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文檔簡介

村(社區(qū))衛(wèi)生室建設(shè)、管理的流程村(社區(qū))衛(wèi)生室建設(shè)、管理的流程篇一一、制定本管理制度;1、村衛(wèi)生室開展靜脈輸液業(yè)務(wù),須經(jīng)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報,區(qū)衛(wèi)生計生局審批同意備案。村衛(wèi)生室必須為規(guī)范化達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室,具備靜脈藥品配置的條件;2、村衛(wèi)生室配備常用的急救藥品柜(箱)、制氧設(shè)備或氧氣瓶(袋)等;室內(nèi)有紫外線消毒設(shè)備,設(shè)流動水洗手池,有洗手液、干手設(shè)施(用品)、速干手消毒劑等。3、村衛(wèi)生室達(dá)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求;對醫(yī)療廢物進(jìn)行集中貯存,登記上繳,規(guī)范處置。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物流失、隨意處置。開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定;4、村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備執(zhí)業(yè)(執(zhí)業(yè)助理)醫(yī)師資格、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,經(jīng)培訓(xùn)合格,掌握抗菌藥物的配伍禁忌輸液反應(yīng)及搶救原則和方法,持有區(qū)衛(wèi)生計生局頒發(fā)的《靜脈輸液管理培訓(xùn)合格證》,方能從事靜脈輸液業(yè)務(wù)。5、建立靜脈輸液登記,登記本有醫(yī)生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。必須建立和留存門診病歷、處方、輸液卡等醫(yī)療文書,確保記載的醫(yī)療信息完整、準(zhǔn)確、真實。6、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度。嚴(yán)格掌握靜脈輸液指征,堅持“能口服的不注射,能肌肉注射的不靜脈注射”的治療原則,按照村衛(wèi)生室用藥目錄用藥。不準(zhǔn)過度輸液,濫用抗菌藥物等7、嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液操作流程、無菌技術(shù)規(guī)范及“三查七對”制度,掌握藥物配伍禁忌。嚴(yán)格執(zhí)行藥物過敏試驗規(guī)范,在輸液過程中要定時巡視和觀察。村衛(wèi)生室原則上不得開展手術(shù)業(yè)務(wù)。1、開展靜脈輸液業(yè)務(wù)的村衛(wèi)生室必須為規(guī)范化村衛(wèi)生室,其業(yè)務(wù)用房面積不少于60平方米,同時具備下列條件:(1)診斷室、治療室、藥房、觀察室(設(shè)置觀察床)四室分開設(shè)置,布局合理;(2)配備常用的急救藥品柜(箱)、設(shè)備及氧氣瓶(袋)等;(3)符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求;(4)具備靜脈藥品配置的條件;(5)開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定;(6)室內(nèi)有紫外線消毒設(shè)備,設(shè)流動水洗手池,洗手液、干手設(shè)施(用品),速干手消毒劑等。2、村衛(wèi)生室開展靜脈輸液業(yè)務(wù),須經(jīng)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報,縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門審批備案,列入村衛(wèi)生室年審進(jìn)行考核。3、實施靜脈輸液的村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備執(zhí)業(yè)(執(zhí)業(yè)助理)醫(yī)師資格、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力。二、規(guī)范管理1、建立靜脈輸液管理制度,以縣區(qū)為單位統(tǒng)一制作《村衛(wèi)生室開展靜脈輸液業(yè)務(wù)管理制度》牌,上墻公示。2、建立靜脈輸液登記(可登記在門診日志上),登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住址、診斷,液體及藥物名稱、劑量、用藥途徑,醫(yī)生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。3、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度,實行藥品“三統(tǒng)一”管理和零差率銷售,使用后的一次性輸液器、注射器具等醫(yī)療廢物必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》和市縣有關(guān)要求規(guī)范處置。4、嚴(yán)格掌握靜脈輸液指征,堅持“能口服的不注射,能肌肉注射的不靜脈注射”的治療原則,按照村衛(wèi)生室用藥目錄用藥。5、嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液操作流程、無菌技術(shù)規(guī)范及“三查七對”制度,掌握藥物配伍禁忌。嚴(yán)格執(zhí)行藥物過敏試驗規(guī)范,詳細(xì)詢問患者過敏史,按要求進(jìn)行試驗液配置,試驗時間記錄,試驗結(jié)果觀察、記錄和運(yùn)用。患者在輸液過程中要定時巡視和觀察,對發(fā)生輸液反應(yīng)的患者要立即采取緊急措施,快速處置。除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外,村衛(wèi)生室原則上不得開展手術(shù)業(yè)務(wù)。6、實施靜脈輸液的病例,必須建立和留存門診病歷、門診日志、處方、治療處置單、病程記錄、輸液卡等醫(yī)療文書,包括既往病史、藥物過敏史、臨床癥狀、陽性體征等信息文書,確保記載的醫(yī)療信息完整、準(zhǔn)確、真實。7、村衛(wèi)生室嚴(yán)禁居家輸液、外帶輸液;輸液過程中嚴(yán)禁村醫(yī)脫離工作崗位;嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室用藥目錄外用藥;嚴(yán)禁使用過期、失效、變質(zhì)的藥品;嚴(yán)禁開展與村衛(wèi)生室功能不相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù);嚴(yán)禁開展縣級以上衛(wèi)生計生行政部門明確規(guī)定不得從事的其他基本醫(yī)療服務(wù)。8、縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要定期開展靜脈輸液管理工作督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題堅決予以糾正。對于執(zhí)行《村衛(wèi)生室開展靜脈輸液業(yè)務(wù)管理制度》不嚴(yán)格,經(jīng)審查不合格的,應(yīng)現(xiàn)場采取立即停止開展靜脈輸液業(yè)務(wù)、限期整改、公開發(fā)布暫時取消靜脈輸液資格等措施,整改完成后,由縣級衛(wèi)生計生行政部門重新驗收,合格后方可恢復(fù)開展靜脈輸液業(yè)務(wù)資格;問題嚴(yán)重的移交衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)部門依法查處。村(社區(qū))衛(wèi)生室建設(shè)、管理的流程篇二一、傳染病管理制度1、根據(jù)“防病”工作的要求,積極主動配合上級衛(wèi)生部門做好主要傳染病的疫點處理和消毒隔離工作。2、深入村內(nèi)進(jìn)行巡診,對傳染病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療、控制疾病的發(fā)生和流行。3、加強(qiáng)傳染病管理,按季節(jié)完成各項預(yù)防接種工作,并做到全程、適時、足量。4、做好以除害防病、衛(wèi)生創(chuàng)建、健康教育和管水管糞為重點的愛國衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、幼托衛(wèi)生及職業(yè)危害等的衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)工作。5、認(rèn)真做好疫情報告,對主要傳染病、慢性病(指精神病、結(jié)核病、惡性腫瘤)及眼病、牙病、性病、老年保健的造冊登記,并進(jìn)行系統(tǒng)管理,定期隨訪,做好記錄。6、宣傳衛(wèi)生防病知識,防止農(nóng)藥中毒、食物中毒、觸電、溺水、外傷事故的發(fā)生。二、門診登記制度1、堅持文明行醫(yī),堅守工作崗位,病人隨叫隨到,及時診治,耐心解答問題。做好門診、出診、轉(zhuǎn)診人次和發(fā)病情況的登記、匯總、積累、分析、保管和上報工作。2、做好門診病史書寫,要求字跡清楚、文句通順、內(nèi)容完整、簡練、正確。應(yīng)用鋼筆書寫,病史記錄做到“六全”,即:主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、用藥、簽全名。3、凡是有藥物過敏者,應(yīng)在病歷顯著位置注明過敏藥物名稱,沒有使用病史卡的應(yīng)建立疾病登記簿。4、遇有疑難病例或診斷困難的疾病,應(yīng)填寫扼要病史,提出轉(zhuǎn)診要求。5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)資料上的保存、整理、積累工作。做到封面整潔、填寫完整、清晰。使用全縣統(tǒng)一印制的“八冊一賬”登記。6、嚴(yán)格合作醫(yī)療、健康保險制度的有關(guān)用藥規(guī)定。三、消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應(yīng)戴工作帽和口罩。2、加強(qiáng)無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一筒,一次性醫(yī)療用品使用后須毀形、消毒、統(tǒng)一處理。3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦,如被傳染病人污染,則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。4、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘后,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。5、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。6、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。7、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。四、計劃生育、婦幼保健制度1、有專人負(fù)責(zé)計劃生育、婦幼保健工作、掌握本村的新婚、孕婦、產(chǎn)婦、0-6歲兒童數(shù)和村內(nèi)計劃生育措施落實情況的記錄、登記和上報工作。2、動員本村婚齡青年進(jìn)行婚前健康檢查,做好新婚月訪,掌握本村早孕人數(shù),督促孕婦在12周建卡初查。3、做好產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,關(guān)心計劃生育手術(shù)對象。4、掌握村內(nèi)孕產(chǎn)婦高危情況,督促按時接收治療,幫助做好孕期家庭自我監(jiān)護(hù)。5、負(fù)責(zé)做好幼托機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo),新生兒、早產(chǎn)兒、體弱兒的訪視和簡易治療。6、宣傳婦女“四期”(經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期)勞動保護(hù)等措施的落實。五、處方管理制度1、處方應(yīng)按規(guī)定格式用鋼筆書寫,字跡清楚,內(nèi)容完整。2、處方書寫必須達(dá)到“十全”,即:姓名、性別、年齡、日期、家庭住址、藥名、劑量、數(shù)量、用法、簽全名。3、要做到處方用藥合理,藥價結(jié)算正確。4、處方上藥品數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字碼書寫。藥品用量單位以克、毫克、毫升國際單位計算,中藥片、丸、膠囊以付、片、丸、粒為書寫單位。注射劑以支、瓶為單位。5、處方劑量一天為宜,三天為限,慢性病或特殊情況不超過一周。5、不得使用毒、限、劇毒藥。六、財務(wù)管理制度1、村衛(wèi)生室要配備一名兼職會計和出納,加強(qiáng)財務(wù)管理、建立分戶消耗和現(xiàn)金出納等必要的賬冊,賬目應(yīng)日清、月結(jié)、按季公布,定期上報、按年公布。對村民的醫(yī)療費用??顚S?,嚴(yán)禁挪作它用。2、嚴(yán)格執(zhí)行報銷、收費制度,服務(wù)收費有標(biāo)準(zhǔn),明碼標(biāo)價、收取費用有憑證(發(fā)票)。3、應(yīng)建立財務(wù)賬冊、藥物賬冊、物資賬冊等,并明確分工,賬錢分管,管賬與管物分開。4、村衛(wèi)生室的各種醫(yī)療器械和其它設(shè)備,要登記造冊,有賬可查,妥善保管,嚴(yán)防遺失。5、建立藥物進(jìn)、銷、存明細(xì)賬和經(jīng)濟(jì)賬,并做到按季盤點,賬目相符。6、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程而造成醫(yī)療事故或集體財產(chǎn)損失者,應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重及本人一貫表現(xiàn),給予批評教育、處分或酌情賠償。村(社區(qū))衛(wèi)生室建設(shè)、管理的流程篇三一、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)章制度。加強(qiáng)藥品管理,為農(nóng)民群眾提供有效、安全、放心的藥物。二、村衛(wèi)生室必須按照省、市衛(wèi)生行政部門制定的基本藥物用藥目錄,規(guī)范藥品的采購、使用與管理。不得將村衛(wèi)生室作為企業(yè)藥品零售點。三、藥房獨立設(shè)置,布局科學(xué)、合理,符合衛(wèi)生學(xué)要求,方便病人取藥。四、藥房管理規(guī)范,分工明確,陳列、擺放有序,特殊藥品專人負(fù)責(zé)保管。五、村衛(wèi)生室藥品可以以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位集中統(tǒng)一配送,建立藥品入庫驗收登記簿。藥品購進(jìn)票據(jù)存放不得少于5年。六、堅持合理用藥,因病施治,注意配伍禁忌,確保藥品使用安全、有效。七、藥房必須憑處方調(diào)劑發(fā)藥,認(rèn)真核實、查對,防止差錯事故發(fā)生。八、定期清查藥房,做到藥帳相符。及時清除變質(zhì)、過期、失效藥品。----九、按規(guī)定使用合格的一次性無菌器械,使用后毀形、消毒,統(tǒng)一銷毀,并有記錄。十、主動配合藥品監(jiān)督部門的檢查與技術(shù)指導(dǎo),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。村(社區(qū))衛(wèi)生室建設(shè)、管理的流程篇四一、村衛(wèi)生室必須達(dá)到衛(wèi)生部頒布的村衛(wèi)生室(所)基本標(biāo)準(zhǔn)要求,診斷、治療、藥房三室分設(shè),持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,從業(yè)人員資質(zhì)符合規(guī)定要求。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動,不得超范圍執(zhí)業(yè),嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。三、不得擅自增掛未經(jīng)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱牌匾,不得發(fā)布未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告。四、規(guī)范藥品的采購、使用與管理,嚴(yán)禁購進(jìn)和使用假、劣藥品及不符合規(guī)定要求的醫(yī)療用品。五、不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明,不得進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療活動。六、不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料,對醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物,應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)行政部門的要求,對醫(yī)療廢棄物及時收集、處置,禁止轉(zhuǎn)讓,買賣醫(yī)療廢棄物。村(社區(qū))衛(wèi)生室建設(shè)、管理的流程篇五一、在校長室的領(lǐng)導(dǎo)下以對每一個學(xué)生負(fù)責(zé),對每一個家庭負(fù)責(zé)的原則,主動做好學(xué)生的常見病的防治工作和各項衛(wèi)生監(jiān)督工作。二、衛(wèi)生室全部的藥品、器械未經(jīng)許可不得動用,用后剛好做好記錄。三、發(fā)覺傳染病馬上報告校領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)防疫部門,剛好實行預(yù)防措施。四、對學(xué)生一般外傷應(yīng)剛好處理,重癥病人即送醫(yī)院就診五、妥當(dāng)保管和運(yùn)用器械藥品。六、主動協(xié)作村防保組做好查病防疫工作。七、主動開展衛(wèi)生學(xué)問宣揚(yáng)工作。八、定期對學(xué)生體檢,健全學(xué)生健康檔案。九、學(xué)校衛(wèi)生人員應(yīng)在校長的領(lǐng)導(dǎo)下,為全體學(xué)生服務(wù),業(yè)務(wù)上受教育局體衛(wèi)科的指導(dǎo),每學(xué)期初制定學(xué)校衛(wèi)生工作安排,期末做出工作總結(jié)。十、做好學(xué)校衛(wèi)生檔案內(nèi)容的填寫。十一、定

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