急性呼吸道感染診療考核試題及答案

急性呼吸道感染診療考核試題

一、選擇題

1.急性上呼吸道感染最常見的病原體是()［單選題］*

A、病毒V

B、細菌

C、支原體

D、衣原體

E、肺炎球菌

2.動脈血PC02在40?60mmHg內(nèi)升高時，呼吸運動的改變是()［單選題］*

A、幅度變深，頻率變快V

B、幅度變淺，頻率變快

C、幅度變深，頻率變慢

D、幅度變淺，頻率變慢

E、幅度變深，頻率不變

3.肺部革蘭氏陰性菌感染的共同點是：O［單選題］*

A、肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫J

B、呼吸道癥狀逐漸加重

C、呼吸道癥狀較輕

D、并發(fā)胸腔積液

E、很少發(fā)生肺膿腫

4.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是()［單選題］*

A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難

B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音

C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難

D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰J

E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕啰音

5.不是肺炎克雷伯菌性肺炎臨床特點的是：()［單選題］*

A,白細胞正?；蛟黾?/p>

B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰

C、青壯年多見，預(yù)后良好J

D、起病急、胸痛、畏寒

E、對慶大霉素及第三代頭泡菌素敏感

6.治療支原體肺炎首選的抗菌藥物為()［單選題］*

A、青霉素

B、磺胺類

C、紅霉素J

D、慶大霉素

E、鏈霉素

7.干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是()［單選題］*

A、每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰

B、長期反復(fù)咯血J

C、咳嗽、低熱、乏力

D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰

E、咳嗽、喘息、活動后呼吸困難

8.肺炎球菌肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括O［單選題］*

A、寒戰(zhàn)高熱

B、呼吸困難J

C、咳嗽、血痰

D、胸痛

E、X線胸片示急性炎癥實變

9.肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施不包括（）［單選題］*

A.防止心、肺及腎衰竭

B、補充血容量以糾正休克

C、大劑量青霉素

D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、應(yīng)用抗病毒藥物J

10.慢性支氣管炎最易發(fā)展成的疾病是（）［單選題］*

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴張

C、支氣管肺癌

D、間質(zhì)性肺疾病

E、慢性阻塞性肺疾病J

11.患者男，21歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天入院，胸部X線片顯示右肺下葉實變影。

血常規(guī)：WBC13X109/L,N0.92o最可能感染的病原是（）［單選題］*

A、肺炎克雷伯菌

B、肺炎支原體

C、結(jié)核分枝桿菌

D、肺炎鏈球菌，

E、金黃色葡萄球菌

12.患者咳嗽、發(fā)熱3天到醫(yī)院就診，醫(yī)院初步診斷為疑似人感染高致病性禽流感，應(yīng)住院治療，但患

者以工作離不開為由予以拒絕。醫(yī)院對該患者應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A、定期隨診

B、居家觀察

C、立即單獨隔離治療J

D、請示衛(wèi)生行政部門

E、尊重患者的自主決定權(quán)

13.患者男，72歲?？人?、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)給，桶狀胸，雙

肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析：Pa0255mmHg,PaC0239mmHg。

該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是（）［單選題］*

A、肺內(nèi)分流

B、彌散功能障礙

C、肺通氣不足J

D、氧耗量增加

E、通氣/血流比例失調(diào)

14.患者女，58歲。發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T37.5℃,BP150/90mmHg,左下肺呼吸音減弱，可

聞及雙相摩擦音，HR100次/min。最可能的診斷是：（）［單選題］*

A、肺炎

B、自發(fā)性氣胸

C、心肌梗死

D、肺栓塞

E、胸膜炎J

15.患者女，34歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳血痰1周。2周前干農(nóng)活時右小腿外傷。查體：T39.7寸，神志清

楚，精神差。雙肺未聞及干濕啰音。右外踝上方可見小膿痂。血常規(guī)WBC17X109/L,N0.95?胸部X線片

發(fā)現(xiàn)右下肺、左上肺類圓形陰影。其內(nèi)可見空洞及液平。最可能的診斷是()［單選題］*

A、血源性肺膿腫J

B、真菌性肺炎

C、吸入性肺膿腫

D、肺結(jié)核

E、革蘭氏陰性桿菌肺炎

16.患者男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40℃,血WBC15.2X109/L,N0.91,經(jīng)阿莫

西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚病腫，自行結(jié)痂，胸部X線片示

雙肺可見多發(fā)直徑2?3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。對明確診斷意義最大的檢查是：O

［單選題］*

A、痰涂片革蘭氏染色

B、支氣管鏡

C、動脈血氣分析

D、胸部CT

E、血培養(yǎng)J

17.患者男，18歲，學(xué)生?？人浴l(fā)熱1個月余，多為干咳，下午3時發(fā)熱，T38.CTC,可自行退熱,

無咯血。發(fā)病以來體重下降3kg。胸部X線片示肺門處可見密度增高的團塊影?！扒嗝顾亍敝委煱朐挛匆姾?/p>

轉(zhuǎn)。查體：T37.3C,消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。最可能的診斷是：（）［單選題］*

A、結(jié)節(jié)病

B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核J

C、右肺膿腫

D、肺部真菌感染

E、淋巴瘤

18.患者女，65歲，因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3

個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的

季節(jié)。最合適的診斷是（）［單選題］*

A、季節(jié)性過敏

B、肺氣腫

C、慢性支氣管炎J

D、哮喘

E、結(jié)核病

19.患者男，65歲。慢性咳嗽史3年余，?？瘸銮逑“滋怠Ｎ鼰?0余年并持續(xù)至今，每日1包。胸部

X線顯示充氣過度，肺紋理增粗。動脈血氣分析示，pH7.38,PC0240mmHg,P0265nimHg。肺功能測

定示FEV1/FVC為65%。最重要的治療方式為（）［單選題］*

A,口服類固醇

B、家庭氧療

C、廣譜抗生素

D、制訂戒煙計劃V

E、轉(zhuǎn)診肺?？漆t(yī)生

20.患兒男，5歲。反復(fù)咳嗽3個月，常于夜間咳醒，活動后加重，痰不多，無發(fā)熱，使用抗生素?zé)o效,

既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，無哮鳴音。最可能的診斷為：O［單選題］*

A、咳嗽變異性哮喘，

B、支氣管異物

C、支氣管炎

D、胃食管反流病

E、喘息性支氣管炎

中醫(yī)理論

1.中醫(yī)認(rèn)為急性上呼吸道感染辨證分型：()［多選題］*

A、風(fēng)寒證J

B、風(fēng)熱證J

C、暑濕證V

D、氣虛證J

E、陰虛證J

2.風(fēng)寒證表現(xiàn):()［多選題］*

A、惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，脈浮或浮緊。V

B、身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢、咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，脈象浮數(shù)。

C、咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤。V

D、頭脹痛，咳嗽，痰粘或黃，口渴欲飲，舌苔薄白微黃，邊尖紅。

3.風(fēng)熱證表現(xiàn)：（）［多選題］*

A、惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，脈浮或浮緊。

B、身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢、咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁潦，脈象浮數(shù)。V

C、咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤。

D、頭脹痛，咳嗽，痰粘或黃，口渴欲飲，舌苔薄白微黃，邊尖紅。V

4.患者馬某，男，20歲，2天前受涼后出現(xiàn)低熱，鼻塞聲重，肢體酸痛，咽干、微痛，流清涕，微汗

出，偶有咳嗽，口微渴，建議選用：（）［單選題］*

A、連花清瘟膠囊

B、感冒清熱顆粒J

C、感冒退熱顆粒

D、點香正氣膠囊

5.患兒趙某，女，3歲，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1天，熱峰38.3C,伴鼻塞，流清涕。建議使用：（）［單

選題］*

A、小兒柴桂退熱J

B、小兒豉翹清熱顆粒

C、健兒清解液

D、蒲地藍消炎口服液

6.外感后出現(xiàn)熱勢不盛，但覺時時畏寒，自汗，頭痛鼻塞，咳嗽，痰白，語聲低怯，氣短，倦怠，苔白，

脈浮無力。建議使用：（）［單選題］*

A、正柴胡飲顆粒

B、荊防顆粒

C、玉屏風(fēng)顆粒J

D、感冒軟膠囊

7.治療小兒AURI具有療效好、見效快等優(yōu)點，可作為目前治療小兒AURI的首選藥物：()［單選題］*

A、痰熱清注射液

B、熱毒寧注射液

C、喜炎平注射液

D、炎琥寧注射液J

A2

L左右主支氣管分叉水平對應(yīng)的解剖部位是()［單選題］*

A、頸靜脈切跡

B、胸骨柄

C、胸骨角V

D、胸骨體

E、劍突

2.不能進行氣體交換的部位是()［單選題］*

A、終末細支氣管J

B、呼吸性細支氣管

C、肺泡管

D、肺泡囊

E、肺泡

3.患兒，女，8歲。診斷“喉頭異物”入院。查體：面色青紫，氣促、呼吸費力，伴明顯的三凹征，其

呼吸類型屬于()［單選題］*

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸氣性呼吸困難J

D、呼氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

4.大咯血是指24h咯血量超過（）ml［單選題］*

A、100

B、200

C、300

D、400

E、500J

5.護士指導(dǎo)肺炎患兒家長痰液引流的方法，其拍背的順序應(yīng)是（）［單選題］*

A、由下向上,由外向內(nèi)V

B、由上向下，由外到內(nèi)

C、由下向上，由內(nèi)向外

D、由下向上，由左向右

E、由上向下，由右向左

6.患者，男，62歲。支氣管肺癌手術(shù)后3天。目前一般情況尚可，但有痰不易咳出，最適宜采取的排

痰措施是（）［單選題］*

A、指導(dǎo)深呼吸咳嗽J

B、給予叩背

C、給予機械振蕩

D、給予體位引流

E、給予吸痰

7.患者，女，65歲。因慢性支氣管加重3天，咳嗽、咳痰、痰液粘稠，難以咳出入院。清理該患者呼

吸道首先應(yīng)選用的方法是()［單選題］*

A、繼續(xù)鼓勵患者咳嗽排痰

B、少量多次飲水

C、體位引流

D、脈搏短細

E、交替脈J

8.患者男，89歲慢性支氣管炎17年，近兩周來急性發(fā)作入院，患者入院后頻繁咳嗽咳痰、痰粘稠不

易咳出，2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

護士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生了()［單選題］*

A、急性心肌梗死

B、患者從噩夢中驚醒

C、出現(xiàn)急性心力衰竭

D、呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧

E、痰液阻塞氣道導(dǎo)致窒息J

9.患者男，89歲慢性支氣管炎17年，近兩周來急性發(fā)作入院，患者入院后頻繁咳嗽咳痰、痰粘稠不

易咳出，2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

此時患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)［單選題］*

A、立即通知醫(yī)師

B、給予氧氣吸入

C、應(yīng)用呼吸興奮劑

D、立即清除呼吸道痰液，

E、立即配合醫(yī)師行氣管插管

10.急性商戶到感染最常見的病原體是()［單選題］*

A、細菌

B、病毒J

C、支原體

D、衣原體

E、幽門螺旋桿菌

11.患者，女，2歲。因上呼吸道感染入院，目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴音。

為迅速緩解其癥狀，首選的處理方法是()［單選題］*

A、地塞米松霧化吸入，

B、靜脈滴注抗生素

C、靜脈滴注潑尼松

D、口服化痰藥

E、呼吸機行機械通氣

12.急性細菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是()［單選題］*

A、起病急

B、發(fā)熱

C、咽痛明顯，

D、鼻粘膜充血腫脹

E、頜下淋巴結(jié)腫大

13.患兒男，3歲，4天前初相見頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力、未予重視，昨日出現(xiàn)咳嗽，咳出

粘液濃痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干濕啰音，X線顯示肺紋理增粗，該患者最可能的診斷是()［單

選題］*

A、普通感冒

B、急性病毒性支氣管炎

C、急性氣管一支氣管炎J

D、肺結(jié)核

E、支氣管肺癌

14.患兒男，2歲，因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫39.3,半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1

分鐘后停止，呈嗜睡狀，為避免再發(fā)抽搐，護理的重點是()［單選題］*

A、多駟太陽

B、按時預(yù)防接種

C、加強體格鍛煉

D、居室定期食醋熏蒸

E、體溫過高時應(yīng)及時降溫，

15.患者女，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏

寒、頭疼。該患者最可能的診斷是O［單選題］*

A、普通感冒V

B、病毒性咽炎

C、病毒性支氣管炎

D、急性支氣管炎

E、急性肺炎

16.患者女，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏

寒、頭疼。此病一般的病程是（）［單選題］*

A、3天

B、5天

C、1周J

D、半個月

E、1個月

17.患者女，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏

寒、頭疼。對該患者的護理措施正確的是（）［單選題］*

A,絕對臥床休息

B、注意隔離，不能探視

C、限制水分?jǐn)z入

D、給予高蛋白、低鹽飲食

E、咽痛時可以給予消炎含片，

18.患者女，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏

寒、頭疼。如果患者原有癥狀為緩解，又出現(xiàn)了頭疼、發(fā)熱、伴有濃痰、鼻竇壓痛等情況，考慮患者出現(xiàn)

了（）［單選題］*

A、鼻竇炎J

B、中耳炎

C、病毒性咽炎

D、病毒性支氣管炎

E、急性肺炎

19.24h尿標(biāo)本收集需要甲醛作為防腐劑的檢查項目是（）［單選題］*

A、艾迪計數(shù)J

B、尿糖定量

C、17-酮類固醇

D、肌酎定量

E、尿蛋白定量

20.肺內(nèi)氣體交換的主要場所是（）［單選題］*

A、肺泡V

B、胸膜

C、細支氣管

D、右主支氣管

E、左主支氣管

21.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是（）［單選題］*

A、感染J

B、變態(tài)反應(yīng)

C、粉塵和有害氣體吸入

D、腫瘤

E、其他全身疾病

22.呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀（）［單選題］*

A、咳嗽J

B、咳痰

C、咯血

D、呼吸困難

E、胸痛

23.上呼吸道感染患者錯誤的護理方法是()［單選題］*

A、發(fā)熱全身酸痛者可用解熱鎮(zhèn)痛藥

B、注意保暖

C、多飲水

D、一般不需要任何特殊處理

E、常規(guī)使用抗生素J

24.長期氧療是指()［單選題］*

A、每天吸氧時間堅持10小時

B、每天吸氧時間堅持12小時

C、氧流量維持在2-4L

D、睡眠時不吸氧

E、每天吸氧時間堅持15小時以上J

25.咯血窒息者宜采取的體位是()［單選題］*

A、端坐位

B、患側(cè)臥位

C、去枕平臥位

D、平臥位，頭偏向一側(cè)

E、頭低足高位，頭偏一側(cè)J

測驗

1.下列哪項是急性上呼吸道感染的常見病原體？（單選題）［單選題］*

A、流感病毒，

B、結(jié)核菌

C、肺炎支原體

D、腺病毒

2.急性上呼吸道感染的預(yù)防措施主要包括以下哪些？（單選題）［單選題］*

A、勤洗手J

B、避免接觸病原體

C、頻繁通風(fēng)

D、接種疫苗

3.急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)常包括以下哪些癥狀？（單選題）［單選題］*

A、發(fā)熱V

B、咳嗽

C、咳痰

D、呼吸困難

4.以下哪項是急性上呼吸道感染的常見并發(fā)癥？（單選題）單選題］*

A、肺炎J

B、腦膜炎

C、腸炎

D、結(jié)膜炎

5.對于急性上呼吸道感染病人的護理，以下哪項措施是正確的？（單選題）［單選題］*

A、給予抗生素治療J

B、加強營養(yǎng)補充

C、使用糖皮質(zhì)激素

D、避免接觸其他病人

6.患者出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀時，護理措施應(yīng)包括哪些？（單選題）［單選題］*

A、鼓勵患者多喝水，保持充足的水分?jǐn)z入量，

B、提供溫暖舒適的環(huán)境，避免受涼

C、鼓勵患者多休息，保持充足的睡眠時間

D、避免與患者密切接觸，減少交叉感染的風(fēng)險

E、給予抗生素治療，以減輕癥狀和縮短病程

7.對于急性上呼吸道感染病人的護理，以下哪項措施是不適合的？（單選題）［單選題］*

A、鼓勵患者進行適量的體力活動，促進病情康復(fù)J

B、提供維生素C等營養(yǎng)補充，增強免疫力

C、幫助患者正確使用口罩，減少病原體傳播

D、定期觀察患者的病情變化，及時調(diào)整護理計劃

8.在護理急性上呼吸道感染病人時，以下哪項行為是正確的？（單選題）［單選題］*

A、頻繁更換患者的床單和衣物，以保持衛(wèi)生，

B、使用消毒劑對患者的呼吸道進行沖洗清潔

C、使用干凈的紙巾或手帕遮住口鼻，防止飛沫傳播

D、鼓勵患者咳嗽時用手遮住口鼻，減少病原體傳播

9.對于急性上呼吸道感染病人的護理，以下哪項是重要的手衛(wèi)生措施？（單選題）［單選題］*

A、使用肥皂和清水洗手，徹底清潔雙手J

B、使用酒精洗手液進行消毒，有效殺滅病原體

C、使用消毒濕巾擦拭雙手，保持清潔

D、在接觸患者前后必須進行手衛(wèi)生

E、使用手套進行護理，減少感染的風(fēng)險

10.在護理急性上呼吸道感染病人時，以下哪項行為是不推薦的？（單選題）［單選題］*

A、使用一次性紙杯或餐具，