骨盆骨折護(hù)理常規(guī)及健康教育

骨盆骨折護(hù)理常規(guī)及健康教育骨盆骨折是骨盆壁的一處或多處連續(xù)性中斷。多由直接暴力擠壓骨盆所致，多伴有并發(fā)癥和多發(fā)傷?！咀o(hù)理常規(guī)】1.術(shù)前（1）心理護(hù)理，提高患者心理承受能力。（2）完善各項檢查。（3）體位改變:指導(dǎo)患者床上翻身、坐起、起床的方法。（4）術(shù)前準(zhǔn)備:①皮膚準(zhǔn)備，清潔切口處皮膚，備會陰部皮膚，剪指（趾）甲;②根據(jù)醫(yī)囑做抗生素皮試、交叉配血;③術(shù)前禁飲、禁食，常規(guī)禁食10h，禁飲4h。（5）手術(shù)日晨準(zhǔn)備:測量生命體征，檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備情況，更換清潔病員服，取下活動性義齒、眼鏡、首飾等附屬物品，貴重物品交其家屬保管，女患者不化妝，去手術(shù)室前，囑患者排空膀胱。按手術(shù)需要將病歷、術(shù)中用藥、X線片等帶入手術(shù)室，與手術(shù)室人員進(jìn)行核對交接。2.術(shù)后（1）術(shù)后體位:取去枕平臥位4～6h，患者未清醒前，頭偏一側(cè)，雙下肢保持外展中立，取舒適臥位。（2）病情觀察:密切監(jiān)測生命體征至平穩(wěn)，遵醫(yī)囑給予吸氧，觀察雙下肢的血液循環(huán)情況，觀察雙下肢皮膚溫度、顏色、腫脹及患者的感覺、活動情況。（3）傷口護(hù)理:觀察患者切口疼痛及滲血情況，保持敷料干燥，必要時遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)痛藥物。（4）管路護(hù)理:妥善固定引流管，按時擠壓，保持引流管通暢，更換引流袋時注意無菌操作，密切觀察引流液的顏色、性狀、量，做好記錄，判斷有無術(shù)后出血。（5）并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理①下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞:鼓勵患者早期功能鍛煉，防止下肢深靜脈血栓形成。②切口感染:觀察體溫變化，保持敷料干燥，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。③肺不張、肺炎:鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，協(xié)助患者翻身、叩背，必要時給予霧化吸入，利于痰液咳出。④壓瘡:按時協(xié)助患者翻身，保持床單位清潔干燥，避免局部受壓。⑤觀察有無血尿、無尿、急性腹膜炎癥狀，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。（6）心理護(hù)理:安慰鼓勵患者，樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信心?！窘】到逃?.休息與運(yùn)動保持臥位舒適，協(xié)助軸線翻身，指導(dǎo)肢體功能鍛煉。2.飲食指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白質(zhì)、纖維素豐富易消化的食物，保持排便通暢。3.用藥指導(dǎo)骨折后需要使用抗生素，控制感染;根據(jù)病情需要適當(dāng)給予消腫、促進(jìn)骨折愈合的藥物。4.心理指導(dǎo)鼓勵患者說出自己所關(guān)心的問題，解釋該疾病治療方法及預(yù)期效果。5.康復(fù)指導(dǎo)早期在床上做上肢伸展運(yùn)動、下肢肌肉收縮及踝泵活動。骨折后1周后取半臥位及取坐位練習(xí)，并做髖關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動。骨折后2～3周，如全身情況尚好，可下床站立并緩慢行走，逐漸加大