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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)合同合同編號(hào):__________甲方(保險(xiǎn)公司):________________地址:__________________________聯(lián)系方式:_______________________乙方(服務(wù)提供商):______________地址:__________________________聯(lián)系方式:_______________________第一章定義及術(shù)語(yǔ)1.1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù):指甲方通過(guò)乙方提供的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),為保險(xiǎn)客戶提供在線醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)的業(yè)務(wù)。1.2保險(xiǎn)客戶:指甲方所承保的,使用乙方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)的個(gè)人或單位。第二章合同目的與原則2.1本合同旨在規(guī)范甲乙雙方在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,保證服務(wù)的質(zhì)量和效率。2.2甲乙雙方應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)守信、公平公正、合作共贏的原則,共同維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)的健康發(fā)展。第三章服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)3.1乙方應(yīng)提供以下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù):3.1.1在線提交理賠申請(qǐng);3.1.2在線審核理賠材料;3.1.3在線支付理賠款項(xiàng);3.1.4提供理賠進(jìn)度查詢和通知服務(wù)。3.2乙方應(yīng)保證以下服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):3.2.1系統(tǒng)穩(wěn)定可靠,保證24小時(shí)不間斷服務(wù);3.2.2理賠申請(qǐng)審核不超過(guò)3個(gè)工作日;3.2.3理賠款項(xiàng)支付不超過(guò)5個(gè)工作日。第四章權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利:4.1.1對(duì)乙方提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督;4.1.2對(duì)乙方未按約定提供服務(wù)的行為進(jìn)行處罰;4.1.3對(duì)乙方提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)提出改進(jìn)建議。4.2甲方義務(wù):4.2.1向乙方提供必要的業(yè)務(wù)和技術(shù)支持;4.2.2按約定支付服務(wù)費(fèi)用;4.2.3遵循乙方提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)流程。4.3乙方權(quán)利:4.3.1按約定收取服務(wù)費(fèi)用;4.3.2對(duì)甲方提出的改進(jìn)建議進(jìn)行評(píng)估和采納;4.3.3對(duì)甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用的行為進(jìn)行催收。4.4乙方義務(wù):4.4.1按約定提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù);4.4.2保證服務(wù)質(zhì)量和效率;4.4.3對(duì)甲方提供的業(yè)務(wù)和技術(shù)支持給予積極回應(yīng)。第五章信息安全與保密5.1乙方應(yīng)采取以下措施保證信息安全:5.1.1建立完善的信息安全防護(hù)體系;5.1.2對(duì)乙方員工進(jìn)行信息安全培訓(xùn);5.1.3加強(qiáng)對(duì)理賠數(shù)據(jù)的加密和備份。5.2甲方和乙方應(yīng)對(duì)在合作過(guò)程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和客戶信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.3保密期限自本合同簽訂之日起算,至本合同終止或履行完畢之日止。第六章合作期限與終止6.1本合同合作期限為_(kāi)___年,自雙方簽署之日起計(jì)算。6.2合作期滿后,雙方如愿意繼續(xù)合作,應(yīng)至少在合作期滿前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方,并簽訂新的合作協(xié)議。6.3在合作期限內(nèi),任何一方不得無(wú)故終止本合同。如需終止,應(yīng)提前____個(gè)工作日書(shū)面通知對(duì)方,并說(shuō)明終止原因。6.4如因不可抗力因素導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行,雙方協(xié)商一致后可終止本合同。6.5合同終止后,雙方應(yīng)按照約定處理尚未完成的理賠業(yè)務(wù),并妥善處理客戶信息。第七章費(fèi)用與支付7.1甲方應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用:7.1.1每筆理賠成功的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),甲方向乙方支付服務(wù)費(fèi)人民幣_(tái)___元;7.1.2乙方提供的技術(shù)支持、系統(tǒng)維護(hù)等增值服務(wù),雙方另行約定費(fèi)用。7.2甲方應(yīng)在每月____日前支付上月的服務(wù)費(fèi)用。7.3支付方式為_(kāi)___(轉(zhuǎn)賬、匯款、等),具體賬號(hào)信息由乙方提供。7.4如甲方逾期支付服務(wù)費(fèi)用,乙方有權(quán)要求甲方支付逾期付款違約金,違約金計(jì)算方式為逾期付款金額的____%。第八章違約責(zé)任8.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。8.2甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,乙方有權(quán)暫停提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù),直至甲方支付完畢。8.3乙方未按約定提供服務(wù),導(dǎo)致甲方或保險(xiǎn)客戶損失,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.4雙方因違約行為所產(chǎn)生的損失賠償,除法律規(guī)定外,雙方可協(xié)商確定賠償金額。第九章?tīng)?zhēng)議解決9.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商無(wú)果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。9.3爭(zhēng)議期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同的其他條款。第十章其他約定10.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。10.2本合同未盡事宜,雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.3本合同的修改、補(bǔ)充、解除或終止,均應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行。10.4本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第十一章數(shù)據(jù)共享與交換11.1乙方應(yīng)保證甲方在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)安全,未經(jīng)甲方同意不得向第三方提供或披露。11.2雙方在必要時(shí)可共享客戶理賠數(shù)據(jù),以改進(jìn)服務(wù)和提高理賠效率,但需保證數(shù)據(jù)的合法合規(guī)使用。11.3數(shù)據(jù)共享的具體內(nèi)容和方式由雙方另行簽訂數(shù)據(jù)共享協(xié)議約定。第十二章合作與發(fā)展12.1雙方應(yīng)共同努力,摸索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)的新模式、新業(yè)務(wù),不斷提升服務(wù)水平和客戶滿意度。12.2雙方應(yīng)定期交流合作進(jìn)展,共同解決合作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,并適時(shí)調(diào)整合作策略。12.3雙方應(yīng)關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài),及時(shí)掌握相關(guān)政策法規(guī),保證合作項(xiàng)目的合規(guī)性。第十三章知識(shí)產(chǎn)權(quán)13.1乙方提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)相關(guān)軟件、技術(shù)等知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸乙方所有。13.2甲方在合作期間使用乙方提供的軟件和技術(shù),未經(jīng)乙方同意不得進(jìn)行復(fù)制、傳播或用于其他用途。13.3雙方在合作過(guò)程中產(chǎn)生的共同知識(shí)產(chǎn)權(quán),歸雙方共同所有。第十四章法律適用與管轄14.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。14.2本合同的簽訂地及履行地為中華人民共和國(guó)____市。14.3雙方因本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決,如協(xié)商無(wú)果,可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第十五章終止與解除15.1在合作期限內(nèi),任何一方未履行本合同約定的義務(wù),經(jīng)另一方書(shū)面催告后____個(gè)工作日內(nèi)仍未糾正的,另一方有權(quán)解除本合同。15.2在合作期限內(nèi),如一方發(fā)生重大違約行為,導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行,另一方有權(quán)立即解除本合同。15.3合同解除后,雙方應(yīng)按照約定處理未完成的事項(xiàng),并妥善處理客戶信息。15.4合同解除后,雙方仍有義務(wù)履行本合同第十章規(guī)定的保密義
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