2024年醫(yī)療安全管理制度年（二篇）

第9頁(yè)共9頁(yè)2024年醫(yī)療安全管理制度年在處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，所有當(dāng)事人及發(fā)現(xiàn)者務(wù)必即刻向所在科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行詳盡報(bào)告，并隨即通知醫(yī)務(wù)處或總值班以作進(jìn)一步處理。1.科室負(fù)責(zé)人作為醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的首要責(zé)任人，一旦接到報(bào)告，需即刻承擔(dān)起全面救治與康復(fù)等診療工作的職責(zé)。應(yīng)迅速組織專家團(tuán)隊(duì)，采取積極有效的救治措施，力求防止損害后果的擴(kuò)大，并盡量減輕病人的痛苦與損害。2.醫(yī)務(wù)處或總值班在收到報(bào)告后，應(yīng)立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行匯報(bào)，并按照相關(guān)規(guī)定，及時(shí)向衛(wèi)生廳醫(yī)政處（或衛(wèi)生廳總值班）報(bào)告。同時(shí)，需對(duì)科室的救治工作給予指導(dǎo)與協(xié)助。如遇危及病人生命的重大事故爭(zhēng)議，需即刻前往現(xiàn)場(chǎng)，組織相關(guān)人員與協(xié)調(diào)院內(nèi)各部門共同進(jìn)行處置。(1)院內(nèi)各科室及所有人員，在接到關(guān)于會(huì)診或協(xié)助處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的請(qǐng)求時(shí)，應(yīng)無條件地給予積極配合，并迅速做出反應(yīng)，不得以任何理由進(jìn)行延誤、推諉或拒絕。(2)保衛(wèi)處需負(fù)責(zé)維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序。如病人已不幸去世，其遺體需按照規(guī)定及時(shí)處理，并立即移送至醫(yī)院太平間。對(duì)于死因存在異議的情況，應(yīng)告知患方有權(quán)提出尸檢要求，且尸檢應(yīng)在死亡后的指定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。(3)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，患方有權(quán)復(fù)印客觀性病歷資料，科室應(yīng)予以全力配合。而主觀性病歷資料則不予復(fù)印，但可在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，由醫(yī)務(wù)處或總值班主持，保衛(wèi)科協(xié)助進(jìn)行封存。封存的病歷資料通常為原件，若治療過程尚未結(jié)束，也可封存復(fù)印件。對(duì)于搶救病人的情況，可在搶救結(jié)束后規(guī)定時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過程等相關(guān)病歷，并注明搶救結(jié)束時(shí)間。封存的病歷資料由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)保管。(4)對(duì)于疑似由輸液、輸血、注射、藥物等引起的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，保衛(wèi)科需協(xié)助醫(yī)患雙方當(dāng)場(chǎng)對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，必要時(shí)可請(qǐng)求相關(guān)科室派人協(xié)助進(jìn)行妥善保存。(5)醫(yī)務(wù)處或總值班室需負(fù)責(zé)初步了解爭(zhēng)議事由，并調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況。在科室負(fù)責(zé)人的協(xié)助下，共同向病人或家屬通報(bào)事件的調(diào)查結(jié)果、初步結(jié)論及處理意見。同時(shí)，需耐心細(xì)致地做好解釋與疏導(dǎo)工作，以防醫(yī)患矛盾激化，并告知醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的相關(guān)程序。4.醫(yī)務(wù)處需負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議事件進(jìn)行深入的調(diào)查核實(shí)工作。當(dāng)事科室的主任應(yīng)積極配合此項(xiàng)工作，并抓緊時(shí)間組織科室討論，提出結(jié)論與處理意見后報(bào)醫(yī)務(wù)處。醫(yī)務(wù)處則需及時(shí)向分管院長(zhǎng)進(jìn)行匯報(bào)請(qǐng)示?？浦魅螒?yīng)與醫(yī)務(wù)處共同向病人或家屬解釋事件的發(fā)生原因、已采取的處理措施以及可能產(chǎn)生的影響等。5.醫(yī)療事故爭(zhēng)議需經(jīng)醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)進(jìn)行討論判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故。討論會(huì)由委員會(huì)主任主持進(jìn)行。當(dāng)事科室的負(fù)責(zé)人需到會(huì)匯報(bào)病史及科室討論意見，并在匯報(bào)完畢后回避?？茖W(xué)技術(shù)委員會(huì)將本著實(shí)事求是的科學(xué)原則，對(duì)醫(yī)患雙方提出的問題及調(diào)查材料進(jìn)行深入的討論后提出各自的意見。由醫(yī)務(wù)處集中意見后按照到會(huì)委員半數(shù)以上的意見作為結(jié)論性意見以指導(dǎo)糾紛處理。6.如患方愿意就醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)行協(xié)商解決時(shí)，醫(yī)務(wù)處及當(dāng)事科室的負(fù)責(zé)人將共同負(fù)責(zé)相關(guān)的協(xié)商事宜。如需申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解處理以及提起民事訴訟時(shí)，當(dāng)事科室的主任需負(fù)責(zé)或指定專人進(jìn)行相關(guān)材料的整理等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。(七)對(duì)于醫(yī)療事故爭(zhēng)議的當(dāng)事科室及當(dāng)事人的處理措施如下：1.無論醫(yī)療事故爭(zhēng)議是通過協(xié)商、調(diào)解還是訴訟方式解決只要涉及到民事賠償部分都將由醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和負(fù)責(zé)人共同承擔(dān)（具體參照“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金及其管理辦法”）。2.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確認(rèn)為醫(yī)療事故的情況將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定對(duì)當(dāng)事科室及當(dāng)事人提出建議由衛(wèi)生行政部門追究其責(zé)任并做出相應(yīng)的行政處罰或處分；情節(jié)嚴(yán)重者將按有關(guān)規(guī)定由司法部門依法追究刑事責(zé)任。3.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的科室在爭(zhēng)議處理結(jié)束后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行討論以吸取教訓(xùn)并制訂出相應(yīng)的整改措施。對(duì)于涉及醫(yī)療事故的情況將與科室或科室負(fù)責(zé)人及個(gè)人的評(píng)優(yōu)、考核、晉升、任職等掛鉤具體處理意見將由醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行討論并提出建議。4.對(duì)于未及時(shí)報(bào)告醫(yī)療事故爭(zhēng)議的當(dāng)事人或科室以及未按照本制度立即采取有效措施而導(dǎo)致病人損害后果擴(kuò)大的情況或接到協(xié)助處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議通知后未快速反應(yīng)或不予配合的科室或人員都將受到扣除科室或當(dāng)事人獎(jiǎng)金的處罰具體金額將由醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行討論決定；造成嚴(yán)重后果的還將按有關(guān)規(guī)定予以其他處理。(八)對(duì)于認(rèn)真貫徹落實(shí)本醫(yī)療安全管理制度且全年無醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生的科室；或發(fā)現(xiàn)有可能引發(fā)醫(yī)療事故爭(zhēng)議但經(jīng)積極主動(dòng)采取有效措施避免爭(zhēng)議發(fā)生的科室；或在處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議中快速反應(yīng)、積極協(xié)助并有效減輕病人損害程度的科室或當(dāng)事人醫(yī)院都將給予2024年醫(yī)療安全管理制度年（二）一、立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并隨后向醫(yī)務(wù)處或總值班報(bào)告。二、科室負(fù)責(zé)人作為醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的直接責(zé)任人，需全面負(fù)責(zé)病人的救治、康復(fù)等診療工作。一旦接到報(bào)告，應(yīng)立即組織以專家為主的技術(shù)力量，迅速采取積極有效的救治措施，以努力防止損害后果的擴(kuò)大，并盡可能減輕病人的損害程度。三、醫(yī)務(wù)處或總值班在接到報(bào)告后，需及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并依照相關(guān)規(guī)定向衛(wèi)生廳醫(yī)政處（或衛(wèi)生廳總值班）報(bào)告。同時(shí)，應(yīng)立即指導(dǎo)并協(xié)助科室做好救治處理工作。若遇危及病人生命等重大事故爭(zhēng)議，需即刻到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)人員及院內(nèi)各科室部門共同實(shí)施處置工作。四、特別規(guī)定：1.各科室部門及任何人員在接到有關(guān)請(qǐng)會(huì)診、協(xié)助處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的通知時(shí)，應(yīng)無條件予以積極配合，并迅速作出反應(yīng)，不得以任何理由延誤、推諉或拒絕。2.保衛(wèi)處負(fù)責(zé)安排人員維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序。如病人已死亡，其尸體必須按規(guī)定及時(shí)處理，并立即移放至醫(yī)院太平間。對(duì)于死因有異議的，應(yīng)告知患方有權(quán)提出進(jìn)行尸檢的要求，且尸檢應(yīng)在死亡后規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。3.依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，患方有權(quán)復(fù)印客觀性病歷資料，科室應(yīng)予以積極配合。對(duì)于主觀性病歷資料，則不予復(fù)印。但可由醫(yī)務(wù)處或總值班主持，在保衛(wèi)科協(xié)助下，于醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下予以封存。通常封存的病歷資料為原件，若醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)病人的治療過程尚未終結(jié)，也可封存復(fù)印件。對(duì)于搶救病人的情況，可在搶救結(jié)束后規(guī)定時(shí)間內(nèi)，據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過程等相關(guān)病歷，并注明搶救結(jié)束時(shí)間。封存的病歷資料由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)保管。4.對(duì)于疑似因輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，保衛(wèi)科應(yīng)協(xié)助醫(yī)患雙方當(dāng)場(chǎng)對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，必要時(shí)可請(qǐng)相關(guān)科室派員協(xié)作，以確保妥善保存。5.醫(yī)務(wù)處或總值班室負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)初步了解爭(zhēng)議事由，并調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況。在科室負(fù)責(zé)人的協(xié)助下，共同向病人或家屬通報(bào)事件調(diào)查情況、初步結(jié)論及處理意見。同時(shí)，應(yīng)耐心細(xì)致地做好解釋疏導(dǎo)工作，以防止醫(yī)患矛盾激化，并告知醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的相關(guān)程序。五、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭(zhēng)議事件的調(diào)查核實(shí)工作，當(dāng)事科室主任需積極配合，并抓緊時(shí)間組織科室討論，提出結(jié)論和處理意見報(bào)醫(yī)務(wù)處。醫(yī)務(wù)處則需及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)請(qǐng)示?？浦魅螒?yīng)會(huì)同醫(yī)務(wù)處共同向病人或家屬解釋事件發(fā)生的原因、已采取的處理措施以及可能的影響等。六、醫(yī)療事故爭(zhēng)議需經(jīng)醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)討論判定是否屬醫(yī)療事故。討論會(huì)由委員會(huì)主任主持，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人需到會(huì)匯報(bào)病史及科室討論意見，并在匯報(bào)完畢后回避?？茖W(xué)技術(shù)委員會(huì)將本著實(shí)事求是的科學(xué)原則，就醫(yī)患雙方提出的問題及調(diào)查材料進(jìn)行深入充分討論后提出各自意見。醫(yī)務(wù)處將集中意見后按照到會(huì)委員半數(shù)以上的意見作為結(jié)論性意見以指導(dǎo)糾紛處理。七、如患方愿意就醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)行協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)處及當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人將共同負(fù)責(zé)相關(guān)協(xié)商事宜。如需申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理、提起民事訴訟等，當(dāng)事科室主任需負(fù)責(zé)或指定專人做好相關(guān)材料的整理等準(zhǔn)備工作。八、醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事科室及當(dāng)事人的處理：1.無論醫(yī)療事故爭(zhēng)議是通過協(xié)商、調(diào)解還是訴訟處理解決，凡涉及民事賠償?shù)?，將由醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和負(fù)責(zé)人共同承擔(dān)（具體見“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金及其管理辦法”）。2.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故者，將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定對(duì)當(dāng)事科室及當(dāng)事人建議衛(wèi)生行政部門追究其責(zé)任并給予行政處罰或處分；情節(jié)嚴(yán)重者將按有關(guān)規(guī)定由司法部門依法追究刑事責(zé)任。3.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的科室在爭(zhēng)議處理結(jié)束后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行討論以吸取教訓(xùn)并制定整改措施。凡發(fā)生醫(yī)療事故的科室或個(gè)人將與評(píng)優(yōu)、考核、晉升、任職等掛鉤；具體處理意見將由醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論建議。4.對(duì)于未及時(shí)報(bào)告醫(yī)療事故爭(zhēng)議的當(dāng)事人或科室以及未按照本制度立即采取有效措施導(dǎo)致病人損害后果擴(kuò)大的情況；或接到協(xié)助處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議通知后未快速反應(yīng)或不予配合的科室或人員均將予以扣除獎(jiǎng)金的處罰（具體金額由醫(yī)療護(hù)理