中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能模擬題285

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能模擬題285一、配伍選擇題(題目分為若干組，每題組對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只（江南博哥）有1個備選項最符合題意)A.花椒B.藏紅花C.細(xì)辛D.澤瀉E.牡丹皮1.

與冬蟲夏草同藏的是正確答案：B

2.

與蛤蚧同藏的是正確答案：A[解析]本題考查中藥傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)中，對抗貯藏養(yǎng)護(hù)方法的掌握。在對抗養(yǎng)護(hù)中如澤瀉與牡丹皮共貯，蛤蚧與花椒共貯，達(dá)到良好的防蟲、防霉養(yǎng)護(hù)方法。

A.山楂與磺胺嘧啶B.金銀花與青霉素C.山茱萸與林可霉素D.五倍子與多酶片E.石麥湯與氯氮平3.

具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)合用藥組的是正確答案：B

4.

能降低藥物毒副作用的中西藥聯(lián)合用藥組的是正確答案：E[解析]本題考查對中西藥聯(lián)用特點的掌握。中西藥聯(lián)用的特點是：(1)協(xié)同增效；(2)降低西藥的毒副作用；(3)減少減量。如金銀花與青霉素聯(lián)用有協(xié)同作用，石麥湯與氯氮平聯(lián)用能降低氯氮平的毒副作用。

A.烏梅與阿司匹林B.烏貝散與頭孢拉定C.石膏與四環(huán)素D.麻黃與呋喃唑酮E.大黃與利福平5.

能減少藥物排泄的中西藥聯(lián)合用藥組的是正確答案：A

6.

能發(fā)生酶抑反應(yīng)的中西藥聯(lián)合用藥組的是正確答案：D

7.

影響藥物通過生物膜吸收的中西藥聯(lián)用藥組的是正確答案：E[解析]本題考查對中西藥聯(lián)用在藥動學(xué)上相互作用知識點的掌握。中西藥聯(lián)用在藥動學(xué)的相互作用是學(xué)習(xí)難點，也是重點。如烏梅與阿司匹林聯(lián)用減少藥物的排泄，大黃與利福平聯(lián)用影響藥物透過生物膜吸收。

A.寒涼藥B.開竅藥C.發(fā)汗藥D.溫?zé)崴嶦.澀腸止瀉藥8.

陽虛里寒忌用正確答案：A

9.

陰虛火旺忌用正確答案：D

10.

濕熱瀉痢忌用正確答案：E

二、綜合分析題(題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

張某，女，49歲。近1個月來，患者自覺午后至夜有發(fā)熱，發(fā)有定時，睡時有汗出，醒后即止，兼有五心煩熱、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。試問：1.

該患者的發(fā)熱為A.壯熱B.潮熱C.身熱不揚D.日晡潮熱E.高熱正確答案：B

2.

該患者的汗出為A.黃汗B.戰(zhàn)汗C.盜汗D.自汗E.無汗正確答案：C

3.

其病機(jī)是A.陽虛B.氣虛C.血虛D.陰虛E.氣血兩虛正確答案：D[解析]本題考查對問診中寒熱和汗出意義的認(rèn)識。

潮熱特點為發(fā)熱如潮有定時，按時而發(fā)或按時熱盛。盜汗特點為入睡則汗出，醒后汗止。本證因陰虛不能制約陽，虛熱蒸騰，故見潮熱(午后或入夜低熱)、盜汗(入睡汗出，醒后汗止)、五心煩熱等。

李某，男，50歲。3月來，患者大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物則便次增多，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。4.

其治法是A.消食導(dǎo)滯B.清熱利濕C.健脾益氣，化濕止瀉D.溫腎健脾，固澀止瀉E.溫中散寒正確答案：C

5.

適合的方藥是A.保和丸B.葛根芩連湯C.參苓白術(shù)散D.四神丸E.麻仁丸正確答案：C[解析]本題考查對泄瀉辨證論治的掌握。

泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主證的病證。脾胃氣虛，失于運化，則見大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適等。治法為健脾益氣，化濕止瀉。選方參苓白術(shù)散。

趙某，男，45歲。證見咳嗽氣逆，干咳少痰，音啞，潮熱盜汗，口干，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。6.

其病位在A.心肺B.肺脾C.肺腎D.脾腎E.肝腎正確答案：C

7.

本病證屬A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛E.精虧正確答案：A[解析]本題考查對咳嗽辨證論治的掌握。

咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液，為肺系疾病的主要證候之一。肺腎陰虛證見干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

某男，65歲，咳喘10余年，氣短乏力，痰多清稀，食納減少，腹脹便溏，足面浮腫，舌淡苔白，脈細(xì)弱。8.

中醫(yī)辨證是A.腎不納氣B.肺腎兩虛C.心腎陽虛D.心肺兩虛E.肺脾兩虛正確答案：E

9.

辨證要點是既有咳喘、食少，又兼見A.氣虛B.氣滯C.血虛D.陰虛E.陽虛正確答案：A

10.

根據(jù)八綱辨證，該證屬于A.表證B.寒證C.熱證D.虛證E.陽證正確答案：D[解析]本題考查對肺脾兩虛證辨證論治以及八綱辨證虛證辨證要點的掌握。

肺脾兩虛證臨床常見久咳不已，短氣乏力，痰多清稀，食納減少，腹脹便溏，甚則足面浮腫，苔白舌淡，脈細(xì)弱。肺脾兩虛證以咳喘、納少、腹脹便溏為主，伴見氣虛癥狀為辨證要點。

虛證以癥狀表現(xiàn)為不足、虛弱為辨證要點。

腎臟是人體重要的器官，在繁多的中藥品種中，掌握對腎功有損害和病理改變的品種，對于預(yù)防和治療腎病十分重要。請回答以下問題。11.

下列對腎、肝功差者均不宜的是A.草烏B.麻黃C.蘆薈D.蒼耳子E.土荊芥正確答案：D

12.

下列引起腎功減退的藥物A.豬膽B(tài).海馬C.蟾酥D.全蝎E.土鱉蟲正確答案：B

13.

下列不為腎毒類的品種是A.麻黃B.訶子C.巴豆D.土荊芥E.土牛膝正確答案：B[解析]本題考查對腎功能不全者中藥應(yīng)用知識的掌握。掌握對腎功能有損害和病理改變的具體品種，如草烏、益母草、雷公藤等。對腎功、肝功都有損害的品種，如蒼耳子、蜈蚣等。具體的品種要求掌握。

某女，45歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，近期咽喉腫痛、牙痛，鄰居介紹服用新癀片?；颊哔徦帟r向藥師咨詢，希望了解該藥的更多信息。藥師詢問患者一般情況和用藥目的后，結(jié)合病人既往治療情況，阻止了該患者購買新癀片。14.

因為新癀片含有解熱鎮(zhèn)痛藥，為防止重復(fù)用藥，藥師阻止了患者購藥。新癀片所含有的化學(xué)成分是A.雙氯芬酸B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.安乃近正確答案：D

15.

藥師進(jìn)一步說明，若加用新癀片，造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復(fù)使用，會加大不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，關(guān)于該藥發(fā)生不良反應(yīng)的說法，錯誤的是A.有頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B.發(fā)生過敏反應(yīng)常見為皮疹C.常具有胃腸道反應(yīng)D.可引起肝腎損害E.可引起粒細(xì)胞增高正確答案：E

16.

接著，藥師向患者介紹，服用該藥的注意事項，正確的是A.孕婦慎用B.肝腎功能不全患者慎用C.哺乳期婦女慎用D.精神病患者慎用E.潰瘍病患者慎用正確答案：B[解析]本題考查對含吲哚美辛類中成藥知識的掌握。含西藥組分的中成藥，應(yīng)熟悉組分性質(zhì)，特別毒性大的組分，不能重復(fù)使用同類的品種，以造成毒性“疊加”。吲哚美辛的副作用有：(1)胃腸反應(yīng)；(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；(3)造血系統(tǒng)損傷；(4)過敏反應(yīng)；(5)肝腎損害。

某男，70歲，患糖尿病10年，長期服用西藥降糖藥，血糖穩(wěn)定，前日聽人介紹，又自行加服了中成藥消渴丸。2日后，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，遂去醫(yī)院就診，請回答以下問題。17.

醫(yī)師分析出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的原因，與過量服用降糖藥有關(guān)。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖類化學(xué)藥，會與原用的降糖藥產(chǎn)生疊加作用，消渴丸中所含的化學(xué)藥成分是A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.羅格列酮E.瑞格列奈正確答案：B

18.

進(jìn)入冬季，患者加服中藥膏方調(diào)補(bǔ)，一段時間后，出現(xiàn)血糖波動，時有升高，分析其原因，是與其所服膏方中的某些中藥有關(guān)，下列中藥能使血糖長高的藥組是A.鹿茸、甘草B.麥冬、沙參C.天冬、赤芍D.肉蓯蓉、肉桂E.制首烏、熟地黃正確答案：A[解析]本題考查對降糖藥類中成藥所含組分的掌握。含西藥組分的中成藥，應(yīng)熟悉具體的組分和注意事項，降糖類中成藥多含有西藥組分格列本脲，不熟悉易造成降糖類化學(xué)藥“疊加”。同時降糖類藥物不宜與含有人參、鹿茸、甘草等藥物同用，同用會產(chǎn)生副作用。

5歲幼兒嗜食堅果，某日該兒童出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀來醫(yī)院就診。來院后病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)神志改變，驚厥。查體：瞳孔散大，對光反射遲鈍，詢問家長得知，患兒發(fā)病前服用過某種堅果。19.

結(jié)合病情，醫(yī)師推測患兒可能因誤食某種堅果中毒，誤食的堅果是A.桃仁B.榛子C.苦杏仁D.松子E.甜杏仁正確答案：C

20.

若醫(yī)師診斷正確，患兒病情又進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是A.黏膜出血B.呼吸麻痹C.中毒性肝炎D.急性腎衰竭E.中毒性休克正確答案：B[解析]本題考查對常見中藥品種不良反應(yīng)的掌握。誤食堅果類中毒有眩暈、惡心、嘔吐，繼而神志改變、驚厥、瞳孔放大、對光反射遲鈍等，均為苦杏仁中毒的不良反應(yīng)。

三、多項選擇題(每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意)1.

實證多見于A.痰、食、水、血等滯留B.外感六淫病邪的初期C.外感六淫病邪的中期D.外感六淫病邪的末期E.勞傷太過正確答案：ABC[解析]本題考查對邪盛正衰病機(jī)的分析。

實證指致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病能力都比較強(qiáng)盛，或邪盛正未衰，正邪斗爭劇烈，臨床出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)較劇烈有余的證候。實證多見于外感六淫病邪的初期和中期，或痰、食、水、血等滯留體內(nèi)引起的病證。

2.

脾不健運、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血四證的共同癥狀有A.便血尿血B.食少納呆，腹痛腹脹C.少氣懶言D.肢體倦怠E.久瀉脫肛正確答案：BCD[解析]本題考查對脾病辨證的認(rèn)識。

脾氣虛臨床表現(xiàn)有食少納呆、腹痛腹脹、少氣懶言、肢體倦怠等，是脾不健運、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血四證的基礎(chǔ)。

3.

導(dǎo)致津液不足的常見原因包括A.發(fā)熱B.多汗C.吐瀉D.多尿E.失血正確答案：ABCDE[解析]本題考查對津液不足病機(jī)的理解。

津液不足是指津液在數(shù)量上的虧少，進(jìn)而影響臟腑、孔竅、皮毛，失其濡潤滋養(yǎng)而產(chǎn)生的一系列干燥失潤的病理狀態(tài)。多有燥熱之邪或五志之火，或發(fā)熱、多汗、吐瀉、多尿、失血，或過用誤用辛燥之劑等引起津液耗傷所致。

4.

根據(jù)中醫(yī)理論，屬于反治法的有A.寒因寒用B.寒者熱之C.通因通用D.熱者寒之E.熱因熱用正確答案：ACE[解析]本題考查對治則與治法內(nèi)容的掌握。

反治是指順從疾病的外在假象而治的一種治療法則，又稱從治。從，是指采用方藥的性質(zhì)順從病癥的假象，與疾病的假象相一致而言，究其實質(zhì)，還是在治病求本法則指導(dǎo)下，針對疾病本質(zhì)而進(jìn)行治療的方法，故其實質(zhì)仍是“治病求本”。主要有“熱因熱用”“寒因寒用”“塞因塞用”“通因通用”。

5.

治療陽痿腎陽不足證，可選用的中成藥有A.六味地黃丸B.附子理中丸C.濟(jì)生腎氣丸D.人參歸脾丸E.桂附地黃丸正確答案：CE[解析]本題考查對陽痿腎陽不足證中成藥選用的掌握。

陽痿腎陽不足證中成藥選用桂附地黃丸、濟(jì)生腎氣丸。

6.

關(guān)于罌粟殼使用管理要求的規(guī)定，下列正確的有A.處方須有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名B.須使用麻醉藥專用處方方可調(diào)配C.成人一次正常用量為每天3-6gD.每張?zhí)幏讲坏贸^7日用量E.須與群藥一起調(diào)配正確答案：ABCE[解析]本題考查對特殊中藥罌粟殼的使用規(guī)定：(1)用量3～6g；(2)不宜常服；(3)孕婦禁用；(4)兒童禁用；(5)運動員慎用；(6)每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量；(7)連續(xù)使用不得超過7天；(8)處方保存3年備查；(9)有麻醉藥處方權(quán)的醫(yī)師簽名。

7.

不合理用藥的后果的有A.浪費醫(yī)藥資源B.引發(fā)藥源性疾病C.延誤疾病治療D.引起藥物不良反應(yīng)E.造成醫(yī)療糾紛正確答案：ABCDE[解析]本題考查對不合理用藥的后果的知識掌握。不合理用藥的后果是：(1)浪費醫(yī)藥資源；(2)延誤疾病治療；(3)引發(fā)藥物不良反應(yīng)；(4)引發(fā)藥源性疾?。?5)造成醫(yī)療事故；(6)造成藥療糾紛。

8.

與氨茶堿合用會發(fā)生酸堿中和反應(yīng)而降低或失去藥效的中藥有A.烏梅B.木瓜C.山楂D.麻黃E.女貞子正確答案：ABCE[解析]本題考查對中西藥聯(lián)用在藥動學(xué)的相互作用，含有機(jī)酸類中藥烏梅、木瓜等與堿性藥物氫氧化鈣、氨茶堿等聯(lián)用，酸堿中和增加排泄，降低或失去療效。

9.

臨床使用不當(dāng)可引起肝損傷的動物類