雙向轉診協(xié)議書編寫指南

雙向轉診協(xié)議書編寫指南合同編號：__________雙向轉診協(xié)議書甲方（轉出醫(yī)院）：____________________乙方（轉入醫(yī)院）：____________________鑒于甲乙雙方均為中華人民共和國境內合法成立的醫(yī)療機構，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構間雙向轉診管理辦法（試行）》等法律法規(guī)的規(guī)定，為規(guī)范雙向轉診行為，保障患者合法權益，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。第一條雙向轉診范圍1.1甲方應將在診療過程中發(fā)現(xiàn)的需要轉入乙方治療的患者，及時向乙方提出轉診申請。1.2乙方應對甲方的轉診申請進行審核，對于符合轉入條件的患者，應當接收并予以治療。1.3乙方在患者治療結束后，應將患者轉回甲方。第二條患者信息共享2.1甲方應在患者轉診前，向乙方提供患者的完整病歷資料，包括診斷、治療方案、用藥情況等。2.2乙方應在患者轉回甲方后，向甲方反饋患者的治療情況、用藥情況及后續(xù)治療建議。第三條轉診流程3.1甲方如需轉診患者，應向乙方提交書面轉診申請，并附上患者病歷資料。3.2乙方應在收到轉診申請后的24小時內，對患者情況進行審核，并告知甲方審核結果。3.3審核通過后，乙方應安排患者轉入，并告知甲方轉入時間及注意事項。3.4甲方應在患者轉回后，對乙方提供的治療情況進行評估，并將評估結果反饋給乙方。第四條保密條款4.1甲乙雙方應對在轉診過程中獲取的患者個人信息予以保密，不得泄露給第三方。4.2甲乙雙方應對轉診過程中涉及的醫(yī)療信息予以保密，不得用于其他用途。第五條違約責任5.1甲乙雙方應嚴格按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權利義務，如一方違約，應承擔違約責任。5.2違約方應賠償對方因此造成的損失，并支付相應的違約金。第六條爭議解決6.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（轉出醫(yī)院）：____________________乙方（轉入醫(yī)院）：____________________甲方代表（簽名）：______________乙方代表（簽名）：______________簽訂日期：______________一、附件列表：1.患者病歷資料2.轉診申請表格3.患者個人信息保密協(xié)議4.醫(yī)療信息保密協(xié)議5.違約金計算公式二、違約行為及認定：1.甲方未按約定時間提供患者病歷資料2.乙方未按約定時間審核轉診申請3.甲方未按約定將患者轉回乙方4.乙方未按約定反饋患者治療情況5.甲乙雙方泄露患者個人信息或醫(yī)療信息6.甲方未按約定對乙方提供的治療情況進行評估三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機構：指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動的單位。2.雙向轉診：指患者在甲乙雙方醫(yī)療機構之間轉移治療過程。3.轉出醫(yī)院：指患者原就診的醫(yī)療機構。4.轉入醫(yī)院：指患者需轉入治療的醫(yī)療機構。5.違約金：指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.患者病歷資料不完整或丟失：重新收集患者病歷資料，確保信息的完整性。2.轉診申請審核時間超過約定：加強與乙方的溝通，提高審核效率。3.患者轉回時間延遲：提前通知乙方，合理安排轉回時間。4.患者信息泄露：加強信息安全防護措施，簽訂保密協(xié)議。5.醫(yī)療信息泄露：同上。6.甲方未按約定進行評估：乙方提醒甲方及時進行評估，確保雙方權益。五、所有應用場景：1.甲方醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)患者需轉入乙方進行specializedtreatment或手術。2.乙方醫(yī)療機構接收甲方轉診患者，并提供治療服務。3.治療結束后，乙方將患者轉回甲方繼續(xù)治療