癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)

癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)目錄1

癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理常規(guī)2

心電圖3

電除顫4

氣道異物梗阻急救急救技術(shù)癲癇持續(xù)狀態(tài)

護(hù)理常規(guī)急診科潘彩云2013、8、27提綱雙擊添加標(biāo)題文字1234定義觀察要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)健康教育概念癲癇就是一組反復(fù)發(fā)作得神經(jīng)元異常放電而引起得暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙得臨床綜合征。癲癇持續(xù)狀態(tài)(癲癇癥狀態(tài))就是指持續(xù)頻繁得癲癇發(fā)作形成了一個(gè)固定得癲癇狀況,包括一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)發(fā)作,發(fā)作間歇期內(nèi)患者意識(shí)不恢復(fù)者。臨床主要表現(xiàn)和體征發(fā)作類(lèi)型均為全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱(chēng)性抽搐為特征上瞼抬起,眼球上竄,口吐白沫,喉部痙攣,牙關(guān)緊閉心率快,血壓高,體溫均在38、5—39、2~C之間癲癇病人大發(fā)作EEG就是診斷癲癇最有效得輔助檢查癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作期發(fā)作后期觀察要點(diǎn)間歇期大家有疑問(wèn)的，可以詢(xún)問(wèn)和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)治療◆大發(fā)作:苯巴比妥90-300mg/d,丙戊酸鈉0、6-1、2/d,卡馬西平600-1200mg/d

◆復(fù)雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉0、2-0、6/d,卡馬西平0、2-1、2/d◆失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7、5-40mg/d

◆癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注發(fā)作期護(hù)理間歇期護(hù)理

了解發(fā)病前驅(qū)癥狀、誘因、服藥史護(hù)理要點(diǎn)健康教育1、發(fā)作期禁止探視,保持病房絕對(duì)安靜2、心理指導(dǎo):耐心解釋病情,鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心,保持樂(lè)觀情緒,消除病人自卑、孤獨(dú)等不安因素3、避免誘發(fā)因素:囑患者生活和工作有規(guī)律,避免過(guò)度疲勞、便秘、停藥、睡眠不足、感情沖動(dòng)等4、用藥指導(dǎo):應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期有規(guī)律服藥,切忌突然停藥、減藥、自行換藥

5、出門(mén)時(shí)準(zhǔn)備:隨身攜帶示有姓名、地址、聯(lián)系電話(huà)疾病診斷得個(gè)人信息卡以備發(fā)作時(shí)及時(shí)聯(lián)系與急救

癲癇持續(xù)狀態(tài)就是一種急癥,病人病情重且易導(dǎo)致多臟器損傷,發(fā)作時(shí)間越長(zhǎng)腦損害程度越嚴(yán)重因此,必須采取及時(shí)、有效得治療和護(hù)理措施,否則將造成嚴(yán)重腦損害,甚至致殘、致死臨床上成功急救得關(guān)鍵就是迅速、有效地控制發(fā)作、有效得護(hù)理、觀察病人全身狀況和抽搐發(fā)作情況,防治并發(fā)癥結(jié)語(yǔ)Theend

thankyou!感謝聆聽(tīng)發(fā)作期護(hù)理

⑴保持呼吸道通暢,嚴(yán)防窒息:置牙墊于臼齒間

⑵給氧:發(fā)作期可加大氧流量和濃度,以保證腦部供氧

⑶防止受傷:加用床擋專(zhuān)人守護(hù)切勿用力按壓病人身體⑷控制發(fā)作:遵醫(yī)囑緩慢靜注抗癲癇藥,密切觀察病人意識(shí)、呼吸、心率、血壓得變化

⑸嚴(yán)格記錄出入量:發(fā)現(xiàn)有腦水腫及心力衰竭得先兆反應(yīng)立即通知醫(yī)師

⑹藥物護(hù)理:嚴(yán)格遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、按時(shí)給藥

⑺降溫:應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),采取積極措施降溫間歇期護(hù)理

⑴減少刺激:置患者于單人房間,窗戶(hù)用深色窗簾遮光,床旁備急救設(shè)備和藥物

⑵活動(dòng)與休息:活動(dòng)時(shí)注意安全,必要時(shí)加床擋⑶飲食營(yíng)養(yǎng):清淡飲食,少進(jìn)辛辣食物,禁用煙酒,避免過(guò)飽

⑷體溫測(cè)量:選擇測(cè)肛溫或腋溫。禁止用口表測(cè)量體溫⑸口腔護(hù)理:3次/日,濕紗布覆蓋口唇,保持口腔濕潤(rùn)

⑹留置胃管:第2天開(kāi)始給患者置胃管行鼻飼,以38℃流質(zhì)50ml/次,6次/d為宜

⑺預(yù)防壓瘡:加強(qiáng)皮膚護(hù)理并墊上海綿墊,保持床單清潔干燥