DB4403-T 465-2024 未成年人臨時監(jiān)護工作規(guī)范

CCSA16DB4403Workspecificationfortemporarycustodyofmin深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB4403/T465—2024前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 3.1監(jiān)護缺失 3.2監(jiān)護侵害 3.3臨時監(jiān)護 3.4個案管理 3.5未成年人救助保護機構(gòu) 3.5會商 4臨時監(jiān)護對象 5工作流程及要求 25.1發(fā)現(xiàn)與報告 5.2受理 5.3干預幫扶 5.4生活救助服務 5.5臨時監(jiān)護終止 46保護性個案處置 46.1申請人身安全保護令 46.2調(diào)查評估 46.3案情會商 6.4申請撤銷監(jiān)護人資格 7工作評價與改進 7.1工作質(zhì)量評價 7.2改進 附錄A（資料性）未成年人緊急庇護安置通知書 附錄B（資料性）未成年人臨時監(jiān)護通知書 8附錄C（資料性）臨時監(jiān)護對象認定參照表 9C.1臨時監(jiān)護對象認定參照表 9C.2無其他法定監(jiān)護人的情況報告 10C.3監(jiān)護人委托照護書 C.4監(jiān)護侵害案件查處情況說明 12附錄D（資料性）受監(jiān)護侵害未成年人臨時救助登記表 附錄E（資料性）接受強制家庭教育指導個案時數(shù)評估表 14附錄F（資料性）委托照料協(xié)議書（區(qū)民政部門參考使用） DB4403/T465—2024附錄G（規(guī)范性）臨時監(jiān)護兒童離院交接表 附錄H（資料性）離院接領(lǐng)程序所需材料清單 附錄I（資料性）受監(jiān)護侵害未成年人人身安全保護令申請書 附錄J（資料性）兒童受侵害程度等級評定參照表 附錄K（資料性）受監(jiān)護侵害未成年人社會背景調(diào)查評估報告 附錄L（資料性）監(jiān)護缺失/受監(jiān)護侵害兒童案情會商紀要 參考文獻 DB4403/T465—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由深圳市民政局提出并歸口。本文件起草單位：深圳市未成年人救助保護中心、深圳市標準技術(shù)研究院、深圳市寶安區(qū)社會救助綜合服務中心。本文件主要起草人：吳遠翔、鐘漢、余文雨、王輝平、郭瓊娜、陳艮淵、萬盛、吳紹花、呂紅甫、李一丹、陶雋、溫婷、袁源、鄧芳。DB4403/T465—2024未成年人保護工作關(guān)系國家未來和民族振興。黨中央始終高度重視未成年人工作，關(guān)心未成年人成長?！吨腥A人民共和國未成年人保護法》規(guī)定了民政部門應當依法對7類未成年人進行臨時監(jiān)護。民政部門依法對未成年人進行臨時監(jiān)護，是保障未成年人平等享有生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、受保護權(quán)和參與權(quán)等權(quán)利的重要職責，也是困境兒童關(guān)愛服務的重要內(nèi)容。當前，國家、省、市層面尚未出臺未成年人臨時監(jiān)護服務相關(guān)規(guī)范標準，臨時監(jiān)護服務在認定臨時監(jiān)護對象、臨時監(jiān)護服務內(nèi)容、終止臨時監(jiān)護、政府保護與司法保護銜接等環(huán)節(jié)，還存在諸多不明晰的地方。因此，本次《未成年人臨時監(jiān)護工作規(guī)范》的制定，是民政部門對實施《中華人民共和國未成年人保護法》的技術(shù)延伸，有助于達到助力兒童福利和保護機構(gòu)依法提供基本公共服務、滿足新時代兒童關(guān)愛服務需求、保障特殊群體的基本權(quán)益的目的。DB4403/T465—2024未成年人臨時監(jiān)護工作規(guī)范本文件規(guī)定了未成年人臨時監(jiān)護工作的臨時監(jiān)護對象、工作流程及要求、保護性個案處置和工作評價與改進。本文件適用于深圳市范圍內(nèi)各級民政部門規(guī)范履行未成年人臨時監(jiān)護工作職責。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1監(jiān)護缺失lackofcustody監(jiān)護人下落不明、因自身客觀原因或者因發(fā)生自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件不能履行監(jiān)護職責的情況。3.2監(jiān)護侵害guardianshipinfringements兒童遭受監(jiān)護人性侵害、出賣、遺棄、虐待、暴力傷害，受監(jiān)護人教唆、利用而實施違法犯罪行為，受監(jiān)護人脅迫、誘騙、利用而實施乞討行為，以及因監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責而導致兒童身心健康受到嚴重傷害的行為。3.3臨時監(jiān)護temporarycustody兒童父母或者其他監(jiān)護人無法履行監(jiān)護職責或嚴重侵害兒童權(quán)益時，依法由民政部門代表國家對兒童采取的臨時性監(jiān)護措施。3.4個案管理casemanagement以兒童權(quán)利理念為指導，以滿足兒童安全、健康成長的基本需求為目標，通過協(xié)調(diào)、鏈接及整合資源等方式，為監(jiān)護缺失（3.1）和被監(jiān)護侵害（3.2）兒童提供救助保護、經(jīng)濟扶助、心理疏導、法律援助等專業(yè)性服務。3.5未成年人救助保護機構(gòu)minorsprotectionandassistanceagency縣（區(qū)）級以上人民政府及其民政部門根據(jù)需要設(shè)立，對流浪乞討、遭受監(jiān)護侵害（3.2）、暫時無人監(jiān)護等兒童實施救助，承擔臨時監(jiān)護（3.3）責任，開展個案管理（3.4），協(xié)助民政部門推進困境兒童、農(nóng)村留守兒童、流動兒童關(guān)愛服務等工作的專門機構(gòu)。注：包括按照事業(yè)單位法人登記的未成年人救助保護中心、兒童救助保護中心和具有未成年人救助保護職能的其3.6會商caseconsultation圍繞保護受監(jiān)護侵害（3.2）兒童或其他有需求的臨時監(jiān)護（3.3）對象召開的多方會議。4臨時監(jiān)護對象2DB4403/T465—2024臨時監(jiān)護對象包括具有下列情形之一的未成年人：——未成年人流浪乞討或者身份不明，暫時查找不到父母或者其他監(jiān)護人；——監(jiān)護人下落不明且無其他人可擔任監(jiān)護人；——監(jiān)護人因自身客觀原因或者因發(fā)生自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件不能履行監(jiān)護職責，導致監(jiān)護缺失；——監(jiān)護人拒絕或者怠于履行監(jiān)護職責，導致處于無人照料的狀態(tài)；——被監(jiān)護人教唆、利用實施違法犯罪行為，需要被帶離安置；——遭受監(jiān)護人嚴重傷害或者面臨人身安全威脅，需要被緊急安置；——符合臨時監(jiān)護的其他情形。5工作流程及要求5.1發(fā)現(xiàn)與報告5.1.1強制報告兒童福利機構(gòu)、未成年人救助保護機構(gòu)在工作中發(fā)現(xiàn)兒童存在監(jiān)護缺失和監(jiān)護侵害情形的，應向兒童所在地的公安機關(guān)、民政部門履行強制報告義務。5.1.2主動報告父母或者其他監(jiān)護人因自身客觀原因或突發(fā)事件影響暫時不能履行監(jiān)護職責且具備主動報告條件的，應主動向兒童住所地的民政部門報告，可通過撥打12345政務服務熱線報告情況。5.1.3公安機關(guān)通報公安機關(guān)發(fā)現(xiàn)兒童存在監(jiān)護缺失、監(jiān)護侵害情形的，可向兒童住所地的民政部門通報。5.1.4熱線報告任何組織或者個人發(fā)現(xiàn)兒童存在監(jiān)護缺失和監(jiān)護侵害的情形，可通過12345政務服務熱線提出檢舉或報告。5.2受理5.2.1對強制報告、主動報告、公安機關(guān)通報、熱線報告的疑似監(jiān)護缺失、監(jiān)護侵害等信息，民政部門（未成年人救助保護機構(gòu)）應及時接案受理，并記錄以下受理信息：——兒童及其家庭的基本信息；——兒童困境類型及基本狀況；——報告人姓名、單位和聯(lián)系方式；——其他相關(guān)信息。5.2.2民政部門（未成年人救助保護機構(gòu)）應對報告人的個人信息充分保密。5.2.3民政部門（未成年人救助保護機構(gòu)）應在受理后2小時內(nèi)對信息進行評估，判斷是否為兒童正在遭受或即將遭受嚴重侵害、面臨生命危險等嚴重情形的緊急事件。判斷為緊急事件的，應指派屬地基層兒童工作者協(xié)助公安機關(guān)進行處置。符合家外安置情況的，民政部門（未成年人救助保護機構(gòu)）可依據(jù)公安機關(guān)出具的《未成年人緊急庇護安置通知書》（見附錄A）對兒童進行庇護。注：及時受理及快速處置的前提條件是在建的智慧民政信息化工程項目中未成年人保護個案管理系統(tǒng)與12345政務5.2.4未成年人救助保護機構(gòu)應收留撫養(yǎng)由民政部門監(jiān)護的未成年人，并由民政部門簽署委托協(xié)議或書面通知，可參照附錄B中的《未成年人臨時監(jiān)護通知書》出具書面通知。5.2.5臨時監(jiān)護對象認定及所需材料用表宜參考附錄C中的《臨時監(jiān)護對象認定參照表》開展。5.2.6屬于臨時監(jiān)護對象的，屬地未成年人救助保護機構(gòu)應予以接收并提供生活照料，進一步調(diào)查核實基本情況，研判兒童風險和需求。5.2.7不屬于臨時監(jiān)護對象的，可轉(zhuǎn)介婦聯(lián)、教育等相關(guān)部門處理，并反饋處置情況給信息提供方。3DB4403/T465—20245.2.8不屬于臨時監(jiān)護對象，但有以下情形的，應轉(zhuǎn)介給街道未成年人保護工作站進行緊急干預，加強家庭監(jiān)護監(jiān)督和監(jiān)護支持：——兒童有自殺傾向、自殘行為的；——兒童家庭基本生活存在無法克服的困難需要臨時救助的；——存在家庭暴力的情況，但兒童未目睹暴力過程或遭受傷害的；——監(jiān)護人存在藥物濫用、酒精成癮、精神疾病等情況，但兒童未遭受監(jiān)護侵害的；——監(jiān)護人因非監(jiān)護侵害原因被采取人身強制措施，兒童臨時在親屬、朋友家中安置的；——兒童遭受非法侵害，實施侵害行為主體不是監(jiān)護人的。5.2.9對于護送到未成年人救助保護機構(gòu)家外安置的未成年人，未成年人救助保護機構(gòu)應與護送人辦理書面交接手續(xù)，填寫附錄D中的《受監(jiān)護侵害未成年人臨時救助登記表》。5.3干預幫扶5.3.1需求評估未成年人救助保護機構(gòu)應在臨時監(jiān)護程序啟動后24小時內(nèi)開展兒童需求評估，了解兒童需求和家庭監(jiān)護情況，通過評估對兒童生活照料、心理疏導、行為矯治、回歸安置等救助保護提供多元化服務建議，保障其生存權(quán)、受保護權(quán)。需求評估的方式包括與評估對象進行直接交流，電話訪問、問卷調(diào)查、實地調(diào)查等，對于因低齡等原因無法完全辨認自己行為的兒童，宜通過觀察等方式開展評估。需求評估應當選擇合適的評估方法和工具，科學應用評估量表，保證評估環(huán)境的私密性，重視兒童的主觀感受。未成年人救助保護機構(gòu)可按照監(jiān)護人監(jiān)護意愿、監(jiān)護撫養(yǎng)能力、是否享受社會保障政策和幫扶措施等情況，及時修訂需求評估內(nèi)容。未成年人救助保護機構(gòu)應根據(jù)需求評估情況制定幫扶方案，幫扶方案應一人一策。5.3.2家庭教育指導未成年人救助保護機構(gòu)應向在本機構(gòu)接受救助保護的兒童的父母或其他監(jiān)護人提供家庭教育指家庭教育指導的方式包括個別咨詢、團體輔導及其他形式，家庭教育指導的內(nèi)容包括兒童保護相關(guān)法律法規(guī)、兒童心理、親職教育知識與技巧等相關(guān)支持服務。兒童的父母或其他監(jiān)護人不正確實施家庭教育導致兒童合法權(quán)益受到侵害的，必要時未成年人救助保護機構(gòu)可提請公安機關(guān)等部門處置。根據(jù)具體情況，對父母或者其他監(jiān)護人予以訓誡，并可責令接受強制家庭教育指導。強制家庭教育指導時數(shù)宜參照附錄E中的《接受強制家庭教育指導個案時數(shù)評估表》確定。5.3.3幫扶會商在臨時監(jiān)護照料期間，未成年人救助保護機構(gòu)可視幫扶需要會同公安機關(guān)、教育部門、婦聯(lián)、社區(qū)黨委、兒童親屬等有關(guān)機構(gòu)和人員，對救助保護方案進行會商，經(jīng)征求有表達能力的兒童本人意見，形成會商結(jié)論。5.4生活救助服務5.4.1家庭寄養(yǎng)未成年人救助保護機構(gòu)應優(yōu)先安排具備條件的近親屬、關(guān)系密切的其他親屬等進行臨時監(jiān)護，并簽訂寄養(yǎng)協(xié)議和監(jiān)護責任確認書。應首要考慮親屬寄養(yǎng)，親屬包括未取得撫養(yǎng)權(quán)的另一方監(jiān)護人。家庭寄養(yǎng)可參照MZ/T122—2019的規(guī)定執(zhí)行。5.4.2機構(gòu)照料4DB4403/T465—2024不具備家庭寄養(yǎng)條件的兒童，由兒童所在區(qū)民政部門履行臨時監(jiān)護責任，并可交由區(qū)未成年人救助保護機構(gòu)照料。區(qū)未成年人救助保護機構(gòu)不具備臨時生活照料條件的，可通過簽訂協(xié)議方式委托市未成年人救助保護機構(gòu)進行臨時照料，臨時照料協(xié)議可參照附錄F中的《委托照料協(xié)議書》。未成年人救助保護機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備配置可參照GB/T28224的規(guī)定執(zhí)行。未成年人救助保護機構(gòu)應當對初入機構(gòu)的兒童進行初步的健康檢查與評估。兒童疑似精神障礙患者、傳染病人、危重病人或者有明顯外傷的，應當先行送醫(yī)救治。未成年人救助保護機構(gòu)應當對初入機構(gòu)的兒童進行安全檢查，登記并妥善保管兒童隨身攜帶的能夠標識其身份或者具有紀念價值的物品，對危險品或者違禁品予以登記并收繳。未成年人救助保護機構(gòu)應做好臨時監(jiān)護兒童日常生活照料、基本醫(yī)療保障、基本康復服務、教育就學保障、心理健康服務、文體娛樂等服務，不得侵害未成年人合法權(quán)益，服務提供可參照GB/T28224臨時監(jiān)護期滿3個月，臨時監(jiān)護仍不能終止的，未成年人救助保護機構(gòu)宜委托民政部門設(shè)立的兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)。5.4.3委托照護兒童的父母或者其他監(jiān)護人因自身客觀原因在一定期限內(nèi)無法履行監(jiān)護職責的，經(jīng)民政部門同意，未成年人救助保護機構(gòu)可接受委托照護。5.5臨時監(jiān)護終止5.5.1導致法定監(jiān)護人因故無法履行監(jiān)護職責的情形消失或者監(jiān)護侵害危險狀態(tài)已解除，經(jīng)民政部門（未成年人救助保護機構(gòu)）調(diào)查、評估或者會商后，確認兒童父母或者其他監(jiān)護人能夠正確履行監(jiān)護職責的，或者經(jīng)法定程序指定新監(jiān)護人及認定民政部門為兒童的長期監(jiān)護人的，應終止臨時監(jiān)護。5.5.2符合終止臨時監(jiān)護情形的，未成年人救助保護機構(gòu)或?qū)俚孛裾块T應及時通知監(jiān)護人領(lǐng)回兒童。監(jiān)護人應在3日內(nèi)領(lǐng)回，并辦理書面交接手續(xù)，簽署《臨時監(jiān)護兒童離院交接表》，《臨時監(jiān)護兒童離院交接表》應符合附錄G的規(guī)定。5.5.3臨時監(jiān)護終止后，兒童離開未成年人救助保護機構(gòu)的，應按照《離院接領(lǐng)程序所需材料清單表》辦理離院接領(lǐng)手續(xù)，《離院接領(lǐng)程序所需材料清單表》應符合附錄H規(guī)定。5.5.4臨時監(jiān)護終止后，未成年人救助保護機構(gòu)宜指導兒童督導員、兒童主任等基層兒童工作者制定干預服務計劃，開展定期監(jiān)護隨訪、育兒知識與技能培訓、社會救助和社會福利政策落實等服務。5.5.5經(jīng)民政部門認定為長期監(jiān)護對象的，未成年人救助保護機構(gòu)應在5個工作日內(nèi)將兒童隨附檔案資料移交給指定的兒童福利機構(gòu)。6保護性個案處置6.1申請人身安全保護令6.1.1公安機關(guān)緊急帶離監(jiān)護侵害受害人并交由未成年人救助保護機構(gòu)臨時監(jiān)護5天以上的，未成年人救助保護機構(gòu)應向人民法院申請人身安全保護令。經(jīng)裁定，應對兒童實施家外安置等人身安全保護措施的，未成年人救助保護機構(gòu)應在保護期滿前15日內(nèi)完成延長保護的必要性評估，如有延長保護必要性的，應在保護期滿前7日內(nèi)向人民法院提交申請。6.1.2對遭受監(jiān)護侵害的兒童，符合申請人身安全保護令情形的，未成年人救助保護機構(gòu)可向兒童住所地、監(jiān)護人住所地或侵害行為地人民法院申請人身安全保護令，人身安全保護令申請書可參照附錄I中的《受監(jiān)護侵害兒童人身安全保護令申請書》。6.1.3對被申請人拒不履行人身安全保護令，危及受監(jiān)護侵害兒童及相關(guān)工作人員人身安全或者擾亂未成年人救助保護機構(gòu)工作秩序的，未成年人救助保護機構(gòu)應向公安機關(guān)報告，由公安機關(guān)依法處6.1.4對被申請人有其他拒不履行人身安全保護令行為的，未成年人救助保護機構(gòu)應向人民法院報告，由人民法院強制執(zhí)行。6.2調(diào)查評估DB4403/T465—20246.2.1監(jiān)護侵害個案受理后未成年人救助保護機構(gòu)應及時組織調(diào)查評估。6.2.2基層兒童工作者受未成年人救助保護機構(gòu)委托開展初步調(diào)查核實。評定為緊急事件的，應立即開展初步調(diào)查評估工作。初步調(diào)查評估視情況會同公安機關(guān)共同進行，以保障兒童及調(diào)查人員的人身安全。6.2.3初步調(diào)查評估的重點應包括：——兒童是否受到侵害及侵害嚴重程度；——受侵害兒童遭受侵害或可能遭受侵害的危險因素是否持續(xù)存在；——兒童的年齡、身體和心理狀況是否有能力自我保護；——兒童生活保障及監(jiān)護情況；——共同生活的兒童家庭成員是否存在遭受侵害的經(jīng)歷，其他家庭成員是否存在遭受家庭暴力的經(jīng)歷；——監(jiān)護人對兒童受傷原因的解釋是否存在疑點，是否在主觀上阻礙調(diào)查評估；——兒童生活環(huán)境是否滿足其身心健康需要；——其他可能導致兒童身體受到嚴重傷害、面臨嚴重人身安全威脅或者處于無人照料等危險狀態(tài)的情形。6.2.4調(diào)查評估可采取信息核查、入戶調(diào)查、鄰里訪問、訪談座談等方式，調(diào)查對象包括兒童本人及其父母、祖父母、外祖父母、其他親屬、居住地或戶籍所在地的社區(qū)干部、學校老師、辦案民警、醫(yī)務人員、鄰居等與兒童本人利益相關(guān)或知悉情況的人員。6.2.5經(jīng)過初步核實評估，兒童不存在即時性危險的，列為支持性個案，提供支持性服務；存在即時性危險且符合臨時監(jiān)護認定條件的，應立即報告公安機關(guān)對兒童進行家外安置。6.2.6在確保兒童得到必要服務的前提下，調(diào)查人員應對所收集的資料保密，如簽訂保密協(xié)議等方式，以保護兒童及其家庭的隱私。6.2.7未成年人救助保護機構(gòu)宜參考附錄J中的《兒童受侵害程度等級評定參照表》，評定受監(jiān)護侵害的兒童監(jiān)護風險等級，評定內(nèi)容包括但不限于以下：——監(jiān)護人身心狀況、管教態(tài)度和技巧、行為習慣、合作程度、疏忽看管或虐待行為等情況；——兒童家庭經(jīng)濟、親子關(guān)系、外部支持等家庭基本情況；——兒童日常行為和親子互動情況；——兒童及監(jiān)護人對困境情況的認識、理解與處理意愿。6.2.8未成年人救助保護機構(gòu)應綜合調(diào)查評估完成的兒童個人基本情況、受侵害情況、成長需求、監(jiān)護人監(jiān)護意愿和監(jiān)護能力等信息，結(jié)合兒童監(jiān)護侵害風險等級評定情況，形成《受監(jiān)護侵害未成年人社會背景調(diào)查評估報告》（見附錄K），并制定幫扶方案。6.2.9臨時監(jiān)護期間，經(jīng)未成年人救助保護機構(gòu)評估，判斷監(jiān)護人重新具備履行監(jiān)護職責條件的，可將兒童送回監(jiān)護人撫養(yǎng)。6.3案情會商6.3.1對于受到監(jiān)護侵害的兒童，民政部門（未成年人救助保護機構(gòu)）或相關(guān)單位應根據(jù)《受監(jiān)護侵害未成年人社會背景調(diào)查評估報告》決定是否召開會商。作出召開會商決定的，應在5個工作日內(nèi)發(fā)起會商。6.3.2會商應對案件偵辦查處情況、調(diào)查評估報告、監(jiān)護人接受監(jiān)護輔導和親職教育等情況進行討論，經(jīng)征求有表達能力的兒童本人意見，形成會商結(jié)論。6.3.3對于侵害兒童權(quán)益行為可能達到刑事立案標準的或可能撤銷監(jiān)護人資格的，未成年人救助保護機構(gòu)應通知檢察機關(guān)派員參加會商。6.3.4會商應形成會商紀要，會商紀要可參照附錄L中的《監(jiān)護缺失/受監(jiān)護侵害兒童案情會商紀要》，并由會商人員簽字確認。6.4申請撤銷監(jiān)護人資格6.4.1對遭受監(jiān)護侵害的兒童，符合撤銷監(jiān)護人資格情形的，未成年人救助保護機構(gòu)應當向兒童住所地、監(jiān)護人住所地或侵害行為地人民法院申請撤銷監(jiān)護人資格。6DB4403/T465—20246.4.2向人民法院提出撤銷監(jiān)護人資格申請時，未成年人救助保護機構(gòu)應根據(jù)最有利于未成年人原則，在其他具有監(jiān)護資格的人中申請指定新監(jiān)護人；沒有其他具備監(jiān)護資格的人的，由人民法院指定民政部門擔任監(jiān)護人。6.4.3對撤銷監(jiān)護資格的監(jiān)護人提出恢復監(jiān)護資格申請的，未成年人救助保護機構(gòu)可接受人民法院委托，對申請人的監(jiān)護意愿、悔改表現(xiàn)、監(jiān)護能力、身心狀況、工作生活情況進行調(diào)查，形成調(diào)查評估報告，為人民法院審理提供參考。7工作評價與改進7.1工作質(zhì)量評價兒童臨時監(jiān)護工作應建立工作質(zhì)量評估機制，由民政部門直接開展或委托第三方對工作過程和成效進行評估。兒童臨時監(jiān)護工作成效評估工作可參考MZ/T059規(guī)定執(zhí)行。7.2改進應通過以下方式，改進工作質(zhì)量：——及時分析工作質(zhì)量評估結(jié)果，針對不合格項制定整改措施；——建立投訴反饋機制，暢通投訴反饋渠道，公示投訴受理和處理的方式、程序和結(jié)果，及時處理服務對象及其家庭所反映的問題；——根據(jù)意見和建議，采取有效措施。DB4403/T465—2024（資料性）未成年人緊急庇護安置通知書圖A.1給出了未成年人緊急庇護安置通知書的樣式。圖A.1未成年人緊急庇護安置通知書8DB4403/T465—2024（資料性）未成年人臨時監(jiān)護通知書圖B.1給出了未成年人臨時監(jiān)護通知書的樣式。圖B.1未成年人臨時監(jiān)護通知書DB4403/T465—2024（資料性）臨時監(jiān)護對象認定參照表C.1臨時監(jiān)護對象認定參照表表C.1給出了臨時監(jiān)護對象認定參照表的樣式。表C.1臨時監(jiān)護對象認定參照表1流浪乞討或者身份不明經(jīng)公安等行政機關(guān)通過查詢?nèi)丝谛畔⒐芾硐到y(tǒng)、是公安機關(guān)出具的兒童2經(jīng)公安等行政機關(guān)通過查詢?nèi)丝谛畔⒐芾硐到y(tǒng)、否—3是兒童暫時失去有效監(jiān)護4否—5監(jiān)護人不能履行監(jiān)護職責經(jīng)兒童住所地的社區(qū)核實，監(jiān)護人無法委托具有是提供兒童暫時失去有效照護書（確實無法提供除外）等6經(jīng)兒童住所地的社區(qū)核實，監(jiān)護人找到具有照護否—7是兒童緊急庇護安置通等8否—DB4403/T465—2024C.2無其他法定監(jiān)護人的情況報告圖C.2給出了無其他法定監(jiān)護人的情況報告的樣式。圖C.2無其他法定監(jiān)護人的情況報告DB4403/T465—2024C.3監(jiān)護人委托照護書圖C.3給出了監(jiān)護人委托照護書的樣式。圖C.3監(jiān)護人委托照護書DB4403/T465—2024C.4監(jiān)護侵害案件查處情況說明圖C.4給出了監(jiān)護侵害案件查處情況說明的樣式。圖C.4監(jiān)護侵害案件查處情況說明DB4403/T465—2024（資料性）受監(jiān)護侵害未成年人臨時救助登記表表D.1給出了受監(jiān)護侵害未成年人臨時救助登記表的樣式。表D.1受監(jiān)護侵害未成年人臨時救助登記表姓名年齡民族姓名年齡民族過程）DB4403/T465—2024（資料性）接受強制家庭教育指導個案時數(shù)評估表表E.1給出了接受強制家庭教育指導個案時數(shù)評估表的樣式。表E.1接受強制家庭教育指導個案時數(shù)評估表：）：）□殘疾（注明級別：一級/二級/三級/四級/無殘疾證）：）□殘疾（注明級別：一級/二級/三級/四級/無殘疾證）家庭壓力來源（請勾選，并在括號內(nèi)：）01234567890123456789012345678901234567890123456789DB4403/T465—2024表E.1接受強制家庭教育指導個案時數(shù)評估表（續(xù)）0123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678901234567890123456789012345678985～140分4～12小時39～50小時DB4403/T465—2024（資料性）委托照料協(xié)議書（區(qū)民政部門參考使用）圖F.1給出了委托照料協(xié)議書（區(qū)民政部門參考使用）的樣式。圖F.1委托照料協(xié)議書DB4403/T465—2024圖F.1委托照料協(xié)議書（續(xù)）DB4403/T465—2024（規(guī)范性）臨時監(jiān)護兒童離院交接表表G.1給出了臨時監(jiān)護兒童離院交接表的樣式。表G.1臨時監(jiān)護兒童離院交接表救助保護過程DB4403/T465—2024離院接領(lǐng)程序所需材料清單表表H.1給出了離院接領(lǐng)程序所需材料清單表的樣式。表H.1離院接領(lǐng)程序所需材料清單表13.證明父母子女關(guān)系的戶口簿復印件，或者村（居）民委員會、民政部門出具的同意其擔任未成年人監(jiān)護人的文書，或者2經(jīng)法定程序指定新監(jiān)護人及認定為民政部門3.村（居）民委員會、民政部門同意其擔任監(jiān)護人的文書或者3監(jiān)護人因客觀原因不能履行監(jiān)護職責的情形消失，或者情形雖未消失，監(jiān)護人委托具有3.監(jiān)護人或委托照料人的身份證復印件、親屬關(guān)系文件、委托照護書、村（居）民委員會、民政部門出具的同意其擔任未成45注：由主管民政部門監(jiān)護、委托機構(gòu)收留養(yǎng)育的未成年人離院時，需由主管DB4403/T465—2024受監(jiān)護侵害兒童人身安全保護令申請書圖I.1給出了受監(jiān)護侵害兒童人身安全保護令申請書的樣式。圖I.1受監(jiān)護侵害兒童人身安全保護令申請書DB4403/T465—2024（資料性）兒童受侵害程度等級評定參照表表J.1給出了兒童受侵害程度等級評定參照表的樣式。表J.1兒童受侵害程度等級評定參照表1及/或頻密程度沒有受傷或受無須接受治療的傷，對兒童沒有造成可察身體輕微受傷或出現(xiàn)無法解釋的傷患，須接受診治；有懲罰/管教的歷史或模式；輕須立即接受治療及/或留院；有過度懲罰/管教/性監(jiān)護人有下列一項或多項下列事項者，表明兒童處于極棄、虐待、暴力傷害兒童，嚴【2】將兒童置于無人監(jiān)管和照看的狀態(tài)，導致兒童面臨死亡或者嚴重傷害危險，經(jīng)教【3】拒不履行監(jiān)護職責長達6個月以上，導致兒童流離2重性及/或頻對兒童沒有造成明顯的影懷疑監(jiān)護人無法滿足兒童對要求；經(jīng)證實偶有獨留兒童在家、兒童乏人看管的記監(jiān)護人不愿意滿足兒童對醫(yī)療、食物及/或居所的最低要求；經(jīng)證實有長時間獨留兒童在家、兒童乏人看管或保護的記錄；兒童3機為教育孩子而實施的體罰，打得自己很心疼；因為客觀原因不能照顧孩子；偶發(fā)、為了教育孩子而實施的體罰，打得不心疼；因為客觀原因不能照顧孩子；經(jīng)常發(fā)沒有教育目的，只是拿孩子出氣、完全不尊重孩子，打得毫不心疼；故意4博沒有吸毒/濫用酒類飲品/賭博；監(jiān)護人吸毒/酗酒/賭博的育兒能力；與現(xiàn)有的監(jiān)護博，對兒童造成長期的危險；阻礙相關(guān)兒童保護服5童的期望合理；可以完全控中度智力局限；有精神病記錄；推理能力差；需要外來嚴重殘疾；對現(xiàn)實的感知欠佳；對兒童的行為有不切實際的期望或認知；有DB4403/T465—2024J.1兒童受侵害程度等級評定參照表（續(xù)）A6愿意和有能力與有關(guān)機構(gòu)合作解決問題和保護兒過分順從調(diào)查人員；家中有非力，可確保與有關(guān)機構(gòu)維持最不認為有問題存在；拒絕合作；缺乏興趣或采取逃【4】有吸毒、賭博、長期酗酒等惡習無法正確履行監(jiān)護職責或者因服刑等原因無法履行監(jiān)護職責，且拒絕將監(jiān)護職責部分或者全部委托給他人，致使兒童處于困【5】脅迫、誘騙、利用兒童乞討，經(jīng)公安機關(guān)和未成年人救助保護機構(gòu)等部門三次以上批評教育拒不改正，嚴重影響兒童正常生活【6】教唆、利用兒童實施違法犯罪行為，情節(jié)惡劣7監(jiān)護人教養(yǎng)兒童的技巧及/或知識監(jiān)護人認識教養(yǎng)兒童的技巧或責任，有適當運用有表現(xiàn)前后不一，未能確定是否具備為兒童提供最低程度照顧所需的教養(yǎng)技巧及/或知識。監(jiān)護人不愿意/無法運用所需的教養(yǎng)技巧，以及/或缺乏為兒童提供最低程度照8家中有可取代父或母的家中有可取代父或母的成員，且能穩(wěn)定發(fā)揮支持作家中有可取代父或母的成員并非經(jīng)常在家及/或只承擔照顧可取代父或母的成員與有關(guān)家庭同住，而且是懷疑9家庭支持系家人、鄰居或朋友承諾會家人會給予支持但居于遠處；朋友和鄰居能夠提供部分支親友不會提供支持，或制造破壞；地理位置偏僻，壓力/危機穩(wěn)定的家庭、職業(yè)或收入；有交通工具；與親屬懷孕或剛有嬰兒出世；收入及/或食物不足；家庭管理技巧/知識不足；與親屬的關(guān)系緊新近喪偶；婚姻狀況或關(guān)系最近發(fā)生變化；嚴重精神病發(fā)作；虐待配偶/婚姻沖突；依賴藥物/酗酒；混亂的生活方式；曾參與犯良好或一般。兒童信任監(jiān)護人，對其保有一定的依戀性，愿意繼續(xù)與監(jiān)護人較差。兒童不太信任監(jiān)護人，與監(jiān)護人的親密度較低，不太非常差。兒童非常不信任監(jiān)護人，與監(jiān)護人缺乏親密關(guān)系，完全拒絕繼續(xù)與嚴重威脅兒童生命安全的其他事件的，應將案件列為“極?！卑讣⒁勒铡蛾P(guān)于依法處理監(jiān)護人侵害兒童權(quán)益行為若干問注2：表格中序號“5～11”規(guī)定的情況，作為評估兒童及其家庭的育兒意愿和能力、兒童需求、兒童是否適合繼續(xù)由監(jiān)護人監(jiān)護注3：對監(jiān)護侵害未及撤銷監(jiān)護資格程度的，可建議不提出撤銷監(jiān)護人資格的訴訟，并就如何監(jiān)督和支持監(jiān)護人妥善監(jiān)護兒童提出DB4403/T465—2024（資料性）受監(jiān)護侵害未成年人社會背景調(diào)查評估報告表K.1給出了受監(jiān)護侵害未成年人社會背景調(diào)查評估報告的樣式。表K.1受監(jiān)護侵害未成年人社會背景調(diào)查評估報告兒童遭受的侵害情況（包括受侵害事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過；兒童受侵害的類型、受傷害的程度；此前遭受侵害的頻度等）兒童的健康狀況（包括身體健康狀況、心理與精神健康狀況等；是否有殘疾、重度心理與精神疾病、白血病等重大疾病、嚴重不良與越軌行為等）兒童的教育情況（包括兒童就讀的學校與年級、在學校的適應情況、與同學和老師的關(guān)系狀況等）DB4403/T465—2024表K.1受監(jiān)護侵害未成年人社會背景調(diào)查評估報告（續(xù)）兒童對監(jiān)護人侵害行為的認識、理解與評價（著重評估兒童對侵害行為的認識，對侵害人的信任程度，和侵害人的關(guān)系親密程度，對侵害人作為監(jiān)護人的資格的評價，繼續(xù)和侵害人一起生活的意愿等）監(jiān)護人對監(jiān)護侵害事件的認識、理解與判斷（著重了解他們的悔改情況、對監(jiān)護干預的認識與配合情況，評估若由其繼續(xù)監(jiān)護兒童是否還