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第三章生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查和評(píng)價(jià)第三章生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查和評(píng)價(jià)習(xí)題集與參考答案{一)單項(xiàng)選擇題1下列哪項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)屬于形態(tài)指標(biāo)?A肺活量B.心率C皮厚度D最大耗氧量E.以上都不是2.下列指標(biāo)中,哪個(gè)指標(biāo)不是形態(tài)指標(biāo)?A.體重B.胸圍C呼吸差D.皮脂厚度E.上臂圍3.頭圍,應(yīng)考慮對(duì)幾歲以下兒童測(cè)量才有實(shí)際意義?一一一一A.3歲以下B.6歲以下C6歲半以下D.7歲以下E.7歲半以下4.青春期下列各形態(tài)發(fā)育指標(biāo)中,哪一個(gè)指標(biāo)男孩較女孩突增更明顯?一一一一A手長(zhǎng)B.上臂圍C小腿圍D.骨盆寬E.肩寬5.青春期下列各形態(tài)發(fā)育指標(biāo)中,哪一個(gè)指標(biāo)女孩較男孩突增更明顯?一一一一A.手長(zhǎng)B.上臂圍C小腿圍D.骨盆寬E.肩寬6.反映兒童少年肌肉代謝水平的主要生化指標(biāo)是一一一一A.尿肌酐B.尿羥脯氨酸C血紅蛋白D.總體鈣E.紅細(xì)胞7.反映兒童少年靈敏度的主要身體素質(zhì)指標(biāo)是一一一一A50m跑B.10m×4往返跑C50m×8往返跑D立位體前屈E.引體向上8.能同時(shí)評(píng)價(jià)兒童少年心肺功能和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平的理想指標(biāo)是一一一一A肺活量、脈搏B.脈搏、血壓C呼吸頻率、心電圖D.最大耗氧量E.呼吸差、肺活量9關(guān)于橫斷面調(diào)查的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?一一一一A調(diào)查規(guī)模大B.調(diào)查時(shí)間短C需集中較多測(cè)試人員D可了解生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律性E.可制定生長(zhǎng)發(fā)育參考值標(biāo)準(zhǔn)10.全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)應(yīng)采用什么樣的抽樣方式?一一一一A分層隨機(jī)B整群隨機(jī)C系統(tǒng)整群隨機(jī)D分層系統(tǒng)隨機(jī)E分層整群隨機(jī)11我國(guó)兒童實(shí)足年齡的計(jì)算方法是一一一A.調(diào)查年、月與其出生年、月之差B調(diào)查年份與其出生年份之差C調(diào)查年、月、日與其出生年、月、日之差D.按陰歷年份E.以上都不對(duì)12.調(diào)查中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育狀況時(shí),應(yīng)采用一一一一為一組。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C3個(gè)月D.6個(gè)月E.1歲13.青春期兒童的生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量,要求每一性別年齡組起碼的人數(shù)應(yīng)為一一一一A100人B.100.~150人C150~175人D.175~200人E.200~250人14.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于生長(zhǎng)發(fā)育復(fù)測(cè)指標(biāo)?一一一一A身高B體重C血壓D.坐高E.胸圍15.當(dāng)誤差發(fā)生率超過(guò)多少時(shí),當(dāng)天的全部檢測(cè)數(shù)據(jù)無(wú)效A5%B.10%C15%D.20%E.25%16.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)"標(biāo)準(zhǔn)"一般每隔應(yīng)予以修訂。A2~3年B3~4年C5~10年D.10~15年E.15~20年17.在兒童少年衛(wèi)生領(lǐng)域中,常用5個(gè)百分位數(shù)作為劃分發(fā)育水平的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),劃分應(yīng)有百分之多少的兒童屬于中等發(fā)育水平A.48%B.49%C.50%D51%E.52%18.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容不包括A生長(zhǎng)發(fā)育水平B生長(zhǎng)發(fā)育速度C人體形態(tài)D發(fā)育勻稱度E營(yíng)養(yǎng)狀況19.Kaup指數(shù)是指A體重(kg)/身高(cm)3×100B.身高(cm)/體重(kg)×1000C體重(g)×1000/身高(cm)D.體重(kg)/身高(cm)2×104E體重(g)/身高(cm)20.下列哪個(gè)指數(shù)不能用于評(píng)價(jià)兒童少年的營(yíng)養(yǎng)狀況?一一一一一A.Quetelet指數(shù)BBMI指數(shù)CRohrer指數(shù)D.Erisman指數(shù)E.Pelidisi指數(shù)21等級(jí)評(píng)價(jià)法可評(píng)價(jià)一一一一A.體型B.發(fā)育水平C發(fā)育水平、速度與趨勢(shì)D.發(fā)育水平與勻稱程度E有關(guān)發(fā)育指標(biāo)之間的關(guān)系22.曲線圖法可評(píng)價(jià)一一一A發(fā)育水平與趨勢(shì)B.發(fā)育速度與趨勢(shì)C發(fā)育水平、速度與趨勢(shì)D發(fā)育水平與體型E發(fā)育水平、速度與勻稱程度23.相關(guān)回歸法可評(píng)價(jià)一一一一A體型與發(fā)育速度B.發(fā)育水平與趨勢(shì)C發(fā)育水平、速度與趨勢(shì)D發(fā)育水平與勻稱程度E發(fā)育水平、勻稱程度與體型24.評(píng)價(jià)兒童少年發(fā)育勻稱度最好的方法是一一一一A.指數(shù)評(píng)價(jià)法B.等級(jí)評(píng)價(jià)法C曲線圖法D.百分位數(shù)法E相關(guān)回歸法25.能夠準(zhǔn)確反映個(gè)體兒童發(fā)育水平、發(fā)育速度、發(fā)育勻稱度的是一一A曲線圖法B.體型圖法C百分位數(shù)法D.相關(guān)回歸法E.以上都不是26.身高標(biāo)準(zhǔn)體重最好用于評(píng)價(jià)兒童的一——一A現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況B.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況C現(xiàn)時(shí)和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況D.體型E.發(fā)育速度27.比較客觀句精確反映發(fā)育成熟程度的是一一一A第二性征年齡B.齒齡C骨齡D.體重年齡E.身高年齡28.下列哪種情況為肥胖?A體重高于身高標(biāo)準(zhǔn)體重10%B.體重高于身高標(biāo)準(zhǔn)體重120%C體重在身高標(biāo)準(zhǔn)體重90%~10%范圍內(nèi)D.體塊指數(shù)>24E.體重超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重10%~20%[參考答案]1-C2-C3-A4-E5-D6-A7-B8-D9-D10-E11-C12-E13-C14-C15-D16-C17-D18-C19-D20-D21-B22-C23-D24-E25-E26-A27-C28-B(二)名詞解釋1.生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查(surveyofgrowthanddevelopment)2.橫斷面調(diào)查(cross-sectionalinvestigation)3.追蹤性調(diào)查(longitudinalinvestigation)4.實(shí)足年齡(chronologicalage)5.生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)(appraisalstandardofgrowthanddevelopment)6.指數(shù)法(indexmethod)7.等級(jí)評(píng)價(jià)法(rankvaluemethod)8.曲線圖法(curvemethod)9.百分位數(shù)法(percentilemethod)10.相關(guān)回歸法(correlationandregressionmethod)11發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法(developmentalageappraisal)12.形態(tài)年齡(morphologicalage)13.第二性征年齡(secondarycharacteristicage)14.牙齒年齡(dentalage)15.骨髓年齡(skeletalage)16.身高標(biāo)準(zhǔn)體重(weightforheight)[參考答案]1.生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查(surveyofgrowthanddevelopment):是指用科學(xué)的方法對(duì)個(gè)體或集體兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行觀察與測(cè)量。2.橫斷面調(diào)查(cross-sectionalinvestigation):是指在某一較短時(shí)間內(nèi),在一定地區(qū)范圍內(nèi).選擇有代表性的對(duì)象,對(duì)某幾種項(xiàng)目和指標(biāo)進(jìn)行的一次性大數(shù)量調(diào)查。3.追蹤性調(diào)查(longitudinalinvestigation):是指在某一較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)選擇較少數(shù)量的對(duì)象進(jìn)行定期、連續(xù)多次的調(diào)查,以觀察對(duì)象的發(fā)育動(dòng)態(tài)。4.實(shí)足年齡(chronologicalage):即根據(jù)測(cè)試時(shí)的年月日和公歷的出生年月日之差計(jì)算年齡。具體方法為:測(cè)定時(shí),如果受試者已過(guò)當(dāng)年生日者:實(shí)足年齡=測(cè)定年份-出生年份;如果受試者未過(guò)當(dāng)年生日者:實(shí)足年齡=測(cè)定年份-出生年份-1。如滿6歲到差1天滿7歲一律計(jì)為6歲。如只知虛歲和陰歷,需先查陰陽(yáng)歷對(duì)照表再計(jì)算實(shí)足年齡。5.生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)(appraisalstandardofgrowthanddevelopment):指在全國(guó)或某一地區(qū)通過(guò)一次性大數(shù)量橫斷面調(diào)查,取得一項(xiàng)或幾項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量數(shù)據(jù),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(按性別、年齡組計(jì)算出各種指標(biāo)的均值、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤;偏態(tài)資料計(jì)算百分位數(shù))后所得結(jié)果即可建立全國(guó)或該地區(qū)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。它是評(píng)價(jià)個(gè)體和集體兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。制訂的標(biāo)準(zhǔn)可以用來(lái)評(píng)價(jià)該地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)個(gè)體和集體兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。6.指數(shù)法(indexmethod):是根據(jù)人體各部分之間的比例關(guān)系,借助數(shù)學(xué)公式編成指數(shù),用以評(píng)價(jià)發(fā)育水平、體型、體質(zhì)或營(yíng)養(yǎng)狀況的方法。常用指數(shù)大致可分為三類:體型指數(shù)、營(yíng)養(yǎng)指數(shù)和功能指數(shù)。7.等級(jí)評(píng)價(jià)法(rankvaluemethod):根據(jù)正態(tài)分布原理,用標(biāo)準(zhǔn)差與均值相離的位置遠(yuǎn)近劃分等級(jí)。以各性別年齡組中某項(xiàng)指標(biāo)的均數(shù)為基準(zhǔn)值,以s為離散距,制成生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)時(shí),將某兒童的實(shí)測(cè)值與上述"標(biāo)準(zhǔn)"中同年齡、同性別相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行比較,根據(jù)單項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)所處的位置,即可確定其發(fā)育水平。8.曲線圖法(curvemethod):曲線圖是將某地不同性別各年齡組的某項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)的x,x±ls、x士2s,分別點(diǎn)在坐標(biāo)圖上而連成5條曲線,作為評(píng)價(jià)個(gè)體兒童發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)。作個(gè)體評(píng)價(jià)時(shí),將個(gè)體兒童的實(shí)測(cè)值標(biāo)在坐標(biāo)圖上,根據(jù)其所處位置評(píng)價(jià)其發(fā)育等級(jí)。如果連續(xù)測(cè)量個(gè)體兒童的某項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)幾次,便可將各點(diǎn)連成一條曲線,既能看出當(dāng)時(shí)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平,又能看出其發(fā)育速度的快慢和發(fā)育的趨勢(shì)。作集體評(píng)價(jià)時(shí),將各年齡組實(shí)測(cè)值均值標(biāo)在圖上,繪成一條曲線,與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較高低、遠(yuǎn)近。9.百分位數(shù)法(percentilemethod):以大數(shù)量橫斷面調(diào)查資料的某項(xiàng)指標(biāo)(如身高)的第50百分位數(shù)(中位數(shù))為基準(zhǔn)值,其余百分位數(shù)(如P3、P25、P75、P97等)作為離散距而制成發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),用以評(píng)價(jià)個(gè)體或集體兒童發(fā)育水平的一種方法。包括百分位數(shù)等級(jí)評(píng)價(jià)法和百分位數(shù)曲線圖法。10.相關(guān)回歸法(correlationandregressionmethod):主要利用身高、體重、胸圍和肺活量等指標(biāo)間存在的密切關(guān)系,以其中一項(xiàng)指標(biāo)為因變量,其余指標(biāo)為自變量,求取回歸式進(jìn)而編制回歸評(píng)價(jià)表(或圖),進(jìn)行發(fā)育評(píng)價(jià)。目前最常用的是以體重或胸圍為自變量,身高為因變量的二元回歸。11.發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法(developmentalageappraisal):發(fā)育年齡又稱生物年齡,是利用身體某些形態(tài)、功能、性征的發(fā)育平均水平及其正常變異,制成標(biāo)準(zhǔn)年齡來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)體兒童的發(fā)育狀況。12.形態(tài)年齡(morphologicalage):是用某項(xiàng)形態(tài)發(fā)育指標(biāo)(如身高、體重等)所制成的標(biāo)準(zhǔn)年齡,來(lái)表示個(gè)體兒童的發(fā)育狀況。如:某個(gè)男孩的身高發(fā)育水平已達(dá)到或接近"標(biāo)準(zhǔn)"的12歲男孩身高的P50左右,則不管其實(shí)際年齡是否是12歲,均可認(rèn)為其身高年齡是12歲。13.第二性征年齡(secondarycharacteristicage):是利用第二性征發(fā)育指標(biāo)所制成的標(biāo)準(zhǔn)年齡,來(lái)反映個(gè)體兒童的發(fā)育狀況。常用的性征發(fā)育指標(biāo)有女孩的乳房、陰毛、腋毛;男孩的陰毛、腋毛、胡須、喉結(jié)、變聲等。14.牙齒年齡(dentalage):簡(jiǎn)稱齒齡,是按兒童牙齒發(fā)育順序所制訂的標(biāo)準(zhǔn)年齡,用以反映個(gè)體兒童的發(fā)育狀況。15.骨髓年齡(skeletalage):簡(jiǎn)稱骨齡,是由兒童少年的骨髓鈣化程度與標(biāo)準(zhǔn)骨齡進(jìn)行比較而得。由于它能較精確地反映從出生到完全成熟的過(guò)程中各年齡階段的發(fā)育水平,所以它的應(yīng)用最為廣泛。16.身高標(biāo)準(zhǔn)體重(weightforheight):是按身高每厘米分組的體重,在同等身高兒童少年中比較其體重大小,可有效消除青春前期兒童因性別、發(fā)育水平、遺傳和種族差異等原因造成的身材發(fā)育不同的影響,是一項(xiàng)主要反映兒童現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)方法,也是目前國(guó)際上和WHO積極推薦的一種方法。它能反映出某項(xiàng)措施前后的營(yíng)養(yǎng)變動(dòng)情況,可以觀察個(gè)體或集體兒童短期內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況的變化。(三)簡(jiǎn)答題1生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查的目的是什么?2.調(diào)查生長(zhǎng)發(fā)育狀況的指標(biāo)是不是越多越好?如何選擇能說(shuō)明生長(zhǎng)發(fā)育狀況的指標(biāo)?3.簡(jiǎn)述生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查的內(nèi)容。4.何謂追蹤性調(diào)查?它有何特點(diǎn)和用途?5.制訂生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)通常采用什么方法?指出其含義及優(yōu)缺點(diǎn)。6.進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查時(shí),如何確定調(diào)查對(duì)象和抽樣方法?7.在生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查過(guò)程中,為什么檢測(cè)時(shí)段一旦確定后就不要隨意變動(dòng)?8.表示體型的發(fā)育指數(shù)有哪些?9.若對(duì)兩個(gè)集體兒童發(fā)育進(jìn)行評(píng)價(jià),請(qǐng)列出常用的兩種方法,并說(shuō)出其優(yōu)缺點(diǎn)?10.簡(jiǎn)述發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法及其種類。[參考答案]1生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查的目的是:●研究不同兒童少年群體的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和規(guī)律;●探索各種內(nèi)外因素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,從中發(fā)現(xiàn)主要影響因素,提出相應(yīng)干預(yù)措施;●制定本地區(qū)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育正常值或評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);●檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)學(xué)校保健措施對(duì)促進(jìn)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的實(shí)際效果。2.生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查內(nèi)容應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的選擇少數(shù)重要的、有代表性的、能說(shuō)明生長(zhǎng)發(fā)育狀況的指標(biāo)(少而精),并不是指標(biāo)越多越好??紤]各種指標(biāo)應(yīng)是精確度較高、準(zhǔn)確性較好、測(cè)試技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)便、測(cè)試重復(fù)性高、能夠比較方便地將結(jié)果進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)、且實(shí)際意義大的指標(biāo)。3.生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查的內(nèi)容:生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查的內(nèi)容十分廣泛,主要包括形態(tài)指標(biāo)、功能指標(biāo)、素質(zhì)指標(biāo)和心理指標(biāo)?!裥螒B(tài)指標(biāo)(morphologicalparameter):最基本的形態(tài)指標(biāo)有身高、體重、坐高和胸圍。身高表示立位時(shí)頭、頸、軀干、下肢的總高度,是身體長(zhǎng)度的重要指標(biāo)。體重是身體各部分、各種組織的重量總和,在一定程度上說(shuō)明骨骼、肌肉、體脂肪和內(nèi)臟重量增長(zhǎng)的綜合情況,是最易變化和最活躍的指標(biāo),它和身高的比例還可輔助說(shuō)明兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況。坐高表示頭、頸、軀干的總高度,反映軀干發(fā)育。胸圍表示胸廓的圍長(zhǎng),間接反映胸廓的容積及胸部骨骼、肌肉和脂肪層的發(fā)育情況,在一定程度上說(shuō)明身體形態(tài)和呼吸器官的發(fā)育,能反映體育鍛煉的效果。此外,頭圍可敏感反映3歲以下小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況;臂圍、腿圍、肱三頭肌和肩腳下皮榴厚度可用于評(píng)價(jià)兒童少年?duì)I養(yǎng)狀況;肩寬、盆寬和上下肢長(zhǎng)度可敏感地反映青春期體態(tài)變化特征;女孩月經(jīng)初潮、男孩首次遺精年齡以及第二性征檢查(男孩有陰毛、腋毛、胡須、喉結(jié)等,女孩有乳房、陰毛、腋毛等)可反映青春期性發(fā)育狀況。●功能指標(biāo)(functionalparameter):常用的生理功能指標(biāo)有:①反映骨骼肌肉力量指標(biāo):握力、拉力、臂肌力等。②反映呼吸功能指標(biāo):呼吸頻率、呼吸差、肺活量、肺通氣量等。③反映心血管功能指標(biāo):脈搏、心率、血壓等。④綜合運(yùn)動(dòng)能力指標(biāo):最大耗氧量測(cè)量可綜合反映運(yùn)動(dòng)時(shí)個(gè)體循環(huán)、呼吸和肌肉發(fā)育水平。常用的生化功能指標(biāo)有:①反映肌肉代謝水平指標(biāo):血、尿肌酐測(cè)定;三甲基組氨酸測(cè)定。②反映骨代謝水平指標(biāo):尿羥脯氨酸測(cè)定;總體鈣測(cè)定。③反映血液系統(tǒng)指標(biāo):血紅蛋白、紅細(xì)胞、血清鐵、機(jī)體免疫功能指標(biāo)等。④反映激素水平指標(biāo):青春發(fā)育期血清中激素含量水平測(cè)定,如生長(zhǎng)激素、生長(zhǎng)介素、甲狀腺素、雄激素、雌激素、促卵泡成熟素和促黃體生成素,以及尿17-酮類固醇等的測(cè)定?!袼刭|(zhì)指標(biāo)(constitutionparameter):身體素質(zhì)包括力量、速度、耐力、靈敏、柔韌性、平衡和協(xié)調(diào)能力等。素質(zhì)指標(biāo)主要反映兒童少年運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育。每一素質(zhì)特性均可用一種或幾種特定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)反映。如:50m跑反映速度;10m×4往返跑反映靈敏度;50m×8往返跑(小學(xué)男女生)、1000m跑(中學(xué)男生)或8OOm(中學(xué)女生)反映速度耐力;仰臥起坐反映女子腰腹肌力;引體向上反映男子肩背力;立位體前屈反映柔韌性等?!裥睦碇笜?biāo)(psychologyparameter):心理發(fā)展包括感知覺(jué)、言語(yǔ)、記憶、思維、想象、動(dòng)機(jī)、興趣、情感、性格、行為,以及對(duì)社會(huì)的適應(yīng)性等多方面。衡量?jī)和睦戆l(fā)展的水平通常不能僅靠單項(xiàng)指標(biāo),需要通過(guò)一些經(jīng)過(guò)專門設(shè)計(jì)、認(rèn)證和標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)試量表。4.追蹤性調(diào)查的定義,它有何特點(diǎn)和用途:特點(diǎn):調(diào)查規(guī)模小、時(shí)間長(zhǎng),需連續(xù)多次測(cè)量用途:①制訂生長(zhǎng)速度的參考值;②通過(guò)對(duì)某一發(fā)育全過(guò)程的連續(xù)觀察,了解生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律性;③研究生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素。5.制訂生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)通常采用橫斷面調(diào)查。所謂橫斷面調(diào)查,就是指在某一較短時(shí)間內(nèi),在一定地區(qū)范圍內(nèi),選擇有代表性的對(duì)象,對(duì)某幾種項(xiàng)目和指標(biāo)進(jìn)行的一次性大數(shù)量調(diào)查。其優(yōu)點(diǎn)是省時(shí)方便、出結(jié)果快;缺點(diǎn)為:①代表各年齡的樣本實(shí)際上由不同個(gè)體組成,易使結(jié)果受到抽樣誤差的干擾;②它用均值、百分位數(shù)等方式反映群體發(fā)育水平,容易忽視個(gè)體間在發(fā)育早晚和進(jìn)程上的差異。6.進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查時(shí),應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的決定調(diào)查對(duì)象和抽樣方法,嚴(yán)格遵守隨機(jī)抽樣原則,要有足夠的樣本含量,樣本要有代表性,其構(gòu)成能充分反映總體。7.在生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查過(guò)程中,檢測(cè)時(shí)段一旦確定后就不要隨意變動(dòng),這是因?yàn)椋阂蝗諆?nèi)各生長(zhǎng)指標(biāo)有生理變動(dòng),如由于椎間盤軟骨受自身重量的壓力壓縮,足弓變平,以及肌肉疲勞造成脊柱彎曲加大等因素影響.下午身高會(huì)比清晨短1~2cm;體重也會(huì)因飲食、排泄、活動(dòng)而出現(xiàn)不規(guī)則變化(故測(cè)量前應(yīng)排便,少穿外衣);功能指標(biāo)波動(dòng)更大,如脈搏、血壓在清晨時(shí)較低,而午后以及運(yùn)動(dòng)后或情緒緊張等原因則有明顯升高現(xiàn)象。所以測(cè)量時(shí)間必須先后一致.要在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行,并且應(yīng)先測(cè)功能指標(biāo),后測(cè)形態(tài)指標(biāo)。8.表示體型的發(fā)育指數(shù)有身高體重指數(shù)、身高胸圍指數(shù)、身高坐高指數(shù)、肩盆寬指數(shù)、BMI、Rohrer指數(shù)、Erisman指數(shù)、維爾維克指數(shù)等。9.等級(jí)評(píng)價(jià)法的優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單、直觀,易掌握;既可作個(gè)體評(píng)價(jià),也可作集體評(píng)價(jià)。不足之處是只能對(duì)單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)發(fā)育水平,不能評(píng)價(jià)其發(fā)育速度及勻稱度。曲線圖法的優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單、明確,評(píng)價(jià)直觀方便;可評(píng)價(jià)發(fā)育等級(jí)及用于動(dòng)態(tài)觀察(能追蹤觀察兒童某項(xiàng)指標(biāo)的發(fā)育動(dòng)態(tài));能同時(shí)比較兩個(gè)或更多兒童的發(fā)育等級(jí);既可作個(gè)體評(píng)價(jià),也可作集體評(píng)價(jià)。不足之處是只能作單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià),不能同時(shí)評(píng)價(jià)幾項(xiàng)指標(biāo)來(lái)說(shuō)明兒童發(fā)育的勻稱情況。10.發(fā)育年齡又稱生物年齡,是利用身體某些形態(tài)、功能、性征發(fā)育指標(biāo)的發(fā)育平均水平及其正常變異,制成標(biāo)準(zhǔn)年齡來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)體兒童的發(fā)育狀況。通常包括四種發(fā)育年齡即形態(tài)年齡、第二性征年齡、牙齒年齡和骨髓年齡。(四)思考題1在進(jìn)行學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)時(shí),應(yīng)如何加強(qiáng)質(zhì)量控制?2.如果讓你組織本地區(qū)兒童少年的生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查,請(qǐng)你制訂出一個(gè)周密的調(diào)查計(jì)劃。3.生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是如何制定的?評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容及其相應(yīng)的評(píng)價(jià)方法是什么?4.欲判斷某1歲女孩是否肥胖,請(qǐng)列出兩種常用的判斷肥胖的方法及標(biāo)準(zhǔn)。[參考答案]1.學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)時(shí)的質(zhì)量控制:質(zhì)量控制要求做到檢測(cè)人員、檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)器材和檢測(cè)時(shí)間四固定,同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)專門的質(zhì)量檢測(cè)員(主試一人),其主要任務(wù)是:首先,現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)卡片,核查有無(wú)漏、錯(cuò)、疑數(shù)據(jù),書寫是否符合規(guī)定,字跡是否清楚等。如發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)、字跡不清、明顯的邏輯錯(cuò)誤要當(dāng)場(chǎng)向測(cè)試者指出并糾正。其次,每天按3%-5%的比例隨機(jī)抽取復(fù)測(cè)對(duì)象進(jìn)行全部形態(tài)指標(biāo)復(fù)測(cè),以計(jì)算檢測(cè)誤差,并算出誤差發(fā)生率。具體步驟如下:①收回原體測(cè)卡,另發(fā)一空白體測(cè)卡,填好姓名、性別等項(xiàng)目,并做出復(fù)測(cè)標(biāo)記;②令受試者持空白體測(cè)卡返回原檢測(cè)處,由原檢測(cè)人員按原來(lái)的檢測(cè)程序和方法重新檢測(cè)一遍(只復(fù)測(cè)形態(tài)指標(biāo),因其生理變異較小);③檢測(cè)完畢后,將復(fù)測(cè)卡與原測(cè)卡對(duì)照,用原測(cè)卡各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)減去復(fù)測(cè)卡上的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù),其差數(shù)即是兩次檢測(cè)誤差;④如果復(fù)測(cè)后發(fā)現(xiàn)檢測(cè)誤差超出允許范圍,應(yīng)及時(shí)與檢測(cè)人員研究,找出原因和改進(jìn)辦法,及時(shí)改進(jìn);⑤檢測(cè)人員應(yīng)每天計(jì)算一次復(fù)測(cè)表檢測(cè)誤差超出允許范圍的指標(biāo)發(fā)生率。發(fā)生率按下列公式計(jì)算:%100?∑=ANnP一一復(fù)測(cè)表中檢測(cè)誤差超出允許范圍的項(xiàng)次數(shù)之和;式中:nA一一復(fù)測(cè)指標(biāo)數(shù)之和;N一一復(fù)測(cè)卡片數(shù);P一一誤差發(fā)生率。要求在檢測(cè)過(guò)程中,誤差發(fā)生率不超過(guò)5%。若發(fā)生率大于5%,應(yīng)檢查原因,對(duì)超范圍的指標(biāo)進(jìn)行復(fù)測(cè)加以改正。若發(fā)生率大于20%,則當(dāng)天全部檢測(cè)數(shù)據(jù)無(wú)效,必須重測(cè)。再次,監(jiān)督計(jì)算機(jī)人員進(jìn)行運(yùn)算前的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。首先應(yīng)打印出全部不符合設(shè)計(jì)條件(如年齡、性別、健康狀況等不符合調(diào)查設(shè)計(jì))和有缺項(xiàng)的受檢者,核對(duì)元誤后予以剔除。然后按事先設(shè)定的界值范圍進(jìn)行邏輯檢查。邏輯檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有兩種可能,一種是數(shù)據(jù)無(wú)誤,但超過(guò)了界值范圍,可在核對(duì)(如重新檢查調(diào)查表,必要時(shí)去該對(duì)象所在地直接核查)后予以保留;另一種是數(shù)據(jù)有誤又無(wú)法核對(duì)的,應(yīng)予刪除。直到全部數(shù)據(jù)清理完畢后,才能正式開(kāi)始統(tǒng)計(jì)運(yùn)算。2.對(duì)一個(gè)地區(qū)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查的具體實(shí)施步驟如下:(1)調(diào)查對(duì)象的選擇和抽樣:①根據(jù)調(diào)查目的決定調(diào)查對(duì)象(監(jiān)測(cè)人數(shù)一般分男、女、城、鄉(xiāng)四類,每類每一年齡組各監(jiān)測(cè)35~50人)和抽樣方法(在實(shí)際工作中常采用分層整群式抽樣)。②嚴(yán)格遵守隨機(jī)原則,使樣本的構(gòu)成能充分反映總體。③樣本要有代表性。要選擇本地區(qū)生活條件、體育鍛煉居中等水平而領(lǐng)導(dǎo)又重視的學(xué)校為觀測(cè)點(diǎn),不要選擇條件特殊的學(xué)校如舞蹈學(xué)校、少年體校等。④調(diào)查對(duì)象應(yīng)該是正常的健康的。在作統(tǒng)計(jì)處理時(shí)應(yīng)把那些患有生長(zhǎng)發(fā)育障礙和慢性病的對(duì)象資料剔除。(2)檢測(cè)時(shí)間和季節(jié):①檢測(cè)時(shí)間應(yīng)一致。一般上午8:00~11:30,下午2:00~5:30,每天測(cè)量人數(shù)為250~300人。②檢測(cè)季節(jié)原則
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