托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

目錄

第一部分衛(wèi)生保健工作職責(zé).1

一、托幼機(jī)構(gòu).1

二、婦幼保健機(jī)構(gòu).3

三、相關(guān)機(jī)構(gòu).4

第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求.5

一、一日生活安排.5

二、兒童膳食.6

三、體格鍛煉.9

四、健康檢查.9

五、衛(wèi)生與消毒.13

六、傳染病預(yù)防與控制.15

七、常見病預(yù)防與管理.16

八、傷害預(yù)防.17

九、健康教育.17

十、信息收集.18

第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價(jià).19

一、衛(wèi)生評價(jià)流程.19

二、衛(wèi)生評價(jià)標(biāo)準(zhǔn).19

第四部分附件.23

附件1兒童入園（所）健康檢查表.23

附件2托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢直表.26

附件3托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法.29

附件4衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表.31

附件5衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表.34

附件6托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價(jià)申請書.38

附件7新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價(jià)表.39

附件8托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價(jià)報(bào)告.42

托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

為貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（以下

簡稱《管理辦法》），加強(qiáng)托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼

機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生保健工作，切實(shí)提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量,

特制定《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)

范》）。

托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、保

教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防

控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,

保障兒童的身心健康。

第一部分衛(wèi)生保健工作職責(zé)

一、托幼機(jī)構(gòu)

（-）按照《管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室,

其設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本《規(guī)范》保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接收

兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。

（二）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評

價(jià)的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上衛(wèi)生行

政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合本《規(guī)范》的衛(wèi)生評

價(jià)報(bào)告。

（三）制訂適合本園（所）的衛(wèi)生保健工作制度和年度

工作計(jì)劃，定期檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度的落實(shí)情況。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行工作人員和兒童入園（所）及定期健康

檢查制度。堅(jiān)持晨午檢及全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健人員

應(yīng)當(dāng)深入各班巡視。做好兒童轉(zhuǎn)園（所）健康管理工作。定

期開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和五官保健，將兒童體檢結(jié)果及時(shí)

反饋給家長。

（五）加強(qiáng)園（所）的傳染病預(yù)防控制工作。做好入園

（所）兒童預(yù)防接種證的查驗(yàn)，配合有關(guān)部門按時(shí)完成各項(xiàng)

預(yù)防接種工作。建立兒童傳染病預(yù)防控制制度，做好晨午檢,

兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報(bào)告人,

發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報(bào)告、早治療，相關(guān)班

級要重點(diǎn)消毒管理。做好園（所）內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、各項(xiàng)日常衛(wèi)

生和消毒工作。

（六）加強(qiáng)園（所）的傷害預(yù)防控制工作，建立因傷害

缺勤登記報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，做好園（所）內(nèi)傷

害干預(yù)和評估工作。

（七）根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，在衛(wèi)生保

健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計(jì)劃，開

展適合兒童年齡特點(diǎn)的保育工作和體格鍛煉。

（八）嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管

理人員和食品安全監(jiān)管人員，制訂各崗位工作職責(zé)，上崗前

應(yīng)當(dāng)參加食品安全法律法規(guī)和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。做

好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營養(yǎng)要求的平衡膳

食。

（九）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)參加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)召開的

工作例會(huì)，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；定期對托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)

工作人員進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的培訓(xùn)；積極開展傳染病、常見

病防治的健康教育，負(fù)責(zé)消毒隔離工作的檢查指導(dǎo)，做好疾

病的預(yù)防與管理。

（十）根據(jù)工作要求，完成各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作記錄的填

寫，作好各種統(tǒng)計(jì)分析，并將數(shù)據(jù)按要求及時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)婦

幼保健機(jī)構(gòu)。

二、婦幼保健機(jī)構(gòu)

（-）配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保

健工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)

生保健工作評估實(shí)施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評估

制度。

（二）依據(jù)《管理辦法》，由衛(wèi)生行政部門指定的婦幼

保健機(jī)構(gòu)對新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行招生前的衛(wèi)生評價(jià)工作,

并出具衛(wèi)生評價(jià)報(bào)告。

（三）受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機(jī)構(gòu)對取得辦園

（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評

估，并將結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門。

（四）地市級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi)

生保健人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證。

縣級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織1次相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培

訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動(dòng)。

（五）婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健

工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、體

格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心理

行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。

（六）協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病

預(yù)防控制等部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣傳教

育等工作。

（七）對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查

服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。

（八）負(fù)責(zé)定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作

例會(huì)，交流經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)和技能。收集信息，掌

握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策提供

相關(guān)依據(jù)。

三、相關(guān)機(jī)構(gòu)

（-）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病

預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、

傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理

的部門依法加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的

聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求

一、一日生活安排

（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特

點(diǎn)，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制訂

合理的生活制度。

（二）合理安排兒童作息時(shí)間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、

活動(dòng)、游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意動(dòng)靜

結(jié)合、集體活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合、室內(nèi)活動(dòng)與室外活動(dòng)結(jié)合,

不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。

（三）保證兒童每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。全日制兒童

每日不少于2小時(shí)，寄宿制兒童不少于3小時(shí)，寒冷、炎熱

季節(jié)可酌情調(diào)整。

（四）根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排

每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。制訂餐、點(diǎn)數(shù)，兒童正餐間隔時(shí)間

3.5~4小時(shí),進(jìn)餐時(shí)間20~30分鐘/餐,餐后安靜活動(dòng)或

散步時(shí)間10-15分鐘。3?6歲兒童午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)以

2~2.5小時(shí)/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時(shí)間可適當(dāng)延

長。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日

巡視，觀察班級執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正，以保證

兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。

二、兒童膳食

（-）膳食管理。

1.托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全

法實(shí)施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)

食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生

管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)

許可證》，建立健全各項(xiàng)食品安全管理制度。

2托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國家《生活飲用水衛(wèi)生

標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各

1~2次集中飲水，1~3歲兒童飲水量50?100毫升/次,

3?6歲兒童飲水量100~150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌

情調(diào)整飲水量。

3.兒童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，建立有家長代表參加的膳食

委員會(huì)并定期召開會(huì)議，進(jìn)行民主管理。工作人員與兒童膳

食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)?？顚Ｓ?，賬目每月公布，每學(xué)

期膳食收支盈虧不超過2%。

4.兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流

通許可證》的單位采購。食品進(jìn)貨前必須采購查驗(yàn)及索票索

證，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立食品采購和驗(yàn)收記錄。

5.兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。

食品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開使用、定位存放。餐

飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒

后保潔存放。庫存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、

定位儲(chǔ)藏。

6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不

得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清

洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時(shí)以

上；每樣品種不少于100克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。

7.進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備，

按時(shí)進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和

衛(wèi)生習(xí)慣。

（二）膳食營養(yǎng)。

1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以《中國居民膳食

指南》為指導(dǎo)，參考"中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量

（DRIs）〃和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童

膳食計(jì)劃。

2.根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，1~2周更換1次。食物

品種要多樣化且合理搭配。

3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法

應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達(dá)

到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒

童的進(jìn)食興趣。

4.托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。

兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到

“DRIs”的80%以上,寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到"DRIs〃

的90%以上。維生素A、Bl、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅

等應(yīng)當(dāng)達(dá)到"DRIs〃的80%以上。三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀?/p>

量的百分比是蛋白質(zhì)12?15%,脂肪30~35%,碳水化合

物50~60%o每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、

40%和30%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。

5.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等

兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供

1次點(diǎn)心。

表兒童各類食物每日參考攝入量

食物種類1?3歲3?6歲

谷類100―150克180?260克

蔬菜類150―200克200?250克

水果類150―200克150―300克

魚蝦類40?50克

禽畜肉類100克30?40克

蛋類60克

液態(tài)奶350?500毫升300-400毫升

大豆及豆制品—25克

烹調(diào)汕20?25克25?30克

注：《中國孕期、哺乳期婦女和0~6歲兒童膳食指南》

（中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì),2010年）

三、體格鍛煉

（-）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每日

有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,

保證運(yùn)動(dòng)量，提高兒童身體素質(zhì)。

（二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、衛(wèi)

生、安全，做好場地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行室內(nèi)

外安全隱患排查。

（三）利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童

體格鍛煉。做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。運(yùn)動(dòng)中注意觀察兒童面

色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應(yīng)，若有不

良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)，避

免運(yùn)動(dòng)傷害。運(yùn)動(dòng)后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀

況。

（四）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病

愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整"本弱兒童

的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時(shí)間縮短，并要對兒

童運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

四、健康檢查

（-）兒童健康檢查。

1.入園（所）健康檢查

（1）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康

檢查，合格后方可入園（所）。

（2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員

應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照

《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)范填寫"兒童入

園（所）健康檢查表（見附件1）",不得違反規(guī)定擅自改

變健康檢查項(xiàng)目。

（3）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)"暫

緩入園（所）"，及時(shí)確診治療。

（4）兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)"兒童入

園（所）健康檢查表"、"0~6歲兒童保健手冊"、"預(yù)防

接種證"。

發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒

童，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向托幼機(jī)構(gòu)所在地的接種單位或縣級疾

病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種

單位補(bǔ)證或補(bǔ)種。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種后復(fù)驗(yàn)預(yù)

防接種證。

2.定期健康檢查

（1）承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)

當(dāng)取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測量身長

（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四

肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。

（2）1~3歲兒童每年健康檢查2次每次間隔6個(gè)月；

3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進(jìn)行1次血

紅蛋白或血常規(guī)檢測。1~3歲兒童每年進(jìn)行1次聽力篩查；

4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家長反

饋健康檢查結(jié)果。

（3）兒童離開園（所）3個(gè)月以上需重新按照入園（所）

檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。

（4）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的"兒童轉(zhuǎn)園

（所腱康證明"、"0~6歲兒童保健手冊"可直接轉(zhuǎn)園所I

"兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明"有效期3個(gè)月。

3.晨午檢及全日健康觀察

（1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查內(nèi)容

包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱

和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處

理。

（2）應(yīng)當(dāng)對兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、

睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處

理記錄。

（3）衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、

疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診

治，并追訪診治結(jié)果。

（4）患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家

長委托喂藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并請家長簽字確

認(rèn)。

（二）工作人員健康檢查。

1.上崗前健康檢查

（1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照《管理辦法》

的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查（見附件2），取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員

健康合格證》后方可上崗。

（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工

作。

2.定期健康檢查

（1）托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)

定的項(xiàng)目每年進(jìn)行1次健康檢查（見附件2）。

（2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼

機(jī)構(gòu)。

（3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣

級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的

診斷證明，并取得"托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證"后，方

可回園（所）工作。

1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀；

2）流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病；

3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等

消化道傳染性疾病；

4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮

膚病等。

（4）體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

通知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)?？七M(jìn)行復(fù)查和確診,

并追訪診治結(jié)果。

五、衛(wèi)生與消毒

（一）環(huán)境衛(wèi)生。

1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，

每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的

環(huán)境。

2.室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并

放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）

后進(jìn)行。

3.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清

潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時(shí)打掃，保持

地面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈。

4.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗

干凈，B京曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存

放。

5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1~2次，

床上用品每月清洗2次。

6.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生,每周至少進(jìn)行1次

玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。

（二）個(gè)人衛(wèi)生。

1.兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每

日1巾1杯專用，每人1床位1被。

2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)

水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、

勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。

3.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便

后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指,

不留長指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙。

（三）預(yù)防性消毒。

1.兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣

清新。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10~15分鐘。在

不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒

2次。

2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝

豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。

反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。

3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每

日消毒1次。坐便器每次使用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位及

時(shí)消毒。

4.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境

和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求（見附件3）。

六、傳染病預(yù)防與控制

（-）督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。

配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性

接種或應(yīng)急接種工作。

（二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度。托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)

發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控

制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告。

（三）班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病

缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑

似患傳染病的，要及時(shí)報(bào)告給園（所）疫情報(bào)告人。園（所）

疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查兒童的患病情況和可

能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。

（四）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立

臨時(shí)隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時(shí)隔離室

內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制傳

染病在園（所）內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。

（五）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對被傳

染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消

毒與終末消毒。

（六）發(fā)生傳染病期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全

日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。對發(fā)

生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與

其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。

（七）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對兒童及其家長開展預(yù)防

接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識(shí)。

傳染病流行期間，加強(qiáng)對家長的宣傳工作。

（八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出

具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有

傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。

七、常見病預(yù)防與管理

（-）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)

兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，

增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。

（二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、

聽力異常、弱齒等問題進(jìn)行登記管理，督促家長及時(shí)帶患病

兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。

（三）對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行

登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理，督

促家長及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。

（四）對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物

過敏史或食物過敏史的兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和

保育護(hù)理工作。

（五）重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)

的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時(shí)告知家長到醫(yī)療

保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。

八、傷害預(yù)防

（-）托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提，建

立定期全園（所）安全排查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)

措施。

（二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè)

施等應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。

（三）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩

踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害

時(shí)應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，并及時(shí)向上級有關(guān)部門報(bào)告。

（四）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的

安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全演

練，普及安全知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救的能力。

（五）保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和

急救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防

跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動(dòng)物致傷等傷

害的發(fā)生。

九、健康教育

（-）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制

訂全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

（二）健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病

預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育的形

式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、

咨詢指導(dǎo)、家長開放日等。

（三）采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保教

人員開展1次健康講座，每學(xué)期至少舉辦1次家長講座。每

班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動(dòng)。

（四）做好健康教育記錄，定期評估相關(guān)知識(shí)知曉率、

良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。

十、信息收集

（-）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，包括：托幼機(jī)構(gòu)

工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童健

康檢查表或手冊、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。

（二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄，內(nèi)容包

括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、

營養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄（見

附件4）。

（三）工作記錄和健康檔案應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、字跡清晰。

工作記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔，至少保存3年。

（四）定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養(yǎng)、常見病

和傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況（見附

件5）。

（五）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件對兒童體格

發(fā)育評價(jià)、膳食營養(yǎng)評估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。

第三部分新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價(jià)

一、衛(wèi)生評價(jià)流程

（-）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評

價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前須向縣級以上地方人民政

府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交"托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評

價(jià)申請書〃（見附件6）。

（二）由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員，根據(jù)"新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生

前衛(wèi)生評價(jià)表"（見附件7）的要求，在20個(gè)工作日內(nèi)對

提交申請的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評價(jià)。根據(jù)檢查結(jié)果出具"托

幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價(jià)報(bào)告"（見附件8）。

（三）凡衛(wèi)生評價(jià)為"合格"的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育

部門申請注冊；凡衛(wèi)生評價(jià)為"不合格”的托幼機(jī)構(gòu)，整改

后方可重新申請?jiān)u價(jià)。

二、衛(wèi)生評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（一）環(huán)境衛(wèi)生。

1.園（所）內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放

場地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)。

2.室外活動(dòng)場地地面應(yīng)平整、防滑，無障礙，無尖銳突

出物。

3.活動(dòng)器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定。園（所）內(nèi)嚴(yán)禁

種植有毒、帶刺的植物。

4.室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測結(jié)果符合國家要

求。

5.室內(nèi)空氣清新、光線明亮，安裝防蚊蠅等有害昆蟲的

設(shè)施。

6.每班有獨(dú)立的廁所、盥洗室。每班廁所內(nèi)設(shè)有污水池，

盥洗室內(nèi)有洗滌池。

7.盥洗室內(nèi)有流動(dòng)水洗手裝置，水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置

合理。

（二）個(gè)人衛(wèi)生。

1.保證兒童每人每日1巾1杯專用并有相應(yīng)消毒設(shè)施。

寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。

2.每班應(yīng)當(dāng)有專用的兒童水杯架、飲水設(shè)施及毛巾架，

標(biāo)識(shí)清楚，毛巾間距合理。

3.兒童有安全、衛(wèi)生、獨(dú)自使用的床位和被褥。

（三）食堂衛(wèi)生。

1.食堂按照《餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范》建設(shè)，必須獲得

《餐飲服務(wù)許可證》。

2.園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間，消

毒后有保潔存放設(shè)施。應(yīng)當(dāng)配有食物留樣專用冰箱，并有專

人管理。

3.炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點(diǎn)的托幼

機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到1:50提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的1:80。

（四）保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。

1.根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，設(shè)立

保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2.保健室面積不少于12平方米，設(shè)有兒童觀察床、桌

椅、藥品柜、資料柜、流動(dòng)水或代用流動(dòng)水等設(shè)施。

3.保健室應(yīng)配備兒童杠桿式體重秤、身高計(jì)（供2歲以

上兒童使用）、量床（供2歲及以下兒童使用）、國際標(biāo)準(zhǔn)

視力表或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟尺等設(shè)備，以及

消毒壓舌板、體溫計(jì)、手電筒等晨檢用品。

4.保健室應(yīng)配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒

裝置。

（五）衛(wèi)生保健人員配備。

1.托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健

工作的第一責(zé)任人。

2.根據(jù)預(yù)招收兒童的數(shù)量配備符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健

人員。按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的

比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職

衛(wèi)生保健人員。

3.衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織

的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。

（六）工作人員健康檢查。

1.托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部

門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工

作人員健康合格證》。

2.炊事人員上崗前須取得《食品從業(yè)人員健康證》。

（七）衛(wèi)生保健制度。

托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立健全衛(wèi)生保健制度，并具

有可操作性。衛(wèi)生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、

體格鍛煉、衛(wèi)生與消毒、入園（所）及定期健康檢查、傳染

病預(yù)防與控制、常見疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、

衛(wèi)生保健信息收集的制度。

第四部分附件

附件1

兒童入園（所）健康檢查表

姓名性別年齡出生日期年月

既

往

1.先天性心臟病2.癲癇3.高熱驚厥4.哮喘5.

病

史

過敏史兒童家長確認(rèn)簽名

身長

體重kg評價(jià)cm評價(jià)

（高）

左左左牙齒教

格眼視力耳口腔

右右右齦齒嗷

檢

頭顱胸廓脊柱四肢咽部

查

心肺肝脾外生殖器其他

輔丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

血紅蛋白（Hb）

助（ALT）

檢

其他

查

檢查結(jié)果醫(yī)生意見

醫(yī)生

名:

單位:

體檢日期：年月

日（檢

填表說明：

1.基本情況

既往病史：在對應(yīng)的疾病上劃"V"其他"欄中填

寫未注明的疾病；

過敏史：注明過敏的藥物或食物等；

家長簽字：兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認(rèn)后簽字。

2.體格檢查

體重、身長（高）：填寫檢查實(shí)測數(shù)值，評價(jià)按離差法

（上、中、下）或百分位數(shù)法（＜P3,P3~P97、＞P97）填寫;

皮膚：未見異常填寫（-）,異常填寫陽性體征；

眼：按左右眼填寫，未見異常填寫（-）,眼外觀異常，

填寫陽性體征；

視力：4歲以上兒童應(yīng)測查視力，填寫實(shí)測數(shù)值，未進(jìn)

行視力檢查應(yīng)注明"未測"，測查不合作者填寫“不合作"；

耳：按左右耳填寫，未見異常填寫（-）,外耳異常填寫

陽性體征；

口腔：填寫牙齒萌出數(shù)，按牙位填寫翻齒位置；

咽部：咽部檢查未見異常填寫（-）,異常填寫陽性體征；

頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關(guān)項(xiàng)目中未見異常填寫（-）,

異常填寫陽性體征；

心肺：聽診未見異常填寫（-）,異常注明陽性體征；

肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-）,觸及肋下

肝脾，按厘米填寫；

外生殖器：檢查男童，未見異常填寫（-）,異常者填寫

陽性體征；

其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。

3.輔助檢查

血紅蛋白（Hb）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）:填寫實(shí)際檢

測數(shù)值，并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背

面。

其他：根據(jù)需要，填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果，并將化驗(yàn)報(bào)

告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。

4.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未

見異常填寫（一）。

5.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，注明"體檢合格"、"暫

緩入園（所）"。

6.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。

7.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。

附件2

托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表

編

姓名性另U年齡婚否

號(hào)

民

單位岡LJU位>

族

1.肝炎(甲肝、戊肝等消化道傳染病)八昭、、

2.結(jié)核3.皮膚病片

既往

4.性傳播性疾病5.

史

精神病6.其他

受檢者確認(rèn)簽字：_________________

身份證號(hào)

體血壓心肺肝脾

格

檢皮膚五官其他

查

化丙氨酸氨

驗(yàn)基轉(zhuǎn)移酶滴蟲

檢(ALT)

查淋球菌梅毒螺

旋體

外陰陰道

假絲酵母菌其他

（念珠菌）

胸片檢查

其他檢查

檢查結(jié)醫(yī)生意

果見

醫(yī)生簽

名：

檢查單位：

體檢日期：年月

日（檢查單位

蓋章）

備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項(xiàng)目。

2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似

癥狀者。

3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。

填表說明：

托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定

期健康檢查使用。

1.基本情況

編號(hào)：根據(jù)工作需要排序編號(hào)；

單位：填寫所在任職單位的全稱；

崗位：按所在實(shí)際崗位填寫，如園（所）長、教師、保

育員、炊事人員、保健人員等；

身份證號(hào)：如實(shí)填寫受檢者身份證號(hào)；

照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。

2.既往史：在對應(yīng)的疾病上劃飛〃；"其他”欄中填

寫未注明的疾?。患韧方?jīng)受檢者確認(rèn)后簽字。

3.體格檢查

血壓：填寫檢查實(shí)測數(shù)值，單位為mmHg;

皮膚：未見異常填寫（-）,異常填寫陽性體征；

五官：未見異常填寫（_）,異常填寫陽性體征；

心肺：聽診未見異常填寫（-）,異常填寫陽性體征；

肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-）,觸及肋下

肝脾，按厘米填寫；

其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。

4.輔助檢查

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、梅毒螺旋體：填寫實(shí)際血清

檢測數(shù)值；

滴蟲、淋球菌、外陰陰道假絲酵母菌：按照陰道分泌物

實(shí)際檢測結(jié)果填寫"（-）"或"（+）";

胸片檢查：上崗前必須檢查，上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似

癥狀時(shí)檢查，未見異常填寫異常填寫陽性體征;

其他：根據(jù)需要填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果；

將所有輔助檢查報(bào)告及復(fù)查報(bào)告單貼附于托幼機(jī)構(gòu)工

作人員健康檢查表背面。

5.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未

見異常填寫（-）0

6.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，符合上崗條件者，填寫“體

檢合格〃及日期;發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫"體檢不合格"，

并及時(shí)離崗診斷治療。

7.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。

8.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。

附件3

托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法

消毒對物理消毒方

化學(xué)消毒方法備注

象法

開窗通風(fēng)每在外界溫度適宜、空氣質(zhì)

日至少2次；量較好、保障安全性的條

空氣

每次至少1件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗通

0?15分鐘。風(fēng)的方式。

消毒對物理消毒方

化學(xué)消毒方法備注

象法

1.不具備開窗通風(fēng)空

氣消毒條件時(shí)使用。

2.應(yīng)使用移動(dòng)式紫外

采用紫外線線殺菌燈。按照每立方米

殺菌燈進(jìn)行1.5瓦計(jì)算紫外線殺菌燈

照射消毒每管需要量。

日1次，每次3.禁止紫外線殺菌燈

持續(xù)照射時(shí)照射人體體表。

間60分鐘。4.采用反向式紫外線

殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持

續(xù)照射消毒時(shí)，應(yīng)使用無

臭氧式紫外線殺菌燈。

1.對食具必須先去殘

餐渣、清洗后再進(jìn)行消毒。

具、煮沸消毒152.煮沸消毒時(shí)，被煮

炊分鐘或蒸汽物品應(yīng)全部浸沒在水中；

具、消毒10分鐘。蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)

水疏松放置，水沸后開始計(jì)

杯算時(shí)間。

餐具消1.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)

消毒對物理消毒方

化學(xué)消毒方法備注

象法

毒柜、消毒碗規(guī)定的產(chǎn)品。

柜消毒。2.保潔柜無消毒作

按產(chǎn)品用。不得用保潔柜代替消

說明使用。毒柜進(jìn)行消毒。

用洗滌劑清

洗干凈后，置

曝曬時(shí)不得相互疊夾。曝

陽光直接照

曬時(shí)1可不低于6小時(shí)。

射下曝曬干

燥。

煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)

煮沸消毒15

全部浸沒在水中；蒸汽消

分鐘或蒸汽

毛巾類毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放

消毒10分鐘。

織物置。

使用次氯酸

鈉類消毒劑消

消毒時(shí)將織物全部浸沒在

毒。

消毒液中，消毒后用生活

使用濃度為

飲用水將殘留消毒劑沖

有效氯250?40

凈。

0mg/L、浸泡消

毒20分鐘o

消毒對物理消毒方

化學(xué)消毒方法備注

象法

煮沸消毒15煮沸消毒時(shí)，抹布應(yīng)全部

分鐘或蒸汽浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí),

消毒10分鐘。抹布應(yīng)疏松放置。

使用次氯酸

鈉類消毒劑消消毒時(shí)將抹布全部浸沒在

抹布

毒。消毒液中，消毒后可直接

使用濃度為控干或晾干存放；或用生

有效氯400mg/活飲用水將殘留消毒劑沖

L、浸泡消毒20凈后控干或晾干存放。

分鐘。

1.可采用表面擦拭、

餐桌、使用次氯酸

沖洗消毒方式。

床圍鈉類消毒劑消

2.餐桌消毒后要用生

欄、門毒。

活飲用水將殘留消毒劑擦

把手、使用濃度為

凈。

水龍頭有效氯100?25

3.家具等物體表面消

等物體0mg/L>消母1

毒后可用生活飲用水將殘

表面0-30分鐘。

留消毒劑去除。

玩具、每兩周至少適用于不能濕式擦

圖書通風(fēng)晾曬一拭、清洗的物品。

消毒對物理消毒方

化學(xué)消毒方法備注

象法

次。曝曬時(shí)不得相互疊

夾。曝曬時(shí)間不低于6小

時(shí)。

使用次氯酸

鈉類消毒劑消

毒。

使用濃度為根據(jù)污染情況，每周至少

有效氯100?25消毒1次。

0mg/L＞表面擦

拭、浸泡消毒1

0-30分鐘。

便盆、

1.必須先清洗后消

坐便器使用次氯酸鈉類

毒。

與皮膚消毒劑」消毒。使

2.浸泡消毒時(shí)將便盆

接觸部用濃度為有效氯

全部浸沒在消毒液中。

位、盛400?700mg/L、

3.消毒后用生活飲用

裝吐瀉浸泡或擦拭消毒

水將殘留消毒劑沖凈后控

物的容30分鐘。

干或晾干存放。

器

體溫計(jì)使用75%?80%使用符合《中華人民共和

消毒對物理消毒方

化學(xué)消毒方法備注

象法

乙醇溶液、浸泡國藥典》規(guī)定的乙醇溶液。

消母3?5分鐘。

備注：

1.表中有效氯劑量是指使用符合衛(wèi)生部《次氯酸鈉類消

毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的次氯酸鈉類消毒劑；

2.傳染病消毒根據(jù)國家法規(guī)《中華人民共和國傳染病防

治法》規(guī)定，配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施。

附件4

衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表

表1晨午檢及全日健康觀察記錄表

晨檢情況全日健

康觀察

日期姓名班級家長主訴與處理檢查者

（癥狀

檢查

與體檢）

備注：

記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。

表2在園（所）兒童帶藥服藥記錄表

月艮用喂藥

日期班級姓名藥物名稱劑量和家長簽字時(shí)間及

時(shí)間簽字

表3兒童出勤登記表

班級：年月

日期

姓名備注

12345??????31

備注：

1.代表出勤，"O"代表缺勤；

2.缺勤兒童查明原因后在內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號(hào):

"x"代表病假，"一"代表事假；

3.因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。

表4兒童傳染病登記表

傳染病名稱

水流猩急痢麻風(fēng)傳其

足痘行紅性疾疹疹染它

口性執(zhí)i、、、出性

病斷斷

腮血肝

單日

腺性炎

炎結(jié)

膜

炎

合

計(jì)

備注:

患某種傳染病在該欄內(nèi)劃。

表5兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表

干預(yù)與治

班級姓名疾病名稱確診日期轉(zhuǎn)歸

療

備注：

登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、

哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、幽齒等。

表6班級衛(wèi)生消毒檢直記錄表

消毒物體

餐玩廁其他

班

期窗桌圍把龍書具褥所

級

風(fēng)曬曬

備注：

以r”的方式完成此表。

表7健康教育記錄表

日期地點(diǎn)對象形式內(nèi)容

備注：

1.對象是指兒童、家長、保教人員等；

2.形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)I、發(fā)放健

康教育資料等；

3.內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的主要內(nèi)容。

表8膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表

時(shí)間：

出席會(huì)議人員：

主持人：

會(huì)議議題：

會(huì)議記錄:

備注：

1.由負(fù)責(zé)召開膳食委員會(huì)會(huì)議的人員記錄；

2.會(huì)議議題：簡單注明主要討論及需解決的問題；

3.會(huì)議記錄：記錄圍繞會(huì)議議題討論的主要內(nèi)容。

表9兒童傷害登記表

年月日

姓名：性

別：年齡：

班級：

傷害發(fā)生日期：年月日傷害發(fā)

生時(shí)間：_____—（用24小時(shí)記時(shí)法）

當(dāng)班責(zé)任

人：

填表人：

傷害類型：

1=交通事故2二跌傷（跌、摔、滑、絆）3二

被下落物擊中（高處落下物）

4=銳器傷（刺、害I］、扎、戈IJ）5=鈍器傷（碰、砸）

6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙

火、爆竹炸傷）

7二溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活）8=動(dòng)物傷害（狗、貓、

蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蟄）

9二窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉）

10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體，農(nóng)藥,

鼠藥，殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外）

11二電擊傷（觸電、雷電）12:他傷/攻擊傷

傷害發(fā)生地點(diǎn)：

1二戶外活動(dòng)場2二活動(dòng)室3二寢室4二衛(wèi)生

間5二盥洗室6二其他（請說明—_____________)

傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng)：

1=玩耍娛樂2=吃飯3=睡覺4=

上廁所5=洗澡6二行走7二乘車

8:其他（請說明—________)9=不知道

傷害發(fā)生時(shí)和誰在一

起:

1二獨(dú)自一人2二老師3二小伙伴4二其

他（請說明）5二不知道

受傷后處理方式（最后處理方式）

1=自行處理（保健人員）且未再就診2二醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)就診3二其他（請說明）

如果就診，診斷是：_________________________

因傷害休息多長時(shí)間（包括節(jié)日、假期及周末）：

天

轉(zhuǎn)歸：1二痊愈2=好轉(zhuǎn)3:殘疾4=死亡

簡述傷害發(fā)生經(jīng)過(對損傷過程作綜合描述)：

附件5

衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)表

表1兒童出勤統(tǒng)計(jì)分析表

托幼機(jī)構(gòu)名稱：

出勤情況缺勤原因分析

t￡￡□L

冊出勤出際出勤率缶

)E勤勤人勤

年月因因寒

童數(shù)數(shù))次數(shù)%))

份份