主治醫(yī)師 (全科醫(yī)學(xué))-外科疾病(A3-A4型題)

主治醫(yī)師（全科醫(yī)學(xué)）-外科疾?。ˋ3/A4型題）

1、當(dāng)病灶已做局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最

合適的治療措施是

A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量

B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)

C.尋找有無其他感染病灶

D.使用抗霉菌藥物治療

E.加用腎上腺皮質(zhì)激素

2、為了提高患者血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時(shí)間是

A.發(fā)熱開始時(shí)

B.寒戰(zhàn)開始時(shí)

C.發(fā)熱最高峰時(shí)

D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

3、根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者有膿血癥征象，其主要特點(diǎn)是

A.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30X10/L

C.休克出現(xiàn)早

D.肝、腎功能損害

E.轉(zhuǎn)移性膿腫

4、該病診斷為

A.相

B.癰

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.急性管狀淋巴管炎

5、該病致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

6、為預(yù)防復(fù)發(fā)，在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素

A.1?2天

B.3?5天

C.6?9天

D.10?12天

E.13?15天

7、該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮

A.腸蠕動(dòng)正在恢復(fù)

B.腹腔內(nèi)感染

C.急性尿潴留

D.闌尾殘端瘦

E.腹腔內(nèi)出血

8、為明確腹痛之原因最好應(yīng)選擇

A.立位腹部平片

B.急診B超檢查

C.留置導(dǎo)尿并記量

D.診斷性腹腔穿刺

E.對(duì)癥治療，觀察生命體征及腹部變化

9、經(jīng)檢查證實(shí)所考慮的診斷，應(yīng)采取何種措施

A.持續(xù)胃腸減壓

B.急行剖腹探查術(shù)

C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化

D.留置導(dǎo)尿管

E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療

10、用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐，其目的是

A.保持安靜

B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡

C.保證進(jìn)食

D.減少氧的消耗

E.防止墜床

11、工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng)是因?yàn)?/p>

A.泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌

B.泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

C.尖銳器刺得深

D.混有其他需氧化膿性細(xì)菌

E.帶有異物

12、預(yù)防工地受傷后破傷風(fēng)感染，除及時(shí)徹底清創(chuàng)外，還可以

A.注射破傷風(fēng)類毒素

B.注射破傷風(fēng)抗毒素

C.注射破傷風(fēng)抗毒素及類毒素

D.注射大量青霉素

E.注射破傷風(fēng)抗毒類及青霉素

13、破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的

A.菌血癥

B.敗血癥

C.膿血癥

D.毒血癥

E.膿毒敗血癥

14、如果該患者已做過破傷風(fēng)自動(dòng)免疫，傷后做以下何種處理可預(yù)

防破傷風(fēng)

A.需再注射破傷風(fēng)類毒素2ml

B.需再注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

C.需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500IU

E.需注射TAT2萬IU

15、導(dǎo)致破傷風(fēng)的原因是

A.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌

B.革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌

C.革蘭染色陰性大腸桿菌

D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

E.革蘭染色陰性變形桿菌

16、該患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)

B.控制和解除痙攣

C.中和游離的毒素

D.減少毒素的產(chǎn)生

E.中和游離與結(jié)合的毒素

17、診斷應(yīng)考慮為

A.腸套疊

B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.腸系膜血管栓塞

E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

18、腸梗阻手術(shù)探查中，以下哪種情況的患者預(yù)后最差

A.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯

B.腸漿膜不光滑，毛糙

C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

D.小腸上段梗阻

E.一組腸神緊密粘連又無法分離粘連

19、其最主要的診斷是

A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎

B.左樓側(cè)化膿性滑囊炎

C.左魚際間隙感染

D.左掌中間隙感染

E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

20、此時(shí)做切開引流，以下哪項(xiàng)不正確

A.于第三、四指間的掌中間隙切開

B.于拇、示指指部的魚際間隙切開

C.于拇、示指指蹊間切開

D.于第二掌骨樓側(cè)做縱向切開

E.于拇、示、中指?jìng)?cè)面做縱向切開

21、此患者最可能的診斷是

A.高位急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.膽囊結(jié)石

D.化膿性膽囊炎

E.膽囊腺瘤性息肉

22、保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌

緊張，體溫38.0C,此時(shí)可診斷為

A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎

B.膽總管結(jié)石

C.細(xì)菌性肝膿腫

D.壞死性急性胰腺炎

E.急性化膿性膽管炎

23、病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮為

A.肝癌破裂出血

B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端

C.壞死性急性胰腺炎

D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎

E.膽囊癌侵犯肝總管

24、該患者正確的診斷應(yīng)是

A.右股動(dòng)脈栓塞

B.下肢血栓閉塞性脈管炎

C.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥

D.下肢雷諾氏綜合征

E.下肢夾層動(dòng)脈瘤

25、該患者應(yīng)用哪種方法治療效果最好

A.擴(kuò)張血管藥應(yīng)用，如妥拉U坐咻等

B.溶栓療法，如尿激酶等

C.內(nèi)膜剝脫術(shù)

D.骼股動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)

E.右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)

26、燒傷面積的診斷為

A,燒傷總面積40%

B.燒傷總面積45%

C.燒傷總面積54%

D.燒傷總面積60%

E.燒傷總面積70%

27、以下診斷哪些是不正確的

A.化學(xué)燒傷

B.燒傷休克

C.合并吸入性損傷

D.燒傷

E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

28、本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.量度燒傷

D.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E.特重度燒傷

29、急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)

B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對(duì)組織的進(jìn)

一步損害

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

D.中小面積H度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

30、有關(guān)第一個(gè)24小時(shí)輸入液體的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)正確

A.總量約6800ml,應(yīng)嚴(yán)格按計(jì)算量執(zhí)行

B.限制輸液總量在5000ml以內(nèi)，防止肺水腫

C.開始輸液的第一個(gè)4小時(shí)輸入總量的一半

D.開始輸液的第一個(gè)12小時(shí)輸入總量的一半

E.總量約6800ml,根據(jù)具體病情調(diào)整

31、最可能的診斷是

A.丹毒

B.急性蜂窩織炎

C.破傷風(fēng)

D.寒性膿腫

E.氣性壞疽

32、應(yīng)采取的最重要的治療措施是

A.緊急清創(chuàng)

B.使用抗生素

C.理療

D.熱敷

E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

33、該患者燒傷面積的診斷為

A.燒傷總面積40%

B.燒傷總面積45%

C.燒傷總面積50%

D.燒傷總面積55%

E.燒傷總面積70%

34、本案例燒傷嚴(yán)重程度屬于

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E.特重度燒傷

35、急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑

B.使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

D.立即就地在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施人工呼吸

E.立即進(jìn)行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查

36、有關(guān)該患者燒傷創(chuàng)面處理哪些是不正確的

A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法

B.來院后立即切痂植皮

C.補(bǔ)液抗感染治療

D.可用微粒皮、小片自體皮移植

E.手術(shù)可分次進(jìn)行

37、查體時(shí)最可能的頸部體征是

A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中

B.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)

C.甲狀腺彌漫性腫大

D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬

E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變

38、其最合適的治療方法是

A.給強(qiáng)心藥治療

B.補(bǔ)液治療

C.吸氧治療

D.抗生素治療

E.對(duì)癥治療

39、病理細(xì)胞學(xué)已確診為未分化癌，最合適的治療為

A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加健側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)

B.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加放射治療

C.全部甲狀腺切除

D.放射性碘治療

E.放射治療

40、考慮可能的疾病為

A.鎖骨骨折

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.肩關(guān)節(jié)脫位

D.腕關(guān)節(jié)脫位

E.橫骨頭半脫位

41、應(yīng)采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定

B.右上臂小夾板固定

C."8”字繃帶固定

D.手法復(fù)位

E.三角巾懸吊

42、該損傷的治愈標(biāo)準(zhǔn)

A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)

B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)

C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)

D.上肢可上舉

E.鎖骨無壓痛

43、對(duì)該患者尚需追詢

A.婚姻史

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.哺乳史

E.月經(jīng)史

44、門診初步印象

A.乳腺病

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.巨纖維腺瘤

E.副乳腺