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第神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得(通用12篇)

【篇1】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得我在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛護(hù)體貼病人。學(xué)習(xí)態(tài)度積極,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),從不遲到早退,聽從老師安排,服從老師分配,能在工作時(shí)間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。工作中,我嚴(yán)格認(rèn)真,虛心聽取老師教誨,各項(xiàng)工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。

對(duì)無(wú)菌操作技術(shù)掌握得深切透底,各種護(hù)理做得無(wú)可挑剔,對(duì)生命體征的測(cè)量做到了快而精準(zhǔn),對(duì)各種注射和靜滴操作熟練,動(dòng)作迅速敏捷。堅(jiān)守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動(dòng)幫助病人,能夠獨(dú)立完成對(duì)呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的安裝和調(diào)試,能夠及時(shí)、清楚、可靠、簡(jiǎn)煉規(guī)范的完成各種護(hù)理記錄。

總之,我在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)中,做到了理論聯(lián)系實(shí)際,不折不扣地完成了本科室的實(shí)習(xí)任務(wù),得到了本科室所有醫(yī)生、護(hù)士和病人的一致好評(píng)和高度贊揚(yáng),同時(shí)為我以后在別的科室實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),自認(rèn)為達(dá)到了在本科室實(shí)習(xí)的目的和要求,不愧為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生!

【篇2】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個(gè)日子,在這里,我又學(xué)會(huì)了很多新技能,也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項(xiàng)操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術(shù)更熟練。

在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等?;疾』颊哂捎谧岳砟芰?yán)重下降,所以需要更多的心理護(hù)理,言語(yǔ)、功能訓(xùn)練,以及飲食上的護(hù)理。

雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語(yǔ)及肢體功能不好,但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會(huì)很熱情地跟我說(shuō)謝謝。因?yàn)槲业妮斠杭夹g(shù)還不是很好,有一天給他扎第一針時(shí)沒(méi)扎上。沒(méi)想到他還鼓勵(lì)我,對(duì)我說(shuō):“沒(méi)關(guān)系,誰(shuí)都是從不會(huì)到會(huì),像你們多練就好了?!本瓦@樣,在病人的支持和鼓勵(lì)中,我成功的扎了第二針。

還有些病人經(jīng)常給我講,讓我多拿他練習(xí)扎針,像親人一樣和我講一些和實(shí)習(xí)有關(guān)的事,像實(shí)習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們?cè)趯?shí)習(xí)期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子,我看著心里面很不是滋味,這時(shí)只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。

在以后的日子里,我更會(huì)虛心學(xué)習(xí),使技術(shù)練得更熟,讓每個(gè)實(shí)習(xí)的日子都充實(shí)。

【篇3】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽?,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見,老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。

總之,謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),常說(shuō)“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗?huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。

【篇4】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進(jìn)了慶陽(yáng)市人民醫(yī)院,這是人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn),是實(shí)現(xiàn)理想的開始,是人生航程的起點(diǎn)。

結(jié)束了為期兩天的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)教育,很榮幸,我的第一個(gè)實(shí)習(xí)站是神經(jīng)內(nèi)科。在第一天的上班期間,面對(duì)老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問(wèn),更害怕老師的責(zé)備;面對(duì)病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個(gè)第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內(nèi)科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負(fù)責(zé)的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細(xì)了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負(fù)責(zé)。因此,我感到很溫暖,也很快就適應(yīng)了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨(dú)立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅(jiān)信了我的信念,堅(jiān)信了我的選擇。

時(shí)光易逝,二十天的神經(jīng)內(nèi)科生活就這樣悄然無(wú)聲的結(jié)束了。在神內(nèi)的二十天生活中,雖然過(guò)得很累,但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的臨床經(jīng)驗(yàn),使我的學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變,習(xí)慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗(yàn)檢查結(jié)果。在正式查房之前把這些情況都報(bào)告給老師,老師很相信我,查房之前跟據(jù)我說(shuō)的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細(xì)的給我講解每個(gè)疾病的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及預(yù)防。

在這有限的實(shí)習(xí)期間,我掌握了“椎基底動(dòng)脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過(guò)度換氣”等常見病的診治,能夠簡(jiǎn)單的看化驗(yàn)單,在老師的指導(dǎo)下做過(guò)兩次腰穿,參觀過(guò)十多次的腰穿,參加全院級(jí)的報(bào)告會(huì)三次,疑難病例討論兩例,會(huì)診五次,每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗(yàn)。

在這里每個(gè)醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務(wù)人員都很熱情,只要有時(shí)間,他們都會(huì)給實(shí)習(xí)生講一些看似簡(jiǎn)單但很實(shí)用的臨床經(jīng)驗(yàn)。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我的教育。以前,我總覺得這并不是大學(xué)生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現(xiàn)在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會(huì)努力拼搏,踏實(shí)學(xué)習(xí),完成我的實(shí)習(xí),為我校爭(zhēng)取良好的榮譽(yù)。

【篇5】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開始有點(diǎn)不適應(yīng),從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應(yīng)遲鈍,有時(shí)候還想老師會(huì)不會(huì)覺得我是一個(gè)不好的學(xué)生;然而每天上班,我總要提前半個(gè)小時(shí)去,很怕遲到;有的時(shí)候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實(shí)習(xí)不下去了,那只是在自己內(nèi)心的話。

后來(lái)漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習(xí)慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨(dú)立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個(gè)很負(fù)責(zé)很好的老師,從老師那里我學(xué)會(huì)了很多東西,不管是什么操作老師都會(huì)讓我去操作,老師讓我去操作。我說(shuō):“老師我不會(huì)”,老師沒(méi)有責(zé)備的一起笑著和我說(shuō):“沒(méi)事,我做一遍你看,下次都會(huì)了?!?/p>

老師讓我學(xué)配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用說(shuō)配藥。

我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器,回家了讓自己練習(xí)。

漸漸的我覺得我配藥沒(méi)有問(wèn)題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說(shuō):“老師我感覺好有成就感,我又學(xué)會(huì)了一件事!”

每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常愿意去做,每次我去配藥的時(shí)候,老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。

在科室里我很尊重老師們,不管老師們說(shuō)什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?,不想讓老師失望?/p>

【篇6】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得在神內(nèi)科實(shí)習(xí)的幾個(gè)星期的時(shí)間里我學(xué)到了很多東西,鋪床、更換霧化瓶、加藥、換水、測(cè)體溫、測(cè)血壓、皮下注射、肌肉注射……

鋪床要注意節(jié)力原則,因?yàn)椴》繒?huì)有很多張床鋪;濕化液一般在濕化瓶的一半即可;加藥、換水、都必須注意查對(duì)制度……了解到這個(gè)科室一般常用的藥物,頭孢類、氨曲南、的作用是消炎,奧美拉唑鈉的作用是保胃,苦參、苦黃的作用是清熱利濕,血栓通的作用是擴(kuò)血管,脫氧核甘酸鈉、胸腺肽α1是保護(hù)肝臟的,還原型谷胱甘肽鈉,香菇多糖是化療藥物的輔藥。

在皮下和肌肉注射的時(shí)候要繃緊皮膚,進(jìn)針?biāo)俣纫?,推藥的速度要慢,拔針?biāo)俣纫?。在肌肉注射時(shí),對(duì)定位還不夠自信,因?yàn)椴∪说捏w位、姿勢(shì)、胖瘦程度等都有可能影響判斷,實(shí)際和理論的差異就表現(xiàn)出來(lái)了,還是需要多多練習(xí)吧。

在病房的時(shí)候?qū)嶋H我們實(shí)習(xí)同學(xué)跟病人的溝通并不多,只是如果你對(duì)病人表示的關(guān)心,病人都可以感受到,病人也會(huì)很配合我們的工作的。不要介意病人的脾氣,你可以想成是生病了心情不好,我們只要包容一下就好,也可以想成他本來(lái)就是這樣一個(gè)人,不要為一個(gè)無(wú)關(guān)緊要的人動(dòng)真格的生氣。總之就是要保持自己的好心態(tài),這樣工作才會(huì)開心,你的好心情別人也可以感受到,我們是沒(méi)有脾氣的。

【篇7】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的知識(shí)一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開始了。

第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺到了手足無(wú)措,每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí),院長(zhǎng)說(shuō)了句話:不管是醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,見習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生,是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開始了。在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見過(guò)的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。

一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì),老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。

二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣?,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢(shì)。

三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。

四、農(nóng)村條件相對(duì)落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。

小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。

由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。

經(jīng)過(guò)為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部x線的閱讀,超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。

【篇8】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得本次見習(xí)有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學(xué)習(xí)中醫(yī)的臨床思維,診斷思路,與處方用藥的特點(diǎn)。鄭老師在診病過(guò)程中通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),四診合參診治疾病。對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),平易近人,對(duì)于我們?cè)诟\時(shí)存在的疑問(wèn)也耐心解答,加深了我們對(duì)中醫(yī)臨床的認(rèn)識(shí)。在跟診過(guò)程中,通過(guò)對(duì)老師常用藥物的觀察,不難發(fā)現(xiàn)老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當(dāng)然這樣的用藥特點(diǎn)是建立在對(duì)疾病的準(zhǔn)確辯證的基礎(chǔ)之上的。正如老師所言:有是癥用是方,不必畏懼寒涼。

天人合一是中醫(yī)整體觀的一個(gè)重要體現(xiàn),人與環(huán)境是一個(gè)整體,關(guān)系緊密,而所發(fā)生的疾病也與人生活的環(huán)境息息相關(guān)。福州氣候溫和濕潤(rùn),雨量充足,境內(nèi)群山林立,溪流縱橫,地?zé)豳Y源豐富。而這些氣候、地理自然環(huán)境也造就了福州人的濕熱體質(zhì),所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長(zhǎng)此以往,多形成虛實(shí)夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應(yīng)該留心仔細(xì)。要探求疾病的本質(zhì),而不可被其外在表現(xiàn)的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現(xiàn)為嘔吐清涎,通??吹酱税Y狀都會(huì)想到此為胃寒之表現(xiàn),但再通過(guò)問(wèn)診可得知病人納可,食多,舌質(zhì)紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多,故將其定性為內(nèi)熱盛。其實(shí),胃陰虛實(shí)也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現(xiàn),故治療時(shí)應(yīng)該以清內(nèi)熱為主。在疾病診斷過(guò)程中常常還會(huì)有脈證不符的情況,這種情況下我們認(rèn)為應(yīng)該遵從舍脈從癥的原則,因?yàn)榘Y狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復(fù)雜,即以癥狀作為治療的依據(jù)。

對(duì)于熱病,我們亦須區(qū)分虛實(shí),實(shí)者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等上火的表現(xiàn),但是結(jié)合其他癥狀有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)是因?yàn)樾难摶蚋文I陰虛所致的虛火上炎。溫病認(rèn)為:濕熱為患不可滋陰。因?yàn)樽剃幩幬?,其性滋膩,?huì)助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過(guò)分滋陰的藥物。而應(yīng)當(dāng)選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。

【篇9】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得到脾胃科去見習(xí)跟診,我們跟的是恒青老師,老師和藹可親,平易近人,對(duì)待病人也是既熱情有又耐心。通過(guò)此次的跟診,讓我學(xué)到了很多新的知識(shí),也對(duì)于脾胃有了更深刻的認(rèn)識(shí)。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會(huì)與所學(xué)的知識(shí)一一印證,不覺又有了更多的見聞,從中我體會(huì)到,唯有理論與實(shí)踐相結(jié)合,所學(xué)才會(huì)更進(jìn)一步!而作為一個(gè)醫(yī)生,不僅要有精湛的醫(yī)術(shù),還需具備有良好的品德。

在跟診的過(guò)程中,常??梢钥吹胶芏喾N脾胃疾病,其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃,對(duì)人而言,是非常重要的臟器,脾胃為后天之本,乃氣血生化之源,脾主運(yùn)化水谷精微,胃主受納,倘若脾胃的功能受損,則氣血生化無(wú)源,百病易生,正所謂有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。脾胃虛衰不僅會(huì)導(dǎo)致氣血生成受阻,也會(huì)致使元?dú)獠蛔?,斯二者皆不足,就?huì)使得衛(wèi)外無(wú)力,而外邪易于入侵。另外,氣血虛損,會(huì)導(dǎo)致臟腑失養(yǎng),功能減退,從而更易感邪,所以老師用藥,多以健脾益胃為基本原則,然后再隨癥進(jìn)行加減,通過(guò)對(duì)脾胃的調(diào)理,使其恢復(fù)原本的運(yùn)化機(jī)能,氣血生產(chǎn)有源,則疾病自消。

老師在處方用藥的時(shí)候,多會(huì)用四君子湯進(jìn)行化裁,取其補(bǔ)氣健脾之用,為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個(gè)重要的特點(diǎn)是喜燥惡濕,由于脾的運(yùn)化水液的功能受損,而導(dǎo)致水液代謝失調(diào),更易形成水濕困脾的情況,所以老師在方中,會(huì)加入一些燥濕化濕之品,如藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、薏苡仁等藥,通過(guò)燥濕來(lái)達(dá)到健脾的目的。而且水濕困脾日久,常常會(huì)伴有痰濁阻滯的情況,故老師在用藥的時(shí)候,會(huì)使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。

并且在臨床中,可以看到,很多的脾胃病,都是由于脾胃虛損,土虛木乘所導(dǎo)致的,而遇到這種情況,老師會(huì)用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進(jìn)行加減,通過(guò)疏肝解郁,行氣透邪的方法來(lái)平肝木,而使脾土復(fù)安,若是遇到一些肝火犯胃的狀況,老師會(huì)在方中加左金丸,用以清肝瀉火。而對(duì)于一些便秘的病人,老師會(huì)用五仁丸進(jìn)行化裁,用仁類的藥物潤(rùn)腸通便,若是對(duì)于一些脾虛肝郁而導(dǎo)致泄瀉的病人,老師則會(huì)用痛瀉要方進(jìn)行補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。老師在用藥時(shí),會(huì)在健脾益胃的基礎(chǔ)上,或補(bǔ)氣行氣,或活血祛瘀,或清熱祛濕,總之靈活權(quán)變,不可詳盡!

通過(guò)此次的跟診,使得我對(duì)于脾胃疾病有了初步的認(rèn)識(shí),也了解到了許多寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn),也使我懂得了要成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生是需要通過(guò)不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導(dǎo)與關(guān)懷!

【篇10】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得時(shí)間總是悄無(wú)聲息的向前奔跑著,卻把回憶不小心落在了后面。一眨眼,在腫瘤內(nèi)科的實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束了,我不能讓時(shí)間停止,但是卻永遠(yuǎn)忘不了在這段時(shí)間在腫瘤科發(fā)生的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

尤記得剛到科室的第一天,帶著好奇和緊張的心情來(lái)到腫瘤內(nèi)科,一切對(duì)于我們來(lái)說(shuō)都是那么新鮮和陌生。孟老師熱情接待并介紹本科概況,熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,讓我們對(duì)腫瘤內(nèi)科已不再那么陌生。幾周下來(lái)帶教老師們的傾囊相教,讓我們明白了許多臨床專業(yè)知識(shí),如配液、皮下注射、靜脈留置針和PICC以及CVC的使用等。帶教老師們的鼓勵(lì)和信任就像一支強(qiáng)心針讓我們不在過(guò)于膽怯和畏手畏腳。

在腫瘤科實(shí)習(xí)了三周的時(shí)間,時(shí)間雖短,我們卻學(xué)到了很多東西,鍛煉了自己,也使自己的專業(yè)素質(zhì)有了全面的發(fā)展。很慶幸我們能呆在腫瘤內(nèi)科,從而認(rèn)識(shí)了PICC,PICC是一種經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的技術(shù),這是腫瘤內(nèi)科的特色之一,在這個(gè)科基本上都是要化療的病人,他們的化療要分好幾個(gè)療程,對(duì)于這種長(zhǎng)期輸入刺激性藥物的病人,為了更好的保護(hù)他們,醫(yī)生都會(huì)建議他們置PICC管。很多醫(yī)院或許都沒(méi)有見過(guò)這種置管,有幸自己能看到這種置管,并熟悉了導(dǎo)管的維護(hù)。雖然這兩周很忙,很累,可是也很自豪,因?yàn)檫@種置管很多醫(yī)院或許根本就沒(méi)見過(guò),而我們已經(jīng)掌握了它的操作。雖然我能做得很少,但我會(huì)盡我自己的努力給他們多帶去一些快樂(lè)。也許我們的才能有限,但是我們會(huì)用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技巧,用我真誠(chéng)的護(hù)理減輕病人些許病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的離去,而這也是我們應(yīng)該盡心做到的,這是對(duì)生命的堅(jiān)持和敬畏。

為了讓我們學(xué)以致用,將所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行鞏固,為了給我們提供一個(gè)鍛煉的平臺(tái)和機(jī)會(huì),護(hù)士長(zhǎng)和科室的老師們?yōu)槲覀儨?zhǔn)備了兩個(gè)小講課。老師與同學(xué)們之間的交流與互動(dòng),整個(gè)講課過(guò)程在氣氛輕松,熱烈的討論中結(jié)束。最后老師對(duì)我們不是很熟悉的問(wèn)題進(jìn)行了補(bǔ)充講解,并給我們提出了許多寶貴的建議。這次小講課不僅加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生之間的交流與互動(dòng),無(wú)形之中拉近了護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的距離還使我們受益匪淺,不僅鍛煉了我們的講課能力,增強(qiáng)了自信,也鞏固了這幾周在腫瘤科學(xué)習(xí)的知識(shí)。

在腫瘤內(nèi)科實(shí)習(xí)的幾周中,我們可能都有過(guò)躍躍欲試,都有過(guò)害怕與膽怯,也有過(guò)突發(fā)狀況的驚慌失措,但在老師們悉心的諄諄教誨下,更多的是學(xué)會(huì)如何調(diào)試自己,改變自己,讓自己更好地融入腫瘤內(nèi)科,為以后更好的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。生活總是讓人成長(zhǎng),要相信失落與傷心,焦慮與抑郁都是暫時(shí)的。

實(shí)習(xí),是我們踏入社會(huì)的第一步,也是我們告別稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我們別無(wú)選擇。“我們不敢休息,因?yàn)槲覀儧](méi)有存款,我們不敢說(shuō)累,因?yàn)槲覜](méi)有成就,我們沒(méi)資格偷懶,因?yàn)槲覀冞€要生活,我們能放棄選擇,但我們不能選擇放棄,所以堅(jiān)強(qiáng)拼搏是我們唯一的出路!”

感謝我們的帶教老師們,是你們的辛勤付出和不厭其煩的教導(dǎo),在我們踏入人生的第一步,就走得那么穩(wěn)當(dāng),那么堅(jiān)實(shí),讓我們信心滿滿的邁步向前。

【篇11】神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)心得這三周過(guò)的算是有點(diǎn)繁忙了吧,至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒(méi)到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界??赡苁菍?shí)習(xí)生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來(lái)之后出奇的少,失蹤才12個(gè)左右,出入院又不多,學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)又特能干,導(dǎo)致我……沒(méi)什么好忙的。

三周了,居然沒(méi)有親手收過(guò)一個(gè)病人,悲哀啊!她們都說(shuō)在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會(huì),可是我呢,來(lái)的真不是時(shí)候,病人少,需要抽血?dú)獾牟∪艘采伲氤檠獨(dú)獾娜擞侄?。結(jié)果,我在呼吸科3周,只抽了3次血?dú)猓橹辛?次!嗨……還沒(méi)悟出什么道道來(lái),就出科了。

讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jī)山M的醫(yī)生分別會(huì)向洪主任匯報(bào)本組的病人情況,基本都會(huì)匯報(bào)。針對(duì)一些比較疑難的`病例,大家一起討論,馬上翻書找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則,書本上的知識(shí)落伍了,立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn),雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂(lè)。洪主任不愧是科主任,真的好強(qiáng),好厲害,跟他匯報(bào)病人的情況,有時(shí)甚至都還沒(méi)看到過(guò)病人,他就看過(guò)病人的CT、檢查報(bào)告單等資料,就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯(cuò)誤,真的好讓人佩服?。∮∠笞钭钌羁痰氖呛橹魅蔚囊痪湓?,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴(yán)肅的跟我們說(shuō):“臨床醫(yī)生是怎么成長(zhǎng)的?臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)?!笔前。顬橐幻醭雒]的臨床醫(yī)生,真的應(yīng)該多花些時(shí)間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學(xué)到更多的知識(shí),不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會(huì)到病房看看一些重病號(hào),真的很值得我們學(xué)習(xí)。

在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè),是一個(gè)20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進(jìn)來(lái)不久,第一天查房查到這個(gè)病人,帶教老師就跟我們說(shuō),這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部CT、檢查報(bào)告怎么怎么滴,是個(gè)很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后,我也認(rèn)真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對(duì)我們來(lái)說(shuō)真的很熟悉,學(xué)過(guò)好多遍,這個(gè)病人有寒戰(zhàn),發(fā)熱(自己吃過(guò)藥,所以沒(méi)有高熱)咳嗽,雙肺處于實(shí)變期,沒(méi)有啰音,后消散期,出現(xiàn)啰音,CT報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒(méi)感覺有什么不對(duì)勁。結(jié)果過(guò)了幾天,洪主任查房,一翻這個(gè)病人的化驗(yàn)單,突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問(wèn)身邊的主治、住院,這個(gè)病人的CRP、PCT(都是炎癥指標(biāo))這么高,為什么血象一點(diǎn)都不高,白細(xì)胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒(méi)有引起注意,是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則后果很麻煩!一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人,書上明明有說(shuō)大葉性肺炎會(huì)有很明顯的白細(xì)胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。

第二個(gè),是我管的一個(gè)依伯,80多歲了,AECOPD,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時(shí),他喘的好厲害,躺在床上不能動(dòng),經(jīng)過(guò)2個(gè)多禮拜的治療,好轉(zhuǎn)了很多,依伯居然會(huì)在走廊上走走路,去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來(lái)飛奔去,我還很開心的跟他聊天,說(shuō)他這兩天好很多了,快出院了,依伯也好開心。誰(shuí)知才過(guò)了沒(méi)兩天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,無(wú)語(yǔ),依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停,不能動(dòng)彈,不能坐起來(lái),又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測(cè)還有病重通知書……嗨……老師也是很無(wú)奈說(shuō),這種COPD后期的病人很難搞,激素都上這么多了,好不容易控制住了,又來(lái)了,激素從新調(diào)整,從頭來(lái)過(guò)……

依伯躺在床上

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