X區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老情況調(diào)研報(bào)告

X區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老情況調(diào)研報(bào)告隨著人口老齡化進(jìn)程加快，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題日益受到關(guān)注。為深入了解我區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老情況及存在的問(wèn)題，我局組織開(kāi)展農(nóng)村養(yǎng)老情況專題調(diào)研，實(shí)地走訪了1家農(nóng)村敬老院、2個(gè)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并對(duì)11個(gè)村開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，共獲得村干部調(diào)研問(wèn)卷22份，60周歲以上村民調(diào)研問(wèn)卷119份?，F(xiàn)將調(diào)研報(bào)告匯報(bào)如下：一、調(diào)查樣本基本情況村干部卷：本次調(diào)查對(duì)象中，村黨委（黨總支、黨支部）書(shū)記、村委會(huì)主任1人，村黨委（黨總支、黨支部）副書(shū)記或村委會(huì)副主任4人，村兩委班子成員11人，村務(wù)專職工作者6人。村民卷：本次調(diào)查對(duì)象中，男性占被調(diào)查者總數(shù)的42.9％，女性占57.1％；分年齡看，60－69歲占比79.0％，70－79歲占比14.3％，80－89歲以上占比5.9％，90歲以上占比0.8％；從健康狀況看，健康占比38.7％，基本健康占比55.5％，長(zhǎng)期有病或殘疾，但生活能自理的占比5.8％，生活不能自理的無(wú)。二、調(diào)查結(jié)果分析（一）農(nóng)村老人的生活狀況和養(yǎng)老意愿1.“自我照顧型居家養(yǎng)老”為目前主要養(yǎng)老模式。從問(wèn)卷中“目前居住方式”來(lái)看：與老伴和子女居住較多，住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無(wú)。有82位老人“與配偶同住”（占68.9％），有22位老人“與子女同住”（占18.5％），有12位老人“獨(dú)居”（占10.1％），有1位老人“子女外出，照顧（外）孫輩同住”（占0.1％），有1位老人“與父母親等長(zhǎng)輩同住”（占0.1％）。從“您目前生活上主要有誰(shuí)照料？”這個(gè)問(wèn)題來(lái)看，90個(gè)老人選擇了“身體還好，不需要照料”（占75.6％），14個(gè)老人選擇了“身體不太好，但只能靠自己”（占11.8％），9個(gè)老人選擇了“配偶”（占7.6％），5個(gè)老人選擇了“兒女”（占4.2％），1個(gè)老人選擇了“保姆”（占0.1％）。2.大部分農(nóng)村老人，更愿意“居家養(yǎng)老”。調(diào)研結(jié)果顯示，63.0％的農(nóng)村老人不愿意到敬老院、養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，最主要是不愿意離開(kāi)居住多年的住宅，擔(dān)心在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里住不慣（有51.3％的人選擇），他們覺(jué)得在家里生活更加自在，能夠與熟悉的鄰里和環(huán)境相處。其次，擔(dān)心在養(yǎng)老院得不到好的照顧（有29.4％的人選擇）。還有部分老人擔(dān)心費(fèi)用太貴，怕負(fù)擔(dān)不起（有31.1％的人選擇），他們覺(jué)得居家養(yǎng)老的成本相對(duì)較低，不會(huì)給子女帶來(lái)太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。3.“年輕”老人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的接受度更高。分年齡組來(lái)看，60－69歲的老人愿意到敬老院養(yǎng)老的占比為43.6％，70－79歲的老人愿意到敬老院養(yǎng)老的占比為11.8％，80歲以上老人愿意到敬老院養(yǎng)老的占比為12.5％。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的養(yǎng)老觀念逐漸發(fā)生變化。“年輕”老人可能更容易接受新的養(yǎng)老模式，不再局限于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。他們認(rèn)為到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以獲得較好的社交和多元化的服務(wù)。4.超一半老人對(duì)自身未來(lái)養(yǎng)老存在憂慮。調(diào)研結(jié)果顯示，47.9％的老人對(duì)自身未來(lái)養(yǎng)老問(wèn)題毫不擔(dān)心，這表明這部分老人可能出于自身的經(jīng)濟(jì)狀況、家庭支持等方面對(duì)養(yǎng)老充滿信心；49.6％的老人有些擔(dān)心，這說(shuō)明接近一半的老人對(duì)未來(lái)養(yǎng)老存在一定程度的憂慮，但不是很擔(dān)心；2.5％的老人非常擔(dān)心，比例較小，但也反映出仍有一小部分老人對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題極度焦慮。5.依靠養(yǎng)老保險(xiǎn)成多數(shù)老人眼中最好的養(yǎng)老方式。調(diào)研結(jié)果顯示，43.7％的老人認(rèn)為“依靠社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)”是最好的養(yǎng)老方式之一，這反映出社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村老人心目中具有較高的可靠性和保障作用；26.1％的老人選擇“依靠自己”，表明有相當(dāng)一部分老人相信自身的能力和積累，這體現(xiàn)出他們獨(dú)立自主的意識(shí)，也可能反映出對(duì)其他養(yǎng)老方式信心不足。16.0％的老人選擇依靠子女，說(shuō)明子女在一定程度上仍被視為養(yǎng)老的依靠之一，但比例相對(duì)不高，這可能是由于當(dāng)前農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式面臨一些挑戰(zhàn)，比如子女外出打工和經(jīng)濟(jì)壓力大等。14.3％的老人選擇依靠?jī)?chǔ)蓄，這部分老人可能更注重個(gè)人的財(cái)務(wù)儲(chǔ)備來(lái)保障晚年生活。6.農(nóng)村老人收入水平相對(duì)偏低，養(yǎng)老金為最主要收入來(lái)源。從問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果來(lái)看，每月收入水平在1000元以下的有21位（占17.6％），在1001－3000元的有82位（占69.0％），3000元以上只有16位（占13.4％），農(nóng)村老人的收入水平相對(duì)偏低。收入來(lái)源最主要為養(yǎng)老金、其次是自身積蓄、務(wù)工務(wù)農(nóng)和子女資助。從問(wèn)卷調(diào)查來(lái)看，選擇養(yǎng)老金和養(yǎng)老保險(xiǎn)金是主要收入來(lái)源之一的老人有103個(gè)（占86.6％），選擇自身積蓄是主要收入來(lái)源之一的老人有53個(gè)（占44.5％），選擇務(wù)工務(wù)農(nóng)收入是主要收入來(lái)源之一的老人有41個(gè)占（34.5％），選擇子女資助是主要收入來(lái)源之一的老人有31個(gè)（占26.1％）。（二）農(nóng)村現(xiàn)有的養(yǎng)老模式和發(fā)展情況1.居家養(yǎng)老是X區(qū)最主要的農(nóng)村養(yǎng)老模式，也符合目前大多數(shù)農(nóng)村老年人的意愿。政府不斷推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)升級(jí)，為老年人提供助餐、助潔、助醫(yī)、助急等多樣化服務(wù)。比如，X區(qū)通過(guò)建立“中心食堂＋老年食堂＋助餐服務(wù)點(diǎn)＋送餐入戶”的多層次助餐服務(wù)體系，解決老人的吃飯問(wèn)題；部分居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還提供上門醫(yī)療康復(fù)、心理咨詢等服務(wù)，滿足老年人的不同需求。2.農(nóng)村住宿制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)覆蓋程度低，日間照料供給有待進(jìn)一步提升。從村干部調(diào)查問(wèn)卷反映的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施方面，0個(gè)村有住宿制養(yǎng)老院（老年公寓），6個(gè)村有老年食堂助餐點(diǎn)（占比54.5％），6個(gè)村有老年活動(dòng)室（占比54.5％），4個(gè)村有居家養(yǎng)老服務(wù)中心（占比34.6％）。說(shuō)明住宿制養(yǎng)老院（老年公寓）在農(nóng)村中覆蓋率很低，老年食堂助餐點(diǎn)和老年活動(dòng)室的覆蓋率相對(duì)較好，日間照料中心（居家養(yǎng)老服務(wù)中心）的覆蓋率略低。3.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量總體獲認(rèn)可，滿意度仍有提升空間。在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)上，45.5％的村干部認(rèn)為本村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量很好，50.0％認(rèn)為質(zhì)量一般，這表明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體服務(wù)質(zhì)量處于中等偏上水平，但仍有提升空間。4.基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)普及度較高，醫(yī)療康復(fù)需求較難滿足。在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目方面，村里有提供家政服務(wù)和生活照料的覆蓋率較高（占81.8％），說(shuō)明這兩項(xiàng)服務(wù)在農(nóng)村地區(qū)較為普及。有提供精神關(guān)愛(ài)（占36.4％）和送餐服務(wù)（占36.4％）的占比相對(duì)較低，可能意味著在精神關(guān)愛(ài)和餐飲配送項(xiàng)目方面覆蓋率還有待進(jìn)一步提升。有提供醫(yī)療康復(fù)的（占9.1％），覆蓋率很低，有進(jìn)一步提升的必要，以更好地滿足老人的醫(yī)療需求。三、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題和困境（一）養(yǎng)老金保障不足盡管城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)有所提高，但整體水平仍然相對(duì)較低，難以滿足農(nóng)村老人較高質(zhì)量的生活需求。部分農(nóng)村老人年輕時(shí)主要以務(wù)農(nóng)為生，沒(méi)有穩(wěn)定的工作單位，繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的意識(shí)不強(qiáng)或缺乏相應(yīng)的條件，導(dǎo)致養(yǎng)老金賬戶金額有限。從問(wèn)卷和居家養(yǎng)老服務(wù)站走訪調(diào)研中也反映出農(nóng)村養(yǎng)老金水平普遍較低。74.8％的受訪老人最希望政府在農(nóng)村養(yǎng)老方面做的就是提高農(nóng)村養(yǎng)老金待遇。高達(dá)81.8％的受訪村干部認(rèn)為提升農(nóng)村居民養(yǎng)老保障水平，提高失能老人、高齡老人養(yǎng)老補(bǔ)貼對(duì)于更好地贍養(yǎng)老人行之有效，這表明提高養(yǎng)老補(bǔ)貼對(duì)于改善農(nóng)村老人生活狀況被寄予厚望。（二）醫(yī)療支出等經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重隨著年齡增長(zhǎng)，農(nóng)村老人患病幾率增加，醫(yī)療費(fèi)用支出成為較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷比例和范圍有限，一些慢性疾病、重大疾病的治療費(fèi)用對(duì)于農(nóng)村老人來(lái)說(shuō)壓力較大，可能會(huì)使他們因擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題而延誤治療。55.5％的受訪老人表示醫(yī)療保健支出是生活主要開(kāi)支之一。47.9％的受訪老人選擇了“提高醫(yī)療報(bào)銷比例，擴(kuò)大特殊病種保障范圍”是他們最希望政府在農(nóng)村養(yǎng)老方面做的。（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)存在諸多難點(diǎn)在這次實(shí)地調(diào)研中，我們走訪了興化村和西謝村的居家養(yǎng)老服務(wù)站，從中發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)站主要存在兩方面的難點(diǎn)。一是老年食堂資金來(lái)源渠道較為單一，“自我造血”功能不足。興化村居家養(yǎng)老服務(wù)站因菜品新鮮，口味較好不僅吸引了本村老人就餐，還吸引了附近好幾個(gè)村老人要求搭伙，因此現(xiàn)在配有專人負(fù)責(zé)送餐服務(wù)，這也使各項(xiàng)成本增加。該居家養(yǎng)老服務(wù)站目前運(yùn)營(yíng)良好，但村書(shū)記坦言，該老年食堂主要依靠政府提供的財(cái)政資金補(bǔ)貼運(yùn)營(yíng)，由于用餐收費(fèi)低、人工薪酬高和市場(chǎng)機(jī)制普遍缺乏，運(yùn)營(yíng)老年食堂資金壓力較大。西謝村的村干部和鄉(xiāng)賢為了保障該村的老年食堂良好運(yùn)營(yíng)每年也是捐款捐物。二是場(chǎng)地資源有所限制，為老服務(wù)場(chǎng)所供給不足。兩個(gè)村的書(shū)記均表示他們之所以能辦好居家養(yǎng)老服務(wù)站，其中一個(gè)重要的因素是有一個(gè)相對(duì)較為合適的場(chǎng)地，但由于場(chǎng)地規(guī)模的局限性，無(wú)法進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象。他們指出其他部分村因場(chǎng)地面積有限，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一等問(wèn)題。四、關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老工作的幾點(diǎn)意見(jiàn)（一）提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)水平一是加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)。政府要加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的宣傳力度，通過(guò)多種渠道和方式，如電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等，向農(nóng)民普及養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要性、政策內(nèi)容、繳費(fèi)方式和待遇領(lǐng)取等知識(shí)，提高農(nóng)民的參保意識(shí)和積極性。二是優(yōu)化保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)。適當(dāng)提高養(yǎng)老金待遇的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)整機(jī)制，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、物價(jià)指數(shù)等相掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保農(nóng)村老年人的養(yǎng)老金能夠跟上社會(huì)發(fā)展的步伐。（二）優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)保政策一是進(jìn)一步推動(dòng)大病保險(xiǎn)制度。加大對(duì)農(nóng)村大病保險(xiǎn)的投入力度，降低起付線，提高報(bào)銷上限。當(dāng)農(nóng)村老人身患重大疾病時(shí)，能夠獲得更多的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。二是提高醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍，尤其是針對(duì)農(nóng)村老年人常見(jiàn)的慢性病和重大疾病。例如，對(duì)于高血壓、糖尿病等慢性病的門診治療費(fèi)用，適當(dāng)提高報(bào)銷額度，減輕患者長(zhǎng)期用藥的經(jīng)濟(jì)壓力，還有希望一些新型的治療方法和特效藥品能夠納入報(bào)銷目錄，為農(nóng)村老人提供更有效的治療選擇的同時(shí)降低他們的自付費(fèi)用。（三）加大養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)要素投入一是整合多方資源，加強(qiáng)場(chǎng)地和設(shè)施建設(shè)。深入掌握各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具體規(guī)模和運(yùn)行情況，合理規(guī)劃布局，做好資源整合利用，對(duì)于運(yùn)營(yíng)成熟且有改造擴(kuò)建需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），在土地申請(qǐng)批復(fù)及資金等各項(xiàng)政策上給予傾斜。針對(duì)部分農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的現(xiàn)狀，可依托鄉(xiāng)村振興、人