兒童靜脈輸液治療臨床實踐循證指南理論知識考核試題

兒童靜脈輸液治療臨床實踐循證指南理論試題一、單選題1.兒科床位（）張，可建立獨立的兒童靜脈輸液治療團隊[單選題]*A、≥100√B、≤100C、≥90D、≤902.根據患兒接受靜脈輸液治療時間，先天性心臟病患兒治療時長短期指（）[單選題]*A、＜15d√B、≥15dC、≤7dD、8-14d3.為降低穿刺時的疼痛，為（）患兒置管時，應在操作前在預穿刺部位使用局麻[單選題]*A、2-18歲B、3-18歲√C、2-16歲D、1-18歲4.中心靜脈導管如無疑似導管相關血流感染征象，最長可留置（）[單選題]*A、30天B、15天C、28天√D、31天5.拔管前需評估患兒的血常規(guī)和凝血功能，確認血小板技術（），國際化標準比值（），方可拔管。（）[單選題]*A、＞50×10?，＞1.5B、＞60×10?，＜1.5C、＜50×10?，＜1.5D、＞50×10?，＜1.5√6.導管拔出后，為避免空氣栓塞，應用閉合性敷料覆蓋穿刺點（）[單選題]*A、12hB、48hC、24h√D、78h7.CVC、PICC消毒時，消毒皮膚的面積應（）[單選題]*A、10cm×12cm√B、5cm×5cmC、6cm×6cmD、12cm×12cm8.下列哪項不是NICU患兒中心靜脈導管相關血流感染的危險因素（）[單選題]*A、使用腸外營養(yǎng)B、經股靜脈置管C、置管時間＞21天D、輸注血液制品√9.為降低深靜脈血栓的發(fā)生，應按照（）順序選擇置入導管[單選題]*A、頸內靜脈，鎖骨下靜脈，股靜脈，頭臂靜脈B、頸內靜脈，鎖骨下靜脈，頭臂靜脈,股靜脈√C、鎖骨下靜脈，頭臂靜脈，股靜脈，頸內靜脈D、鎖骨下靜脈，頸內靜脈，頭臂靜脈，股靜脈10.外周靜脈穿刺時，非困難靜脈穿刺或緊急情況下，嬰兒盡量避免穿刺（）[單選題]*A、手B、足C、前臂D、肘前，頭皮√11、根據《指南》，下列哪種藥物被列為患兒非外周可用藥物?（）[單選題]*A、pH<4.1的藥物√B、pH<9.0的藥,C、滲透濃度<600mOsmol/L的靜脈用藥D、pH<4.1的藥物和滲透濃度<600mOsmol/L的靜脈用藥12.根據患兒接受靜脈輸液治療的時間，將先天性心臟病患兒的治療時長分為短期和長期，短期指的是多少天以下?（）[單選題]*A、7B、8C、14D、15√13.《指南》推薦，NICU患兒若發(fā)生革蘭氏陽性或陰性菌所致的中心靜脈導管相關血流感染應盡早拔管;臍靜脈導管如無疑似導管相關血流感染征象，最長可留置（）d。[單選題]*A、25dB、28d√C、30dD、35d14.為降低中心靜脈導管相關血流感染的發(fā)生率，《指南》推薦使用哪種沖管?（）[單選題]*A、一次性預充式注射器沖管√B、0.5~10U/mL肝素間歇沖管C、肝素或低分子肝素持續(xù)輸注D、0.5~3U/mL肝素間歇沖管15.預防中心靜脈導管相關血流感染，預防效果由好到差依次為。（）[單選題]*A、?；橇_定、抗生素、尿激酶、乙醇B、?；橇_定、乙醇、尿激酶、抗生素C、牛磺羅定、乙醇、抗生素和尿激酶√D、乙醇、抗生素和尿激酶、牛磺羅定16.對留置中心靜脈導管并持續(xù)輸液的患兒，建議采用哪種藥物持續(xù)輸注，以降低堵管的發(fā)生率及預防導管相關性血栓發(fā)生。（）[單選題]*A、一次性預充式注射器沖管B、0.5~10U/mL肝素間歇沖管C、肝素或低分子肝素持續(xù)輸注√D、0.5~3U/mL肝素間歇沖管17.為延長外周靜脈留置針使用時間、降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可選擇哪種沖管?（）[單選題]*A、一次性預充式注射器沖管B、0.5~10U/mL肝素間歇沖管√C、肝素或低分子肝素持續(xù)輸注D、0.5~3U/mL肝素間歇沖管18.NICU患兒若發(fā)生金黃色葡萄球菌屬所致的疑似導管相關血流感染，可嘗試使用（）[單選題]*A、抗生素封管并聯合全身靜脈抗生素治療，√B、立即拔管C、若置入分體式、硅膠材質PICC，當發(fā)生導管體外斷裂時，立即拔管。D、體外斷裂時，可先進行剪管修復，再次進入體內。二、多選題1.下列屬于中心靜脈輸液裝置的有（）[多選題]*A、中心靜脈導管√B、完全植入式靜脈輸液港√C、經外周靜脈置入中心靜脈導管√D、中長導管2.下列屬于中心靜脈導管置管指征的有（）[多選題]*A、需要持續(xù)靜脈輸液治療√B、生命體征不穩(wěn)定，需要多種靜脈用藥√C、需要有創(chuàng)血流動力學檢測√D、外周靜脈置管困難√3.PICU患兒中心靜脈導管相關血流感染的危險因素有（）[多選題]*A、體質量小于8kg√B、診斷為心臟疾病，腫瘤或胃腸道疾病√C、使用血管活性藥物√D、使用體外ECMO、機械通氣√4.關于中心靜脈導管拔除，說法正確的是（）[多選題]*A、拔管前需評估患兒血常規(guī)和凝血功能√B、協(xié)助患兒平臥√C、導管拔除后應檢查導管完整性√D、如導管留置期間曾發(fā)生疑似導管相關血流感染，應做導管尖端培養(yǎng)√5.針對兒科重癥監(jiān)護室人群，為預防中心靜脈導管相關血流感染，可選用的封管液有（）[多選題]*A、牛磺羅定√B、乙醇√C、抗生素√D、尿激酶√6.根據患兒接受靜脈輸液治療的時間,先心病患兒除外，將其余患兒的治療時長分為幾個范圍?（）[多選題]*A、≤7d√B、8~14d√C、15~30d√D、31d以上7.導管拔管的標準流程中，拔管前需要評估患兒的哪些指標（）[多選題]*A、拔管前需評估患兒血常規(guī)和凝血功能，確認血小板計數（PLT）>50×109/L，國際標準化比值（INR）<1.5√B、協(xié)助患兒取仰臥位√C、拔除導管時，指導患兒行呼氣末屏氣動作√D、導管拔除后，于穿刺點處覆蓋導管敷貼√8.以下哪些是有效降低中心靜脈導管相關血流感染發(fā)生率的措施?（）[多選題]*A、執(zhí)行手衛(wèi)生√B、置管過程中實施最大無菌屏障√C、采用濃度>0.5％的氯己定√D、每日評估導管留置的必要性√9.PICU患兒發(fā)生中心靜脈導管相關血流感染的危險因素有（）[多選題]*A、反復輸注血制品√B、接受腸外營養(yǎng)√C、使用體外膜肺氧合√D、機械通氣√10.《指南》建議，有關建立靜脈輸液治療團隊說法正確的是（）[多選題]*A、兒童?？漆t(yī)院可建立靜脈輸液治療團隊√B、醫(yī)院靜脈輸液治療團隊中應包含兒科護士√C、若兒科床位≥100張，可建立獨立的兒科靜脈輸液治療團隊√D、靜脈輸液治療護士可為專職護士也可由各科室的靜脈輸液治療骨干擔任。√11.當患兒存在以下任意情況時，可選用抗生素涂層導管以降低導管相關血流感染（）:[多選題]*A、活動性全身感染（血培養(yǎng)結果陽性或系統(tǒng)的感染癥狀和體征）√B、有病歷記載的中心靜脈狹窄或閉塞，或既往發(fā)生過導管相關血流感染√C、收治于重癥監(jiān)護病房;診斷為腸功能衰竭、復雜性先天性心臟病或腎功能衰竭√D、接受小腸、肝臟、多臟器或骨髓移植√12.《指南》推薦采取以下集束化措