全國2021年春4月自考本科外科護理學(二)03203考試試題含解析

全國2021年春4月自考本科外科護理學(二)03203考試試題一、單項選擇題1、燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷2、肺癌左側全肺切除病人術后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側臥位C．完全左側臥位D．1/4側臥位3、判斷關節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A．側方推擠試驗B．抽屜試驗C．旋轉擠壓試驗D．彈響試驗4、接受腸外營養(yǎng)支持的患者懷疑出現(xiàn)導管性膿毒癥時應首先采取的措施______。A．拔出導管B．血培養(yǎng)C．抗菌藥物治療D．插管處換藥5、適宜的手術備皮時間是術前______。A．2hB．4hC．8hD．12h6、大面積燒傷患者全身浸泡治療時的觀察指標不包括______。A．呼吸B．體溫C．脈搏D．面色7、以下感染屬于特異性感染的是______。A．癤B．結核病C．急性乳腺炎D．闌尾炎8、門靜脈血流受阻時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A．脾腫大B．嘔血、黑便C．下肢水腫D．腹水9、用于檢查膝關節(jié)交叉韌帶是否斷裂的檢查方法是______。A．抽屜試驗B．側方推擠實驗C．旋轉擠壓試驗D．纖維軟骨擠壓實驗10、男性，40歲，其輸尿管結石絞痛發(fā)作時，應立即給予的處理方法是______。A．大量飲水B．應用抗生素C．解痙止痛D．立即手術治療11、男性，75歲，出現(xiàn)尿頻，有時有排尿困難，射程短，尿線細而無力，最常見的原因是______。A．泌尿系統(tǒng)腫瘤B．前列腺增生C．尿路感染D．尿道結石12、男性，67歲，因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術，預防其術后發(fā)生肝斷面出血的相關措施是______。A．術前改善營養(yǎng)B．術后早期恢復飲食C．術后早期臥床D．間歇吸氧13、男性，26歲，廚師，操作中不慎導致重度燒傷，為了預防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為______。A．75%酒精B．2%碘酒C．無菌生理鹽水D．1%磺胺嘧啶銀霜劑14、創(chuàng)傷性高位截癱患者傷后1周內正確的護理措施為______。A．留置尿管，持續(xù)開放B．留置尿管，定時開放C．間歇導尿D．定時擠壓膀胱排尿15、男性，70歲，因上腹部不適、腹脹1月，晨起發(fā)現(xiàn)“黑便”就診。患者曾有“胃病史”5年。為明確診斷，應建議該患者進行的檢查是______。A．腹部B超B．X線鋇餐C．纖維胃鏡D．CT16、胃十二指腸潰瘍患者合并瘢痕性幽門梗阻時最突出的癥狀是______。A．上腹部飽滿膨脹感B．嘔吐C．營養(yǎng)障礙D．堿中毒17、長途行軍戰(zhàn)士發(fā)生的骨折的原因是______。A．直接暴力B．間接暴力C．肌肉牽拉力D．積累性勞損18、動脈血氣分析中，反映代謝性酸堿平衡的最可靠的指標是______。A．pHB．PaO2C．SBD．BB19、女性，54歲，因原發(fā)性肝癌行右側肝葉切除術，術后醫(yī)囑要求患者24小時內平臥，避免劇烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．減輕腹部張力C．防止肝斷面出血D．減少機體耗氧量20、右半結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是______。A．大便習慣與糞便性狀改變B．腹部腫塊C．里急后重感D．腹痛二、多項選擇題21、乳腺癌主要的淋巴轉移途徑有______。A．腋窩途徑B．內乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網E．胸大肌淋巴管22、反映蛋白質代謝狀況的營養(yǎng)評定指標是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡23、女性，35歲，因右側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后患側上肢的保護措施包括______。A．避免用患側上肢搬動、提拉重物B．避免在患側上肢測血壓C．避免患側上肢皮膚破損D．避免活動患側上肢E．避免在患側上肢行靜脈穿刺24、導致胃黏膜防御機制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括______。A．非甾體類抗炎藥B．吸煙C．酒精D．咖啡因E．膽汁酸鹽25、高位截癱患者長期留置尿管的護理措施正確的是______。A．每日清潔尿道口l次B．每周更換導尿管l次C．用擠壓的方法訓練反射性膀胱排尿D．囑患者多飲水E．每周進行膀胱沖洗1次26、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側對稱C．腫塊質地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關27、前列腺切除術后患者飲食的注意事項包括______。A．多飲水B．進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物C．多進食富含纖維素的食物D．避免飲酒E．少量多餐28、急性膽管炎患者出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是______。A．高熱和寒戰(zhàn)B．黃疸C．腹痛D．血壓升高E．食欲減退29、男性，45歲，因車禍導致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢30、低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括______。A．水電解質失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障礙三、名詞解釋題31、絞窄性腸梗阻32、腹膜刺激征33、原發(fā)性肝癌34、(直腸癌)直腸刺激癥狀四、簡答題35、簡述肝損傷保守治療患者病情觀察的要點。36、簡述靜脈補鉀的注意事項。37、簡述食管癌術后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。38、簡述腸內營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預防措施。五、病例分析題39、男性,36歲，工作時出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體：肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔心耽誤工作。請問：1．該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?2．該病人2個主要的護理診斷/問題是什么?3．此時石膏護理重點是什么?40、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術，術后2周，患者進流食10~20分鐘后突然出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問：1．該患者可能出現(xiàn)什么問題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預防該問題的出現(xiàn)?

參考答案一、單項選擇題1、B2、D3、B4、A5、A6、B7、B8、A9、A10、C11、B12、C13、D14、A15、C16、B17、D18、D19、C20、A二、多項選擇題21、AB22、CDE23、ABCE24、ACE25、BCD26、ABD27、ABCD28、ABC29、ABCE30、BC三、名詞解釋題31、在腸內容物通過受阻的同時腸壁血運發(fā)生障礙，甚至腸管缺血壞死。32、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標志，以原發(fā)病灶處最為明顯。33、指原發(fā)于肝細胞和肝內膽管細胞的癌腫。34、癌腫刺激直腸產生頻繁便意，引起排便習慣改變，便前感肛門下墜，有里急后重、排便不盡感。四、簡答題35、(1)定時監(jiān)測患者生命體征和神志，每15~30分鐘監(jiān)測一次，注意有無脈壓差縮小、脈搏減弱，呼吸運動是否受限，有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、四肢濕冷等，判斷有無意識障礙；(2)觀察腹部癥狀和體征：有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，疼痛性質如何，有無惡心、嘔吐及嘔吐物性質；(3)觀察尿量，每小時監(jiān)測一次。36、補鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴；禁食患者每日補鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過6～8克。37、原因：術中傷及胸導管；處理：持續(xù)胸腔閉式引流；腸外營養(yǎng)支持；胸導管結扎術；密切觀察病情變化。38、(1)滴注營養(yǎng)液時床頭抬高30°~45°；(2)營養(yǎng)液輸入的容量、速度、濃度應分別逐步增加；(3)避免夜間灌注；(4)及時檢查與調整營養(yǎng)管管端位置；(5)經常檢查胃內殘留容量。五、病例分析題39、1．肱骨髁上骨折；2．護理診斷：疼痛：與外傷有關；焦慮：與受傷擔心誤工有關；潛在并發(fā)癥：血運障礙；3．觀