2024年4月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)模擬試題含解析

2024年4月全國(guó)自考外科護(hù)理學(xué)(二)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題1、某患者不慎被開(kāi)水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為_(kāi)_____。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷2、甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，可能原因是______。A．甲狀旁腺損傷B．甲狀腺危象C．喉上神經(jīng)損傷D．喉返神經(jīng)損傷3、男性，70歲，良性前列腺增生患者，某日飲酒后突然出現(xiàn)急性尿潴留，時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，此時(shí)的主要護(hù)理措施為_(kāi)_____。A．留置導(dǎo)尿管B．囑患者平臥C．誘導(dǎo)排尿D．膀胱造瘺4、以下對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點(diǎn)描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關(guān)節(jié)腫而不影響活動(dòng)D．休息時(shí)疼痛加重5、燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷6、肺癌左側(cè)全肺切除病人術(shù)后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側(cè)臥位C．完全左側(cè)臥位D．1/4側(cè)臥位7、女性，35歲，因顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑給予床頭抬高，其目的是______。A．有利于顱內(nèi)靜脈回流B．有利于病情觀察C．有利于呼吸D．有利于改善腦缺血8、丹毒的致病菌是______。A．金黃色葡萄球菌B．β溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．厭氧菌9、門靜脈高壓癥患者術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)肝性腦病的術(shù)式是______。A．分流術(shù)B．?dāng)嗔餍g(shù)C．脾切除術(shù)D．腹水轉(zhuǎn)流術(shù)10、大面積燒傷患者全身浸泡治療時(shí)的觀察指標(biāo)不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色11、男性，56歲，由高空墜落導(dǎo)致開(kāi)放性氣胸，最關(guān)鍵的急救措施是______。A．止痛B．糾正休克C．立即封閉傷口D．應(yīng)用抗生素12、女性，60歲，因“幽門梗阻”持續(xù)嘔吐，該病人易出現(xiàn)的酸堿失衡類型是______。A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒13、肺毛細(xì)血管楔壓降低見(jiàn)于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狹窄D．有效循環(huán)血量不足14、門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)腹水的原因不包括______。A．門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌減少15、男性，78歲，因食管癌擬行根治術(shù)，術(shù)日晨置胃管時(shí)，置入約30cm左右出現(xiàn)插入困難，適宜的處理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再繼續(xù)插入，固定胃管D．借助導(dǎo)絲等提高胃管硬度再行插入16、門靜脈血流受阻時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A．脾腫大B．嘔血、黑便C．下肢水腫D．腹水17、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂18、硬膜外麻醉患者術(shù)后的臥位應(yīng)______。A．去枕平臥l2小時(shí)B．平臥4～6小時(shí)C．平臥，頭偏向一側(cè)D．無(wú)特殊要求19、護(hù)士測(cè)得某患者的CVP為3cmH20，血壓90/60mmHg，提示該患者可能的問(wèn)題是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對(duì)不足D．血容量過(guò)多20、發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡(jiǎn)便而有效的檢查方法是______。A．大便隱血試驗(yàn)B．內(nèi)鏡檢查C．直腸指檢D．鋇劑灌腸二、多項(xiàng)選擇題21、乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官是______。A．腦B．肺C．肝D．骨E．腎22、食管癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括______A．解割特點(diǎn)B．吻合口張力大C．術(shù)后感染D．術(shù)后飲食恢復(fù)晚E．低蛋白血癥23、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管24、符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是______。A．痛覺(jué)敏銳B．可出現(xiàn)牽涉痛C．定位準(zhǔn)確D．對(duì)刀割等感覺(jué)遲鈍E．常伴消化道癥狀25、以下關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)造口周圍皮膚B．及時(shí)更換造口袋C．當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物滿1/3時(shí)及時(shí)丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換26、關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，以下正確的是______。A．造口周圍涂氧化鋅軟膏B．造口袋可持續(xù)使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時(shí)更換造口敷料E．造口袋底盤每天更換27、導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見(jiàn)因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽28、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難29、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉的原因包括______。A．膳食纖維不足B．營(yíng)養(yǎng)液過(guò)濃C．營(yíng)養(yǎng)液溫度過(guò)低D．營(yíng)養(yǎng)液輸注過(guò)快E．腸道菌群失調(diào)30、原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白陽(yáng)性C．肝占位性病變D．肝功能損害E．黃疸三、名詞解釋題31、腸外營(yíng)養(yǎng)32、肝前型門靜脈高壓癥33、多臟器功能障礙綜合征34、牽引四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述骨科病人的治療目的和康復(fù)內(nèi)容。36、簡(jiǎn)述乳腺癌改良根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護(hù)理要點(diǎn)。37、簡(jiǎn)述結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。38、胃癌胃大部切除術(shù)后患者的飲食如何恢復(fù)?五、病例分析題39、男性,60歲，慢性乙肝8年，1日前進(jìn)食油炸食物后突然嘔血800ml,之后排柏油樣黑便約500ml,出現(xiàn)嗜睡，胡言亂語(yǔ)，急診入院。查體：貧血貌，定向力障礙,P116次/分，BP80/60mmHg,腹軟，脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。請(qǐng)結(jié)合病例回答以下問(wèn)題：1．該患者的出血原因是什么?如何預(yù)防?2．列舉患者2個(gè)護(hù)理診斷/問(wèn)題。3．簡(jiǎn)述目前護(hù)理措施。40、青年男性，晚餐后打籃球時(shí)突然出現(xiàn)臍周劇烈腹痛，并伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，嘔吐后腹痛略有緩解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出現(xiàn)劇烈腹痛，此時(shí)腹痛遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。立即來(lái)醫(yī)院急診就診，病人因疼痛劇烈煩躁不安，要求立即進(jìn)行治療解除疼痛。醫(yī)生詢問(wèn)病史后進(jìn)行了相關(guān)檢查。體溫39℃，脈搏102次/分，呼吸l8次/分，血壓l20/90mmHg。查體：腹式呼吸減弱，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛。血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞12×109/L，N%為80%。腹平片可見(jiàn)孤立脹大腸袢，腹腔可見(jiàn)少量積液。最終診斷為：小腸扭轉(zhuǎn)，急性腹膜炎。醫(yī)生決定立即行急診手術(shù)治療。結(jié)合病例回答：1．該患者目前的護(hù)理診斷有哪些?2．該患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容?3．目前的護(hù)理措施重點(diǎn)是什么?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、A3、A4、D5、B6、D7、A8、B9、A10、B11、C12、B13、D14、D15、C16、A17、B18、B19、A20、C二、多項(xiàng)選擇題21、BCD22、ABCE23、AB24、BDE25、AB26、ACD27、ACE28、BCD29、BCDE30、ABC三、名詞解釋題31、指通過(guò)靜脈途徑給予病人每日需要全部營(yíng)養(yǎng)素。32、指發(fā)生于門靜脈主干及其主要屬支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引發(fā)的門靜脈系統(tǒng)壓力增高，稱為肝前型門靜脈高壓癥。33、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)對(duì)機(jī)體的打擊可以產(chǎn)生嚴(yán)重的生理?yè)p傷，導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙或衰竭,如同多米諾骨牌效應(yīng)，這種序貫漸進(jìn)的臨床過(guò)程被稱為多臟器功能障礙綜合征(MODS)。34、是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳Γ赃_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。四、簡(jiǎn)答題35、治療目的：是使病人獲得最大范圍的功能恢復(fù)?？祻?fù)內(nèi)容包括：心理治療、肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)及社會(huì)服務(wù)、職業(yè)治療。36、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運(yùn)和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況；③注意患側(cè)上肢遠(yuǎn)端的血循環(huán)情況；④如胸帶松脫滑動(dòng)應(yīng)重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應(yīng)注意皮瓣血供情況。37、(1)飲食：術(shù)前3天進(jìn)少渣半流食，術(shù)前1天流食或禁食補(bǔ)液。(2)藥物：術(shù)前口服腸道不吸收抗菌藥物,如新霉素、甲硝唑,同時(shí)補(bǔ)充VitK。(3)清潔腸道：傳統(tǒng)腸道清潔法、全腸道灌洗法、口服甘露醇法。38、術(shù)后胃腸減壓量減少,腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后，可拔除胃管。拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯，如無(wú)不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50~80ml，第3日進(jìn)全量流食，每次100~150ml，若進(jìn)食后無(wú)不適，第4天可進(jìn)半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟、易消化，少量多餐。開(kāi)始時(shí)每日5~6餐，逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食。五、病例分析題39、1．慢性乙肝、肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，進(jìn)食油炸食物損傷曲張靜脈導(dǎo)致出血；預(yù)防措施包括給予改善凝血功能的藥物,術(shù)前不放胃管,忌食粗糙、過(guò)熱、過(guò)硬和過(guò)度刺激的食物。2．體液不足：與食管胃底靜脈曲張破裂出血有關(guān)；體液過(guò)多：與門靜脈高壓導(dǎo)致腹水有關(guān)；潛在并發(fā)癥：出血、肝昏迷。3．護(hù)理措施：控制出血，維持體液平衡；嚴(yán)密觀察病情；控制或減少腹水形成；保護(hù)肝功能,治療肝性腦病。40、1．①焦慮：與急性小腸扭轉(zhuǎn)所致劇烈腹痛有關(guān)；②疼痛：與小腸扭轉(zhuǎn)及腹膜腔感染有關(guān)；③體溫過(guò)高：與腹膜腔感染有關(guān)。2．術(shù)前準(zhǔn)備：青霉素及普魯卡因皮試、備皮、配血,