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地方性砷中毒《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》病人手腳皮膚角化，腹部皮膚色素缺失與沉著并存，花一塊白一塊的，腳趾皮膚發(fā)黑，平素痛溫覺減退，有蟻?zhàn)吒?。案例地方性砷中毒（endemicarseniasis）是指長(zhǎng)期自飲用水、室內(nèi)煤煙、食物等環(huán)境介質(zhì)攝入過量砷而引起的一種生物地球化學(xué)性疾病。臨床上以末梢神經(jīng)炎、皮膚色素代謝異常、掌趾部皮膚角化、肢端缺血壞疽、皮膚癌變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。地方性砷中毒一、砷的基本特性砷的分布砷是地殼的構(gòu)成元素，在自然界中廣泛分布；環(huán)境中的砷多以砷礦石的形式存在；地表水、煤炭含砷量中砷含量因地質(zhì)、地理?xiàng)l件不同。一、砷的基本特性機(jī)體代謝接觸途徑：呼吸道、消化道、皮膚蓄積部位：肝、腎、腦、皮膚及骨骼排泄：腎臟、皮膚一、砷的基本特性發(fā)病機(jī)制酶活性抑制DNA損傷修復(fù)誘導(dǎo)氧化應(yīng)激導(dǎo)致細(xì)胞凋亡二、砷中毒的流行病學(xué)特征病區(qū)類型和分布1.飲水型病區(qū)臺(tái)灣省西南沿海地區(qū)最早報(bào)道----烏腳病我國(guó)病區(qū)主要分布在新疆、內(nèi)蒙古和山西的一些地區(qū)，受威脅人口180多萬。2.燃煤污染型病區(qū)病區(qū)主要分布于貴州、四川、陜西等省。二、砷中毒的流行病學(xué)特征人群分布特征多發(fā)于農(nóng)業(yè)人口，且有一定的家族聚集性;40-50歲年齡段是患病的高峰期;性別差異不明顯，成年男性中以體力勞動(dòng)者居多。三、地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)特異性表現(xiàn)1.末梢神經(jīng)炎2.皮膚損害色素沉著與缺失，腹背部為主（花肚皮）皮膚角化；3.末梢血循環(huán)障礙壞死（黑腳病）特異性體征微循環(huán)障礙皮膚角化三、地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)末梢循環(huán)障礙微循環(huán)障礙三、地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)肝損傷神經(jīng)系統(tǒng)損害腎損害心血管系統(tǒng)損害動(dòng)脈粥樣硬化其他：生殖毒性多系統(tǒng)多臟器損害致癌作用：多發(fā)性皮膚癌預(yù)防措施四、預(yù)防措施及治療原則改換水源；飲水除砷；限制高砷煤炭的開采使用；改良爐灶減少室內(nèi)空氣污染2018年12月砷中毒怎么辦？治療原則四、預(yù)防措施

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