2024年醫(yī)療安全不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度范例（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2024年醫(yī)療安全不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度范例醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告機(jī)制為確保醫(yī)療安全，有效預(yù)防和減少醫(yī)療(安全)不良事件，以保障患者安全，特制定本醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度，內(nèi)容如下：一、醫(yī)療(安全)不良事件定義本制度所指的醫(yī)療(安全)不良事件，是指在臨床診療及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，任何可能對(duì)患者診療結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響，增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及對(duì)醫(yī)療工作正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅的事件或因素。二、醫(yī)療(安全)不良事件分類(lèi)根據(jù)事件性質(zhì)，分為7類(lèi)：1.病房管理問(wèn)題，包括誤診、漏診、錯(cuò)誤治療、延誤治療、院內(nèi)感染等。2.不良治療，涵蓋用藥錯(cuò)誤、藥物過(guò)量、漏用藥物、藥物不良反應(yīng)、輸液或輸血反應(yīng)等。3.意外事故，如跌倒、墜床、燙傷、自傷、自殺、失蹤、猝死等。4.輔助檢查問(wèn)題，如報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中的嚴(yán)重并發(fā)癥等。5.手術(shù)相關(guān)問(wèn)題，如手術(shù)對(duì)象、部位、術(shù)式錯(cuò)誤，術(shù)中死亡，術(shù)后并發(fā)癥，手術(shù)器械遺留體內(nèi)，同一手術(shù)的再次手術(shù)，麻醉相關(guān)事件等。6.醫(yī)患溝通問(wèn)題，包括溝通不暢、語(yǔ)言沖突、行為沖突等。7.其他未在上述類(lèi)別中涵蓋的導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。三、報(bào)告接收部門(mén)1.醫(yī)療不良事件：未引發(fā)糾紛或存在糾紛風(fēng)險(xiǎn)的事件，報(bào)告至醫(yī)務(wù)處。2.護(hù)理不良事件：報(bào)告至護(hù)理部。3.感染相關(guān)事件：報(bào)告至院感科。4.藥品不良事件：報(bào)告至藥劑科。5.器械不良事件：報(bào)告至設(shè)備科。6.設(shè)施不良事件：報(bào)告至總務(wù)后勤科。7.服務(wù)及行風(fēng)不良事件：報(bào)告至院辦。8.安全不良事件：報(bào)告至保衛(wèi)科。四、報(bào)告方式1.書(shū)面報(bào)告：護(hù)理不良事件遵循護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。2.緊急電話(huà)報(bào)告：僅限于可能迅速導(dǎo)致嚴(yán)重后果的緊急情況，如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等。五、醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告及處理流程1.發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即填寫(xiě)《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》，詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、采取的措施等，一般事件需在24-48小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重大事件或緊急情況應(yīng)立即口頭或電話(huà)報(bào)告相關(guān)職能科室。2.職能科室接到報(bào)告后，應(yīng)迅速調(diào)查分析事件原因、影響因素及管理環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)對(duì)策和整改措施，督促相關(guān)科室限時(shí)整改，以減輕不良事件影響，防止糾紛升級(jí)。3.涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的事件需雙重報(bào)告。4.所有處理結(jié)果（《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》）最終統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。六、激勵(lì)與懲罰措施1.鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告并積極整改的，將視情況減輕或免于處罰。對(duì)防止重大安全事故的報(bào)告者，將給予200至____元的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)隱瞞不報(bào)經(jīng)核實(shí)的，將視情節(jié)輕重處以50至____元的罰款；若因此引發(fā)糾紛或事故，將按照本院醫(yī)療糾紛處理辦法進(jìn)行處罰。3.醫(yī)務(wù)處每半年對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公布處理結(jié)果及有益建議，跟蹤處理和整改意見(jiàn)的執(zhí)行情況。4.每年由院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中表現(xiàn)突出的個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議，并提交院務(wù)會(huì)審議批準(zhǔn)。2024年醫(yī)療安全不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度范例（二）1.在麻醉手術(shù)過(guò)程中，任何未預(yù)見(jiàn)的麻醉事故、并發(fā)癥、設(shè)備故障、藥物反應(yīng)、輸血輸液反應(yīng)，以及其他突發(fā)意外情況，如患者跌落、意外傷害等，均被定義為麻醉不良事件。2.遇到不良事件，應(yīng)立即采取積極措施控制狀況，防止事態(tài)惡化，并迅速向科室主任報(bào)告。詳細(xì)說(shuō)明事件發(fā)生的原因，根據(jù)事件的嚴(yán)重程度，可能需要上報(bào)醫(yī)務(wù)科以組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，以確定最適宜的補(bǔ)救策略。3.對(duì)于嚴(yán)重不良事件，應(yīng)迅速將事件的起因、處理結(jié)果及預(yù)后情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科和主管副院長(zhǎng)。4.科室應(yīng)在3日內(nèi)組織質(zhì)量控制小組對(duì)不良事件進(jìn)行深入討論，分析問(wèn)題根源，識(shí)別存在的缺陷和問(wèn)題。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，需采取改正措施，并制定改進(jìn)方案。會(huì)議記錄應(yīng)妥善存檔，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。