酶

D、Dane顆粒

E、E抗體

【參考答案】：A

54、只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)束支配的是

A、三叉神經(jīng)

B、舌下神經(jīng)

C、展神經(jīng)

D、動(dòng)眼神經(jīng)

E、副神經(jīng)

【參考答案】：B

55、功能性消化不良患者應(yīng)用西沙必利后，上腹脹、早飽、曖氣癥

狀明顯緩解，但出現(xiàn)腸鳴、稀便，應(yīng)采取

A、飯后服用

B、對(duì)癥治療

C、立即停藥

D、繼續(xù)觀察治療或減少劑量

E、改用多潘立酮

【參考答案】：D

56、下述風(fēng)濕性疾病中哪種無(wú)晨僵及對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀

A、風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎

B、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：E

57、以下哪項(xiàng)不是引起短期失眠的原因

A、失戀

B、工作壓力

C、環(huán)境因素

D、面臨考試

E、焦慮癥

【參考答案】：E

58、理想體重的簡(jiǎn)易計(jì)算公式為（kg）

A、身高（cm）T05

B、身高（cm）-100

C、身高（cm）+100

D、身高（cm）+105

E、身高（cm）-110

【參考答案】：A

59、肌酎清除率與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、濾過(guò)膜孔徑增大

B、腎血流量

C、濾過(guò)膜的通透性

D、濾過(guò)面積

E、有效濾過(guò)壓

【參考答案】：A

60、關(guān)于食道下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說(shuō)法是不

正確的

A、正常人LES長(zhǎng)約3?4cHi

B、LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管

C、一過(guò)性LES松弛不發(fā)生于正常人

D、腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低

E、正常人休息時(shí)LES壓為10?30mmHg

【參考答案】：C

61、下列最適合于用洋地黃的是

A、預(yù)激綜合征并房顫

B、房顫，心室率60次/分

C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D、第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E、房撲2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為150次/分

【參考答案】：E

62、淋巴瘤累及的部位記錄符號(hào)正確的是

A、P,肝臟

B、H,皮膚

C、L,胸膜

D、M,骨髓

E、E,骨髓

【參考答案】：D

63、以下不屬于鉤體病后發(fā)癥的是

A、后發(fā)熱

B、閉塞性腦動(dòng)脈炎

C、反應(yīng)性腦膜炎

D、腎損害

E、虹膜睫狀體炎

【參考答案】：D

64、關(guān)于胃潰瘍的上腹痛，以下描述哪項(xiàng)最符合其特點(diǎn)

A、勞累、天氣驟變誘發(fā)

B、性質(zhì)多樣，可脹痛也可灼痛

C、呈進(jìn)食-疼痛-緩解的過(guò)程

D、與刺激性飲食有關(guān)

E、呈反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程

【參考答案】：C

65、女性，30歲。既往體健，不規(guī)則發(fā)熱1月余，最高38.4℃,

最低37.5℃,清晨體溫正常。在分析病因時(shí)，下列哪種最不可能

A、細(xì)菌性感染

B、病毒性感染

C、結(jié)締組織病

D、功能性低熱

E、真菌感染

【參考答案】：E

66、急性胰腺炎血清淀粉酶超過(guò)正常值幾倍方可確診

A、2倍

B、4倍

C、3倍

D、5倍

E、6倍

【參考答案】：C

67、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí)發(fā)生手足

抽搐的機(jī)制是

A、低血鉀癥

B、高血鈉癥繼發(fā)腦水腫

C、血鈣總量降低

D、血中結(jié)合鈣降低

E、血中游離鈣降低

【參考答案】：E

68、關(guān)于慢性肺心病的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是

A、可見(jiàn)高而寬大的p波

B、電壓Rvl+Sv521.05mV

C、額面平均電軸2+90度

D、重度順鐘向轉(zhuǎn)位

E、電軸右偏

【參考答案】：A

69、男性，65歲，3年來(lái)有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀，且伴夜尿量增多,

檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛，尿蛋白（土），白細(xì)胞25?30

個(gè)/HP,紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP,紅蛋白100/L,腎功能正常，中段尿培

養(yǎng)為變形桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)＞105/ml,藥敏試驗(yàn)尚未報(bào)告。本例宜采

用何種治療方案

A、單劑抗生素治療

B、幾種抗生素序貫應(yīng)用

C、低劑量抑菌治療

D、標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療

E、系統(tǒng)抗菌藥聯(lián)合治療

【參考答案】：E

70、系膜增生性腎小球腎炎型腎病綜合征好發(fā)于

A、青少年女性

B、青壯年男性

C、青少年男性

D、兒童

E、中老年女性

【參考答案】：C

71、男，32歲，晚宴后4小時(shí)出現(xiàn)全身乏力，心悸，氣短，四肢

活動(dòng)障礙，下列檢查最可能異常的是

A、心電圖

B、血糖

C、頭顱CT

D、血清鉀

E、血?dú)夥治?/p>

【參考答案】：D

72、女性，55歲。自覺(jué)胸悶、氣急1周，3天來(lái)加重，前來(lái)急診求

治。以往有高血壓病和糖尿病。體檢：氣急能平臥，呼吸30次/min,

呼吸幅度較深大。血壓20/13.3kPa(150/WOmmHg),心界輕度向左

擴(kuò)大，心率90次/min,律齊。兩肺無(wú)啰音。診斷時(shí)要考慮哪種可能性

A、高心病左心功能不全

B、更年期綜合征

C、神經(jīng)官能癥

D、糖尿病酸中毒

E、高血壓危象

【參考答案】：D

73、開(kāi)口時(shí)下頜向右側(cè)偏斜，為下列哪對(duì)顱神經(jīng)損害

A、右面神經(jīng)

B、右三叉神經(jīng)

C、右三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支

D、左面神經(jīng)

E、左三叉神經(jīng)

【參考答案】：C

74、體象障礙病損部位多見(jiàn)于

A、紋狀體

B、優(yōu)勢(shì)半球頂葉

C、非優(yōu)勢(shì)半球頂葉

D、顆上回中部皮質(zhì)

E、枕葉

【參考答案】：C

75、患者，女，21歲，膝、踝關(guān)節(jié)腫痛、伴牙齦出血2天入院。

發(fā)病前2周油漆房屋，咽癢、咳嗽4?5天。查體：臍周有壓痛，肝、

脾未及，雙膝、踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，雙下肢皮膚散在、對(duì)稱大、小不等瘀

點(diǎn)、紫瘢?；?yàn)檢查：白細(xì)胞10X109/L,嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值

0.9X109/L,尿蛋白1.5g/24h,紅細(xì)胞20個(gè)/HP,對(duì)診斷最有意

義的檢查是

A、咽試子培養(yǎng)

B、肝功能檢查

C、類風(fēng)濕因子

D、血小板計(jì)數(shù)

E、血沉

【參考答案】：D

76、有關(guān)Graves病正確的是

A、器官非特異性自身免疫病

B、絕大多數(shù)伴突眼

C、半數(shù)有脛骨前黏液性水腫

D、1/3有指端粗厚

E、新診患者3/4以上TRAb陽(yáng)性

【參考答案】：E

77、男性，58歲，慢性咳嗽、咳白粘痰10年，冬季癥狀加重。查

體：兩下肺濕啰音，有散在的哮鳴音。診斷首先考慮

A、支氣管擴(kuò)張

B、支氣管哮喘

C、慢性支氣管炎

D、肺結(jié)核

E、支氣管肺癌

【參考答案】：C

78、原醛癥引起醛固酮分泌增多的病變部位是在

A、下丘腦

B、以上都不對(duì)

C、垂體

D、腎上腺皮質(zhì)

E、腎上腺髓質(zhì)

【參考答案】：D

79、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動(dòng)期的主要治療措施是

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、休息和控制感染

C、激素和免疫抑制劑

D、抗凝療法

E、限制鈉鹽和水?dāng)z入

【參考答案】：B

80、對(duì)于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、女性易被早期發(fā)現(xiàn)

B、女性患者遠(yuǎn)較男性多

C、催乳素瘤體女性一般較男性大

D、口服漠隱亭有較好的療效

E、澳隱亭停藥后可復(fù)發(fā)

【參考答案】：C

81、關(guān)于牽涉痛，下列哪種說(shuō)法不正確

A、十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部

B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部

C、心絞痛可放射到右肩

D、膽絞痛可放射至右肩

E、腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射

【參考答案】：C

82、凝固酶陰性葡萄球菌多見(jiàn)于

A、老年女性

B、青年男性

C、留置導(dǎo)尿管者

D、未婚少女

E、性生活活躍期婦女

【參考答案】：E

83、蠕蟲(chóng)坳移行癥中蠕蟲(chóng)的共同特點(diǎn)是

A、需要在人體內(nèi)二次發(fā)育成熟

B、治療措施相同

C、蠕蟲(chóng)坳在人體內(nèi)發(fā)育受阻

D、終末宿主相同

E、主要侵犯腦

【參考答案】：c

84、有關(guān)心絞痛的用藥，哪項(xiàng)描述不正確

A、B受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作

B、硝酸甘油舌下含化1?2min起效，30min作用消失

C、異山梨酯舌下含化2?5niin起效，2?3h作用消失

D、異山梨酯口服半小時(shí)起效，持續(xù)3?5h

E、服用B受體阻滯劑不可突然停藥

【參考答案】：A

85、腹瀉是腸道傳染病主要狀癥，病原菌直接侵入腸黏膜引起炎癥

性腹瀉。除了

A、霍亂、副霍亂弧菌

B、侵襲性大腸桿菌

C、沙門菌

D、痢疾桿菌

E、痢疾阿米巴

【參考答案】：A

86、有關(guān)肝硬化飲食，不正確的是

A、腹水患者限鈉、限水

B、禁用損害肝臟的藥物

C、有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)增加蛋白質(zhì)

D、避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物

E、宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化食物

【參考答案】：C

87、HTLV-I與成人哪種淋巴瘤相關(guān)

A、小淋巴細(xì)胞型

B、彌漫性大細(xì)胞型

C、淋巴母細(xì)胞型

D、成人T細(xì)胞淋巴瘤

E、Burkitt淋巴瘤

【參考答案】：D

88、哪種疾病可見(jiàn)Kayser-Fleiseher環(huán)

A、重癥肌無(wú)力

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、帕金森病

D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

E、小舞蹈病

【參考答案】：B

89、下面關(guān)于抗凝血酶ni(AT-ni)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75%

B、生成于肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞

C、主要功能是滅活FV和凝血酶

D、其抗凝活性與肝素密切相關(guān)

E、對(duì)其他絲氨酸蛋白酶如FlXa、FXI、FXDa亦有一定的滅活作用

【參考答案】：C

90、胸腔積液最常見(jiàn)的癥狀是

A、胸痛

B、咳嗽

C、呼吸音低

D、發(fā)熱

E、呼吸困難

【參考答案】：E

91、下列哪一個(gè)不是浸潤(rùn)性脾腫大的病因

A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B、惡性淋巴瘤

C、真性紅細(xì)胞增多癥

D、原發(fā)性血小板增多癥

E、慢性粒細(xì)胞白血病

【參考答案】：A

92、內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是

A、病理診斷

B、病因診斷

C、功能狀態(tài)

D、細(xì)胞學(xué)

E、物理診斷發(fā)現(xiàn)

【參考答案】：C

93、以下除哪項(xiàng)外都是穩(wěn)定型心絞痛緩解期非藥物治療

A、禁絕煙酒

B、臥床休息

C、不宜過(guò)飽

D、減輕精神負(fù)擔(dān)

E、適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)

【參考答案】：B

94、男性患者，60歲，肺心病患者，查體：心率105/min,律不

齊，有早搏，4?6/min,心電圖為房性期前收縮，應(yīng)給予下列哪項(xiàng)治

療

A、普蔡洛爾

B、地西泮

C、利多卡因

D、綜合治療

E、地高辛

【參考答案】：D

95、男，76歲，5個(gè)月來(lái)間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗(yàn)Hb76g/L,WBC和

PLT正常，尿蛋白（+++）,尿本周蛋白（十），血清蛋白電泳未見(jiàn)M帶，

IgG4g/L,IgAO.9g/L,IgMO.6g/L,IgD和IgE減低未測(cè)出,骨髓漿

細(xì)胞占56%,X線片見(jiàn)L1-L3有椎體壓縮骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。

其類型是

A、IgG型

B、IgA型

C、IgM型

D、非分泌型

E、輕鏈型

【參考答案】：E

96、患者女性，25歲，血壓220/WOmmHg,疑為腎血管性高血壓。

下列哪項(xiàng)對(duì)該診斷最有意義

A、高血壓家族病史

B、腹部聽(tīng)到連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C、眼底檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉受壓

D、血漿腎素水平升高

E、尿蛋白（++）,尿中紅細(xì)胞0?5/HP

【參考答案】：B

97、原發(fā)性肺結(jié)核X線胸片表現(xiàn)為

A、結(jié)節(jié)狀陰影

B、多態(tài)性

C、斑點(diǎn)狀陰影

D、啞鈴型陰影

E、肺門淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：D

98、布氏桿菌病人主要傳播途徑

A、經(jīng)消化道進(jìn)入

B、經(jīng)呼吸道進(jìn)入

C、經(jīng)過(guò)血液傳播

D、以上均是

E、通過(guò)體表皮膚、黏膜接觸進(jìn)入人體

【參考答案】：E

99、慢性阻塞性疾病和肺癌發(fā)病率增加的重要因素是

A、青年人吸煙人數(shù)增加

B、細(xì)菌及病毒感染

C、支原體感染

D、耐藥性增加

E、免疫低下

【參考答案】：A

100、急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶變化的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

A、血清淀粉酶發(fā)病8小時(shí)開(kāi)始升高

B、淀粉酶大于500U/dl（索氏法）可診斷

C、尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)

D、淀粉酶值的高低與病變程度成正比

E、膽囊炎時(shí)血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl（索氏法）

【參考答案】：D

101、目前認(rèn)為引起原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見(jiàn)的病

因?yàn)?/p>

A、腎上腺手術(shù)

B、腎上腺放射性核素照射

C、腎上腺腫瘤

D、雙側(cè)腎上腺結(jié)核

E、特發(fā)性腎上腺萎縮

【參考答案】：E

102、患者腦出血引起運(yùn)動(dòng)功能缺損，持續(xù)性同向性偏官，雙眼向

病灶對(duì)側(cè)凝視不能，其出血部位

A、殼核

B、小腦

C、尾狀核

D、腦干

E、丘腦

【參考答案】：A

103、有先兆的偏頭痛每次發(fā)作一般持續(xù)（未經(jīng)治療或治療無(wú)效者）

A、4?72小時(shí)

B、3?5天

C、1-3分鐘

D、1?3小時(shí)

E、4?72分鐘

【參考答案】：A

104、下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是

A、血壓下降或休克

B、頸靜脈顯著怒張

C、心音低、遙遠(yuǎn)

D、奇脈

E、脈壓增大

【參考答案】：E

105、少尿標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

【參考答案】：D

106、Reiter綜合征（RS）的臨床特點(diǎn)不包括

A、急性起病

B、炎癥性關(guān)節(jié)炎一般為非對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎

C、無(wú)關(guān)節(jié)外癥狀

D、可能有性病史

E、發(fā)病前1?4周有泌尿生殖系感染和胃腸炎史

【參考答案】：C

107、男，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑膜腫脹。

浮骸試驗(yàn)（一）。左側(cè)撕骼關(guān)節(jié)叩痛（+）;化驗(yàn)ESR24mm/h,RF正常。為

確認(rèn)應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

A、IgG、A、M

B、ALT/AST

C、箴骼關(guān)節(jié)X線

D、HLA-B27

E、蛋白電泳

【參考答案】：C

108、下面咽項(xiàng)不是肝性腦病時(shí)血氨增高的原因

A、低血容量與缺氧

B、攝入過(guò)多的含氮食物或藥物

C、高血糖

D、低鉀性堿中毒

E、便秘

【參考答案】：C

109、脊髓丘腦束受損產(chǎn)生

A、對(duì)側(cè)軀體識(shí)別性觸覺(jué)減退

B、對(duì)側(cè)軀體觸覺(jué)減退

C、對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退

D、同側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退

E、對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退或缺失

【參考答案】：E

110、多無(wú)巨大脾的疾病是

A、慢性淋巴細(xì)胞性白血病

B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、慢性粒細(xì)胞性白血病

D、骨髓纖維化

E、真性紅細(xì)胞增多癥

【參考答案】：B

111、23歲，男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。3天前覺(jué)背部酸

痛，下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力

0級(jí)，肌張力低，胸4節(jié)段以下深、淺感覺(jué)消失，膝腱反射未引出，

Babinski征陰性。本例最可能的診斷

A、急性硬脊膜外膿腫

B、視神經(jīng)脊髓炎

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓灰質(zhì)炎

E、脊柱結(jié)核

【參考答案】：C

112、判斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是

A、呼吸困難

B、發(fā)縉

C、昏迷

D、動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)定

E、血電解質(zhì)測(cè)定

【參考答案】：D

113、通常所指的輸血是

A、異體輸血

B、置換輸血

C、輸全血

D、常規(guī)輸血

E、自體輸血

【參考答案】：A

114、關(guān)于心理生理性失眠描述錯(cuò)誤的是

A、女性常見(jiàn)

B、老年期更多

C、中年期逐漸增多

D、青年期起病

E、兒童罕見(jiàn)

【參考答案】：B

115、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是

A、與乙酰膽堿結(jié)合

B、產(chǎn)生急性溶血

C、與乙酰膽堿受體結(jié)合

D、致骨髓抑制

E、與膽堿酯酶結(jié)合

【參考答案】：E

116、在結(jié)節(jié)病常見(jiàn)的情況中，下列哪種說(shuō)法是不正確的

A、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大

B、高血鈣癥

C、丙種球蛋白增高

D、Kveim試驗(yàn)陰性

E、臨床癥狀與X線檢查結(jié)果有矛盾

【參考答案】：D

117、急淋白血病的治療完全緩解率可達(dá)

A、60%?90%

B、80%?90%

C、60%?80%

D、70%?90%

E、70%?80%

【參考答案】：B

118、關(guān)于骨質(zhì)疏松癥，說(shuō)法正確的是

A、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于年齡

B、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于骨丟失的量和速度

C、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于營(yíng)養(yǎng)狀況

D、峰值骨量不受遺傳因素影響

E、骨質(zhì)疏松的發(fā)生主要取決于生活方式

【參考答案】：B

119、男性，50歲，咳大量黏液痰，無(wú)明顯發(fā)熱等中毒癥狀，進(jìn)行

性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰