十二月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》一周一練（附答案）

十二月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》一周一練（附答

案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、患者飲酒30年，近1個(gè)月腹脹、尿少，查體移動(dòng)性濁音陽性，

化驗(yàn)腹水比重1.015,WBC：90/L,血清ALB35g/L,其腹水的適宜治

療方法為

A、大量利尿劑的應(yīng)用

B、多次放腹水，每次4000毫升以上

C、腹水經(jīng)超濾濃縮回輸

D、休息、限水、限鈉

E、反復(fù)輸新鮮血

【參考答案】：D

2、男性患者，23歲，癲瘤病史、10余年。訴半小時(shí)前從左側(cè)拇指

沿腕部、肘部至肩部抽搐，無意識(shí)喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者一

線治療藥物選擇正確的是

A、首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

B、首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C、首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉

D、首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E、首選ACTH,次選氯硝西泮（氯硝安定）

【參考答案】：B

3、高鉀血癥的典型心電圖改變?yōu)?/p>

A、T波變寬

B、出現(xiàn)U波

C、高而尖的T波

D、T波雙向

E、QT間期延長(zhǎng)

【參考答案】：C

4、男性，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130/70mmHg,尿蛋白定

量4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分

毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種

治療方案最恰當(dāng)

A、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療

B、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物

C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝

【參考答案】：B

5、關(guān)于心房顫動(dòng)的治療原則，下列不正確的是

A、治療原發(fā)的心血管病

B、48h內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無需抗凝

C、經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，房顫持續(xù)時(shí)間1年以上者，治療目

的為控制心室率，預(yù)防心力衰竭

D、對(duì)房顫持續(xù)時(shí)間超過48h者應(yīng)在有效抗凝治療后再?gòu)?fù)律

E、對(duì)合并心功能不全的心房顫動(dòng)患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室

率，防止心功能進(jìn)一步惡化

【參考答案】：E

6、關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)是正確的

A、胃癌浸潤(rùn)深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)關(guān)系

B、淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

C、無跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

E、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無關(guān)

【參考答案】：D

7、男孩，7歲。因高熱，抽搐，昏迷10小時(shí)于8月15日入院。

體檢：體溫40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色蒼白，肢端冷，

發(fā)縉，頸有抵抗，心率140次/min,兩肺(一)?；?yàn)：WBC35X109/L,

桿狀中性粒細(xì)胞0.20(20%),胞質(zhì)見明顯中毒顆粒，腦脊液正常，等

滲氯化鈉液灌腸大便白細(xì)胞10?15/HP。診斷應(yīng)首先考慮為

A、休克型肺炎

B、流行性乙型腦炎

C、腦型瘧疾

D、敗血癥

E、中毒型菌痢

【參考答案】：E

8、關(guān)于蛔蟲病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是正確的

A、蛔蟲病人是惟一傳染源

B、和豬是終宿主

C、病人和帶蟲的家畜都是傳染源

D、吞食受精蟲卵污染的食物也可感染

E、本病男性明顯多于女性

【參考答案】：A

9、在多數(shù)病人中，哪一種物質(zhì)是反流性食管炎的主要原因

A、膽汁

B、胃酸

C、胰液

D、胃內(nèi)物質(zhì)

E、以上都不是

【參考答案】：B

10、下列哪種vacA基因表型的Hp菌株毒力最強(qiáng)

A、SI/ml

B、SI/m2

C、S2/m2

D、S2/ml

E、Sia/m2

【參考答案】：A

11、有胃、十二指腸潰瘍病史，晚飯后突發(fā)持續(xù)性、廣泛性刀割樣

腹痛，部位不定，考慮其急腹痛的原因是

A、十二指腸球部潰瘍

B、胃潰瘍

C、膽石癥

D、急性胰腺炎

E、急性彌漫性腹膜炎

【參考答案】：E

12、瘧疾患者經(jīng)抗瘧治療后癥狀消失，2個(gè)月后又出現(xiàn)癥狀發(fā)作，

這是由于

A、不同型瘧原蟲混合感染

B、原期復(fù)發(fā)

C、復(fù)燃或近期復(fù)發(fā)

D、瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性

E、抗瘧藥已從體內(nèi)完全排泄

【參考答案】：C

13、肝性腦病三期的臨床表現(xiàn)為

A、昏睡和精神錯(cuò)亂

B、神志完全喪失，不能喚醒

C、撲翼樣震顫無法引出

D、意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常

E、輕度性格改變和行為失常

【參考答案】：A

14、特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥可能的病因是

A、甲狀旁腺腫瘤

B、與血中鈣減少有關(guān)

C、甲狀旁腺炎癥

D、以上都對(duì)

E、與自身免疫有關(guān)

【參考答案】：E

15、原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進(jìn)行分期。若一慢性心

衰患者，血壓偏高158/llOmmHg,有高血壓病史3年，且見眼底出血,

其高血壓分級(jí)、分層為

A、第三期3級(jí)極高危

B、第二期3級(jí)高危

C、極期1級(jí)極高危

D、以上均不是

E、第一期2級(jí)高危

【參考答案】：A

16、高血壓的主要病理改變是

A、大動(dòng)脈痙攣、收縮

B、中等動(dòng)脈痙攣、收縮

C、細(xì)小動(dòng)脈痙攣及透明樣變

D、毛細(xì)動(dòng)脈痙攣、狹窄、血栓形成

E、大中動(dòng)脈硬化、痙攣

【參考答案】：C

17、男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕

裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓

200/HOmmHg,心率90/min,心(-)，兩肺(-)，心電圖：左室高電壓

伴V4?6ST壓低0.ImV,最可能的診斷是

A、冠心病、心絞痛

B、冠心病、心肌梗死

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、氣胸

E、王動(dòng)脈夾層

【參考答案】：E

18、預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是

A、地西泮

B、消炎痛

C、苯嘎咤

D、麥角胺

E、英明格

【參考答案】：C

19、下列不屬于急性胰腺炎全身并發(fā)癥的是

A、高血壓

B、心包積液

C、呼吸衰竭

D、胰性腦病

E、真菌感染

【參考答案】：A

20、冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括

A、血脂紊亂

B、父母有早發(fā)冠心病病史

C、吸煙

D、高同型半胱氨酸血癥

E、糖尿病

【參考答案】：D

21、冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確

A、靜息心電圖半數(shù)以上正常

B、非特異性ST-T改變

C、發(fā)作時(shí)原倒置T波可以直立

D、心電圖ST-T動(dòng)態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)

E、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可以出現(xiàn)Q波

【參考答案】：E

22、腎衰當(dāng)GFR減少至正常的10%以下，血肌酎＞70umol/L時(shí)為

A、氮質(zhì)血癥期

B、腎衰早期

C、腎貯備能力下降期

D、尿毒癥期

E、腎衰竭期

【參考答案】：D

23、男性，72歲，消瘦2年，明顯乏力、納差、腹瀉，進(jìn)行性加

重3月；查體：惡液質(zhì)，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺(-)，

心率54次/min,心尖部II?HI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟

狀，雙下肢肌力II?III級(jí)，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性首先應(yīng)進(jìn)行

的檢查是

A、腹部B型超聲波

B、消化道造影

C、T3、T4

D、UCG

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

【參考答案】：C

24、下列哪種疾病90%的患者合并有厭氧菌感染

A、真菌型肺炎

B、AIDS

C、肺炎鏈球菌肺炎

D、肺膿腫

E、SARS

【參考答案】：D

25、RA最常累及的關(guān)節(jié)是

A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B、拇指關(guān)節(jié)

C、腰舐關(guān)節(jié)

D、近端指間關(guān)節(jié)

E、骼關(guān)節(jié)

【參考答案】：D

26、心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄

【參考答案】：B

27、下述哪一種因素不會(huì)引起食管黏膜抵抗力降低

A、抽煙

B、飲酒

C、濃茶

D、緊張

E、口服前列腺素制劑

【參考答案】：E

28、對(duì)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合

A、疼痛常向背部放散

B、夜間痛常見

C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

D、不易出血

E、內(nèi)科療效差

【參考答案】：D

29、急性苯中毒的主要表現(xiàn)為

A、急性肝壞死

B、急性腎功能衰竭

C^中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D、中毒性肺炎

E、全血細(xì)胞下降

【參考答案】：C

30、女，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個(gè)月乏力、

脫發(fā)、低熱，化驗(yàn)血常規(guī)血小板38X109/L,ANA、抗SSA、SSB抗體陽

性，最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、白塞病

C、干燥綜合征

D、過敏性紫瘢

E、混合結(jié)締組織病

【參考答案】：A

31、男性，65歲，因腦溢血顱內(nèi)高壓使用20%甘露醇250ml靜脈

滴注，每6小時(shí)1次，數(shù)11后出現(xiàn)發(fā)熱、澹羹、口渴少尿。此最可能

的原因是：

A、再次腦血管意外

B、合并呼吸道感染

C、高滲性脫水

D、急性腎功能衰竭

E、低滲性脫水

【參考答案】：C

32、男性，68歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10余年，近3d來咳

嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌。其可能病

原體是

A、肺炎鏈球菌

B、銅綠假單胞菌

C、流感嗜血桿菌

D、肺炎克雷白桿菌

E、不動(dòng)桿菌

【參考答案】：C

33、男性，30歲。1個(gè)月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診。超聲心動(dòng)圖示

左室后壁和右心室前壁有2.5?3cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體

征是不會(huì)存在的

A、心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大

B、吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)

C、背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)

D、胸骨右緣第3-6肋間叩診呈實(shí)音

E、腹部轉(zhuǎn)移性濁音陽性

【參考答案】：B

34、治療大動(dòng)脈炎不正確的是

A、介入治療

B、血管搭橋術(shù)

C、控制感染

D、應(yīng)用周圍血管擴(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物

E、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺為首選藥物

【參考答案】：E

35、男性，48歲，納差，乏力二年，伴間斷鼻出血、牙齦出血，

近1個(gè)月腹脹、雙下肢水腫。4小時(shí)前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔

吐暗紅色血液200毫升，來急診查血壓80/55mmHg,心率120次/分,

脾肋下3.0cm,對(duì)該患者應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施

A、冰鹽水洗胃

B、靜脈輸注酚（止血敏）

C、緊急手術(shù)

D、快速輸液、輸血，補(bǔ)充血容量

E、口服云南白藥

【參考答案】：E

36、側(cè)臥位時(shí)腰穿測(cè)壓，顱內(nèi)壓增高時(shí)腦脊液壓力應(yīng)大于

A、170mmH20

B、210mmH20

C、190mmH20

D、200mmH20

E、180mmH20

【參考答案】：D

37、女性，25歲。面部及下肢水腫5天，尿少，無前驅(qū)感染史，

過去無明顯水腫史。體檢：貧血貌，面部及雙下肢水腫，血壓18.7/

12kPa(140/90mmHg),心率90次/分，心肺(-)，血紅蛋白80g/L,

尿常規(guī)：蛋白(++++),紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(+)。透明管型(+),尿蛋白

5g/24h,血BUN16mmol/L(42.Img/dl),血SCr400umol/

L(4.6mg/dl)o該患者最好首先采用哪項(xiàng)治療措施

A、大劑量速尿

B、輸入新鮮血

C、透析療法

D、雙腎B超，必要時(shí)行腎活檢

E、消炎痛

【參考答案】：D

38、姜片蟲生活史中使人感染的階段是

A、尾坳

B、囊蝌

C、胞坳

D、毛坳

E,蟲卵

【參考答案】：B

39、根據(jù)2000年淋巴瘤國(guó)際新分類(WHO新分類)下列哪種是T細(xì)

胞淋巴瘤

A、Burkitt淋巴瘤

B、濾泡型淋巴瘤

C、毛細(xì)胞白血病

D、淋巴漿細(xì)胞型淋巴瘤

E、間變型大細(xì)胞淋巴瘤

【參考答案】：E

40、男性，18歲，雙下肢麻木、無力10天，尿潴留1天。查體：

雙下肢肌力1級(jí)，臍平面以下感覺消失，雙下肢肌張力減低，腱反射消

失，未引出病理反射，腰穿動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)通暢，腦脊液無色透明，細(xì)胞數(shù)

20/mm,蛋白80mg/dl

A、急性脊髓炎

B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

C、脊髓腫瘤

D、周期性癱瘓

E、多發(fā)性硬化患者最可能的診斷是

【參考答案】：A

41、女25歲，昨晚吃剩飯一碗。當(dāng)夜發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔

吐。體溫36.50℃,上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及

糞常規(guī)正常，首先考慮

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、胃潰瘍

D、膽囊炎

E、胃神經(jīng)官能癥

【參考答案】：A

42、下列哪項(xiàng)不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷

A、數(shù)周至半年進(jìn)展至尿毒癥

B、呈急性腎炎綜合征

C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭

D、腎功能急劇轉(zhuǎn)壞

E、常無貧血表現(xiàn)

【參考答案】：E

43、女性，45歲。因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺疼痛1年余就診。疼

痛持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒鐘至2分鐘不等。體檢該病人時(shí)應(yīng)特別注意

A、面頰部有無壓痛

B、兩側(cè)瞳孔是否等大

C、兩側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)及光反射是否正常

D、面部疼痛覺及角膜反射是否正常

E、咽部感覺、運(yùn)動(dòng)是否正常

【參考答案】：D

44、一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意以喪失，高盧喊叫不能喚醒，壓眶刺激面

部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意

識(shí)狀態(tài)屬于

A、諳妄

B、意識(shí)恍惚

C、嗜睡

D、淺昏迷

E、深昏迷

【參考答案】：D

45、男性患者，60歲，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿斯綜合

征。下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征

A、心房纖顫

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、左前分支阻滯合并右束支阻滯

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

46、診斷肺動(dòng)脈高壓的根據(jù)是

A、肺動(dòng)脈阻力的程度

B、呼吸困難的程度

C、肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)的程度

D、肺功能測(cè)定

E、氣道的阻塞程度

【參考答案】：C

47、男性，40歲。右上腹脹痛、乏力、食欲減退2月就診。體檢:

肝肋下3cm,質(zhì)硬，脾未及，右季肋部聽到吹風(fēng)樣血管雜音，應(yīng)考慮

A、肝靜脈阻塞綜合征

B、門靜脈血栓形成

C、原發(fā)性肝癌

D、肝硬化失代償期

E、肝膿腫

【參考答案】：C

48、呼吸性酸中毒失代償期，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)的改變是

A、PC02降低，血pH降低，血鉀降低

B、PC02升高,血pH升高，血鉀升高

C、PC02升高,血pH降低，血鉀升高

D、PC02升高,血pH降低，血氯降低

E、PC02降低,血pH升高，血氯升高

【參考答案】：C

49、下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血

A、出血性小腸炎

B、食管裂孔疝

C、胰腺癌

D、胃癌

E、十二指腸球部潰瘍

【參考答案】：A

50、關(guān)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是

A、肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變

B、高滲性非酮癥性昏迷是近年來糖尿病的主要死亡原因

C、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高

D、心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問題，占該病死亡原

因的70%

E、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因

【參考答案】：D

51、男性，52歲，因咳嗽，咳痰.偶有痰血及午后自覺潮熱2周

就診。X線檢查見右上肺濃密陰影，內(nèi)有2cmX3cm不規(guī)則空洞，放射

科報(bào)告肺結(jié)核伴空洞形成。PPD試驗(yàn)陰性，2周后重復(fù)試驗(yàn)仍陰性。應(yīng)

選擇下列哪項(xiàng)處理

A、抗結(jié)核治療

B、磁共振檢查

C、高分辨CT(HRCT)檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、結(jié)核桿菌培養(yǎng)

【參考答案】：D

52、萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)三主癥是指

A、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎、般神經(jīng)炎

B、舐神經(jīng)炎、顱神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)炎

C、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎

D、腦膜炎、末梢神經(jīng)炎、髓神經(jīng)炎

E、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、覦神經(jīng)炎

【參考答案】：C

53、下列諸病中哪個(gè)屬于甲類傳染病

A、傷寒

B、菌痢

C、霍亂

D、百日咳

E、結(jié)核病

【參考答案】：C

54、對(duì)硫磷農(nóng)藥中毒，洗胃應(yīng)禁用

A、清水

B、生理鹽水

C、1:5000高鎰酸鉀

D、2%?5%的碳酸氫鈉

E、0.45%的氯化鈉

【參考答案】：C

55、急性輕型胰腺炎，治療上最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

A、禁食補(bǔ)液

B、Oddi括約肌切開

C、應(yīng)用抗生素

D、手術(shù)

E、生長(zhǎng)抑素

【參考答案】：A

56、男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓腦病入院。

關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病

B、可發(fā)生于妊娠中毒癥

C、應(yīng)伴有急性肺水腫的表現(xiàn)

D、發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高

E、臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高所致

【參考答案】：C

57、導(dǎo)致慢性腎功能不全最常見的病因是

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、腎小動(dòng)脈硬化

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：E

58、關(guān)于2型糖尿病，正確的是

A、起病急

B、血漿胰島素濃度顯著降低

C、較少發(fā)生酮癥酸中毒

D、多發(fā)生于青少年

E、對(duì)胰島素敏感

【參考答案】：C

59、慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不正確的是

A、肺肝濁音界下移

B、心爵遙遠(yuǎn)

C、呼吸音減低

D、胸膜摩擦音

E、橢狀胸

【參考答案】：D

60、心房撲動(dòng)的特征是

A、心室率通常為100?160次/分

B、心室率規(guī)則

C、QRS波群形態(tài)正常

D、撲動(dòng)波之間等電位線消失

E、P波消失代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波

【參考答案】：E

61、下列哪一項(xiàng)不屬于丘腦綜合征

A、共濟(jì)失調(diào)

B、對(duì)側(cè)淺感覺障礙

C、感覺過度

D、自發(fā)性疼痛

E、輕偏癱

【參考答案】：B

62、加壓素（抗利尿激素）的下述作用，哪項(xiàng)是正確的

A、使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，促進(jìn)水的重吸收

B、臨床上常用加壓素來提高血壓、治療休克

C、加壓素在生理狀態(tài)上參與機(jī)體血壓調(diào)節(jié)

D、調(diào)節(jié)體內(nèi)水總量，使血漿滲透壓增高

E、腎性尿崩癥可用加壓素治療

【參考答案】：A

63、在功能性垂體瘤中，較少見的是

A、催乳素瘤

B、促甲狀腺激素瘤

C、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

D、生長(zhǎng)激素瘤

E、生長(zhǎng)激素-泌乳素瘤

【參考答案】：B

64、肺血栓栓塞導(dǎo)致低血壓或休克的機(jī)制是

A、右心房壓力增加

B、右心擴(kuò)大致室間隔左移，使左心室受損

C、肺動(dòng)脈收縮，血流灌注減少

D、右心血流量減少

E、回心血量減少

【參考答案】：B

65、敗血癥的致病菌主要有

A、革蘭陰性細(xì)菌

B、真菌

C、厭氧菌

D、以上均是

E、革蘭陽性球菌

【參考答案】：D

66、根據(jù)支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制來說，哮喘的本質(zhì)是

A、遺傳機(jī)制

B、氣道炎癥

C、肺功能損害

D、變態(tài)反應(yīng)

E、免疫調(diào)節(jié)

【參考答案】：B

67、硫腺類抗甲狀腺藥物的主要作用是

A、使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

B、抑制碘的吸收

C、抑制甲狀腺激素合成

D、抑制甲狀腺激素的釋放

E、抑制促甲狀腺激素的作用（1992）

【參考答案】：C

68、患者，女，56歲，輕度血壓升高，伴心動(dòng)過速和輕度充血性

心衰癥狀，有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為

A、B受體阻滯劑

B、a受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、利尿劑

E、鈣通道阻滯劑

【參考答案】：C

69、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血酮體大于

A、以上都不是

B、15mmol/L

C、8mmol/L

D、5mmol/L

E、lOmmol/L

【參考答案】：B

70、最常見的血友病類型是

A、遺傳性因子XI缺乏癥

B、血友病B

C、血友病C

D、肝病性出血

E、血友病A

【參考答案】：E

71、非選擇性蛋白尿的存在，主要說明

A、腎小管有嚴(yán)重病變

B、腎小球?yàn)V過膜孔異常增大

C、腎小球及腎小管聯(lián)合病變

D、為腎小球?yàn)V過膜靜電屏障改變的結(jié)果

E、以上都不是

【參考答案】：B

72、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，呵因情緒波動(dòng)誘

發(fā)。食管造影未見異常，診斷首先考慮

A、食管癌

B、反流性食管炎

C、食管賁門失遲緩癥

D、食管裂孔疝

E、硬皮病

【參考答案】：B

73、女性51歲，口干、眼干1年伴間斷雙側(cè)腮腺腫大，1個(gè)月來

雙下肢散在紅色皮疹，同時(shí)伴有全身關(guān)節(jié)痛，無明顯關(guān)節(jié)腫。查體發(fā)現(xiàn)

雙下肢散在米粒大小的紅色皮疹，壓之不褪色。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿常規(guī)

正常，血沉120mm/小時(shí),RF陽性1：640,ANA陽性；1：320,0,a

球蛋白、IgG、IGMIgA均升高。為明確診斷，下列檢查中最有意義的

是

A、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

B、唇腺病理檢查

C、狼瘡帶試驗(yàn)

D、雙手關(guān)節(jié)X線檢查

E、淋巴結(jié)活檢

【參考答案】：B

74、傷寒的主要并發(fā)癥不包括

A、腸穿孔

B、腸出血

C、中毒性心肌炎

D、中毒性肝炎

E、急性腎衰竭

【參考答案】：E

75、先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者的病因是

A、中毒所致

B、遺傳所致

C、病毒感染

D、細(xì)菌感染

E、外傷所致

【參考答案】：B

76、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期應(yīng)有

A、酸中毒

B、高血鉀

C、高血磷

D、低血鈣

E、輕度乏力、食欲減退、輕度貧血

【參考答案】：E

77、上消化道出血不包括下列哪項(xiàng)病變引起的出血

A、十二指腸出血

B、胃出血

C、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血

D、回腸出血

E、胰膽病變引起的出血

【參考答案】：D

78、潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)是

A、盲腸可見多發(fā)淺潰瘍

B、回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄

C、乙狀結(jié)腸可見節(jié)段性分布的淺潰瘍，易出血

D、直腸可見菜花樣隆起性病變

E、直腸、乙狀結(jié)腸可見連續(xù)性分布的病變，病變處結(jié)腸黏膜充血、

水腫，血管網(wǎng)消失，可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質(zhì)脆，易出血

【參考答案】：E

79、有助診斷急性腎炎的依據(jù)是

A、蛋白尿+白細(xì)胞管型

B、蛋白尿+紅細(xì)胞管型

C、蛋白尿+透明管型

D、蛋白尿+蠟樣管型

E、蛋白尿+血尿

【參考答案】：B

80、下述對(duì)熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的描述，哪項(xiàng)是不正確的

A、蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病

B、是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)

C、有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀

D、X線兩中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)或小片狀影

E、血清華氏反應(yīng)陰性

【參考答案】：E

81、慢性乙型病毒性肝炎在非活動(dòng)期或緩解期的病理表現(xiàn)哪項(xiàng)有誤

A、匯管區(qū)及小葉內(nèi)遺留纖維組織

B、肝小葉界板不整齊

C、炎癥完全消退

D、小葉結(jié)構(gòu)未完全恢復(fù)

E、肝細(xì)胞壞死輕微

【參考答案】：C

82、HBsAg(+),HBeAg(+)說明此病人

A、無傳染性

B、具有免疫力

C、病情比較穩(wěn)定

D、乙肝恢復(fù)期

E、病毒復(fù)制強(qiáng)，具有傳染性

【參考答案】：E

83、臨床上最常見的貧血是

A、缺鎂和鎂利用障礙性貧血

B、缺鈣和鈣利用障礙性貧血

C、葉酸和葉酸利用障礙性貧血

D、缺鐵和鐵利用障礙性貧血

E、缺鋅和鋅利用障礙性貧血

【參考答案】：D

84、對(duì)于各種類型的呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是

A、氧療

B、呼吸興奮劑

C、機(jī)械通氣

D、保持呼吸道通暢

E、支持療法

【參考答案】：D

85、關(guān)于蛔蟲病流行病學(xué)的敘述，正確的是

A、兒童不易感染

B、感染率以男性高

C、本病以散發(fā)為主

D、蟲卵經(jīng)口、皮膚入侵是主要的傳播途徑

E、患者及其他哺乳動(dòng)物是主要傳染源

【參考答案】：C

86、以下哪項(xiàng)不是自身免疫性肝炎的特征

A、界面性肝炎

B、高球蛋白血癥

C、循環(huán)自身抗體

D、匯管區(qū)漿細(xì)胞浸潤(rùn)

E、橋接壞死

【參考答案】：E

87、下列哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加

A、肺栓塞

B、肺氣腫

C、肺動(dòng)脈高壓

D、肺不張

E、呼氣性氣管活塞性狹窄

【參考答案】：D

88、有關(guān)傳染病的病原學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、爭(zhēng)取盡早盡快進(jìn)行

B、既有病原體的直接檢查，又有病原體的培養(yǎng)分離

C、血和骨髓涂片可查找利什曼原蟲

D、立克次體可以通過血培養(yǎng)

E、病毒可依靠組織培養(yǎng)

【參考答案】：D

89、患者男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)個(gè)月活動(dòng)

后喘憋、口唇紫縉、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在

的病理生理學(xué)改變有

A、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制

B、腎索一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制

C、心排出量增加

D、水鈉潴留

E、心鈉素分泌降低

【參考答案】：D

90、臨床應(yīng)用AEDs不需檢測(cè)血藥濃度的藥物是

A、丙戊酸鈉

B、卡馬西平

C、苯妥英鈉

D、氯硝安定

E、魯米那

【參考答案】：D

91、血清抗主動(dòng)脈抗體陽性達(dá)91.5%的血管炎病是

A、變應(yīng)性肉芽腫血管炎

B、風(fēng)濕性多肌痛

C、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

E、大動(dòng)脈炎

【參考答案】：E

92、繼發(fā)型肺結(jié)核X線表現(xiàn)特點(diǎn)為

A、肺門淋巴結(jié)腫大

B、呈團(tuán)塊狀，邊緣清晰

C、陳舊硬結(jié)和鈣化灶

D、多態(tài)性，好發(fā)上葉尖后段和下葉背段

E、結(jié)節(jié)狀陰影

【參考答案】：D

93、女性，27歲。肢端遇冷蒼白疼痛2年，面部腫脹及四肢近端

肌肉疼痛1年，伴有脫發(fā)及不規(guī)則發(fā)熱住院?；?yàn)：ESR89mm/h,尿液

檢查蛋白尿(+),ANA(+),擬診為混合性結(jié)締組織病，下列哪項(xiàng)說法不

正確

A、患者有高滴度RNP抗體和斑點(diǎn)型抗核抗體

B、患者無嚴(yán)重腎損害

C、病人很少有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

D、抗ds—DNA及抗Sm抗體陰性

E、對(duì)皮質(zhì)激素治療效果差

【參考答案】：E

94、下述何種表現(xiàn)不是希恩綜合征的表現(xiàn)

A、內(nèi)生殖器官萎縮

B、皮膚黏液性水腫

C、產(chǎn)后乳汁缺少或缺如

D、皮膚色素加深

E、胡蘿卜素色素沉著

【參考答案】：D

95、患者男性，56歲，頭暈7年，血壓180/lOOmmHg,心率75次

/min,心電圖示1度房室阻滯，治療宜用

A、地爾硫革

B、維拉帕米

C、美托洛爾

D、普蔡洛爾

E、卡托普利（疏甲丙脯酸）

【參考答案】：E

96、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化臨床多見

A、45歲以上中、老年人

B、40歲以上中、老年人

C、50歲以上老年人

D、60歲以上老年人

E、55歲以上老年人

【參考答案】：B

97、男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性四肢無力，活動(dòng)不能，夜尿增

多。體檢：BP180/lOOmmHg,甲狀腺H度，心、肺、腹（一）。實(shí)驗(yàn)室檢

查：晨尿pH為7.5,尿比重為1.012,血鉀為3.6mmol/L,血鈉為

142mmol/L,血氯為lOOmmol/L。該患者檢查最可能出現(xiàn)異常的是

A、ACTH

B、FT3、FT4、TSH

C、醛固酮

D、皮質(zhì)醇

E、尿VMA

【參考答案】：C

98、女性，24歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣管哮

喘發(fā)作，其可能出現(xiàn)的外周血象變化為

A、淋巴細(xì)胞增多

B、中性粒細(xì)胞增多

C、單核細(xì)胞增多

D、嗜酸性粒細(xì)胞增多

E、嗜堿性粒細(xì)胞增多

【參考答案】：D

99、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，關(guān)于胰島素的使用下列用法正確的

是

A、應(yīng)使血糖迅速下降至正常

B、當(dāng)血糖下降至正常時(shí)，改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素（按

每3?4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算）

C、將普通胰島素加入生理鹽水中按每分鐘每公斤體重0.1U持續(xù)

靜脈滴注

D、尿酮體消失后，可停止輸液，恢復(fù)平時(shí)治療

E、可予靜脈注射普通胰島素10?20U作為首次負(fù)荷劑量

【參考答案】：E

100、關(guān)于自體輸血的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是

A、貧血、出血、血壓偏低者

B、預(yù)存自體血以備急需時(shí)用的健康人

C、稀有血型者

D、有嚴(yán)重異體輸血反應(yīng)病史者

E、供血困難而可能需要輸血者

【參考答案】：A

101、甲亢最具診斷意義的體征是

A、心率加快，第一心音亢進(jìn)

B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C、突眼

D、脛前粘液性水腫

E、脈壓增大伴周圍血管征

【參考答案】：B

102、關(guān)于傳染病的特征下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A、傳染病都是由特異性病原體所引起

B、傳染病通過不同方式向外界排出病原體，因而具有傳染性

C、傳染病都具有流行病學(xué)特征

D、傳染病都有發(fā)熱和毒血癥癥狀

E、傳染病恢復(fù)后人體可產(chǎn)生不同程度的免疫力

【參考答案】：D

103、男性患者，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律

服用降糖藥物，身高164cm,體重72kg,血清肌酎146Hmol/L,空腹

血糖8.5mmol/L,不應(yīng)采取的治療方案是

A、格列喳酮

B、胰島素

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰島素

E、二甲雙服

【參考答案】：E

104、臨床ACEI抑制劑最常見的不良反應(yīng)是

A、高血鉀

B、低血鉀

C、直立性低血壓

D、不可逆性肝功能損傷

E、干咳

【參考答案】：E

105、下述哪個(gè)癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)

A、腮腺腫大

B、猖獗踽

C、下肢過敏性紫瘢樣皮疹

D、致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎

E、低血鉀性軟癱

【參考答案】：D

106、關(guān)于變應(yīng)性血管炎治療不正確的是

A、有感染積極治療感染

B、可試用氨苯颯治療

C、內(nèi)臟損害或皮損較重者可用糖皮質(zhì)激素

D、無皮膚潰瘍的下肢皮膚血管炎可試用秋水仙堿

E、絕對(duì)不能應(yīng)用免疫抑制劑

【參考答案】：E

107、年齡在55歲以上，突然發(fā)生高血壓者，應(yīng)首選考慮

A、主動(dòng)脈粥樣硬化

B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C、腦動(dòng)脈粥樣硬化

D、腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化

E、腎動(dòng)脈粥樣硬化

【參考答案】：E

108、在肺心功能代償期，肝界下移的原因是

A、左心室擴(kuò)大

B、右心室肥厚

C、橫膈下降

D、肝臟腫大

E、胸腔積液

【參考答案】：C

109、在冷熱水試驗(yàn)時(shí)，正常眼震持續(xù)

A、以上都不是

B、0.5?2秒

C、0.5-1.5秒

D、0.5.?2秒

E、1.5?2秒

【參考答案】：E

110、關(guān)于Hp感染，下列哪種說法不正確？

A、Hp是I類致癌因子

B、胃癌患者中Hp感染率最高

C、Hp陽性的低度惡性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病變可消退

D、Hp陽性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定癥狀改善

E、Hp能引起急性糜爛性胃炎

【參考答案】：B

111.女性，X歲，右上腹痛，伴腹瀉，大便呈糊狀，無黏液膿血2

周，近半月發(fā)熱盜汗，結(jié)腸鏡檢查示腸回盲部黏膜潰瘍形成，活檢找到

干酪樣壞死性肉芽腫，以下哪種疾病最可能

A、腸結(jié)核

B、右側(cè)結(jié)腸癌

C、克羅恩病

D、血吸蟲病性肉芽腫

E、阿米巴病

【參考答案】：A

112、激素敏感型是指

A、用激素2?4周內(nèi)NS緩解

B、用激素4?8周內(nèi)NS緩解

C、用激素1?2周內(nèi)NS緩解

D、用激素8?12周內(nèi)NS緩解

E、用激素12?16周內(nèi)NS緩解

【參考答案】：D

113.先天性腦積水的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是它的特有體征

A、出生后數(shù)月嬰兒頭圍進(jìn)行性快速增大

B、外展神經(jīng)麻痹常見

C、頭皮靜脈怒張，顱骨變薄，叩診出現(xiàn)破壺音

D、前囪門擴(kuò)大、張力增高和顱縫分離

E、頭發(fā)稀少，雙眼球下旋及上部鞏膜暴露使眼球下半部掩蓋在眼

瞼下方（落日征）

【參考答案】：E

114、最常見的骨髓瘤類型是

A、IgE型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgG型

E、IgM型

【參考答案】：D

115、抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)療程通常為

A、5天

B、10天

C、14天

D、21天

E、7天

【參考答案】：C

116、大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪

種改變

A、軸突變性

B、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

C、節(jié)段性脫髓鞘

D、華勒變性

E、神經(jīng)元變性

【參考答案】：C

117、RA特異性皮膚表現(xiàn)是

A、皮下結(jié)節(jié)

B、皮