2024年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽（中職組）護(hù)理技能賽項(xiàng)賽考試題庫(kù)-下部分

PAGEPAGE12024年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽（中職組）護(hù)理技能賽項(xiàng)賽考試題庫(kù)-下部分一、單選題1.女嬰,11個(gè)月,因發(fā)熱2天,體溫在38℃~38#8℃。來(lái)院就診,查體咽部充血,在下磨牙對(duì)應(yīng)的頰粘膜上,可見灰白色小點(diǎn),小點(diǎn)周圍有紅暈,診斷為“麻疹”,指導(dǎo)家長(zhǎng)將患兒衣服及使用過(guò)的物品在陽(yáng)光下暴曬至少()A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、150分鐘答案：B解析：60分鐘:指導(dǎo)家長(zhǎng)將患兒衣服及使用過(guò)的物品在陽(yáng)光下暴曬至少60分鐘,以起到消毒作用。2.女嬰,11個(gè)月,因發(fā)熱2天,體溫在38℃~38#8℃。來(lái)院就診,查體咽部充血,在下磨牙對(duì)應(yīng)的頰粘膜上,可見灰白色小點(diǎn),小點(diǎn)周圍有紅暈,診斷為“麻疹”,告知家屬3歲大寶至少在家里隔離觀察()A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周答案：B解析：2周:告知家屬3歲大寶至少在家里隔離觀察2周,以防止傳染。3.男童,4歲,晚上沐浴時(shí)發(fā)現(xiàn)軀干有紅色皮疹,有些水泡,診斷為“水痘”,病原菌為()A、麻疹病毒B、呼吸道合胞病毒C、水痘—帶狀皰疹病毒D、腮腺炎病毒E、A組乙型溶血性鏈球菌答案：C解析：水痘—帶狀皰疹病毒:“水痘”的病原菌為水痘—帶狀皰疹病毒。4.男童,4歲,晚上沐浴時(shí)發(fā)現(xiàn)軀干有紅色皮疹,有些水泡,診斷為“水痘”,其高峰期可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn),除外()A、皰疹B、斑疹C、斑丘疹D、出血性皮炎E、結(jié)痂答案：D解析：出血性皮炎:“水痘”的高峰期可出現(xiàn)皰疹、斑疹、斑丘疹、結(jié)痂等臨床表現(xiàn),但不會(huì)出現(xiàn)出血性皮炎。5.男童,4歲,晚上沐浴時(shí)發(fā)現(xiàn)軀干有紅色皮疹,有些水泡,診斷為“水痘”,應(yīng)給予哪些護(hù)理措施,除外()A、柔軟棉質(zhì)衣服B、剪短指甲C、挑破水皰D、預(yù)防抓破皮膚E#監(jiān)測(cè)體溫答案：C解析：挑破水皰:“水痘”的護(hù)理措施包括給予柔軟棉質(zhì)衣服、剪短指甲、預(yù)防抓破皮膚、監(jiān)測(cè)體溫等,挑破水皰容易導(dǎo)致感染,應(yīng)避免。6.女童,8歲,因發(fā)熱、咀嚼時(shí)嘴巴張開困難,左側(cè)臉頰腫大就診,診斷為“腮腺炎”,最常見的并發(fā)癥為()A、喉炎B、肺炎C、心肌炎D、腦膜腦炎E、睪丸炎答案：D解析：腦膜腦炎:“腮腺炎”最常見的并發(fā)癥為腦膜腦炎。7.女童,8歲,因發(fā)熱、咀嚼張開困難,左側(cè)臉頰腫大就診,診斷為“腮腺炎”,最常見的護(hù)理問(wèn)題是()A、體溫過(guò)高B、疼痛C、知識(shí)缺乏D、活動(dòng)受限E、攝入量不足答案：B解析：疼痛:“腮腺炎”最常見的護(hù)理問(wèn)題是疼痛,因?yàn)槿倌[脹會(huì)引起疼痛。8.女童,8歲,因發(fā)熱、咀嚼張開困難,左側(cè)臉頰腫大就診,診斷為“腮腺炎”,應(yīng)給予以下護(hù)理措施除外()A、控制體溫B、口腔護(hù)理C、腮腺紅腫局部給予冷敷D、腮腺紅腫局部給予熱敷E、呼吸道隔離答案：D解析：腮腺紅腫局部給予熱敷:腮腺紅腫局部應(yīng)給予冷敷,熱敷會(huì)加重腫脹和疼痛,故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.男童,7歲,因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛就診,查體T40℃,咽部紅腫,扁桃體紅腫伴膿性分泌物,舌苔有一層白色苔,咽拭子培養(yǎng)為“A組乙型溶血性鏈球菌”,診斷為“猩紅熱”,一般于發(fā)熱后多少小時(shí)開始出現(xiàn)皮疹()A、<12小時(shí)B、12~24小時(shí)C、24~36小時(shí)D、24~48小時(shí)E、24~72小時(shí)答案：D解析：24~48小時(shí):“猩紅熱”一般于發(fā)熱后24~48小時(shí)開始出現(xiàn)皮疹。10.男童,7歲,因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛就診,查體T40℃,咽部紅腫,扁桃體紅腫伴膿性分泌物,舌苔有一層白色苔,咽拭子培養(yǎng)為“A組乙型溶血性鏈球菌”,診斷為“猩紅熱”,皮疹最先出現(xiàn)部位是()A、耳后、頸部、上胸部B、發(fā)際、上胸部、背部C、頸部、胸部、背部D、胸部、背部、腹部E、軀干、四肢答案：A解析：耳后、頸部、上胸部:“猩紅熱”皮疹最先出現(xiàn)部位是耳后、頸部、上胸部。11.男童,7歲,因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛就診,查體T40℃,咽部紅腫,扁桃體紅腫伴膿性分泌物,舌苔有一層白色苔,咽拭子培養(yǎng)為“A組乙型溶血性鏈球菌”,診斷為“猩紅熱”,經(jīng)治療可出院,囑出院2~3周后來(lái)院復(fù)診,并帶好尿液,目的是觀察是否有并發(fā)()A、化膿性淋巴結(jié)炎B、急性腎小球腎炎C、風(fēng)濕熱D、關(guān)節(jié)炎E、中毒性心肌炎答案：B解析：急性腎小球腎炎:“猩紅熱”經(jīng)治療可出院,囑出院2~3周后來(lái)院復(fù)診,并帶好尿液,目的是觀察是否有并發(fā)急性腎小球腎炎。12.女嬰,13月,Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良,因易出汗、嘔吐、哭聲低就診,病史:在老家自然分娩,3個(gè)月后母親帶孩子跟隨父親外出打工,未接種過(guò)任何疫菌。PPD試驗(yàn)結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性,診斷為“結(jié)核病”,預(yù)防小兒結(jié)核病流行的最有效的措施是()A、及時(shí)隔離患兒B、規(guī)范抗結(jié)核治療C、限制小兒流動(dòng)D、及時(shí)接種卡介苗E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力答案：D解析：及時(shí)接種卡介苗:預(yù)防小兒結(jié)核病流行的最有效的措施是及時(shí)接種卡介苗。13.患兒,男,1歲,因發(fā)熱、抽搐1次就診,查體T39#8℃,其他正常,引起這次抽搐最可能因素()A、高熱B、腦膜炎C、低血鉀D、低血鈣E、低血糖答案：A解析：高熱:該患兒因發(fā)熱、抽搐1次就診,查體T39#8℃,其他正常,引起這次抽搐最可能的因素是高熱。14.患兒,男,1歲,因發(fā)熱、抽搐1次就診,查體T39#8℃,其他正常,診斷為“高熱驚厥”,多見于男孩,好發(fā)年齡為()A、<6個(gè)月B、6~12個(gè)月C、6~18個(gè)月D、6~24個(gè)月E、6~36個(gè)月答案：C解析：6~18個(gè)月:“高熱驚厥”多見于男孩,好發(fā)年齡為6~18個(gè)月。15.患兒,男,1歲,因發(fā)熱、抽搐1次就診,查體T39#8℃,其他正常,診斷為“高熱驚厥”,常見護(hù)理問(wèn)題除外()A、急性意識(shí)障礙B、有窒息的危險(xiǎn)C、有受傷的危險(xiǎn)D、體溫過(guò)高E、皮膚完整性受損答案：E解析：皮膚完整性受損:“高熱驚厥”常見的護(hù)理問(wèn)題包括急性意識(shí)障礙、有窒息的危險(xiǎn)、有受傷的危險(xiǎn)、體溫過(guò)高等,但一般不會(huì)出現(xiàn)皮膚完整性受損的問(wèn)題。16.患兒,男,1歲,因發(fā)熱、抽搐1次就診,查體T39#8℃,其他正常,診斷為“高熱驚厥”,指導(dǎo)家長(zhǎng),如孩子發(fā)生“驚厥”時(shí),正確處理方法除外()A、解開衣領(lǐng)B、松解衣服C、家長(zhǎng)保持鎮(zhèn)定D、抬高患兒頭部30°E、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)答案：D解析：抬高患兒頭部30°:如孩子發(fā)生“驚厥”時(shí),應(yīng)解開衣領(lǐng)、松解衣服、家長(zhǎng)保持鎮(zhèn)定、頭轉(zhuǎn)向一側(cè),避免誤吸,但不應(yīng)抬高患兒頭部30°,以免加重腦部缺血。17.小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是()A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期答案：A解析：新生兒期:小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是新生兒期。18.青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大的特點(diǎn)是()A、體格生長(zhǎng)加快B、神經(jīng)發(fā)育成熟C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能穩(wěn)定D、情緒波動(dòng)大E、生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,趨向成熟答案：E解析：生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,趨向成熟:青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育,趨向成熟。19.新生兒如患腦部疾病,顱內(nèi)壓增高引起的腦膜刺激征不明顯,這是由于()A、新生兒各種反應(yīng)低下B、從母體獲得lgG抗體,緩解癥狀C、該病的病理生理變化小D、顱縫及囟門未閉,起到緩沖作用E、新生兒體液免疫強(qiáng)大答案：D解析：顱縫及囟門未閉,起到緩沖作用:新生兒顱內(nèi)壓增高引起的腦膜刺激征不明顯,是由于顱縫及囟門未閉,起到緩沖作用。20.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是()A、臍部感染B、皮膚感染C、羊水穿刺D、胎膜早破E、產(chǎn)道感染答案：A解析：臍部感染:新生兒敗血癥最常見的感染途徑是臍部感染。21.社區(qū)護(hù)士在新生兒護(hù)理的講座中介紹嬰兒對(duì)某些傳染病有一定的抵抗力,其主要是通過(guò)胎盤從母體獲得()A、IgDB、mIgDC、SIgDD、IgGE、IgM答案：D解析：IgG:嬰兒對(duì)某些傳染病有一定的抵抗力,主要是通過(guò)胎盤從母體獲得IgG。22.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是()A、皮膚紅潤(rùn),胎毛少B、耳殼軟骨發(fā)育好C、陰囊多皺襞D、頭發(fā)分條清楚E、足底光滑,紋理少答案：E解析：足底光滑,紋理少:早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)為皮膚紅潤(rùn),胎毛多;耳殼軟骨發(fā)育差;陰囊多皺襞少;頭發(fā)分條不清楚;足底光滑,紋理少。23.護(hù)士使用洋地黃藥物治療急性心力衰竭時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、每次用藥前應(yīng)測(cè)量患兒脈搏,嬰兒脈率小于90次/分應(yīng)停藥B、注意嚴(yán)格按劑量給藥C、注意觀察有無(wú)惡心、嘔吐、色視等D、同時(shí)給服鈣劑以增強(qiáng)其作用E、鼓勵(lì)患兒進(jìn)食含鉀豐富的食物答案：D解析：同時(shí)給服鈣劑以增強(qiáng)其作用:使用洋地黃藥物治療急性心力衰竭時(shí),應(yīng)注意嚴(yán)格按劑量給藥,每次用藥前應(yīng)測(cè)量患兒脈搏,嬰兒脈率小于90次/分應(yīng)停藥,注意觀察有無(wú)惡心、嘔吐、色視等,鼓勵(lì)患兒進(jìn)食含鉀豐富的食物,同時(shí)給服鈣劑會(huì)增加洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn),故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。24.患兒男,6歲,2周前發(fā)熱,在外院診斷為扁桃體炎。近3天尿量減少,尿液為濃茶色,雙眼瞼水腫,半小時(shí)前突然頭痛、嘔吐,視物模糊,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)護(hù)理措施()A、24h尿量測(cè)定B、測(cè)血壓C、腎功能檢查D、查尿常規(guī)E、立即用鎮(zhèn)靜、利尿藥答案：B解析：測(cè)血壓:該患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀,應(yīng)首先測(cè)血壓,以排除高血壓腦病的可能。25.胎兒可以通過(guò)母乳從母體獲得()A、分泌型IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD答案：A解析：分泌型IgA:胎兒可以通過(guò)母乳從母體獲得分泌型IgA。26.以下屬于小兒出生時(shí)存在,但生后3~4個(gè)月消失的神經(jīng)反射是()A、覓食反射B、腹壁反射C、角膜反射D、腱反射E、吞咽反射答案：A解析：覓食反射:小兒出生時(shí)存在,但生后3~4個(gè)月消失的神經(jīng)反射是覓食反射。27.患兒女,2歲,化膿性腦膜炎。急診入院時(shí)高熱,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,兩眼上翻,全身肌肉痙攣,雙手握拳,有痰鳴,頭向后仰。護(hù)士護(hù)理該患兒最關(guān)鍵的措施是()A、立即靜脈輸入抗生素控制感染B、立即止驚并清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢C、給予安靜的房間,盡量減少刺激D、20%甘露醇靜脈輸液,防止腦水腫E、迅速降溫答案：B解析：立即止驚并清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢:該患兒出現(xiàn)全身肌肉痙攣、雙手握拳、有痰鳴等癥狀,護(hù)理該患兒最關(guān)鍵的措施是立即止驚并清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢。28.患兒男,10個(gè)月,牛乳喂養(yǎng),未加輔食。近1個(gè)月來(lái)面色蒼白,肝肋下2cm,HB90g/L,紅細(xì)胞體積小,中央淺染。正確的治療措施是()A、維生素B12肌注B、口服葉酸C、口服鐵劑D、輸血E、保肝治療答案：C解析：口服鐵劑:該患兒面色蒼白、肝肋下2cm、HB90g/L、紅細(xì)胞體積小、中央淺染,考慮為缺鐵性貧血,正確的治療措施是口服鐵劑。29.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的時(shí)期是()A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期:小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育速度最快的時(shí)期是嬰兒期。30.早產(chǎn)兒生理性黃疸膽紅素最高不超過(guò)()A、340μmol/LB、256#5μmol/LC、205#2μmol/LD、573μmol/LE、118μmol/L答案：B解析：256#5μmol/L:早產(chǎn)兒生理性黃疸膽紅素最高不超過(guò)256#5μmol/L。31.患兒,6歲,2周前發(fā)熱,在外院診斷為扁桃體炎。近3天尿量減少,尿液為濃茶色,雙眼瞼水腫,半小時(shí)前突然頭痛、嘔吐,視物模糊,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)護(hù)理措施()A、24h尿量測(cè)定B、測(cè)血壓C、腎功能檢查D、查尿常規(guī)E、立即用鎮(zhèn)靜、利尿藥答案：B解析：測(cè)血壓:該患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊等癥狀,應(yīng)首先測(cè)血壓,以排除高血壓腦病的可能。32.患兒女,3個(gè)月。因發(fā)熱2天,抽搐1天就院,入院時(shí)體溫39#3℃,出現(xiàn)抽搐并伴有噴射性嘔吐,查體:前囟飽滿,雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱,腦膜刺激征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞2000×106/L,中性粒細(xì)胞為主,該患兒最可能的診斷的是()A、高熱驚厥B、電解質(zhì)紊亂C、低鈣驚厥D、癲癇發(fā)作E、化膿性腦膜炎答案：E解析：化膿性腦膜炎:該患兒發(fā)熱、抽搐、前囟飽滿、雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱、腦膜刺激征陽(yáng)性、白細(xì)胞2000×106/L、中性粒細(xì)胞為主,最可能的診斷是化膿性腦膜炎。33.新生兒期指臍帶結(jié)扎開始至生后()A、滿7天B、滿14天C、滿28天D、滿29天E、滿1個(gè)月答案：C解析：滿28天:新生兒期指臍帶結(jié)扎開始至生后滿28天。34.新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是()A、呼吸暫停,面色青灰或蒼白B、先表現(xiàn)興奮,后出現(xiàn)抑制C、全身硬腫,皮膚發(fā)涼D、體溫不升E、牙關(guān)緊閉#面肌緊張答案：B解析：先表現(xiàn)興奮,后出現(xiàn)抑制:新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是先表現(xiàn)興奮,后出現(xiàn)抑制。35.患兒男,6個(gè)月,支氣管肺炎。半天來(lái)突然煩躁不安,口周發(fā)紺,有鼻翼扇動(dòng)及三凹征。查體:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低鈍,兩肺大量細(xì)濕啰音,肝肋下3#5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了()A、膿胸B、肺不張C、膿氣胸D、肺大泡E、心力衰竭答案：E解析：心力衰竭:該患兒煩躁不安、口周發(fā)紺、有鼻翼扇動(dòng)及三凹征、呼吸72次/分、心率180次/分、心音低鈍、兩肺大量細(xì)濕啰音、肝肋下3#5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了心力衰竭。36.患兒男,5歲。一周前流涕,繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意識(shí)障礙,口唇有皰疹,白細(xì)胞正常,實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液基本正常。首先應(yīng)考慮()A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦膿腫E、腦栓塞答案：C解析：病毒性腦膜炎:該患兒一周前流涕,繼之高熱、頭痛、嗜睡、精神異常、意識(shí)障礙,口唇有皰疹,白細(xì)胞正常,實(shí)驗(yàn)室檢查腦脊液基本正常,首先應(yīng)考慮病毒性腦膜炎。37.嬰兒期是指()A、出生~28天B、出生~12個(gè)月C、生后13個(gè)月~2歲D、出生~2歲E、1~3歲答案：B解析：出生~12個(gè)月:嬰兒期是指出生~12個(gè)月。38.新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是()A、哭鬧B、拒乳C、黃疸D、偏食E、便血答案：B解析：拒乳:新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是拒乳。39.患兒男,3歲。自幼青紫,生長(zhǎng)發(fā)育落后,活動(dòng)后喜蹲踞,現(xiàn)突然發(fā)生暈厥、抽搐。護(hù)士應(yīng)意識(shí)到孩子最可能的情況是()A、低鈣抽搐B、化膿性腦膜炎C、高血壓腦病D、法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作E、低血糖答案：D解析：法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作:該患兒自幼青紫、生長(zhǎng)發(fā)育落后、活動(dòng)后喜蹲踞,現(xiàn)突然發(fā)生暈厥、抽搐,應(yīng)意識(shí)到孩子最可能的情況是法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作。40.患兒女,1個(gè)月。發(fā)熱2天、嘔吐5次入院。查體:患兒精神萎靡,目光凝視,腦膜刺激征陽(yáng)性,初步診斷為化膿性腦膜炎。其常見的病原菌是()A、大腸埃希菌B、肺炎球菌C、銅綠假單胞菌D、流感嗜血桿菌E、沙門菌答案：A解析：大腸埃希菌:化膿性腦膜炎常見的病原菌是大腸埃希菌。41.根據(jù)體重計(jì)算公式,8月齡小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重為()A、6kgB、7kgC、8kgD、9kgE、10kg答案：C解析：8kg:根據(jù)體重計(jì)算公式,8月齡小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重為8kg。42.能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是()A、犬吠樣咳嗽B、體溫降低C、拒乳、嘔吐D、皮膚硬腫出現(xiàn)E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺答案：E解析：進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺:能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺。43.患兒女,7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天,不易咳出,食欲差。查體:體溫37#5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部聽診少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是()A、立即降溫B、少食多餐C、霧化吸入D、氧氣吸入E、吸痰答案：C解析：霧化吸入:該患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰,痰液黏稠,不易咳出,食欲差,肺部聽診少量濕啰音,護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是霧化吸入,以稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出。44.患兒男,4歲。因家長(zhǎng)懷疑孩子扁桃體發(fā)炎,未到醫(yī)院就診多次自行給予“阿奇霉素”、“頭孢克洛”、“羅紅霉素”等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,糞便呈暗綠色,量多,混有粘液,伴中毒癥狀,診斷為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)()A、補(bǔ)充葉酸和維生素B12B、濫用抗生素的嚴(yán)重后果C、不食生冷、不潔食物D、保持患兒心情舒暢E、增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力答案：B解析：濫用抗生素的嚴(yán)重后果:該患兒因家長(zhǎng)多次自行給予多種抗生素治療導(dǎo)致“金黃色葡萄球菌腸炎”,出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)濫用抗生素的嚴(yán)重后果。45.最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是()A、身長(zhǎng)B、體重C、頭圍D、胸圍E、牙齒答案：B解析：體重:最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是體重。46.使用暖箱可起關(guān)鍵作用的疾病是()A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒破傷風(fēng)D、新生兒肺透明膜病E、新生兒寒冷損傷綜合征答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征:使用暖箱可起關(guān)鍵作用的疾病是新生兒寒冷損傷綜合征,暖箱可提供適宜的溫度環(huán)境,幫助患兒恢復(fù)體溫。47.患兒女,1歲,肺炎。今日突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺,呼吸65次/分,心率160次/分,右肺叩診鼓音,聽診呼吸音減低,肝肋下2#5cm,胸片示縱膈向左移位,護(hù)士判斷該患兒最可能發(fā)生了()A、膿胸B、肺不張C、心力衰竭D、氣胸E、支氣管異物答案：D解析：氣胸:該患兒出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺、呼吸65次/分、心率160次/分、右肺叩診鼓音、聽診呼吸音減低、肝肋下2#5cm、胸片示縱膈向左移位,護(hù)士判斷該患兒最可能發(fā)生了氣胸。48.患兒男,3個(gè)月,母乳喂養(yǎng),腹瀉2個(gè)月,大便3~6次/日,稀或糊狀,無(wú)膿血,食欲好,面部濕疹,體重5#6KG,考慮該患兒是()A、慢性腹瀉B、遷延性腹瀉C、生理性腹瀉D、飲食性腹瀉E、感染性腹瀉答案：C解析：生理性腹瀉:該患兒母乳喂養(yǎng),腹瀉2個(gè)月,大便3~6次/日,稀或糊狀,無(wú)膿血,食欲好,面部濕疹,體重5#6KG,考慮為生理性腹瀉。49.下列計(jì)劃免疫中屬于基礎(chǔ)免疫,且初種年齡在8個(gè)月以上的是()A、麻疹疫苗B、流感疫苗C、霍亂疫苗D、天花疫苗E、風(fēng)疹疫苗答案：A解析：麻疹疫苗:計(jì)劃免疫中屬于基礎(chǔ)免疫,且初種年齡在8個(gè)月以上的是麻疹疫苗。50.對(duì)于新生兒窒息首要的處理措施是()A、給氧B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、保持血壓正常E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C解析：清理呼吸道:對(duì)于新生兒窒息首要的處理措施是清理呼吸道,保持呼吸道通暢。51.早產(chǎn)兒,出生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、拒乳、口唇青紫,三凹癥明顯,兩肺聞及濕啰音,胸片示透亮度降低。護(hù)士制定的護(hù)理計(jì)劃中最主要的護(hù)理診斷是()A、有皮膚受損的危險(xiǎn)B、活動(dòng)無(wú)耐力C、營(yíng)養(yǎng)不足D、氣體交換受損E、有感染的危險(xiǎn)答案：D解析：氣體交換受損:早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸困難、拒乳、口唇青紫、三凹癥明顯、兩肺聞及濕啰音、胸片示透亮度降低,最主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損。52.患兒男,4歲。因家長(zhǎng)懷疑孩子扁桃體發(fā)炎,未到醫(yī)院就診多次自行給予“阿奇霉素”、“頭孢克洛”、“羅紅霉素”等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,糞便呈暗綠色,量多,混有粘液,伴中毒癥狀,診斷為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)()A、補(bǔ)充葉酸和維生素B12B、濫用抗生素的嚴(yán)重后果C、不食生冷、不潔食物D、保持患兒心情舒暢E、增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力答案：B解析：濫用抗生素的嚴(yán)重后果:該患兒因家長(zhǎng)多次自行給予多種抗生素治療導(dǎo)致“金黃色葡萄球菌腸炎”,出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)濫用抗生素的嚴(yán)重后果。53.幼兒期保健的重點(diǎn)是()A、保暖及預(yù)防感染B、定期進(jìn)行家訪C、預(yù)防意外發(fā)生D、預(yù)防近視發(fā)生E、培養(yǎng)良好的品德答案：C解析：預(yù)防意外發(fā)生:幼兒期保健的重點(diǎn)是預(yù)防意外發(fā)生。54.對(duì)于藍(lán)光療法的護(hù)理措施應(yīng)除外()A、入箱前剪短指甲B、在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚C、暴露全身皮膚D、雙眼佩戴遮光眼罩E、男嬰注意保護(hù)陰囊答案：B解析：在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚:藍(lán)光療法的護(hù)理措施應(yīng)除外在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚,因?yàn)橛透鄷?huì)影響藍(lán)光的照射效果。55.患兒女,1歲。支氣管肺炎入院,體溫39#7℃,脈搏122次/分,呼吸25次/分。醫(yī)囑:青霉素40萬(wàn)U,IM,qid;VitC0#2g、止咳糖漿5ml,口服,tid。幫助患兒服藥的正確方法是()A、先喂止咳糖漿,后喂維生素B、喂止咳糖漿后多喂水C、最后喂止咳糖漿不能喂水D、在患兒咳嗽時(shí)喂藥E、吃奶后喂藥并多喂水答案：C解析：最后喂止咳糖漿不能喂水:幫助患兒服藥的正確方法是先喂青霉素,后喂維生素C,最后喂止咳糖漿不能喂水,以免影響止咳效果。56.患兒女,日齡5D,因感染用抗生素治療,進(jìn)日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物,診斷為鵝口腔,清潔口腔應(yīng)選用()A、2%碳酸氫鈉溶液B、溫開水C、3%過(guò)氧化氫溶液D、0#1%利凡諾溶液E、生理鹽水答案：A解析：2%碳酸氫鈉溶液:清潔鵝口瘡應(yīng)選用2%碳酸氫鈉溶液。57.新生兒第一次接種乙肝疫苗在出生后不超過(guò)()A、8小時(shí)B、10小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)答案：D解析：24小時(shí):新生兒第一次接種乙肝疫苗在出生后不超過(guò)24小時(shí)。58.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施應(yīng)除外()A、保持安靜,減少噪音B、頭肩部抬高15~30度,以減輕腦水腫C、注意保暖,治療護(hù)理盡量集中進(jìn)行D、護(hù)理操作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)E、經(jīng)常翻身,防止肺淤血答案：E解析：經(jīng)常翻身,防止肺淤血:新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施應(yīng)除外經(jīng)常翻身,防止肺淤血,因?yàn)轭l繁翻身可能會(huì)加重顱內(nèi)出血。59.患兒男,6歲,腎病綜合征。入院時(shí)查體患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:膽固醇升高,血漿蛋白降低,尿蛋白(++++)。根據(jù)該患兒的情況,護(hù)士制定的首優(yōu)護(hù)理診斷為()A、呼吸形態(tài)改變B、活動(dòng)無(wú)耐力C、有感染的可能D、體液過(guò)多E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：D解析：體液過(guò)多:該患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫,膽固醇升高,血漿蛋白降低,尿蛋白(++++),首優(yōu)護(hù)理診斷為體液過(guò)多。60.患兒女,11個(gè)月。腹瀉、嘔吐入院,診斷為重型腹瀉,補(bǔ)液6h后排尿,但出現(xiàn)精神萎靡、心音低鈍,四肢無(wú)力,腹脹,腸鳴音減弱,應(yīng)考慮為()A、酸中毒B、低血鈉C、低血鉀D、低血鈣E、低血鎂答案：C解析：低血鉀:患兒補(bǔ)液6h后排尿,但出現(xiàn)精神萎靡、心音低鈍、四肢無(wú)力、腹脹、腸鳴音減弱,應(yīng)考慮為低血鉀。61.接種活疫苗時(shí),局部皮膚消毒應(yīng)用()A、0#5%碘伏B、2%碘伏C、2%碘酊D、75%乙醇E、2%碘酊+75%乙醇答案：D解析：75%乙醇:接種活疫苗時(shí),局部皮膚消毒應(yīng)用75%乙醇。62.新生兒寒冷損傷綜合征治療和護(hù)理的關(guān)鍵是()A、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)B、供給足夠的液體C、逐步復(fù)溫,循序漸進(jìn)D、合理用藥E、藍(lán)光療法答案：C解析：逐步復(fù)溫,循序漸進(jìn):新生兒寒冷損傷綜合征治療和護(hù)理的關(guān)鍵是逐步復(fù)溫,循序漸進(jìn)。63.患兒男,1歲,肺炎。鼻翼扇動(dòng)、三凹征、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱,經(jīng)多種抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn),該患兒感染的病原體可能是()A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、腺病毒D、大腸埃希菌E、流感嗜血桿菌答案：C解析：腺病毒:該患兒經(jīng)多種抗生素治療無(wú)效,考慮感染的病原體可能是腺病毒。64.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí),給予充足水分的主要目的是()A、預(yù)防形成腦血栓B、預(yù)防并發(fā)肺感染C、預(yù)防并發(fā)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、預(yù)防心力衰竭E、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染答案：A解析：預(yù)防形成腦血栓:護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒時(shí),給予充足水分的主要目的是預(yù)防形成腦血栓。65.生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律正確的是()A、自下而上B、由遠(yuǎn)到近C、由細(xì)到粗D、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E、由高級(jí)到低級(jí)答案：D解析：由簡(jiǎn)單到復(fù)雜:生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律是由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。66.患兒,女,11歲,水塘邊玩耍時(shí)不慎溺水,現(xiàn)意識(shí)喪失,呼吸停止,護(hù)理人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)急救后應(yīng)立即采取的處理措施是()A、人工呼吸B、胸外心臟按壓C、清除口鼻腔分泌物和異物D、建立靜脈通路E、尋求醫(yī)生幫助答案：C解析：清除口鼻腔分泌物和異物:護(hù)理人員達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)急救后應(yīng)立即采取的處理措施是清除口鼻腔分泌物和異物,保持呼吸道通暢。67.患兒男,3歲。發(fā)熱10小時(shí),體溫39#5℃。來(lái)醫(yī)院就診時(shí),突然發(fā)現(xiàn)雙手緊握,兩眼凝視,呼之不應(yīng),持續(xù)3分鐘。查體:神智清楚,精神萎靡,頸軟無(wú)抵抗。該患兒目前最重要的護(hù)理問(wèn)題是()A、有窒息的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)B、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)C、潛在并發(fā)癥顱內(nèi)高壓D、潛在并發(fā)癥電解質(zhì)紊亂E、潛在并發(fā)癥腦功能障礙答案：A解析：有窒息的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān):該患兒目前最重要的護(hù)理問(wèn)題是有窒息的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān),因?yàn)轶@厥時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道阻塞,引起窒息。68.法洛四聯(lián)癥患兒突然缺氧發(fā)作,是由于()A、長(zhǎng)期腦缺氧B、并發(fā)腦血栓C、并發(fā)腦膿腫D、心力衰竭E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣答案：E解析：肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣:法洛四聯(lián)癥患兒突然缺氧發(fā)作,是由于肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣。69.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是()A、出生時(shí)B、6個(gè)月C、1歲D、1歲半E、2歲答案：C解析：1歲:小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲。70.對(duì)于臀位出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生()A、新生兒肝炎B、新生兒敗血癥C、新生兒破傷風(fēng)D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒肺炎答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血:對(duì)于臀位出生的新生兒應(yīng)防止其發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血。71.患兒女,1個(gè)月。發(fā)熱2天,體溫高達(dá)38#9~39#8℃,面色蒼白、呻吟、呼吸困難,呼吸65次/分,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下2cm,雙肺可聞及中量細(xì)濕啰音。右上肺叩診稍濁,呼吸音減弱。胸片示雙肺大小不等的片狀陰影,右上肺大片濃密陰影,陰影內(nèi)似有液氣平,護(hù)士判斷此患兒為()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、支氣管哮喘E、支原體肺炎答案：A解析：金黃色葡萄球菌肺炎:該患兒發(fā)熱、體溫高達(dá)38#9~39#8℃、面色蒼白、呻吟、呼吸困難、呼吸65次/分、心率180次/分、心音低鈍、肝肋下2cm、雙肺可聞及中量細(xì)濕啰音、右上肺叩診稍濁、呼吸音減弱、胸片示雙肺大小不等的片狀陰影、右上肺大片濃密陰影、陰影內(nèi)似有液氣平,護(hù)士判斷此患兒為金黃色葡萄球菌肺炎。72.患兒男,8歲。雙眼瞼浮腫,尿少3天,以腎病綜合征收入院。查體:雙下肢水腫明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血漿白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。目前患兒最主要的護(hù)理問(wèn)題是()A、焦慮B、知識(shí)缺乏C、體液過(guò)多D、有感染的危險(xiǎn)E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：C解析：體液過(guò)多:該患兒雙眼瞼浮腫、尿少、雙下肢水腫明顯、血漿白蛋白27g/L、尿蛋白定性(+++),目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多。73.小兒第一次生長(zhǎng)高峰發(fā)生于()A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期答案：A解析：嬰兒期:小兒第一次生長(zhǎng)高峰發(fā)生于嬰兒期。74.新生兒出現(xiàn)“馬牙”或“板牙”,正確的處理是()A、抗炎治療B、挑破C、涂龍膽紫D、無(wú)需處理E、手術(shù)切除答案：D需處理:新生兒出現(xiàn)“馬牙”或“板牙”,正確的處理是無(wú)需處理,以免引起感染。75.患兒男,6個(gè)月,支氣管肺炎。半天來(lái)突然煩躁不安、口周發(fā)紺、有鼻翼扇動(dòng)及三凹征。查體:呼吸72次/分,心率180次/分,心音低鈍,兩肺大量細(xì)濕啰音,肝肋下3#5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了()A、膿胸B、肺不張C、膿氣胸D、肺大泡E、心力衰竭答案：E解析：心力衰竭:該患兒煩躁不安、口周發(fā)紺、有鼻翼扇動(dòng)及三凹征、呼吸72次/分、心率180次/分、心音低鈍、兩肺大量細(xì)濕啰音、肝肋下3#5cm,護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了心力衰竭。76.患兒女,1歲,人工喂養(yǎng),未加輔食。近1個(gè)月出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,間斷出現(xiàn)手、足、頭震顫,面色蒼黃。應(yīng)采取的措施是()A、維生素B12肌內(nèi)注射B、口服葉酸C、口服鐵劑D、輸血E、口服腦復(fù)康答案：A解析：維生素B12肌內(nèi)注射:該患兒出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、間斷出現(xiàn)手、足、頭震顫、面色蒼黃等癥狀,考慮為維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血,應(yīng)采取的措施是維生素B12肌內(nèi)注射。77.新生兒生理性體重下降的幅度為()A、大于出生體重的5%B、小于出生體重的10%C、大于出生體重的10%D、小于出生體重的15%E、小于出生體重的20%答案：B解析：小于出生體重的10%:新生兒生理性體重下降的幅度為小于出生體重的10%。78.早產(chǎn)兒應(yīng)用暖箱保暖,暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是()A、胎齡B、精神狀態(tài)C、季節(jié)及環(huán)境溫度D、體重及日齡E、呼吸及心率答案：D解析：體重及日齡:早產(chǎn)兒應(yīng)用暖箱保暖,暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是體重及日齡。79.患兒女,2歲,因發(fā)熱、咳嗽、咽痛3天入院。查體:急性面容,體溫39#2℃,咽后壁充血,雙肺呼吸音略粗,無(wú)啰音。胸片顯示肺紋理增多。最可能的診斷是()A、急性上呼吸道感染B、急性喉炎C、急性支氣管炎D、支氣管肺炎E、大葉性肺炎答案：C解析：急性支氣管炎:該患兒發(fā)熱、咳嗽、咽痛3天,咽后壁充血,雙肺呼吸音略粗,無(wú)啰音,胸片顯示肺紋理增多,最可能的診斷是急性支氣管炎。80.患兒男,2歲,因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫39#3℃,半小時(shí)前突發(fā)抽搐,持續(xù)約1分鐘后停止,呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐,護(hù)理的重點(diǎn)是()A、多曬太陽(yáng)B、按時(shí)預(yù)防接種C、加強(qiáng)體格鍛煉D、居室定期食醋熏蒸E、體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫答案：E解析：體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫:該患兒因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,半小時(shí)前突發(fā)抽搐,為避免再發(fā)抽搐,護(hù)理的重點(diǎn)是體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫。81.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是()A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷答案：B解析：喂養(yǎng)不當(dāng):嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是喂養(yǎng)不當(dāng)。82.輕度新生兒窒息,ApgAr評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為()A、0~3分B、3~5分C、4~7分D、5~8分E、6~9分答案：C解析：4~7分:輕度新生兒窒息,ApgAr評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為4~7分。83.患兒女,7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查體:體溫37#5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部聽診有少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A、鼻導(dǎo)管吸氧B、給予鎮(zhèn)咳藥C、立即物理降溫D、超聲霧化吸入E、吸痰答案：D解析：超聲霧化吸入:該患兒痰液黏稠,不易咳出,食欲差,肺部聽診有少量濕啰音,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是超聲霧化吸入,以稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出。84.患兒男,5歲,因急性腎炎住院?，F(xiàn)突發(fā)呼吸困難,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,心率增快,肺部聞哮鳴音和濕啰音。你考慮患兒可能發(fā)生了()A、肺部感染B、嚴(yán)重循環(huán)充血C、急性腎衰竭D、胸腔積液E、急性溶血答案：B解析：嚴(yán)重循環(huán)充血:該患兒突發(fā)呼吸困難,不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,心率增快,肺部聞哮鳴音和濕啰音,考慮可能發(fā)生了嚴(yán)重循環(huán)充血。85.維生素D在體內(nèi)羥化的最后臟器是()A、皮膚B、骨骼C、腎D、肝E、脾答案：C解析：腎:維生素D在體內(nèi)羥化的最后臟器是腎。86.新生兒病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、貧血B、敗血癥C、肝性腦病D、膽紅素腦病E、肝炎答案：D解析：膽紅素腦病:新生兒病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽紅素腦病。87.患兒女,7歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查體:體溫37#5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部聽診有少量濕啰音。護(hù)士應(yīng)提出的護(hù)理問(wèn)題是()A、清理呼吸道無(wú)效B、低效性呼吸形態(tài)C、氣體交換受損D、心輸出量減少E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)答案：A解析：清理呼吸道無(wú)效:該患兒痰液黏稠,不易咳出,護(hù)士應(yīng)提出的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效。88.患兒男,3歲。急性上呼吸道感染,體溫39#5℃,因全身抽搐就診。為明確抽搐原因,在收集患兒健康史應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)()A、喂養(yǎng)史B、生長(zhǎng)史C、既往發(fā)作史D、過(guò)敏史E、藥物史(223~225題共用題干)患兒男,3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體:體溫38#6℃,脈搏120次/分,呼吸50次/分,有呼氣性呼吸困難,兩肺布滿哮鳴音,有少量粗濕啰音。診斷為哮喘性支氣管炎。答案：C解析：既往發(fā)作史:該患兒全身抽搐,為明確抽搐原因,在收集患兒健康史應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)既往發(fā)作史。89.患兒首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是()A、自理能力缺陷B、體溫過(guò)高C、知識(shí)缺乏D、活動(dòng)無(wú)耐力E、低效性呼吸形態(tài)答案：E解析：低效性呼吸形態(tài):該患兒咳嗽、喘憋,有呼氣性呼吸困難,兩肺布滿哮鳴音,首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是低效性呼吸形態(tài)。90.下列護(hù)理措施不正確的是()A、病室定時(shí)通風(fēng)換氣B、少量飲水C、定時(shí)為患兒拍背D、適當(dāng)給予物理降溫E、密切觀察病情變化,必要時(shí)吸氧答案：B解析：少量飲水:哮喘性支氣管炎的患兒應(yīng)多飲水,以稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。91.對(duì)于家長(zhǎng)的健康教育,應(yīng)除外()A、介紹該病可能的發(fā)病原因B、指導(dǎo)藥物服用的方法C、解釋超聲霧化吸入的作用D、介紹患兒的飲食注意點(diǎn)E、患兒煩躁時(shí),可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物(226~227題共用題干)4個(gè)月女嬰,6#2kg,母乳喂養(yǎng),未添加任何輔食,大便5~6次/日,黃色糊狀便,無(wú)臭味。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。答案：E解析：患兒煩躁時(shí),可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物:對(duì)于哮喘性支氣管炎的患兒,煩躁時(shí)應(yīng)盡量避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物,以免抑制呼吸,故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。92.護(hù)士考慮該患兒為()A、病毒性腸炎B、生理性腹瀉C、遷延性腹瀉D、真菌性腸炎E、消化不良答案：B解析：生理性腹瀉:該患兒母乳喂養(yǎng),未添加任何輔食,大便5~6次/日,黃色糊狀便,無(wú)臭味,大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性,考慮為生理性腹瀉。93.該患兒的治療正確的是()A、慶大霉素B、利巴韋林C、氨芐西林D、諾氟沙星E、添加輔食及助消化藥(228~230題共用題干)患兒女,2歲。自幼青紫,生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡小兒,反復(fù)上呼吸道感染,現(xiàn)因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體:體溫38#5℃,口唇發(fā)紺,咽部充血,雙肺呼吸音粗,無(wú)干濕啰音,心率136次/分,胸骨左緣2~4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音,指(趾)端發(fā)紺明顯,有杵狀指。答案：E解析：添加輔食及助消化藥:生理性腹瀉的患兒一般無(wú)需特殊治療,可添加輔食及助消化藥,以改善癥狀。94.護(hù)士認(rèn)為該患兒可能患的疾病是()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄答案：D解析：法洛四聯(lián)癥:該患兒自幼青紫,生長(zhǎng)發(fā)育落后,反復(fù)上呼吸道感染,胸骨左緣2~4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音,指(趾)端發(fā)紺明顯,有杵狀指,考慮可能患的疾病是法洛四聯(lián)癥。95.患兒入院后1小時(shí),因哭鬧后突然暈厥、抽搐,護(hù)士意識(shí)到可能出現(xiàn)了()A、腦缺氧發(fā)作B、腦膿腫C、腦血栓D、中毒性腦病E、腦出血答案：A解析：腦缺氧發(fā)作:患兒入院后1小時(shí),因哭鬧后突然暈厥、抽搐,護(hù)士意識(shí)到可能出現(xiàn)了腦缺氧發(fā)作。96.此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取下述哪一措施()A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、置患兒于膝胸臥位D、報(bào)告醫(yī)生E、準(zhǔn)備嗎啡、心得安等搶救藥品答案：C解析：置患兒于膝胸臥位:當(dāng)患兒出現(xiàn)腦缺氧發(fā)作時(shí),應(yīng)立即置患兒于膝胸臥位,以增加體循環(huán)阻力,減少右向左分流,緩解缺氧癥狀。97.患者,男,45歲,農(nóng)民,因在高溫悶熱環(huán)境下進(jìn)行勞作,近日出現(xiàn)全身乏力,體溫高達(dá)40℃以上,同時(shí)出現(xiàn)譫妄、抽搐,皮膚無(wú)汗癥狀,入院后診斷為熱射病。請(qǐng)問(wèn)其首要的治療措施為()（無(wú)答案）A、降溫B、吸氧C、抗休克D、治療腦水腫E、糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：A98.患者,男性,55歲。車禍造成多發(fā)性損傷,急救車首先要處理的情況是()（無(wú)答案）A、開放性骨折B、腹部外傷后腸管脫出C、外傷性大出血D、顱腦外傷E、膀胱破裂答案：A99.患者,女性,45歲,今日出院。護(hù)生為住院患者整理病案,其中不屬于護(hù)理病案的一項(xiàng)是()A、入院護(hù)理評(píng)估單B、病程記錄單C、護(hù)理計(jì)劃單D、健康教育計(jì)劃單E、護(hù)理記錄單答案：B解析：護(hù)理病案包括入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理計(jì)劃單、健康教育計(jì)劃單和護(hù)理記錄單等,病程記錄單屬于醫(yī)療病案。100.護(hù)士小王,26歲,有四年的工作經(jīng)歷,一天在為66歲乙肝患者抽血時(shí),不慎被穿刺針刺破手指,流少量血。請(qǐng)問(wèn)此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)A、沖洗、局部擠壓、75%乙醇消毒B、近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報(bào)告主管部門、評(píng)估、血清學(xué)檢測(cè)C、報(bào)告主管部門、打預(yù)防針、生理鹽水沖洗D、局部擠壓、報(bào)告、打預(yù)防針E、沖洗、包扎、報(bào)告答案：B解析：護(hù)士被穿刺針刺破手指后,應(yīng)立即近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報(bào)告主管部門、評(píng)估、血清學(xué)檢測(cè),以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。101.護(hù)士小李在手術(shù)室工作五年,經(jīng)常上手術(shù)臺(tái)做器械護(hù)士,鑒于這種工作性質(zhì),小李有發(fā)生哪些負(fù)重傷的危險(xiǎn)()A、胃炎、腰椎間盤突出、惡性腫瘤B、腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損C、靜脈曲張、腰椎間盤突出、惡性腫瘤D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、靜脈曲張E、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎答案：B解析：手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常上手術(shù)臺(tái)做器械護(hù)士,長(zhǎng)時(shí)間站立和操作可能導(dǎo)致腰椎間盤突出癥、靜脈曲張和腰肌勞損等負(fù)重傷。102.小張,女,靜配室護(hù)士,今天要為患者配制化療藥物,配制前要做的準(zhǔn)備是()A、洗手、戴口罩、穿隔離衣B、流動(dòng)水洗手、戴手套、穿隔離衣C、流動(dòng)水洗手、戴一次性口罩、戴手套、穿隔離衣D、流動(dòng)水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔離衣E、流動(dòng)水洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)罩答案：D解析：配制化療藥物前,護(hù)士應(yīng)流動(dòng)水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔離衣,以保護(hù)自己免受化療藥物的傷害。103.患者,男性,65歲,在門診候診時(shí),突然感到腹痛難忍,出冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)()A、態(tài)度和藹,勸其耐心等候B、讓患者平臥候診C、安排提前就診D、給予鎮(zhèn)痛劑E、請(qǐng)醫(yī)生加快診療答案：C解析：門診護(hù)士應(yīng)安排腹痛難忍的患者提前就診,以確?；颊叩玫郊皶r(shí)的治療。104.患者,男性,54歲,因外傷右下肢骨折,大量出血,送至急診科。在醫(yī)生未到來(lái)之前,護(hù)士應(yīng)立即()A、詢問(wèn)事故的原因B、向保衛(wèi)部門報(bào)告C、為患者注射鎮(zhèn)痛劑D、安排觀察床位,等待醫(yī)生E、為患者止血,建立靜脈通路答案：E解析：在醫(yī)生未到來(lái)之前,護(hù)士應(yīng)立即為患者止血,建立靜脈通路,以維持患者的生命體征。105.患者,男性,35歲,因外傷引起多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克。急診科醫(yī)生初步給予吸氧、靜脈輸液等處理后,需立即送往手術(shù)室,搬運(yùn)時(shí)有關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、可以采用四人搬運(yùn)法搬運(yùn)B、搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致C、推平車時(shí)車速適宜,護(hù)士應(yīng)在患者腳端,便于觀察病情D、推平車進(jìn)出門時(shí),不可用車撞門E、注意保暖,避免患者受涼答案：C解析：搬運(yùn)患者時(shí),護(hù)士應(yīng)在患者頭端,便于觀察病情,而不是腳端。106.患者,男性,66歲,因呼吸道阻塞行氣管切開,其病室環(huán)境應(yīng)特別注意()A、調(diào)節(jié)溫濕度B、保持安靜C、加強(qiáng)通風(fēng)D、合理采光E、適當(dāng)綠化答案：A解析：氣管切開的患者,病室環(huán)境應(yīng)特別注意調(diào)節(jié)溫濕度,以保持呼吸道的濕潤(rùn)和通暢。107.患者,男性,56歲,因顱骨骨折行急診手術(shù),護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床,不符合要求的操作是()A、可將原有的備用床改鋪為麻醉床B、橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部C、蓋被縱向三折疊于門對(duì)側(cè)床邊D、枕頭開口背門并橫立于床頭E、備麻醉護(hù)理盤、輸液架等答案：B解析：麻醉床的橡膠單及中單應(yīng)鋪于床中部,將橡膠單和中單的上端距床頭45~50cm處反折,蓋于床尾。108.患者,女性,27歲,因即將分娩,辦理入院手續(xù)住院待產(chǎn),對(duì)其處置措施不正確的是()A、孕婦不需用的物品交家屬帶回B、囑孕婦沐浴、更衣C、孕婦錢物可由家屬帶回D、住院處護(hù)士送孕婦入病區(qū)E、與病區(qū)護(hù)士做好病情和物品的交接答案：B解析：對(duì)即將分娩的孕婦,應(yīng)囑其沐浴、更衣,而不是進(jìn)行全身消毒。109.患者,女性,40歲,膽囊切除術(shù)后1周,醫(yī)囑予以明日出院。護(hù)士應(yīng)首先()A、通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備B、通知患者辦理出院手續(xù)C、整理病歷D、指導(dǎo)結(jié)賬E、健康教育答案：A解析：護(hù)士應(yīng)首先通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備,包括告知出院時(shí)間、辦理出院手續(xù)的流程等。110.患者,男性,45歲,因消化性潰瘍住院手術(shù),病區(qū)護(hù)士在實(shí)施入院護(hù)理時(shí),不正確的措施是()A、將備用床改為麻醉床B、介紹病區(qū)環(huán)境C、通知醫(yī)生D、測(cè)量T、P、R、BP并記錄E、指導(dǎo)正確留取常規(guī)標(biāo)本答案：A解析：該患者應(yīng)準(zhǔn)備的是暫空床,而不是麻醉床。111.患者,男性,66歲,入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。入院后患者出現(xiàn)煩躁不安,為防止患者受傷,護(hù)士為其應(yīng)用保護(hù)具,下列關(guān)于保護(hù)具的使用,不妥的是()A、使用保護(hù)具時(shí),應(yīng)保持肢體及各個(gè)關(guān)節(jié)處于功能位B、協(xié)助患者定期更換體位,保證患者安全、舒適C、使用約束帶時(shí),下面必須墊襯墊,固定松緊適宜D、若患者無(wú)不適主訴或無(wú)特殊情況,不需要放松約束帶E、記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施等答案：D解析：使用保護(hù)具時(shí),應(yīng)定期放松約束帶,觀察患者的血液循環(huán)情況,避免造成損傷。112.患者,男性,22歲,急性闌尾炎手術(shù)痊愈后出院,護(hù)士整理其出院病歷時(shí),首頁(yè)應(yīng)是()A、體溫單B、護(hù)理病歷首頁(yè)C、病史首頁(yè)D、住院病歷首頁(yè)E、手術(shù)記錄首頁(yè)答案：D解析：住院病歷首頁(yè)是患者出院病歷時(shí)的首頁(yè)。113.患者,男性,45歲,因食管靜脈曲張破裂出血,嘔血后,感胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安,脈細(xì)速,血壓70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)立即為其安置()A、半坐臥位B、側(cè)臥位C、平臥位D、俯臥位E、中凹臥位答案：E解析：患者出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安、脈細(xì)速、血壓70/50mmHg等癥狀,應(yīng)立即安置中凹臥位,以增加回心血量,改善休克癥狀。114.患者,女性,29歲,妊娠30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正(臀先露)。門診護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位應(yīng)采取()A、頭低足高位B、側(cè)臥位C、截石位D、俯臥位E、膝胸臥位答案：E解析：膝胸臥位可用于糾正胎位不正,如臀先露。115.患者,男性,44歲,1個(gè)月來(lái)大便帶血、消瘦,擬行直腸鏡檢查,應(yīng)取的臥位是()A、左側(cè)臥位B、屈膝仰臥位C、截石位D、膝胸位E、蹲位答案：D解析：直腸鏡檢查應(yīng)取膝胸位,以便更好地暴露直腸部位。116.患者,女性,37歲,重度心力衰竭?；颊弑憩F(xiàn)乏力、呼吸困難,護(hù)士為其取端坐位,下列與不屬于端坐臥位的作用一項(xiàng)是()A、使膈肌下降B、利于呼吸活動(dòng)C、減少下肢血液回流D、減輕心臟負(fù)擔(dān)E、增加心肌收縮力答案：E解析：端坐臥位可使膈肌下降,利于呼吸活動(dòng),減少下肢血液回流,減輕心臟負(fù)擔(dān),但不能增加心肌收縮力。117.患者,女性,26歲,患阿米巴痢疾,醫(yī)囑給予灌腸治療,藥物灌腸時(shí)可采取()A、左側(cè)臥位,保留灌腸B、右側(cè)臥位,保留灌腸C、左側(cè)臥位,小量不保留灌腸D、右側(cè)臥位,小量不保留灌腸E、右側(cè)臥位,大量不保留灌腸答案：D解析：阿米巴痢疾患者進(jìn)行藥物灌腸時(shí),應(yīng)采取右側(cè)臥位,因?yàn)榘⒚装驮x主要寄生在結(jié)腸的回盲部,右側(cè)臥位可使藥物更好地作用于病變部位。118.患者,女性,40歲,患泌尿系感染,醫(yī)囑做尿培養(yǎng),患者神志清楚,一般情況尚可,護(hù)士在取尿標(biāo)本的方法時(shí)可采用()A、留晨第一次尿100mlB、隨機(jī)留尿100mlC、留取中段尿D、收集24h尿E、行導(dǎo)尿術(shù)留尿答案：C解析：做尿培養(yǎng)時(shí),患者可采用中段尿留取標(biāo)本,以減少污染。119.患者,男性,32歲,留置PICC,護(hù)士小王戴無(wú)菌手套為患者換藥,不正確的步驟是()A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴上手套的雙手置腰部水平以上E、脫手套時(shí),將手套翻轉(zhuǎn)脫下答案：C解析：戴無(wú)菌手套時(shí),應(yīng)先戴手套后穿手術(shù)衣,且手套外面不能接觸任何物品,以免污染。120.患者,男性,56歲,診斷為病毒性肝炎,其使用的票證、書信等物品宜采用的消毒方法是()A、噴霧法B、壓力蒸汽滅菌法C、擦拭法D、浸泡法E、熏蒸法答案：E解析：病毒性肝炎患者使用的票證、書信等物品宜采用熏蒸法進(jìn)行消毒。121.患者,男性,60歲,因骨折臥床2周。護(hù)士為其床上洗頭過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即()A、請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)B、加快操作速度完成洗發(fā)C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D、鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻E、停止操作,讓患者平臥答案：E解析：護(hù)士在為患者床上洗頭過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗,應(yīng)立即停止操作,讓患者平臥,避免發(fā)生意外。122.患者,男性,63歲,腎炎,全身水腫,體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中,不妥的一項(xiàng)是()A、保持皮膚清潔B、及時(shí)更換潮濕的床單C、每2小時(shí)變換1次體位D、骨突處墊橡皮氣圈E、整理床單位時(shí)不拖拉患者答案：D解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中,不應(yīng)使用橡皮氣圈,因?yàn)橄鹌馊?huì)影響局部血液循環(huán),加重壓瘡的發(fā)生。123.患者,男性,69歲,胃癌術(shù)后臥床1月,近日骶尾部皮膚有破潰,護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是()A、皮下有硬結(jié)B、局部皮膚發(fā)紅水腫C、有觸痛感D、皮膚表面呈紫紅色E、有膿性分泌物答案：E解析：壓瘡潰瘍期的主要表現(xiàn)為局部有膿性分泌物,壞死組織發(fā)黑,有臭味。124.護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)張先生液體不滴,注射部位腫脹,主訴疼痛,無(wú)回血,這種情況可考慮為()A、針頭阻塞B、輸液壓力過(guò)低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁答案：D解析：液體不滴,注射部位腫脹,主訴疼痛,無(wú)回血,可能是針頭脫出血管外。125.患兒,男性,6歲,不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()A、吸氣費(fèi)力B、呼氣費(fèi)力C、口唇發(fā)紺D、煩躁不安E、鼻翼扇動(dòng)答案：B解析：花生米吸入氣管會(huì)導(dǎo)致吸氣費(fèi)力、口唇發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)等癥狀,但不會(huì)出現(xiàn)呼氣費(fèi)力。126.患者,女性,40歲,發(fā)熱,咳嗽,左側(cè)胸痛,患者多采取左側(cè)臥位休息,自訴此臥位胸部疼痛減輕,呼吸道通暢。此時(shí)臥位性質(zhì)屬于()A、主動(dòng)臥位B、被動(dòng)臥位C、被迫臥位D、習(xí)慣臥位E、特異臥位答案：C解析：患者多采取左側(cè)臥位休息,自訴此臥位胸部疼痛減輕,呼吸道通暢,說(shuō)明是被迫臥位。127.患者,男性,55歲,因“風(fēng)濕性心臟病、房顫”入院。護(hù)士為其測(cè)量脈率、心率的正確方法是()A、先測(cè)脈率,再測(cè)心率B、護(hù)士測(cè)脈率,醫(yī)生測(cè)心率C、一人同時(shí)測(cè)脈率和心率D、一人測(cè)脈率一人計(jì)時(shí)E、一人聽心率,一人測(cè)脈率,同時(shí)測(cè)1分鐘答案：E解析：護(hù)士為患者測(cè)量脈率、心率時(shí),應(yīng)一人聽心率,一人測(cè)脈率,同時(shí)測(cè)1分鐘,以確保測(cè)量的準(zhǔn)確性。128.患者,女性,51歲,近日頭痛,惡心、嘔吐,無(wú)發(fā)熱。血壓150/93mmHg,脈搏46次/分。此脈搏稱為()A、絀脈B、洪脈C、緩脈D、絲脈E、不整脈答案：C解析：患者脈搏46次/分,低于正常范圍,稱為緩脈。129.患者,男性,60歲,就診時(shí)突感胸悶心悸,護(hù)士為其測(cè)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng),此現(xiàn)象稱為()A、不整脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、間歇脈E、緩脈答案：C解析：每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過(guò)早搏動(dòng),稱為三聯(lián)律。130.患者,男性,67歲,主訴頭暈,測(cè)血壓為155/93mmHg。此患者屬于()A、高血壓B、臨界高血壓C、低血壓D、收縮壓正常,舒張壓高E、收縮壓舒張壓均在正常范圍內(nèi)答案：A解析：患者血壓為155/93mmHg,高于正常范圍,屬于高血壓。131.患者,男性,33歲,肝硬化合并上消化道出血,經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止,病情好轉(zhuǎn)。此患者需做大便隱血試驗(yàn),前三天應(yīng)禁食()A、白菜B、牛奶C、土豆D、豆皮E、羊血答案：E解析：大便隱血試驗(yàn)前三天應(yīng)禁食動(dòng)物血、肉類、肝臟、含鐵劑藥物和綠色蔬菜等,以免影響試驗(yàn)結(jié)果。132.患者,女性,22歲,需做膽囊造影檢查,檢查前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、檢查前1日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食B、檢查前1日午餐進(jìn)無(wú)脂肪低蛋白的清淡飲食,晚餐進(jìn)高脂肪餐C、檢查前當(dāng)日早餐禁食D、檢查時(shí)第一次攝片后如膽囊顯影良好,則進(jìn)高脂肪餐,以了解膽囊收縮功能E、檢查前3日禁食牛奶、豆制品、糖類等易產(chǎn)氣食物答案：E解析：膽囊造影檢查前3日應(yīng)禁食牛奶、豆制品、糖類等易產(chǎn)氣食物,檢查前1日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食,檢查前1日午餐進(jìn)無(wú)脂肪低蛋白的清淡飲食,晚餐進(jìn)高脂肪餐,檢查當(dāng)日早餐禁食。133.患者,男性,35歲,需做吸碘試驗(yàn),試驗(yàn)前7日不需禁食的食物是()A、黃魚B、帶魚C、目魚D、牛肉E、鯧魚答案：D解析：做吸碘試驗(yàn)前7日,患者可食用黃魚、帶魚、目魚、鯧魚等,但應(yīng)禁食牛肉。134.患者,男性,29歲,Ⅱ度燒傷面積50%,宜采用()A、少渣飲食B、高纖維素飲食C、高熱量飲食D、高脂肪飲食E、低膽固醇飲食答案：C解析：患者Ⅱ度燒傷面積50%,屬于大面積燒傷,應(yīng)給予高熱量飲食,以補(bǔ)充能量。135.患者,男性,56歲,因摔傷后骨折入院,在急診室給予輸液、吸氧后,準(zhǔn)備用平車送入病房,護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意()A、觀察輸液、吸氧情況,避免中斷B、暫停輸液、吸氧C、暫停吸氧,輸液繼續(xù)D、暫停輸液,吸氧繼續(xù)E、暫停護(hù)送,待病情好轉(zhuǎn)后再送入病房答案：A解析：護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意觀察輸液、吸氧情況,避免中斷,確?；颊叩陌踩?。136.患者,男性,58歲,尿毒癥,留置導(dǎo)尿管12小時(shí)引出尿液180ml,正確的護(hù)理評(píng)估是()A、尿量正常B、多尿C、少尿D、尿潴留E、尿崩癥答案：C解析：患者12小時(shí)引出尿液180ml,少于正常尿量,屬于少尿。137.患者,男性,60歲,因“血尿待查”入院,主訴排尿困難,下腹疼痛難忍,B超提示尿道結(jié)石。護(hù)士應(yīng)()A、注射利尿劑B、立即導(dǎo)尿C、輕輕按摩、熱敷下腹部D、耐心鼓勵(lì)患者自行排尿E、與醫(yī)生聯(lián)系,對(duì)癥處理答案：E解析：患者排尿困難,下腹疼痛難忍,B超提示尿道結(jié)石,護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,對(duì)癥處理,以緩解患者的癥狀。138.患兒,男性,3歲,腸道手術(shù)前準(zhǔn)備行灌腸,每次溶液量為()A、50mlB、100mlC、150mlD、180mlE、300ml答案：B解析：腸道手術(shù)前準(zhǔn)備行灌腸,每次溶液量為100ml。139.患者,男性,49歲,腹瀉,醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸,不正確的操作是()A、囑患者先排尿、排便B、安置左側(cè)臥位C、插入肛管15~20cmD、選擇20號(hào)以下肛管E、保留灌腸溶液30分鐘答案：E解析：保留灌腸溶液應(yīng)保留30分鐘以上,以確保藥物充分吸收。140.患者,女性,40歲,流行性感冒,發(fā)熱39.5℃,遵醫(yī)囑口服撲熱息痛,正確的用藥指導(dǎo)是()A、保暖B、多飲水C、藥物研碎服用D、加強(qiáng)體育鍛煉E、睡前服藥答案：B解析：口服撲熱息痛后應(yīng)多飲水,以促進(jìn)藥物的排泄,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。141.患者,男性,32歲,腳底被鐵銹釘刺傷,遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果:皮丘紅、硬,直徑1.5cm,周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射,下列正確的是()A、四等份分次注射B、五等份分次注射C、分4次注射劑量漸減D、五等份劑量漸增E、分4次注射劑量漸增答案：E解析：皮試結(jié)果陽(yáng)性,應(yīng)采用脫敏注射,分4次注射劑量漸增。142.患者,女性,50歲,因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療,用藥9日,出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為()A、消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)B、皮膚過(guò)敏反應(yīng)C、血清樣反應(yīng)D、合并流行性感冒E、注射部位感染致全身反應(yīng)答案：C解析：用藥9日后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀,應(yīng)考慮為血清樣反應(yīng)。143.患者,女性,38歲,因肺炎入院,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療。在輸液過(guò)程中患者突然主訴胸部異常不適,伴有呼吸困難,心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”。護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生的情況是()A、右心衰竭B、發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、肺水腫E、空氣栓塞答案：E解析：患者在輸液過(guò)程中突然主訴胸部異常不適,伴有呼吸困難,心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”,應(yīng)考慮發(fā)生空氣栓塞。144.患者,男性,36歲,因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分,急需輸血。輸血過(guò)程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()A、認(rèn)真聽取患者的主訴B、輸血開始15分鐘內(nèi),速度宜慢C、輸入2袋以上血液時(shí),2袋血之間需輸入少量生理鹽水D、輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E、輸血畢不需再輸入生理鹽水答案：E解析：輸血畢應(yīng)再輸入少量生理鹽水,以沖洗輸血器內(nèi)的血液,避免浪費(fèi)和不良反應(yīng)的發(fā)生。145.患者,男性,54歲,因肝硬化,食管靜脈曲張破裂大嘔血急診入院。遵醫(yī)囑輸血。在輸血過(guò)程中,患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。此患者可能出現(xiàn)的情況是()A、過(guò)敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、低體溫反應(yīng)E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：E解析：患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降,可能是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。146.患者,女性,3歲,腳背被熱水燙傷,應(yīng)立即采取的物理方法是()A、冷濕敷B、熱濕敷C、熱水袋D、冰袋E、乙醇拭浴答案：A解析：熱水燙傷后應(yīng)立即采取冷濕敷,以減輕疼痛和損傷。147.患者,男性,38歲,體溫39.6℃,醫(yī)囑給予物理降溫,護(hù)士行乙醇拭浴,置冰袋于頭部是為了()A、防止腦水腫B、防止頭部充血C、防止心律失常D、提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性E、利于腦組織的恢復(fù)答案：B解析：乙醇拭浴時(shí)置冰袋于頭部,是為了防止頭部充血。148.患者,男性,15歲,打球致踝關(guān)節(jié)扭傷,1小時(shí)后的正確處理是()A、熱敷B、冷敷C、用手搓揉D、小夾板固定E、紅外線照射答案：B解析：踝關(guān)節(jié)扭傷后1小時(shí)應(yīng)冷敷,以減少出血和腫脹。149.患者,男性,56歲,慢性心力衰竭入院,護(hù)理人員在接待該患者時(shí)首先應(yīng)()A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護(hù)送患者入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解患者有何護(hù)理問(wèn)題答案：C解析：慢性心力衰竭患者入院時(shí),護(hù)士應(yīng)立即護(hù)送患者入病區(qū),以確?；颊叩陌踩图皶r(shí)治療。150.患者,男性,40歲,發(fā)熱待查入院,高熱39.8℃,神志清楚。護(hù)士為其乙醇拭浴,錯(cuò)誤的做法是()A、冰袋置頭部,熱水袋置足底B、以拍拭方式進(jìn)行C、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),加速拭浴速度D、禁拭后頸、心前區(qū)、腹部、足底E、拭浴結(jié)束取出熱水袋答案：C解析：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí),應(yīng)應(yīng)減慢拭浴速度,以免加重患者的不適。151.患者,男性,45歲,最近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不適,為明確診斷需做肝功能檢驗(yàn)。下述采集標(biāo)本的操作錯(cuò)誤的步驟是()A、空腹采血B、用干燥試管C、采血后取下針頭緩慢注入試管D、血液泡沫不能注入試管E、血液注入試管后用力搖動(dòng)答案：E解析：采血后應(yīng)取下針頭,將血液緩緩注入試管,避免用力搖動(dòng),以免破壞血細(xì)胞。152.患者,女性,22歲,高熱2日,咽部腫痛,全身乏力。為明確診斷,需做咽拭子培養(yǎng)。下列操作錯(cuò)誤是()A、采集咽部及扁桃體分泌物B、用無(wú)菌拭子培養(yǎng)管留取標(biāo)本C、患者進(jìn)食半小時(shí)后采集D、用長(zhǎng)棉簽蘸無(wú)菌生理鹽水擦拭采集部位E、培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒答案：C解析：咽拭子培養(yǎng)應(yīng)在患者進(jìn)食2小時(shí)后進(jìn)行,以免影響檢查結(jié)果。153.患者,男性,62歲,近3個(gè)月來(lái),無(wú)明顯原因體重下降7千克,出現(xiàn)刺激性咳嗽,持續(xù)痰中帶血。既往有吸煙史30余年,懷疑支氣管肺癌。需取痰找癌細(xì)胞確定診斷。用于固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液應(yīng)選用()A、1%過(guò)氧乙酸B、濃鹽酸C、10%甲醛D、50%乙醇E、含氯石灰答案：C解析：用于固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液應(yīng)選用10%甲醛。154.患者,男性,70歲,慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭,在治療過(guò)程中需定期做血?dú)夥治觥Ｗo(hù)士在采集標(biāo)本中錯(cuò)誤的操作是()A、應(yīng)采集動(dòng)脈血B、可用橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈C、抽吸肝素濕潤(rùn)注射器內(nèi)壁后,余液全部棄去D、右手持注射器,與動(dòng)脈走向成20°刺入E、拔針后,立即將針尖斜面刺入軟木塞答案：D解析：護(hù)士在采集動(dòng)脈血時(shí),應(yīng)右手持注射器,與動(dòng)脈走向成45°刺入,而不是20°。155.患者,男性,65歲,糖尿病,需留尿做尿糖定量檢查。正確的尿標(biāo)本采集方法是()A、留24小時(shí)尿B、飯前留尿100mlC、隨時(shí)留尿100mlD、留清晨第一次尿約100mlE、用中段尿法留尿5ml答案：A解析：尿糖定量檢查應(yīng)留24小時(shí)尿。156.患者,女性,35歲,持續(xù)高熱,懷疑敗血癥。護(hù)士為其采集血培養(yǎng)標(biāo)本,錯(cuò)誤的操作是()A、檢查容器有無(wú)裂縫B、采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作C、檢查培養(yǎng)基是否足夠D、采血后即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液E、血液注入培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)應(yīng)輕輕搖勻答案：D解析：采血后應(yīng)立即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液,而不是采血后即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液。157.患者,男性,62歲,慢性阻塞性肺氣腫,呼吸困難,需給氧治療?，F(xiàn)氧流量為2L/min,其氧濃度是()A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%答案：A解析：氧流量為2L/min時(shí),其氧濃度為29%。158.患者,女性,30歲,因酒精過(guò)量被送到醫(yī)院就診?；颊咭庾R(shí)清醒,能夠配合,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()A、口服催吐法B、注洗器洗胃法C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、漏斗胃管洗胃法E、電動(dòng)吸引洗胃法答案：A解析：患者意識(shí)清醒,能夠配合,護(hù)士應(yīng)首先采取口服催吐法,以清除胃內(nèi)的毒物。159.患者,女性,35歲,持續(xù)高濃度用氧后出現(xiàn)氧中毒,其臨床表現(xiàn)不包括()A、面色蒼白B、進(jìn)行性呼吸困難C、煩躁不安D、惡心E、瞳孔散大答案：E解析：氧中毒的臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難、煩躁不安、惡心等,但不會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大。160.患者,男性,65歲,右側(cè)肢體偏癱。對(duì)患者的肢體進(jìn)行被動(dòng)鍛煉,其目的不包括()A、預(yù)防墜積性肺炎B、防止肌肉萎縮C、防止靜脈血栓形成D、防止關(guān)節(jié)僵硬E、促進(jìn)局部血液循環(huán)答案：A解析：對(duì)患者的肢體進(jìn)行被動(dòng)鍛煉,其目的包括防止肌肉萎縮、防止靜脈血栓形成、防止關(guān)節(jié)僵硬、促進(jìn)局部血液循環(huán)等,但不能預(yù)防墜積性肺炎。161.患者,女性,32歲,誤服敵百蟲后需立即洗胃,不能選用的洗胃液是()A、碳酸氫鈉B、高錳酸鉀C、1%生理鹽水D、溫開水E、清水答案：A解析：敵百蟲中毒不能選用碳酸氫鈉洗胃,因?yàn)樘妓釟溻c會(huì)與敵百蟲反應(yīng)生成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。162.患者,男性,70歲,肺源性心臟病合并呼吸衰竭,應(yīng)用呼吸機(jī)搶救過(guò)程中,突然出現(xiàn)煩躁不安,皮膚潮紅,淺表靜脈充盈。應(yīng)立即()A、應(yīng)用呼吸興奮劑B、檢查氣道有無(wú)堵塞C、減小氧流量D、增加呼吸頻率E、減小潮氣量答案：B解析：患者在應(yīng)用呼吸機(jī)搶救過(guò)程中,突然出現(xiàn)煩躁不安、皮膚潮紅、淺表靜脈充盈,應(yīng)檢查氣道有無(wú)堵塞,以確保呼吸機(jī)的正常運(yùn)行。163.患者,女性,68歲,昏迷,痰多粘稠。在排痰的過(guò)程中可采用的護(hù)理措施不包括()A、緩慢滴入少量生理鹽水B、滴入化痰藥物C、叩拍胸背部D、增加吸引器負(fù)壓E、使用超聲霧化吸入答案：D解析：增加吸引器負(fù)壓可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷,加重患者的病情,因此在排痰的過(guò)程中不應(yīng)采用。164.患者,男性,30歲,因高空作業(yè)時(shí)不慎墜落,現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。觀察病情時(shí),不包括()A、瞳孔的變化B、生命體征的變化C、心理的變化D、尿量的變化E、意識(shí)的變化答案：C解析：觀察病情時(shí)應(yīng)包括瞳孔的變化、生命體征的變化、尿量的變化和意識(shí)的變化等,但心理的變化不是主要的觀察內(nèi)容。165.患者,女性,59歲,因心絞痛發(fā)作需要吸氧治療。在吸氧護(hù)理操作中,不正確的方法是()A、告訴患者及家屬吸氧時(shí)禁止吸煙B、用濕棉簽清潔鼻孔C、插入鼻導(dǎo)管后調(diào)節(jié)氧流量D、記錄用氧時(shí)間E、告知患者及家屬不能隨意調(diào)節(jié)氧流量答案：C解析：插入鼻導(dǎo)管后應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量,再將鼻導(dǎo)管放入鼻腔,以免氧氣突然沖入呼吸道,引起患者不適。166.患者,女性,60歲,直腸癌晚期,不正確的心理護(hù)理措施是()A、允許家屬陪伴B、回避患者的攻擊性語(yǔ)言C、讓患者表達(dá)其憤怒D、盡可能滿足患者的需要E、對(duì)患者否認(rèn)期的行為進(jìn)行順勢(shì)誘導(dǎo)答案：B解析：對(duì)于直腸癌晚期的患者,護(hù)士應(yīng)允許家屬陪伴,讓患者表達(dá)其憤怒,盡可能滿足患者的需要,對(duì)患者否認(rèn)期的行為進(jìn)行順勢(shì)誘導(dǎo),但不應(yīng)回避患者的攻擊性語(yǔ)言。167.患者,男性,65歲,肝性腦病,目前處于昏迷狀態(tài),脈搏細(xì)速,呼吸微弱,肌張力喪失,血壓下降。患者屬于()A、瀕死期B、接受期C、憂郁期D、臨床死亡期E、生物學(xué)死亡期答案：A解析：患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速、呼吸微弱、肌張力喪失、血壓下降等癥狀,屬于瀕死期。168.患者,女性,62歲,乳腺癌晚期,患者傷心悲哀,急于要求見親朋好友和交代后事。該患者心理反應(yīng)屬于()A、接受期B、憂郁期C、協(xié)議期D、憤怒期E、否認(rèn)期答案：B解析：患者傷心悲哀,急于要求見親朋好友和交代后事,屬于憂郁期的心理反應(yīng)。169.患者,男性,70歲,腎衰竭,已進(jìn)入臨終狀態(tài)。不妥的心理護(hù)理是()A、用親切的語(yǔ)言安慰患者B、盡量滿足患者最后的愿望C、允許家人陪伴D、如實(shí)告訴患者病情E、允許患者自由表達(dá)悲哀答案：D解析：對(duì)于腎衰竭已進(jìn)入臨終狀態(tài)的患者,如實(shí)告訴患者病情可能會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān),不利于患者的心理護(hù)理。170.患者,女性,56歲,胃大部切除術(shù)后,主訴傷口疼痛,醫(yī)囑給予“哌替啶100mg,im,Q6h,prn”。此醫(yī)囑屬()A、臨時(shí)醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、指定時(shí)間的醫(yī)囑答案：D解析：“哌替啶100mg,im,q6h,prn”屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。171.患者,女性,32歲,醫(yī)囑予“地西泮10mg,po,sos”,此醫(yī)囑屬()A、臨時(shí)醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、立即執(zhí)行醫(yī)囑答案：C解析：“地西泮10mg,po,sos”屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑。172.患者,男性,35歲,因遭歹徒搶劫致左上肢及胸部多處外傷,患者大量出血、呼吸急促、意識(shí)模糊,由同事送至急診科搶救。急診科護(hù)士在緊急處理中不妥的一項(xiàng)是()A、詢問(wèn)外傷原因B、請(qǐng)陪伴者留下C、安排觀察病床,等待醫(yī)生D、迅速與公安部門聯(lián)系E、記錄患者到達(dá)的時(shí)間答案：C解析：急診科護(hù)士在緊急處理中應(yīng)詢問(wèn)外傷原因、請(qǐng)陪伴者留下、迅速與公安部門聯(lián)系、記錄患者到達(dá)的時(shí)間等,但不應(yīng)安排觀察病床,等待醫(yī)生,而應(yīng)立即進(jìn)行搶救。173.患者,男性,52歲,胸部外傷后急診手術(shù)后入病區(qū),護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位時(shí)正確的方法是()A、立即將備用床改為暫空床B、將蓋被三折于床尾C、橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部D、將輸液架置于床頭正中E、將枕頭置于床頭,開口背門答案：C解析：患者術(shù)后入病區(qū),護(hù)士為其準(zhǔn)備床單位時(shí),應(yīng)將橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部。174.患者,男性,43歲,因顱腦外傷急診入院,患者煩躁不安,面色蒼白,四肢厥冷,血壓76/46mmHg,脈搏110次/分鐘。入院護(hù)理的首要步驟是()A、熱情接待,介紹環(huán)境和制度B、詢問(wèn)病史,了解健康問(wèn)題C、置休克臥位,測(cè)生命體征,建立靜脈通道,通知醫(yī)生D、準(zhǔn)備急救物品,等待值班醫(yī)生E、填寫各種表格,完成入院護(hù)理評(píng)估單答案：C解析：患者入院時(shí)面色蒼白、四肢厥冷、血壓低、脈搏快,應(yīng)立即置休克臥位,測(cè)生命體征,建立靜脈通道,通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。175.患者,女性,53歲,因多發(fā)性子宮肌瘤住院,今上午擬在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備做留置導(dǎo)尿時(shí),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者取()A、半坐臥位B、頭低足高位C、去枕仰臥位D、膝胸位E、屈膝仰臥位答案：E解析：留置導(dǎo)尿時(shí),患者應(yīng)取屈膝仰臥位,以充分暴露會(huì)陰部,便于操作。176.患者,女性,33歲,在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。手術(shù)后,患者安返病房,此時(shí)應(yīng)為其安置()A、頭低足高位B、半坐臥位C、俯臥位D、仰臥位E、中凹臥位答案：D解析：手術(shù)后患者安返病房,應(yīng)采取仰臥位,以利于患者的休息和恢復(fù)。177.患者,男性,27歲,因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診,初步診斷為病毒性肝炎,收入傳染病區(qū)。夏先生病愈出院,護(hù)士小張為其做終末消毒處理,不正確的操作是()A、囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗B、病室地面用3%含氯石灰液噴灑C、床及桌椅用0.2%過(guò)氧乙酸溶液擦拭D、被服類消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%過(guò)氧乙酸溶液熏蒸答案：A解析：患者病愈出院,護(hù)士應(yīng)囑患者沐浴后更換清潔衣服,病室地面用3%含氯石灰液噴灑,床及桌椅用178.患者,男性,32歲,因肺炎住院,長(zhǎng)期使用抗生素治療。該患者口腔粘膜可能出現(xiàn)()A、白喉?xiàng)U菌感染B、鏈球菌感染C、真菌感染D、肺炎球茵感染E、大腸桿菌感染答案：C解析：長(zhǎng)期使用抗生素治療可能導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群失調(diào),引起真菌感染。179.患者,男性,70歲,因心力衰竭住院已3周,體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚發(fā)紅有水泡,床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤(rùn)期?；颊叱霈F(xiàn)局部癥狀的主要原因是()A、局部受壓過(guò)久B、營(yíng)養(yǎng)缺乏C、缺少活動(dòng)D、精神緊張E、心肌缺血答案：A解析：患者局部受壓過(guò)久是導(dǎo)致壓瘡炎性浸潤(rùn)期的主要原因。180.患者,女性,75歲,發(fā)熱2日。測(cè)體溫39.7℃,皮膚潮紅,脈搏加快,已用藥物退熱。患者大量出汗,應(yīng)立刻給予的護(hù)理措施是()A、評(píng)估出入量B、擦干汗液,更換衣服C、測(cè)體溫D、寫護(hù)理記錄單E、降低室溫答案：B解析：患者大量出汗,應(yīng)立刻擦干汗液,更換衣服,以避免受涼。181.患者,男性,65歲,腦梗塞,右側(cè)偏癱。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)選擇左上肢的原因是()A、護(hù)士操作便利B、患者能配合活動(dòng)C、右側(cè)肢體循環(huán)不良D、右側(cè)肢體不能配合測(cè)量E、右側(cè)肢體肌張力增高,不能真實(shí)反映血壓情況答案：C解析：患者右側(cè)偏癱,右側(cè)肢體循環(huán)不良,因此測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇左上肢。182.患者,男性,56歲,腦梗塞,左側(cè)偏癱。因右上肢輸液,護(hù)士選擇下肢測(cè)量血壓,有關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、取仰臥位或俯臥位B、袖帶長(zhǎng)約135cm,比上肢袖帶寬2cmC、袖帶上緣距腘窩3cm~5cmD、將聽診器胸件貼于腘動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處E、測(cè)得的血壓值比上肢高答案：A解析：測(cè)量下肢血壓時(shí),應(yīng)取仰臥位或俯臥位,袖帶長(zhǎng)約135cm,比上肢袖帶寬2cm,袖帶上緣距腘窩3cm~5cm,將聽診器胸件貼于腘動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處,測(cè)得的血壓值比上肢高。183.患者,女性,45歲,因胃部不適住院,護(hù)士為其做生命體征測(cè)量,在測(cè)量血壓過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)血壓的搏動(dòng)音聽不清時(shí),應(yīng)重新測(cè)量,錯(cuò)誤的方法是()A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至“0”點(diǎn)C、稍等片刻再測(cè)第2次D、一般連測(cè)2~3次E、取其最高值答案：E解析：發(fā)現(xiàn)血壓的搏動(dòng)音聽不清時(shí),應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡,使汞柱降至“0”點(diǎn),稍等片刻再測(cè)第2次,一般連測(cè)2~3次,取其平均值,而不是取最高值。184.患者,女性,56歲,因外傷致昏迷,需長(zhǎng)期鼻飼。進(jìn)行鼻飼操作,當(dāng)胃管插至15cm時(shí),應(yīng)該()A、使患者的頭后仰B、囑患者做吞咽動(dòng)作C、將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄D、置患者平臥位,頭側(cè)向護(hù)士一邊E、加快插管動(dòng)作,使胃管順利插入答案：C解析：當(dāng)胃管插至15cm時(shí),應(yīng)將患者頭部托起,