《醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程技術(shù)規(guī)范（報(bào)批稿）》編制說(shuō)明

編制說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)組I1項(xiàng)目背景 11.1任務(wù)來(lái)源 11.2編制過(guò)程 22醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀 42.1醫(yī)療廢物分類(lèi)及特性 42.1.1醫(yī)療廢物定義與分類(lèi) 42.1.2醫(yī)療廢物的危險(xiǎn)特性 62.2醫(yī)療廢物產(chǎn)生量和處置量 72.2.1全國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處置情況 72.2.2江蘇省醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處置情況 92.3醫(yī)療廢物處置技術(shù) 2.3.1醫(yī)療廢物低溫?zé)o害化處理技術(shù) 2.3.2醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幚頍o(wú)害化處置技術(shù) 142.3.3各種醫(yī)療廢物處置技術(shù)的比較 2.4醫(yī)療廢物無(wú)害化處置技術(shù)發(fā)展趨勢(shì) 222.5醫(yī)療廢物等離子體處置技術(shù) 2.5.1等離子體處置技術(shù) 2.5.2醫(yī)療廢物等離子體處置的發(fā)展 2.5.3醫(yī)療廢物等離子體處置的應(yīng)用 3制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和框架結(jié)構(gòu) 273.1標(biāo)準(zhǔn)制定的指導(dǎo)思想 3.2標(biāo)準(zhǔn)制定的基本原則 3.3標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)框架 284標(biāo)準(zhǔn)主要技術(shù)內(nèi)容 4.1范圍 4.2規(guī)范性引用文件 4.3術(shù)語(yǔ)和定義 294.4總體要求 4.5工藝設(shè)計(jì) 4.5.1工程構(gòu)成 4.5.2接收、貯存與輸送系統(tǒng) 334.5.3進(jìn)料系統(tǒng) 4.5.4清洗消毒系統(tǒng) 344.5.5氣化系統(tǒng) 4.5.6等離子體發(fā)生器系統(tǒng) 4.5.7余熱利用系統(tǒng) 404.5.8煙氣凈化系統(tǒng) 414.5.9廢水處理系統(tǒng) 444.5.10自動(dòng)控制系統(tǒng) 464.6環(huán)境管理要求 464.7輔助工程和配套設(shè)施 474.8勞動(dòng)安全與職業(yè)衛(wèi)生 484.9運(yùn)營(yíng)管理 485主要國(guó)家、地區(qū)及國(guó)際組織相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研究 495.1國(guó)內(nèi)醫(yī)療廢物管理體系 495.1.1法律法規(guī)及政策要求 5.1.2相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求 525.1.3豁免管理 5.1.4存在的問(wèn)題 565.2國(guó)外醫(yī)療廢物管理體系 575.2.1國(guó)際社會(huì)對(duì)醫(yī)療廢物的處置和管理要求 575.2.2國(guó)外醫(yī)療廢物管理體系 615.3國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物處理處置污染控制要求對(duì)比 5.4突發(fā)疫情下各國(guó)醫(yī)療廢物管理政策 705.4.1國(guó)內(nèi)疫情下的醫(yī)廢管理 705.4.2國(guó)外疫情下的醫(yī)廢管理 725.4.3疫情下醫(yī)廢管理特點(diǎn) 735.5江蘇省地方醫(yī)療廢物管理政策 735.5.1地方政策與要求 735.5.2疫情下的醫(yī)廢管理 745.6總結(jié) 756與相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系 767重大分歧意見(jiàn) 788推廣實(shí)施建議 789起草單位和起草人員信息及分工.................................................................................................781廢物污染事故，對(duì)周邊居民的人身安全和當(dāng)?shù)亟?jīng)新冠病毒疫情的爆發(fā)導(dǎo)致大量醫(yī)療廢物亟待處置的需求和現(xiàn)有醫(yī)療廢物處發(fā)布一系列相關(guān)政策，2020年2月中共中央政治局召開(kāi)會(huì)議，對(duì)環(huán)保方面部署的表述為“打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)，推動(dòng)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量持續(xù)好轉(zhuǎn)，加快補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施方面短板”，同期由衛(wèi)健委、生態(tài)環(huán)境部、發(fā)改委等施建設(shè)，“通過(guò)引進(jìn)新技術(shù)、更新設(shè)備設(shè)施等措施，優(yōu)化處置方式，補(bǔ)齊短板”成無(wú)害化玻璃體（熔融固化體進(jìn)行資源化利用，廢物減容率高，可以解決傳焚燒，二噁英類(lèi)物質(zhì)存在不達(dá)標(biāo)。根據(jù)2014年《中國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物焚燒處置行業(yè)二噁英排放水平研究》報(bào)道數(shù)據(jù)，熱解爐和回轉(zhuǎn)窯達(dá)標(biāo)率僅分別為2能量密度高，徹底摧毀二噁英類(lèi)等持久性有機(jī)污染物，滿足中國(guó)GB39707和歐害化玻璃體（熔融固化體進(jìn)行資源化利用，廢物減容率高，可以解決傳統(tǒng)醫(yī)早在2012年等離子體技術(shù)即入選《醫(yī)療廢物處理處置污染防治最佳可行技率高、有害物質(zhì)產(chǎn)生少等特點(diǎn)”，隨著技術(shù)的發(fā)展該技術(shù)也有了突破性的進(jìn)展。2014年醫(yī)療垃圾等離子無(wú)害化處理裝備被列入中華人民共和國(guó)工業(yè)和信息化部《國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展的重大環(huán)保技術(shù)裝備目錄（2014年版開(kāi)發(fā)類(lèi)）》（工信部聯(lián)節(jié)32、對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療廢物等離子體處置單位的設(shè)備設(shè)施和運(yùn)3、結(jié)合現(xiàn)有相關(guān)國(guó)家危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物處理處家及地方有關(guān)部門(mén)及單位征詢制訂醫(yī)療廢物等離子體處置技術(shù)規(guī)范的意見(jiàn)與建4、利用本單位現(xiàn)有醫(yī)療廢物等離子體處置設(shè)施及分析測(cè)6、針對(duì)醫(yī)療廢物等離子體處置技術(shù)規(guī)范文2022年底經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)編制組內(nèi)部達(dá)成一致意見(jiàn)，形成標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿文本及編4表2-1我國(guó)醫(yī)療廢物類(lèi)型的劃分類(lèi)別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱(chēng)收集方式感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的廢物。2、使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械，如注射器、輸液器、透析器等；3、病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液及其容器；其他實(shí)驗(yàn)室及科室廢棄的血液、血清、分泌物等標(biāo)本和容器；4、隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物。1、收集于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝的醫(yī)療廢物包裝袋中；2、病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液及其容器，應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性廢物收集處理；3、隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、廢棄的金屬類(lèi)銳器，如針頭、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、鋼釘和導(dǎo)絲等；2、廢棄的玻璃類(lèi)銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿等；3、廢棄的其他材質(zhì)類(lèi)銳器。1、收集于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝的利器盒中；2、利器盒達(dá)到3/4滿時(shí)，應(yīng)當(dāng)封閉嚴(yán)密，按流程運(yùn)送、貯存。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；2、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊；3、廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織1、收集于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝的醫(yī)療廢物包裝袋中；2、確診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤(pán)應(yīng)使用雙層醫(yī)5和尸體；4、16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織等；5、確診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤(pán)。療廢物包裝袋盛裝。3、可進(jìn)行防腐或者低溫保存。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥物。1、廢棄的一般性藥物；2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；3、廢棄的疫苗及血液制品。1、少量的藥物性廢物可以并入感染性廢物中，但應(yīng)在標(biāo)簽中注明；2、批量廢棄的藥物性廢物，收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置?；瘜W(xué)性廢物蝕性、易燃廢棄的化學(xué)物品。列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中的廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品，如甲醛、二甲苯等；非特定行業(yè)來(lái)源的危險(xiǎn)廢廢棄的牙科汞合金材料及其殘余物等。1、收集于容器中，粘貼標(biāo)簽并注明主要成分；2、收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。說(shuō)明：因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋）。盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)⒀b藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。明，對(duì)五類(lèi)醫(yī)療廢物常見(jiàn)組分或廢物名稱(chēng)做不同程度的調(diào)整，并提出收集方式。表2-2《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄（2021年版）》中醫(yī)療廢物豁免管理清單序號(hào)名稱(chēng)豁免環(huán)節(jié)豁免條件豁免內(nèi)容1等玻璃藥瓶收集盛裝容器應(yīng)滿足防滲漏、防刺破要求，并有醫(yī)療廢物標(biāo)可不使用利器盒收集6識(shí)或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標(biāo)簽為損傷性廢物，并注明：密封藥瓶或者安瓿瓶。2導(dǎo)絲收集盛裝容器應(yīng)滿足防滲漏、防刺破要求，并有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標(biāo)簽為損傷性廢物，并注明：導(dǎo)絲?？刹皇褂美骱惺占?貼全部環(huán)節(jié)患者自行用于按壓止血而未收集于醫(yī)療廢物容器中的棉簽、棉球、輸液貼。全過(guò)程不按照醫(yī)療廢物管理4性廢物以及相關(guān)技術(shù)可處理的病理性廢物運(yùn)輸、貯存、處置按照相關(guān)處理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，采用高溫蒸汽、微波、化學(xué)消毒、高溫干熱或者其他方式消毒處理后，在滿足相關(guān)入廠（場(chǎng)）要求的前提下，運(yùn)輸至生活垃圾焚燒廠或生活垃圾填埋場(chǎng)等處置。置過(guò)程不按照醫(yī)療廢物管理其中感染性、損傷性、病理性廢物的主要危險(xiǎn)特性為感染性（物和化學(xué)性廢物可分別按照《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中HW03類(lèi)和HW49類(lèi)進(jìn)行表2-3國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄中關(guān)于醫(yī)療廢物的規(guī)定廢物類(lèi)別行業(yè)來(lái)源廢物代碼危險(xiǎn)廢物危險(xiǎn)特性HW01醫(yī)療廢物衛(wèi)生841-001-01感染性廢物In841-002-01損傷性廢物In841-003-01病理性廢物In841-004-01化學(xué)性廢物T/C/I/R841-005-01藥物性廢物T7報(bào)》顯示，2019年，196個(gè)大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量84.3萬(wàn)噸，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都得到了及時(shí)妥善處置；根據(jù)醫(yī)療廢物許可證管理情況可知，2019年全國(guó)2019年各省（區(qū)、市）大、中城市發(fā)布的醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況如下圖所示，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量排在前三位的省是廣東、四川、浙江。2009-20198圖2-12019年各?。▍^(qū)、市）醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況（單位：噸）圖2-22009-2019年重點(diǎn)城市及模范城市的醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處置情況（單位：萬(wàn)噸）根據(jù)《2019年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2019年我國(guó)衛(wèi)生機(jī)92020年新冠病毒疫情的爆發(fā)迫切要求配套醫(yī)廢處置能力的提升。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置能力為6245.4噸/天，相比疫情前的4902.8噸/天，增加了1342.6噸/天，增長(zhǎng)27%。面對(duì)此輪疫情可能趨于常態(tài)化的發(fā)展，未來(lái)我國(guó)醫(yī)療廢物的常態(tài)化核酸檢測(cè)產(chǎn)生的大量檢測(cè)試劑廢物以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥，根據(jù)江蘇省發(fā)布的2021年全省生態(tài)環(huán)境狀況公報(bào)，2021年全省有29家醫(yī)表2-4江蘇省13市醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處置情況（2021年）序號(hào)城市醫(yī)廢產(chǎn)生及處置量（t/a）許可證核準(zhǔn)能力醫(yī)廢處置方式1南京2400036000高溫焚燒2蘇州1860024440焚燒處置/高溫蒸煮3無(wú)錫10739.910300高溫蒸煮/焚燒處置4常州6187.89000高溫蒸煮5鎮(zhèn)江3337.33380高溫蒸煮/焚燒處置6南通86799125焚燒處置/高溫蒸煮/微波消毒7泰州3995.13960高溫蒸煮/焚燒處置8揚(yáng)州652210500高溫蒸煮/焚燒處置9徐州7805.68030高溫蒸煮/焚燒處置鹽城5800.67500焚燒處置連云港3809.55280高溫蒸煮淮安4672.96070高溫蒸煮/微波消毒宿遷4138.56270焚燒處置/微波消毒合計(jì)108288.2/說(shuō)明：表中信息來(lái)自各市環(huán)保部門(mén)發(fā)布的2021年固體廢物污染環(huán)境防治信息公告（部分處置單位改擴(kuò)建醫(yī)療廢物處置生產(chǎn)線未納入許可范圍的，不在上述許可證核準(zhǔn)能力統(tǒng)計(jì)中）。結(jié)合江蘇省人民政府發(fā)布的統(tǒng)計(jì)年鑒信息，2021年江蘇省總計(jì)有各類(lèi)醫(yī)療表2-5江蘇省2021年衛(wèi)生事業(yè)基本情況表2-6江蘇省2021年醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院服務(wù)、病床使用情況醫(yī)療廢物微波消毒處理技術(shù)是通過(guò)微波激活醫(yī)療廢物內(nèi)部或表面上的水分子效應(yīng)、超電導(dǎo)作用等影響微生物生長(zhǎng)與代謝。消毒時(shí)使用的頻率通常為（915±25）MHz和（2450±50）MHz。醫(yī)療廢物微波消毒處置技術(shù)一般包括進(jìn)料、醫(yī)療廢物高溫干熱消毒處理技術(shù)通過(guò)將破碎成10mm~40mm大小的醫(yī)療廢2.3.1.5醫(yī)療廢物低溫?zé)o害化處理醫(yī)療廢物低溫處置技術(shù)間歇式的運(yùn)行方式和工藝特點(diǎn)使該類(lèi)技術(shù)具有操作（1）不適合大規(guī)模醫(yī)療廢物處置且能夠處理的廢物類(lèi)型有限。醫(yī)療廢物低溫?zé)o害化處理設(shè)施單臺(tái)處理設(shè)備的規(guī)模一般不宜超過(guò)10t/d，且僅適用于處理感染性廢物和損傷性廢物，以及部分的病理性廢物（如微波消毒不適合處理化（2）處理后的醫(yī)療廢物仍需后續(xù)處置。醫(yī)療廢物經(jīng)過(guò)低溫?zé)o害化處理的減焚燒廠協(xié)同處置的醫(yī)廢殘?jiān)幸欢ㄏ拗埔?，均未采取得?dāng)措施加以控制，則會(huì)導(dǎo)致廠區(qū)及療廢物處理處置的衛(wèi)生學(xué)效果檢測(cè)與評(píng)價(jià)應(yīng)符合國(guó)家疾病防治有關(guān)法律法規(guī)和有限，難以保證檢測(cè)效果的準(zhǔn)確性，增大了二次污染的風(fēng)險(xiǎn)。2021年修訂發(fā)布2.3.2醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幚盹@和部分實(shí)現(xiàn)資源化的優(yōu)點(diǎn)。但是醫(yī)療廢物焚燒/熱解氣化處置技術(shù)的最大問(wèn)題目前醫(yī)療廢物焚燒處置采用熱解氣化技術(shù)的焚燒系統(tǒng)有臥式控氣式熱解氣證徹底消除廢物的毒害性并防止形成二噁英之類(lèi)的劇毒物質(zhì)隨煙氣排入大氣環(huán)流化床焚燒爐燃燒原理是借著砂介質(zhì)的均勻傳熱與蓄熱效果以達(dá)到完全燃燒的2.3.2.5醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幚頍o(wú)害化處置照固體廢物的屬性進(jìn)行管理。”根據(jù)《生活垃圾填埋場(chǎng)污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB表2-7浸出液污染物濃度限值（GB16889-2008）序號(hào)污染物項(xiàng)目濃度限值（mg/L）1汞0.052銅403鋅4鉛0.255鎘0.156鈹0.027鋇258鎳0.59砷0.3總鉻4.5六價(jià)鉻硒0.1（2）工況不穩(wěn)定，污染物排放達(dá)標(biāo)難。當(dāng)廢物數(shù)量少，且來(lái)源、數(shù)量和性停留時(shí)間在1.0s以上時(shí)，基本上可以破壞廢物中有害成分，焚毀去除率可高于廢物，由于鹵素的阻火效應(yīng)，為徹底破壞二噁英，燃燒溫度必須維持在1300℃以上，并且氣體停留時(shí)間至少應(yīng)維持在2.0s以上，還需要大量燃料燃燒。而醫(yī)溫度可達(dá)到5000℃),利用等離子體幾乎能將碳基廢物中的所有有機(jī)物完全轉(zhuǎn)化小分子物質(zhì)，二噁英類(lèi)物質(zhì)的焚毀去除率可達(dá)99.9999%，生成物中幾乎不包含（1）無(wú)害化更徹底：醫(yī)療廢物經(jīng)等離子體技術(shù)處置后可達(dá)到一次性完全滅（2）原料適應(yīng)性更廣：等離子體技術(shù)可以處置全部5類(lèi)除外包括感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性廢物，還包括疫情等特（3）減容比高：采用等離子體熔融處置技術(shù)能使醫(yī)療廢物體積明顯減少，減容率≥95%，優(yōu)于回轉(zhuǎn)窯和熱解氣化焚燒處置效果。醫(yī)療廢物中的有機(jī)物幾乎根據(jù)前面章節(jié)針對(duì)醫(yī)療廢物低溫處理技術(shù)和高溫?zé)崽幚硖幹眉夹g(shù)的綜合評(píng)目前應(yīng)用的主要醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)的分表2-8我國(guó)主要醫(yī)療廢物處置技術(shù)選擇評(píng)估分析感染性、損傷性醫(yī)感染性、損傷性蝕物含水率；③進(jìn)料方式；④溫度與停留時(shí)①溫度與壓力；②蒸汽強(qiáng)度；③廢物尺寸；④處理循環(huán)周期；⑤高壓釜密強(qiáng)度；④照射時(shí)度度①溫度與壓力；②消毒溫度；③消毒時(shí)間；④消毒液種類(lèi)；⑤廢無(wú)~~~~~~~~~~~~~~①適應(yīng)范圍廣，無(wú)需分揀和破碎的預(yù)處理；②無(wú)害化徹底、減容減量效果明顯；③余熱可利①滅菌效率高；②工程造價(jià)和運(yùn)行費(fèi)用較低；③無(wú)酸性氣體、重金屬和二噁英類(lèi)等有毒有害過(guò)程不需加入化酸性氣體及二噁英類(lèi)等氣體污染物①工藝設(shè)備和操程造價(jià)和運(yùn)行費(fèi)酸性氣體及二噁英類(lèi)等氣體污染物①工藝設(shè)備和操作較為簡(jiǎn)單；②工程造價(jià)和運(yùn)行費(fèi)用較低；③不產(chǎn)生酸性氣體及二噁英類(lèi)等氣體①工程造價(jià)和運(yùn)行費(fèi)用較高；②需采取復(fù)雜尾氣系統(tǒng)控制焚燒煙氣中的酸性氣體、重金屬和二噁英類(lèi)等有毒有害物質(zhì)排放；③產(chǎn)生的飛灰①工程造價(jià)和運(yùn)行費(fèi)①不適合處理化學(xué)性、藥物性、病理性廢物；②產(chǎn)生有害的惡臭氣體、③減容比低，殘?jiān)孕杼盥窕蚍贌幹芒俨贿m合處理化學(xué)性、藥物性廢殘?jiān)孕杼盥窕颌俨贿m合處理化學(xué)性、藥物性廢殘?jiān)孕杼盥窕颌俨贿m合處理化學(xué)性、藥物性、病理性廢物；②對(duì)破碎系統(tǒng)要求高；③消毒效果取決于操作條件；④殘?jiān)孕栉锾幹冒踩院投挝廴究刂扑?，進(jìn)而提高并加強(qiáng)醫(yī)焚燒和高溫蒸汽消毒是目前處置醫(yī)療廢物的主流技術(shù)?；?018年的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)規(guī)劃內(nèi)醫(yī)療廢物處置建設(shè)項(xiàng)目中，焚燒處置設(shè)施數(shù)量占設(shè)施總數(shù)的主，非焚燒處理設(shè)施主要以高溫蒸汽處理設(shè)施為主。2018年全國(guó)醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)針對(duì)焚燒處置技術(shù)，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的危險(xiǎn)廢物/醫(yī)療廢物焚燒設(shè)備雖已具規(guī)的日趨完善標(biāo)志著我國(guó)危險(xiǎn)廢物/醫(yī)療廢物的焚燒處置設(shè)施及技術(shù)水平得到極進(jìn)行或速度很慢的反應(yīng)變得十分快速，尤其有利于難迅速分散，再通過(guò)彈性碰撞（即不喪失任何能量），圖3-1等離子體發(fā)生器主要形式燒、等離子體氣化/氣化熔融、等離子體重整等。從技術(shù)的角度來(lái)說(shuō)，等離子體優(yōu)勢(shì)。2012年原國(guó)家環(huán)保部發(fā)布《醫(yī)療廢物處理處置污染防治最佳可行技術(shù)指表3-1《國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展的重大環(huán)保技術(shù)裝備目錄》（2014年版開(kāi)發(fā)類(lèi)）Bellwether公司、加拿大Plasco公司、英國(guó)Tetronics公司、美國(guó)航天公司（AerospatialEspace&Defence）以及以色列EER公司等的等離子體處理技術(shù)，表3-2國(guó)際/國(guó)內(nèi)-危險(xiǎn)廢物/醫(yī)療廢物等離子體技術(shù)項(xiàng)目列表序號(hào)項(xiàng)目處理規(guī)廢物類(lèi)型項(xiàng)目地點(diǎn)運(yùn)行技術(shù)來(lái)源MEPL72TPD危險(xiǎn)廢物印度普恩2009美國(guó)Westinghouse2.廢物玻璃化項(xiàng)目72TPD危險(xiǎn)廢物印度那格普爾2010固體廢物處置中心30TPD醫(yī)療廢物上海20134.PEM?系統(tǒng)6TPD危險(xiǎn)廢物與放射性廢棄物美國(guó)華盛頓州里奇蘭InEnTechPEM?系統(tǒng)4TPD醫(yī)療廢物美國(guó)夏威夷州檀香山市商業(yè)示范項(xiàng)目10TPD危險(xiǎn)廢物與放射性廢棄物美國(guó)華盛頓州里奇蘭7.PEM?系統(tǒng)危險(xiǎn)廢物日本Miyazaki市2000PEM?系統(tǒng)4TPD醫(yī)療廢物2001PEM?系統(tǒng)4TPD醫(yī)療廢物及廢電池2004國(guó)立成功大學(xué)廢棄物處理3TPD醫(yī)療廢棄物、焚化灰、有害固體有機(jī)廢物、廢水處理工廠污泥2004美國(guó)PEAT醫(yī)療設(shè)施廢棄物處理廠50TPD醫(yī)療廢棄物、電池、汞污染的淤泥轉(zhuǎn)運(yùn)2002移動(dòng)式等離子弧垃圾處3100t/a市政、工業(yè)、危險(xiǎn)和生物醫(yī)療廢棄物美國(guó)佛羅里達(dá)州赫爾伯特空軍基2010加拿大Pyrogenesis理系統(tǒng)地危廢處理示范系統(tǒng)50kg/h危險(xiǎn)廢物希臘維歐提亞2002危廢處置示范項(xiàng)目醫(yī)療廢物廣東清遠(yuǎn)2018中廣核體氣化爐示范裝置核心設(shè)備——等離子炬采用的是美國(guó)西屋環(huán)境公司進(jìn)口等離3制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和框架結(jié)構(gòu)為引導(dǎo)醫(yī)療廢物處置行業(yè)的技術(shù)升級(jí)換代，推進(jìn)醫(yī)療廢物無(wú)害化、減量（3）體現(xiàn)出宏觀指導(dǎo)性，對(duì)醫(yī)療廢物等離子體處置技術(shù)的應(yīng)用及工程建設(shè)本章提出醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工藝中每個(gè)系統(tǒng)單元的通用性設(shè)物的通用性設(shè)計(jì)要求。特別對(duì)熔融處理產(chǎn)物的利用本章提出醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程中涉及到的輔助工程的通用本章提出集中處理處置工程運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的人員勞動(dòng)安全與職業(yè)衛(wèi)生的相關(guān)環(huán)境管理要求、輔助工程和配套設(shè)施、勞動(dòng)安全4.2規(guī)范性引用文件標(biāo)準(zhǔn)第二章闡述了標(biāo)準(zhǔn)中引用的有關(guān)文件，共計(jì)45項(xiàng)，涉及與醫(yī)療廢物處集中處理處置、等離子體熔融、熔融處理產(chǎn)物、最終處置污泥根據(jù)國(guó)家環(huán)境總局危險(xiǎn)廢物分類(lèi)，屬于危險(xiǎn)廢物的范疇，必須按4.2.1醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程選址應(yīng)符合生態(tài)環(huán)境保護(hù)法律法4.2.2集中處理處置工程選址不應(yīng)位于國(guó)務(wù)院和國(guó)務(wù)院有關(guān)主管部門(mén)及省、4.2.3集中處理處置工程廠址應(yīng)與敏感目標(biāo)之間設(shè)置一定的防護(hù)距離，防護(hù)根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以大中城市為樣本，2014-2019年我國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程的建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)服務(wù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)條文4.3規(guī)定了醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程的總平面布置的通標(biāo)準(zhǔn)第五章為醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程中每個(gè)系統(tǒng)單元的通用如下圖所示，并在資料性附錄中說(shuō)明。2011年版的《醫(yī)療廢物處理處置污染防圖7-1醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置典型工藝流程的貯存區(qū)?！贬t(yī)療廢物等離子體處置工藝可以處置全部五類(lèi)醫(yī)療廢物，按照規(guī)定理處置單位對(duì)感染性、損傷性、病理性廢物的貯存應(yīng)符合以下要求：a）貯存溫選擇設(shè)備包括提升機(jī)與雙輥給料機(jī)、液壓推標(biāo)準(zhǔn)條文5.5.1規(guī)定了氣化系統(tǒng)的基本組成，包括氣化爐、二燃室、燃燒空標(biāo)準(zhǔn)條文5.5.2規(guī)定了在氣化爐運(yùn)行過(guò)程中要保證系統(tǒng)處于負(fù)壓狀態(tài)以避免表7-1醫(yī)療廢物焚燒爐的技術(shù)性能指標(biāo) 時(shí)間（s）（mg/m）（煙囪取樣口）參照GB39707，處置化學(xué)性、藥物性廢物時(shí)應(yīng)滿足《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控表7-2危險(xiǎn)廢物焚燒爐的技術(shù)性能指標(biāo)指標(biāo)焚燒爐高溫段溫度 煙氣停留時(shí)間煙氣含氧量（干煙氣，煙囪取樣煙氣一氧化碳濃度（mg/m3）（煙囪取樣口）燃燒效率焚毀去熱灼減率限值≥1100≥2.06%～15%均值24小時(shí)均值或日均值≥99.9%≥99.99%＜5%≤100≤80與爐體的適配性要求較高，標(biāo)準(zhǔn)條文5.5.4規(guī)定了氣化爐的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮與等離子標(biāo)準(zhǔn)條文5.5.5規(guī)定了等離子體重整室的設(shè)計(jì)，可采用等離子體重整作為二增強(qiáng)焦油重整可利用等離子體炬提供的熱量以及催化活化效果增強(qiáng)合成氣中焦分解為無(wú)毒的小分子物質(zhì)，二噁英類(lèi)物質(zhì)的焚毀去除率可達(dá)99.9999%，生成物圖7-2Radon二燃室模擬結(jié)果表7-3二燃室等離子體炬對(duì)炭黑的清除效果輕鏈烴、CO2、炭黑等并重組為期望的化學(xué)成分，同時(shí)也可去除焦油等污染圖7-3等離子體重整反應(yīng)器表7-4Plasco等離子體重整焦油脫除效果試驗(yàn)#總焦油濃度（mg焦油/粗合成氣的Nm3）所實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化率入口處出口處%1407476897250191304093357675570890型NOx的生成，主要影響因素有燃燒反應(yīng)的溫度、氧氣濃度和反應(yīng)時(shí)間等標(biāo)準(zhǔn)條文5.5.6規(guī)定了氣化爐配套設(shè)備的基本設(shè)計(jì)要求，應(yīng)配備燃燒空氣系標(biāo)準(zhǔn)條文5.5.7規(guī)定了停電或其他事故狀態(tài)時(shí)氣化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求，應(yīng)設(shè)有等離子體發(fā)生器具有復(fù)雜波動(dòng)的伏安特性、內(nèi)部數(shù)千K的工作溫度。因此標(biāo)準(zhǔn)條文5.6.2規(guī)定了等離子體電源所產(chǎn)生的諧波水平。等離子體電源所產(chǎn)入點(diǎn)并聯(lián)的其它用電設(shè)備造成干擾。等離子體處置項(xiàng)目有必要按照GB/T標(biāo)準(zhǔn)條文5.6.3規(guī)定了等離子體發(fā)生器系統(tǒng)宜配置自動(dòng)插拔系統(tǒng)。等離子體表7-5等離子體發(fā)生器冷卻用除鹽水技術(shù)性能指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)單位1uS/cm<102pH 7~83顆粒物um<100表7-6醫(yī)療廢物主要元素分析項(xiàng)目CarHarOarNarClarAarMar波動(dòng)范圍，wt%30~505~70~10~0.60~310~30設(shè)計(jì)熱值波動(dòng)范圍（低位熱值）3500-5500kcal/kg用的余熱鍋爐形式主要有膜式壁鍋爐、立式角管鍋爐、膜式壁+對(duì)流鍋爐等，在標(biāo)準(zhǔn)條文5.7.2提出余熱鍋爐宜選擇合適的在線清灰方式。余熱鍋爐的內(nèi)部壁鍋爐常用在線清灰手段為激波清灰和機(jī)械振表7-7在線清灰方式比較清灰方式燃?xì)饷}沖激波吹灰機(jī)械振打清灰原理利用空氣和可燃?xì)怏w以適當(dāng)比例混合，在脈沖罐中經(jīng)高頻點(diǎn)火產(chǎn)生爆燃，以沖擊波的形式振蕩、撞擊、沖刷受熱面利用小容量電動(dòng)機(jī)作為動(dòng)力，按順序?qū)﹀仩t受熱面外側(cè)剛性梁進(jìn)行錘擊，在錘擊的一瞬間使受熱面產(chǎn)生強(qiáng)烈的振動(dòng)，使黏附的積灰受到反復(fù)作用的應(yīng)力而產(chǎn)生微小的裂痕，直到積灰的附著力遭到破壞而脫落。清灰效果沖擊波能量大，既適合松散性積灰又適合粘結(jié)性積灰清灰范圍較窄優(yōu)點(diǎn)結(jié)構(gòu)尺寸小，運(yùn)行程序化，檢修工作量小。消耗動(dòng)力少，不會(huì)對(duì)煙氣產(chǎn)生額外介質(zhì)。缺點(diǎn)吹灰耗費(fèi)燃?xì)?，運(yùn)行成本高且燃?xì)馐褂糜邪踩[患，定期采購(gòu)乙炔和日常管理消耗人力。對(duì)鍋爐管子和漢口焊縫使用壽命和強(qiáng)度有一定不良影響運(yùn)行成本高低檢修維護(hù)簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單考慮，激波清灰方案優(yōu)于機(jī)械振打吹灰方案。經(jīng)調(diào)研，國(guó)內(nèi)一些大中城市的醫(yī)表7-8醫(yī)廢項(xiàng)目在線清灰措施項(xiàng)目處理規(guī)模在線清灰措施成都瀚洋2×30噸/天激波清灰南京匯和瀚洋2×30噸/天+2×30噸/天激波清灰天津匯和瀚洋2×30噸/天+1×30噸/天無(wú)（預(yù)留清灰接口）醫(yī)療廢物等離子體處置設(shè)施應(yīng)具有完整的煙氣凈化裝置，標(biāo)每臺(tái)醫(yī)療廢物氣化爐宜單獨(dú)設(shè)置煙氣凈化裝置（1）針對(duì)急冷，要求可以對(duì)高溫?zé)煔獠扇】焖倮鋮s措施，控制煙氣在200~500℃溫度區(qū)間的停留時(shí)間，以避免二噁英類(lèi)“半干法+干法+濕法”等，脫酸藥劑有石灰、石灰石、氫氧化鈉、小蘇打等多種可選，可根據(jù)具體項(xiàng)目需求及技術(shù)可行性、經(jīng)濟(jì)可行性分析綜合考慮選擇。（3）除塵裝置應(yīng)優(yōu)先選擇布袋除塵器，與干法脫酸、活性炭吸附設(shè)備聯(lián)合與布袋除塵器同時(shí)有效運(yùn)行。（4）針對(duì)氮氧化物的去除，應(yīng)優(yōu)先考慮通過(guò)醫(yī)療廢物熱解氣化及可燃?xì)怏w表7-9焚燒爐排氣筒高度焚燒處理能力（kg/h）排氣筒最低允許高度（m）≤30020300~2000352000~250045≥250050選擇適合的煙氣凈化工藝并保持良好的操控水平有助于焚燒裝置連續(xù)穩(wěn)定的以低濃度污染物排放狀態(tài)運(yùn)行。參考《BestAvailableTechniques(BAT)ReferenceDocumentforWaste數(shù)據(jù)（2016年對(duì)3條焚燒線做了監(jiān)測(cè)采用醫(yī)療廢物氣化焚燒和“干法+布袋重金屬和二噁英類(lèi)物質(zhì)的凈化及排放，采用活性炭噴射+布袋除塵器的組合亦能表7-10BAT中醫(yī)療廢物焚燒處置項(xiàng)目煙氣污染物排放數(shù)據(jù)-NOx/CO/顆粒物NOx(mg/Nm3)Dust(mg/Nm3)BaseFineBaseFineBaseFineNL04NB.NL04isagasificationplant(plantage=oldandpla表7-11BAT中醫(yī)療廢物焚燒處置項(xiàng)目煙氣污染物排放數(shù)據(jù)-重金屬u(mài)sedNININI表7-12BAT中醫(yī)療廢物焚燒處置項(xiàng)目煙氣污染物排放數(shù)據(jù)-HF/二噁英類(lèi)usedWHO-TEF/Nm3)UK14.1UK14.2NININININL04NI0NINININININI標(biāo)準(zhǔn)條文5.8.4規(guī)定了醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置設(shè)施應(yīng)按規(guī)定設(shè)置在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，排氣筒應(yīng)符合GB39707的相關(guān)要求，并按GB/標(biāo)準(zhǔn)條文5.9.1規(guī)定了醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程產(chǎn)生的廢水主要標(biāo)準(zhǔn)條文5.9.2規(guī)定了集中處理處置工程的工藝廢水、清洗消毒廢水和初期（1）煙氣凈化工藝廢水主要包括煙氣凈化系統(tǒng)產(chǎn)生的廢水、事故廢水等，主要污染物指標(biāo)為pH、懸浮物、氯化物、硫酸鹽、重金（2）清洗消毒廢水主要包括醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱和轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)清洗消毒廢水、卸料區(qū)和暫存區(qū)等場(chǎng)地以及設(shè)備的清洗消毒廢水、初期雨水等。主要污染物指標(biāo)為圖7-4清洗消毒廢水處理工藝流程的出水宜優(yōu)先回用，回用于生產(chǎn)的應(yīng)符合《城市污水再生利用工業(yè)用水水質(zhì)》標(biāo)準(zhǔn)條文5.10提出了醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程自動(dòng)控制系統(tǒng)的醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程的自控系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)建設(shè)規(guī)模和各工藝器控制系統(tǒng)、煙氣凈化控制系統(tǒng)、水處理控制系統(tǒng)自動(dòng)控制系統(tǒng)應(yīng)能根據(jù)在線監(jiān)測(cè)污染物數(shù)據(jù)對(duì)各處置設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)條文5.10.4特別規(guī)定了等離子體發(fā)生器系統(tǒng)的自動(dòng)控制和動(dòng)力電氣系4.6環(huán)境管理要求處置工程內(nèi)除等離子體處置設(shè)施外的其他生產(chǎn)設(shè)施及廠界的大氣污染物排放應(yīng)熔融處理產(chǎn)物是等離子體醫(yī)療廢物處理處置產(chǎn)生的不同于其它焚燒技術(shù)的集中處理處置工程產(chǎn)生的熔融處理產(chǎn)物符合GB/T41015-20產(chǎn)品管理；集中處理處置工程產(chǎn)生的熔融處理產(chǎn)物不符合GB/T41015-20216.3化利用應(yīng)符合相應(yīng)工程技術(shù)要求。熔融處理產(chǎn)物用于瀝青路面集料應(yīng)符合機(jī)、水泵、空壓機(jī)、冷卻塔等設(shè)備。標(biāo)準(zhǔn)條文6.4.1規(guī)定了集中處理處置工程的對(duì)醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行體廢物監(jiān)督管理中心2021年6月發(fā)布的4.7輔助工程和配套設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)第七章為醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程輔助工程和配套設(shè)施的4.8勞動(dòng)安全與職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第八章為醫(yī)療廢物等離子體集中處理處置工程勞動(dòng)安全與職業(yè)衛(wèi)生的下劃分為法律、行政法規(guī)部門(mén)規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、其圖5-1我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療廢物管理體系自上世紀(jì)90年代起我國(guó)醫(yī)療廢物處置行業(yè)起步，經(jīng)歷“非典”和“新冠”民共和國(guó)傳染病防治法》和1998年《國(guó)家至2006年2月，國(guó)務(wù)院、國(guó)家環(huán)保局、國(guó)家衛(wèi)生部、符合要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施”；“通依法分類(lèi)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，交由醫(yī)控、電子標(biāo)簽等集成智能監(jiān)控手段將實(shí)現(xiàn)對(duì)危險(xiǎn)廢（J-BAT-8）等，則從污染物控制角度對(duì)行業(yè)技術(shù)加以限定，促進(jìn)行業(yè)技術(shù)家環(huán)保部門(mén)于2003年開(kāi)始相繼制定相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范，如《醫(yī)療廢物集中處置技(HJ/T228-2006)、《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范(試行)》(HJ/T術(shù)規(guī)范》（HJ228-2021）、《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ（征求意見(jiàn)稿）也在原有規(guī)范基礎(chǔ)上做了大229-2021可以直接進(jìn)入生活垃圾焚燒爐進(jìn)行焚燒處理，而其他類(lèi)型的醫(yī)療廢物未列入入爐廢物范圍內(nèi)，同時(shí)GB18485中生活垃圾焚燒爐排放同處置醫(yī)療廢物，必須滿足《水泥窯協(xié)同處置固體廢物環(huán)境保護(hù)技術(shù)規(guī)范》（HJ662-2013）的相關(guān)要求”，而《水泥窯協(xié)同處置固體廢物技術(shù)規(guī)范》（GB30760-2014）中“不應(yīng)協(xié)同處置的廢物”中卻包括“具有傳染性、爆炸性4）部分省市地區(qū)對(duì)醫(yī)療廢物協(xié)同處置有單獨(dú)要求，如上海市地方標(biāo)準(zhǔn)《生學(xué)性廢物以外的醫(yī)療廢物在經(jīng)過(guò)技術(shù)論證并獲相關(guān)管理部門(mén)批準(zhǔn)后可以與生活標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定判定經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物和消毒處理產(chǎn)生的其他固體廢物的危險(xiǎn)表5-1國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄中關(guān)于醫(yī)療廢物豁免的規(guī)定廢物類(lèi)別/代碼危險(xiǎn)廢物豁免環(huán)節(jié)豁免條件豁免內(nèi)容HW01床位總數(shù)在19張收集按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理管收集過(guò)程不的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生傳染病疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物除外）理辦法》等規(guī)定進(jìn)行消毒和收集。按危險(xiǎn)廢物管理。運(yùn)輸轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)技術(shù)要求（試行）》（GB19217）要不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行運(yùn)輸。重大傳染病疫情期間產(chǎn)生產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運(yùn)輸按事發(fā)地的縣級(jí)以上人民政府確定的處置方案進(jìn)行運(yùn)輸。不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行運(yùn)輸。處置按事發(fā)地的縣級(jí)以上人民政府確定的處置方案進(jìn)行處置。處置過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物管理。841-001-01感染性廢物運(yùn)輸按照《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理或《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T228）或《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T229）進(jìn)行處理后按生活垃圾運(yùn)輸。不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行運(yùn)輸。處置按照《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理或《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T228）或《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T229）進(jìn)行處理后進(jìn)入生活垃圾填埋場(chǎng)填埋或進(jìn)入生活垃圾焚燒廠焚燒。處置過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物管理。841-002-01損傷性廢物運(yùn)輸按照《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理或《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T228）或《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T229）進(jìn)行處理后按生活垃圾運(yùn)輸。不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行運(yùn)輸。處置按照《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理或《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T228）或《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T229）進(jìn)行處理后進(jìn)入生活垃圾填埋場(chǎng)填埋或進(jìn)入生活垃圾焚燒廠焚燒。處置過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物管理。841-003-01器官除外）運(yùn)輸按照《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理或《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T229）進(jìn)行處理后按生活垃圾運(yùn)輸。不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行運(yùn)輸。處置按照《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理或《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工處置過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物管理。程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T229）進(jìn)行處理后進(jìn)入生活垃圾焚燒廠焚燒。772-003-18醫(yī)療廢物焚燒飛灰處置滿足《生活垃圾填埋場(chǎng)污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB16889）要求進(jìn)入生活垃圾填埋場(chǎng)填埋。填埋處置過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物管理。醫(yī)療廢物焚燒處置產(chǎn)生的底渣全部環(huán)節(jié)滿足《生活垃圾填埋場(chǎng)污染控制標(biāo)準(zhǔn)》GB16889）要求進(jìn)入生活垃圾填埋場(chǎng)填埋。全過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物管我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療廢物相關(guān)政策及標(biāo)準(zhǔn)中有相當(dāng)一部分發(fā)布于2001至2006仍然存在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等技術(shù)文件與現(xiàn)有醫(yī)療廢物處置技術(shù)及污染排放控制不全，相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)/技術(shù)規(guī)范的制定對(duì)推動(dòng)技術(shù)的進(jìn)步，行業(yè)規(guī)范化發(fā)展具有重要意國(guó)際上以危險(xiǎn)廢物管理為主旨的主要兩項(xiàng)國(guó)際公約分別為1989年簽訂的《關(guān)于控制危險(xiǎn)廢物越境轉(zhuǎn)移及其處置的巴塞爾公約》(簡(jiǎn)稱(chēng)“巴塞爾公約”)和織（WHO）針對(duì)醫(yī)療廢物的管理和處置也提出了加控制的廢物類(lèi)別”定義中，首要第一條即為醫(yī)療廢物，“Y1從醫(yī)院、醫(yī)療中心和診所的醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的臨床廢物”，其次為“Y2從藥品的生產(chǎn)和制作中產(chǎn)生表5-2《巴塞爾公約》附件“應(yīng)加控制的廢物類(lèi)別”Y1從醫(yī)院、醫(yī)療中心和診所的醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的臨床廢物Y2從藥品的生產(chǎn)和制作中產(chǎn)生的廢物Y3廢藥物和廢藥品Y4從生物殺傷劑和植物藥物的生產(chǎn)、配制和使用中產(chǎn)生的廢物Y5從木材防腐化學(xué)品的制作、配制和使用中產(chǎn)生的廢物Y6從有機(jī)溶劑的生產(chǎn)、配制和使用中產(chǎn)生的廢物…………的持久性有機(jī)污染物（POPs）,這類(lèi)物質(zhì)對(duì)人體健康和環(huán)境具有較大不利影響。的研究成果世界衛(wèi)生組織于1999年發(fā)布了《醫(yī)療廢物安全管理》(Safe隨著各國(guó)醫(yī)療廢物管理體系的發(fā)展和醫(yī)療廢物處置技術(shù)的進(jìn)步，世衛(wèi)組織于2014年對(duì)藍(lán)皮書(shū)進(jìn)行了修訂。書(shū)中指出，一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療廢物管理體系應(yīng)該包康復(fù)護(hù)理等。在產(chǎn)生的醫(yī)療廢物中，約75%-90%為相當(dāng)于生活垃圾的一般性無(wú)害廢物，余下的10%-25%被認(rèn)為具有危險(xiǎn)性，可能構(gòu)成各種環(huán)境和健康風(fēng)險(xiǎn)。圖5-2WHO《醫(yī)療廢物安全管理》中典型醫(yī)療廢物組成修訂后的2014版藍(lán)皮書(shū)中將醫(yī)療廢物劃分為兩大類(lèi)——有害醫(yī)療廢物和普表5-3WHO《醫(yī)療廢物安全管理》中醫(yī)療廢物分類(lèi)有害醫(yī)療廢物組成損傷性鋒利物使用或未使用的利器(例如皮下注射、靜脈注射或其他針頭；自毀式注射器；帶針頭的注射器；輸液裝置；手術(shù)刀；吸管；刀；刀片；碎玻璃感染性廢物被懷疑含有病原體并有傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)的廢物(如經(jīng)血液和其他體液污染的廢物；實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)物和微生物儲(chǔ)備；隔離病房高傳染性疾病患者接觸過(guò)的排泄物等廢物)病理性廢物人體組織、器官或液體；身體部位；胎兒；未使用的血液制品藥物性廢物過(guò)期或不再需要的藥品；被藥品污染或含有藥品的物品細(xì)胞毒性廢物含有遺傳毒性物質(zhì)的細(xì)胞毒性廢物(如常用于治療癌癥的含有細(xì)胞抑制藥物的廢物；基因毒性化學(xué)物質(zhì))化學(xué)性廢物含有化學(xué)物質(zhì)的廢物(例如化驗(yàn)試劑；膠片顯影劑；過(guò)期或不再需要的消毒劑；溶劑；重金屬含量高的廢物如電池；損壞的溫度計(jì)和血壓計(jì))放射性廢物含有放射性物質(zhì)的廢物(如放射治療或?qū)嶒?yàn)室研究中未使用的液體、受污染的玻璃器皿、包裝或吸收紙；接受放射性治療的病人尿液和排泄物；的尿液和排泄物)普通醫(yī)療廢物不構(gòu)成任何特定生物、化學(xué)、放射性或物理危害的廢物廢物和其它廢物履行巴塞爾公約的活動(dòng)；4）通過(guò)促進(jìn)采用高溫焚燒可行實(shí)踐，2019年WHO編輯出版了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染性和尖銳廢物處理技術(shù)概述》（Overviewoftechnologieshealthcarefacilities其目的在于：一是提供選擇技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)和改“汞條約外交會(huì)議”中通過(guò)，旨在控制和減少全球汞排放。包括中國(guó)在內(nèi)的87公約提出對(duì)含汞類(lèi)產(chǎn)品的限制，規(guī)定了2020年前禁止生產(chǎn)和進(jìn)出口的含汞類(lèi)產(chǎn)要求。歐盟的所有廢物都要遵循歐委會(huì)指令75/442/EEC，危險(xiǎn)廢物還必須遵循歐委會(huì)指令91/689/EEC，歐盟沒(méi)有單獨(dú)的醫(yī)療廢物立法，因此醫(yī)療廢物的管理應(yīng)該受到廢物和危險(xiǎn)廢物管理立法的制約，歐委會(huì)指令2000/76/EC焚燒指令取環(huán)利用。另外，該指令還包括對(duì)大氣污染物排放的控制和監(jiān)測(cè)的要求。自2014棄物焚燒指令》2000/76/EC在內(nèi)的多日本的醫(yī)療廢物管理工作目前主要由日本環(huán)境省直轄的環(huán)境再生與資源循處理法的感染性廢棄物處理手冊(cè)》在其2018年的修訂中，對(duì)感染性廢棄物處理表5-4日本“感染性廢棄物”示例分類(lèi)組成感染性產(chǎn)業(yè)廢棄物焚燒后的灰；污泥、血液(凝固物)、廢水處理設(shè)施排出的污泥等；廢油，酒精，二甲苯、氯仿等有機(jī)溶劑、燃料油、供餐用食用油等；廢酸，x光定影液、福爾馬林、硫酸鉻、其他酸性廢液等；廢堿，x光顯影廢液、血液檢查廢液、廢血液(不凝固)、其他堿性廢液等；廢塑料：塑料器具，x光片，管子等；橡膠廢料：天然橡膠制成的器具，手套等；金屬：金屬材料器具、針頭、金屬床等玻璃渣：安瓶、玻璃器具、瓶子等其他如混凝土廢料、陶瓷廢料等感染性一般廢棄物廢紙、垃圾、纖維(繃帶、紗布、脫脂棉、亞麻類(lèi))、木屑、皮革類(lèi)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等牙科診所、血庫(kù)、獸醫(yī)醫(yī)院/診所以及醫(yī)療研究設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室等衛(wèi)生保健設(shè)施產(chǎn)2003年公布的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)境污染控制指南》中將醫(yī)療廢物分為兩大廢物。針對(duì)醫(yī)療廢物的處理處置，醫(yī)用銳器/針頭因其特殊危害性而受到特別關(guān)處理針頭的選擇，各州針對(duì)醫(yī)用銳器/針頭有其具體的處置規(guī)則和規(guī)定。除醫(yī)用銳器/針頭以外的其他醫(yī)療廢物作為大類(lèi)進(jìn)行處理處置上的潛在傳染性醫(yī)療廢物被焚化。1997年8月，由于對(duì)影響人體健康的有害空時(shí)EPA空氣質(zhì)量計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)辦公室對(duì)醫(yī)院醫(yī)療傳染性廢物焚化爐（Hospital,署了《危險(xiǎn)廢物藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及尼古丁P075清單修訂》的最終規(guī)定，為處理危性廢物的《對(duì)于含有A類(lèi)傳染性物質(zhì)的廢物管理》（ManagingSolidWasteContaminatedwithaCategoryAInfectiousSubstance用于指導(dǎo)各部門(mén)就醫(yī)療廢明確了廢物管理的相關(guān)義務(wù)，在此基礎(chǔ)上英國(guó)政府陸續(xù)頒布了《危險(xiǎn)廢2013年3月，英國(guó)衛(wèi)生和社會(huì)保障部，英國(guó)環(huán)境、糧食和農(nóng)村事務(wù)部，英國(guó)運(yùn)輸部以及相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)共同發(fā)布了《環(huán)德國(guó)聯(lián)邦廢物處置委員會(huì)（LAGA）于2015年1月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置1986年出臺(tái)的綜合性法規(guī)《廢棄物管理法》是韓國(guó)廢棄物污染防治的基本法，1999年修訂版明確醫(yī)療廢物屬于可能對(duì)周?chē)h(huán)境造成污染或能在公共場(chǎng)所統(tǒng)闡述了醫(yī)療廢物定義、分類(lèi)與管理、處理計(jì)劃審批流表5-5韓國(guó)醫(yī)療廢物種類(lèi)及組成醫(yī)療廢物分類(lèi)組成隔離性醫(yī)療廢物為防止《感染病的預(yù)防及管理相關(guān)法律》第2條第1號(hào)規(guī)定的感染病涉及他人，對(duì)隔離疑似感染者診療過(guò)程中產(chǎn)生的一切廢物危害性醫(yī)療廢物組織物類(lèi)廢物：人體或動(dòng)物的組織、臟器、器官、身體的一部分；動(dòng)物的尸體；血液、膿液及血液生成物（血清、血漿、血液制劑）病理性廢物：用于實(shí)驗(yàn)、檢查等的培養(yǎng)液；培養(yǎng)容器、保管菌株、廢試驗(yàn)管、病理切片、蓋玻片、廢培養(yǎng)基以及廢棄手套損傷性廢物：注射針頭、縫合針、手術(shù)刀、針灸針、牙科用針、破損的玻璃材質(zhì)實(shí)驗(yàn)用品生物和化學(xué)廢物：廢棄疫苗、廢棄抗癌藥物、廢棄化學(xué)治療用劑血液污染廢物：廢棄血液袋、血液透析過(guò)程中產(chǎn)生的廢物、此外因血液外漏需采取特殊管理措施的廢物普通醫(yī)療廢物被血液、體液、分泌物、排泄物污染的棉球；繃帶、紗布、一次性尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性注射器、輸液器注：根據(jù)《廢物管理法實(shí)施法》，感染病患者、疑似感染者、病毒攜帶者的一次性尿不濕及含有血液的一次性尿不濕屬于普通醫(yī)療廢物。除此之外的患者產(chǎn)生的一次性尿不濕按營(yíng)業(yè)場(chǎng)所普通廢物處理。我國(guó)針對(duì)醫(yī)療廢物處理處置過(guò)程中的污染控制專(zhuān)門(mén)制定