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第21頁共21頁2024年醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范例1.對(duì)于出院患者,若超過規(guī)定時(shí)間未完成結(jié)算,將被認(rèn)定為滯帳,每筆滯帳將扣除相關(guān)科室及責(zé)任記帳人員____分,無滯帳管理責(zé)任人將被扣____分。(注:每月結(jié)束時(shí),需對(duì)欠帳病人進(jìn)行清點(diǎn),并及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)部門處理,隱瞞或延遲報(bào)告的責(zé)任由記帳人員承擔(dān),特殊欠帳情況除外。)2.住院有滯帳情況需及時(shí)清理,每筆滯帳扣____分,并同時(shí)扣除相關(guān)科室及責(zé)任記帳人員____分。每月需確保完成對(duì)欠帳病人的清點(diǎn)和上報(bào),以解決財(cái)務(wù)問題,否則將追究記帳人員責(zé)任,特殊欠帳情況除外。3.確保與中西藥字扣收費(fèi)人員的交接清單準(zhǔn)確無誤,每次未簽字確認(rèn)將扣____分。預(yù)交現(xiàn)金及房款的對(duì)帳需每日完成,未及時(shí)上交現(xiàn)金將扣____分/次。住院費(fèi)用需做到日清月結(jié),未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)將扣10分。4.每月參加科室及醫(yī)院組織的各類會(huì)議和學(xué)習(xí),如“三基”理論技能考核及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),若未達(dá)標(biāo)將扣____分。未完成臨時(shí)或指令性任務(wù),將扣除____分。5.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核中,嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,違法執(zhí)業(yè)事件將導(dǎo)致該項(xiàng)不得分。不定期抽查相關(guān)制度、法律的掌握情況,不熟悉不得分,部分掌握每人次扣____分??剖裔t(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)記錄不完整,每項(xiàng)扣____分。科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)需每月進(jìn)行,記錄不完整或醫(yī)師未真正學(xué)習(xí)的每次扣____分。6.“三基”考核要求覆蓋率和合格率每月至少一次,未達(dá)標(biāo)將影響本項(xiàng)得分,每項(xiàng)缺失扣____分。相關(guān)培訓(xùn)資料、簽到表、試卷、成績記錄不全,每項(xiàng)扣____分。7.確?!拔<敝怠眻?bào)告制度的執(zhí)行,每例次未登記扣____分,登記不全每項(xiàng)扣____分。知情同意書簽署合格率需達(dá)到____%,分值按比例分配。臨床隨診制度需每月至少一次聯(lián)系討論,無記錄不得分,記錄不全每項(xiàng)扣____分。臨床病例討論活動(dòng)需積極參與,未參加或不知情將影響得分。8.ct、mri檢查陽性率需達(dá)到____%,大型____光機(jī)檢查陽性率需達(dá)到____%。隨機(jī)抽取檢查,陽性率低于標(biāo)準(zhǔn)扣____分。9.影像報(bào)告書寫需合格,每份報(bào)告單每處不合格扣____分。____線片、ct片、m____報(bào)告各____份中發(fā)現(xiàn)不合格,每份每處扣____分。10.____線普通平片平診應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)、急診在半小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告。胃腸造影檢查預(yù)約不超過____天,ct、mri預(yù)約不超過____天,疑難病例不超過____小時(shí)出具報(bào)告。未達(dá)標(biāo)準(zhǔn),每次不合格扣____分。11.疑難、危重病例討論每周至少一例次,討論內(nèi)容需詳實(shí),無討論不得分。每缺一級(jí)醫(yī)師參加扣____分,每缺一個(gè)相關(guān)科室人員參加扣____分,討論不規(guī)范每例扣____分。12.醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件需及時(shí)上報(bào),瞞報(bào)漏報(bào)將影響得分,每上報(bào)____例加____分。參加醫(yī)院組織的各類培訓(xùn)活動(dòng),無故缺席每次扣____分。完成醫(yī)院指令性任務(wù)比例需達(dá)到____%,未完成每次扣____分。13.發(fā)生患者投訴,科室需承擔(dān)責(zé)任并按《冀州市醫(yī)院醫(yī)療事故防范處理預(yù)案》處理。無討論者,該項(xiàng)不得分。外請(qǐng)專家會(huì)診需按時(shí)上報(bào)并完成審批手續(xù),漏報(bào)外請(qǐng)會(huì)診____人扣____分,扣完為止。以上內(nèi)容為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核的扣分項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。2024年醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范例(二)1.對(duì)于出院患者,若超過規(guī)定時(shí)間未完成結(jié)算,將被認(rèn)定為滯帳,每筆滯帳將扣除相關(guān)科室及責(zé)任記帳人員____分,無滯帳責(zé)任人員將被扣____分。(注:每月結(jié)束時(shí),需及時(shí)核對(duì)并處理欠款,對(duì)欠款病人需上報(bào)財(cái)務(wù)部門解決,隱瞞或延遲報(bào)告的責(zé)任由記帳人員承擔(dān),特殊欠款情況除外。)2.未能及時(shí)清理住院滯帳,每次扣____分,并扣除相關(guān)科室及責(zé)任記帳人員____分。現(xiàn)場(chǎng)檢查遞送清單,如無相關(guān)人員簽名確認(rèn)。3.堅(jiān)持與中西藥費(fèi)收費(fèi)人員核對(duì),每次未完成扣____分;預(yù)交現(xiàn)金及房費(fèi)對(duì)帳不及時(shí),每次扣____分。確保每日現(xiàn)金及時(shí)上交,未做到日清月結(jié)的住院費(fèi)用,將扣除10分。4.每月參與科室及醫(yī)院組織的各類學(xué)習(xí)會(huì)議,"三基"理論技能考核及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),若不合格將扣除____分。5.對(duì)于臨時(shí)或指令性任務(wù),未能按時(shí)按質(zhì)完成,將扣除____分。6.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核扣分項(xiàng)目包括但不限于以上內(nèi)容。7.依法執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,違法執(zhí)業(yè)事件將導(dǎo)致該項(xiàng)不得分。不定期抽查,不熟悉相關(guān)制度、法律的,每人每次扣____分??剖裔t(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)情況,無實(shí)際活動(dòng)不得分,記錄不完整,每項(xiàng)扣____分??剖覙I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄,未真正學(xué)習(xí)的每次扣____分。8."三基"理論技能考核及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求覆蓋率、合格率每月一次,未真正考核的本項(xiàng)不得分,缺項(xiàng)漏項(xiàng)每項(xiàng)扣____分。9."危急值"報(bào)告制度,每例次未登記扣____分,登記不全每項(xiàng)扣____分。知情同意書簽署合格率需達(dá)到____%,分值按比例分配。臨床隨診制度,未參加或不知情,該項(xiàng)不得分。臨床病例討論的醫(yī)師活動(dòng)情況,未參加或不知情,該項(xiàng)不得分。10.CT、MRI檢查陽性率需≥____%,大型____光機(jī)檢查陽性率需≥____%。隨機(jī)抽取檢查,陽性率低于____%的,每低____%扣____分。11.影像報(bào)告書寫合格,報(bào)告單每處不合格扣____分。____線片、CT片、MRI報(bào)告各抽____份進(jìn)行檢查。報(bào)告時(shí)限未達(dá)標(biāo),每次不合格扣____分。12.核心制度知曉情況,每月考核,尤其是年輕醫(yī)師,無故不到每人次扣____分。13.疑難、危重病例討論每周至少一例次,討論內(nèi)容不知情,該項(xiàng)不得分。每缺一級(jí)醫(yī)師參加扣____分,每缺一個(gè)相關(guān)科室人員參加扣____分,討論不規(guī)范每例扣____分。14.醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件,漏報(bào)瞞報(bào)每例扣____分,每上報(bào)____例加____分。完成醫(yī)院指令性任務(wù)比例需達(dá)到____%,未完成每次扣____分。15.其他事項(xiàng)如患者投訴、外請(qǐng)專家會(huì)診上報(bào)、審批手續(xù)不完整等,將根據(jù)具體情況扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù),并按照《冀州市醫(yī)院醫(yī)療事故防范處理預(yù)案》處理。16.科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理記錄本必須進(jìn)行討論,找出差距,制定整改措施,無討論者,該項(xiàng)不得分。每月____日之前上報(bào)外請(qǐng)專家人數(shù)及會(huì)診或手術(shù)人數(shù),漏報(bào)外請(qǐng)會(huì)診____人扣____分,扣完為止。2024年醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范例(三)1、醫(yī)師未履行首診負(fù)責(zé)制,對(duì)轉(zhuǎn)診患者處理不當(dāng),每例罰款____元。如延誤治療及必要檢查,對(duì)急診新入院病人未及時(shí)診治,一次罰款____元。若導(dǎo)致不良后果,將依據(jù)具體情況另行處理。2、嚴(yán)格遵守會(huì)診規(guī)定,確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,每逾期一例罰款____元。如因此產(chǎn)生后果,將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度另行處理。3、如未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成或未按規(guī)定書寫住院病歷相關(guān)記錄,責(zé)任人將被罰款____元。如導(dǎo)致不良后果,將依據(jù)具體情況另行處理。4、醫(yī)療文書修改需使用雙橫線標(biāo)示錯(cuò)誤,若出現(xiàn)涂黑、刮除等不當(dāng)修改,每處罰款____元。兩處及以上將按丙級(jí)病歷處理。5、死亡病例討論需在一周內(nèi)完成,每逾期一例罰款____元。若無討論記錄,將按丙級(jí)病歷處理。6、醫(yī)療文書中出現(xiàn)患者姓名等基本信息錯(cuò)誤,經(jīng)證實(shí)投訴屬實(shí),每次罰款____元。如造成嚴(yán)重后果,將依據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度另行處理。7、病歷書寫模糊不清,缺乏內(nèi)涵,每份罰款____元。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議,未立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,科室負(fù)責(zé)人未及時(shí)上報(bào),將對(duì)當(dāng)事人罰款____元。如導(dǎo)致嚴(yán)重后果,將另行處理。8、醫(yī)療操作存在缺陷,導(dǎo)致患者投訴,經(jīng)核實(shí)后,視情節(jié)對(duì)當(dāng)事人罰款____元。如造成后果,將依據(jù)具體情況另行處理。9、無特殊情況,遲到、早退一次罰款____元。10、門診日志未按規(guī)定登記,每例罰款____元。11、違反無菌技術(shù)操作規(guī)范,每次罰款____元。12、未做到合理檢查、治療、用藥、收費(fèi),經(jīng)查實(shí)投訴,每次罰款____元。13、醫(yī)技科室未完成檢查不下班,發(fā)現(xiàn)一次罰款____元。14、醫(yī)技檢查時(shí)未核對(duì)患者姓名、性別、年齡及檢查部位,漏檢、錯(cuò)檢一個(gè)器官罰款____元。15、科室設(shè)備表面清潔不達(dá)標(biāo),室內(nèi)發(fā)現(xiàn)吸煙現(xiàn)象,罰款____元。16、藥劑科需嚴(yán)格審方、準(zhǔn)確劃價(jià)、精確配藥,雙人復(fù)核,注明用量和用法,耐心解釋藥品服用方法。發(fā)錯(cuò)藥每例罰款____元,患者投訴一次罰款____元。庫房需保持通風(fēng),防止蟲咬、鼠耗、霉?fàn)€、變質(zhì)、過期藥品,發(fā)現(xiàn)一例罰款____元。17、需科學(xué)規(guī)劃,確保臨床供應(yīng)的及時(shí)性,如影響臨床工作,罰款____元。18、嚴(yán)格執(zhí)行“五?!币?,未達(dá)標(biāo)一項(xiàng)罰款____元,無發(fā)藥簽字的處方罰款____元/張,麻醉藥品發(fā)放登記不完整罰款____元,賬物不符罰款____元并追查原因。19、對(duì)即將到期的藥品需及時(shí)上報(bào),未上報(bào)罰款____元。20、以上規(guī)定自____年____月____日起執(zhí)行。2024年醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范例(四)1、對(duì)各醫(yī)療科室的護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備實(shí)施監(jiān)督、檢查和控制。此項(xiàng)工作由院長及業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)安排,并進(jìn)行定期檢查。2、醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo):旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題,督促進(jìn)行改正,以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。3、醫(yī)療質(zhì)量控制方法:(1)上級(jí)醫(yī)師(護(hù)師)通過查房、病例討論、審閱病歷等方式,對(duì)下級(jí)醫(yī)師(護(hù)師)進(jìn)行持續(xù)的檢查和控制。(2)科主任(護(hù)士長)及科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組通過查房、病例討論、檢查病歷、工作評(píng)估,定期或不定期對(duì)科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。(3)醫(yī)院質(zhì)量控制部門結(jié)合日常掌握、隨機(jī)抽查和定期檢查,對(duì)各科室進(jìn)行綜合評(píng)估。(4)檢查作為質(zhì)量控制手段,通過發(fā)現(xiàn)問題、分析、評(píng)價(jià),推動(dòng)整改,以實(shí)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn),確保質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(5)實(shí)施缺陷管理,并進(jìn)行記錄。醫(yī)療質(zhì)量控制數(shù)據(jù)細(xì)化至科室,科室數(shù)據(jù)細(xì)化至個(gè)人。(6)在科學(xué)化管理的基礎(chǔ)上,注重人性化管理,以教育和改正為目的,促進(jìn)質(zhì)量提升。(7)以環(huán)節(jié)管理為主,日常掌握與隨機(jī)抽查為主,結(jié)合終末質(zhì)量管理與定期檢查。4、不合格醫(yī)療服務(wù)處理:(1)醫(yī)務(wù)人員在為患者服務(wù)過程中,如違反相關(guān)規(guī)定或操作規(guī)程,未滿足患者或院內(nèi)其他科室及工作人員的需求,導(dǎo)致投訴、醫(yī)療糾紛或事故,或被質(zhì)量控制人員發(fā)現(xiàn)的問題,均被視為不合格醫(yī)療服務(wù)。(2)不合格醫(yī)療服務(wù)處理程序:①科主任、護(hù)士長、科室質(zhì)控人員、上級(jí)醫(yī)師(護(hù)師)發(fā)現(xiàn)不合格服務(wù),應(yīng)及時(shí)指出錯(cuò)誤,提出批評(píng)教育,并進(jìn)行糾正,防止問題擴(kuò)大和產(chǎn)生不良后果。醫(yī)院質(zhì)量控制部門發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)反饋給科室質(zhì)控小組或直接責(zé)任人。②對(duì)不合格服務(wù)進(jìn)行登記,并按《差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理程序》處理。③醫(yī)院質(zhì)量控制部門和相關(guān)部門應(yīng)對(duì)不合格原因進(jìn)行分析,找出影響因素,防止再次發(fā)生。④對(duì)不合格服務(wù)的當(dāng)事人和科室,按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。⑤醫(yī)院質(zhì)量控制部門接到患者投訴,應(yīng)要求科室責(zé)任人立即調(diào)查,確定原因和糾正措施,處理方案應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交。質(zhì)控部門將跟蹤檢查糾正措施的執(zhí)行情況。⑥對(duì)患者的醫(yī)療糾紛投訴,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待,記錄投訴內(nèi)容,并責(zé)成相關(guān)科室調(diào)查核實(shí),查找原因,向投訴者解釋并采取處理措施。三、醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案㈠培訓(xùn)目標(biāo):確保全體員工牢記質(zhì)量方針,營造學(xué)習(xí)氛圍,樹立全面質(zhì)量管理觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和規(guī)范意識(shí),提升技術(shù)水平和服務(wù)技巧,以滿足廣大患者的需求。醫(yī)院的質(zhì)量方針為“以患者為中心,以安全為重點(diǎn),以規(guī)范服務(wù)為手段,以患者滿意為目標(biāo)”。㈡培訓(xùn)內(nèi)容:①醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、部門規(guī)章;②診療護(hù)理規(guī)范、操作技術(shù)規(guī)程;③醫(yī)療服務(wù)流程管理;④醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,包括基本服務(wù)技能、溝通技巧、醫(yī)療糾紛處理;⑤職業(yè)道德建設(shè)。㈢三基訓(xùn)練:各級(jí)醫(yī)務(wù)人員需深入學(xué)習(xí)基本知識(shí)理論、基本技能和院科級(jí)的三基訓(xùn)練,確保嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求、熟練掌握。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織三基訓(xùn)練工作,科室主任(護(hù)士長)具體負(fù)責(zé)實(shí)施。醫(yī)院每季度組織一次,科室每周一次,二線科室每兩周一次,確保培訓(xùn)記錄完整,留存培訓(xùn)資料,參與人員需簽字確認(rèn)。除當(dāng)班人員外,其他人員需100%參加培訓(xùn),特殊情況不能參加需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督,確保培訓(xùn)與獎(jiǎng)懲制度相結(jié)合。五、考核方法1、醫(yī)院質(zhì)量考核小組每月進(jìn)行一次全面檢查,結(jié)合日常抽查和終末質(zhì)量考核,進(jìn)行分?jǐn)?shù)評(píng)定。2、每個(gè)科室初始分為100分,采用扣分制,扣完為止。3、科室考核分為五個(gè)等級(jí),92分及以上為優(yōu)秀,85分及以上為良好,80分及以上為一般,75分及以上為差,75分以下為較差。4、考核結(jié)果將作為科室效益工資的一定比例(具體比例未提供)核算依據(jù)。六、各科室考核標(biāo)準(zhǔn)1、門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)2、住院醫(yī)療質(zhì)量考核3、護(hù)理質(zhì)量考核4、功能科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)5、藥劑科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)6、麻醉科、手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)7、防保科質(zhì)量考核8、收費(fèi)室質(zhì)量考核2024年醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細(xì)則范例(五)第五篇:(放射科、CT室)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核細(xì)則(放射科、CT室)月醫(yī)療質(zhì)量與安全管理考核標(biāo)準(zhǔn)(____分)1.依法執(zhí)業(yè)(____分)嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,禁止違法執(zhí)業(yè)行為。如發(fā)生非注冊(cè)醫(yī)師獨(dú)立當(dāng)班、單獨(dú)操作等情況,將取消該項(xiàng)得分。不定期抽查,對(duì)相關(guān)制度和法律的掌握程度,不熟悉者不得分,部分掌握者每次扣____分。2.質(zhì)量管理(____分)"危急值"報(bào)告制度:每發(fā)現(xiàn)一次未登記扣____分,登記不全每項(xiàng)扣____分。知情同意書簽署合格率:按比例分配扣分,合格項(xiàng)的百分?jǐn)?shù)乘以總數(shù)即為該項(xiàng)得分。臨床隨診制度:每月一次聯(lián)系討論,無記錄不得分,記錄不全每項(xiàng)扣__
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