VTE小組成員年終考試試題

VTE小組成員年終考試試題單選:每題2分，共64分1.住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)間（）A.入院48小時(shí)內(nèi)B.住院患者每周評估C.入院、轉(zhuǎn)科、病情變化、出院等高危時(shí)段實(shí)施評估(正確答案)D.入院24小時(shí)內(nèi)2.DVT是指（）A.深靜脈血栓形成(正確答案)B.肌間血栓C.肺栓塞D.腦梗塞3.嚴(yán)重下肢動(dòng)脈缺血導(dǎo)致的肢體冰冷，下列處理措施哪項(xiàng)不妥（）A.給予血管擴(kuò)張藥物B.給予低分子肝素抗凝C.高溫暖足(正確答案)D.采用動(dòng)脈造影明確病變的范圍和程度E.穿棉襪子保暖4.發(fā)生下肢深靜脈血栓后，如何測量大腿圍和小腿圍，反復(fù)測量三次，取平均值記錄（）A.大腿圍是髕骨上15公分，小腿圍是髕骨下15公分B.大腿圍是髕骨上10公分，小腿圍是髕骨下10公分C.大腿圍是髕骨上15公分，小腿圍是髕骨下10公分(正確答案)D.大腿圍是髕骨上10公分，小腿圍是髕骨下15公分5.低分子肝素（預(yù)灌式抗凝劑）腹壁注射定位（）A.臍周左右三橫指B.臍周左右5cmC.臍周左右3cmD.上起自左右肋緣下1cm,下至恥骨聯(lián)合上1cm，左右至臍周10cm，避開臍周2cm以內(nèi)(正確答案)6.下肢深靜脈血栓形成的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞(正確答案)B.骨筋膜綜合征C.血栓后綜合征D.軟組織水腫7.下列說法哪項(xiàng)不正確（）A預(yù)防VTE不能多飲水(正確答案)B.彈力襪可以預(yù)防VTEC預(yù)防VTE要戒煙D.預(yù)防VTE，病情允許要早期下床活動(dòng)8.下列說法哪項(xiàng)不正確（）A.預(yù)防VTE要使用風(fēng)險(xiǎn)評估量表對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級采取相應(yīng)的預(yù)防措施B.使用Caprini評分表評分5分，可根據(jù)病情使用藥物預(yù)防VTEC.Caprini評分表評分為中度風(fēng)險(xiǎn)，可使用物理方法預(yù)防VTED.Caprini評分低風(fēng)險(xiǎn)可不需要預(yù)防VTE(正確答案)9.下列哪個(gè)是VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者（）A.妊娠期/產(chǎn)褥期患者B.經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)C.髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(正確答案)D.惡性腫瘤患者10.下列說法哪項(xiàng)不正確（）A.右下肢深靜脈血栓最為常見(正確答案)B.上肢深靜脈血栓多見于中心置管患者C.左下肢深靜脈血栓最為常見D.血液在深靜脈血管內(nèi)不正常的凝結(jié)，阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，成為深靜脈血栓形成11.下列哪項(xiàng)說法不正確（）A.Caprini評分2分，需使用藥物預(yù)防(正確答案)B.評分高危需告知醫(yī)生C.評分高危患者應(yīng)用藥物預(yù)防前需進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評估D.應(yīng)用藥物預(yù)防需患者知情同意12.下列預(yù)防VTE的方法，哪項(xiàng)是不正確的（）A.術(shù)后充分的鎮(zhèn)痛B.避免下肢輸液，手術(shù)尤其肢體手術(shù)，盡量避免損傷靜脈內(nèi)膜C.避免不必要的使用止血?jiǎng)〥.飲食宜高脂肪高蛋白高熱量(正確答案)13.下列哪項(xiàng)不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)（）A.股靜脈B.腘靜脈C.脛前靜脈D.大隱靜脈(正確答案)14.下列哪項(xiàng)說法不正確（）A.血清D-2聚體升高10倍說明一定有血栓形成(正確答案)B.血清D-2聚體在正常范圍內(nèi)可以基本上排除血栓形成C.彩超可作為血栓篩查項(xiàng)目D.確診血栓需做深靜脈造影檢查15.肺栓塞確診金標(biāo)準(zhǔn)（）A.X線胸片B.磁共振肺動(dòng)脈造影(MRPA)C.肺動(dòng)脈造影(正確答案)D.超聲心動(dòng)圖E.放射線核素肺通氣/血流灌注（V/Q）顯像16.肺栓塞最常見類型（）A.肺血栓栓塞癥(正確答案)B.脂肪栓塞綜合征C.羊水栓塞D.空氣栓塞17.肝素或低分子肝素與口服華法林至少應(yīng)重疊（）A.1天B.2天C.3天D.4~5天(正確答案)18.肺栓塞最典型的心電圖表現(xiàn)（）A.ST段異常B.肺型P波C.SIQIIITIII變化(正確答案)D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.順鐘向移位19.抗凝治療最嚴(yán)重并發(fā)癥（）A.顱內(nèi)出血(正確答案)B.胸腔出血C.鼻出血D.血管穿刺部位出E.胃出血20.多數(shù)VTE高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者建議藥物或機(jī)械預(yù)防至術(shù)后（）A.1-7dB.7-14d(正確答案)C.14-21dD.21-28d21.對于合并惡心腫瘤的或骨科大手術(shù)患者，建議藥物或機(jī)械預(yù)防至術(shù)后（）A.14-21dB.21-28dC.28-35d(正確答案)D.35-42d22.VTE最早的癥狀是（）A.疼痛(正確答案)B.腫脹C.淺靜脈曲張D.皮溫升高E.皮膚潰瘍23.關(guān)于靜脈血栓形成后綜合征，下列哪些描述錯(cuò)誤的是（）A.淺靜脈曲張B.常規(guī)行大隱靜脈高危結(jié)扎剝脫術(shù)效果好(正確答案)C.足靴區(qū)潰瘍D.長時(shí)間站立后下肢腫脹E.需要長期彈力襪支持24.下列哪一項(xiàng)是診斷靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)（）A.患肢活動(dòng)后明顯腫脹，平臥休息后腫脹減輕B.淺靜脈曲張C.下肢靜脈順行造影(正確答案)D.患肢足靴區(qū)反復(fù)潰瘍E.下患肢大片色素沉著，脂質(zhì)硬化25.患者使用抗凝藥物時(shí)，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括（）A.發(fā)熱(正確答案)B.出血C.胃腸道反應(yīng)D.注射部位反應(yīng)26.VTE患者臥床時(shí)，下肢抬高，應(yīng)高于心臟（）A.10-15cmB.20-30cm(正確答案)C.30-40cmD.40-50cm27.低分子肝素（預(yù)灌式抗凝劑）免淤注射體位選擇（）A.仰臥位B.半坐臥位C.高枕臥位D.屈膝仰臥位(正確答案)28.低分子肝素（預(yù)灌式抗凝劑）免淤注射角度選擇（）A.5度角進(jìn)針B.15度角進(jìn)針C.30度角進(jìn)針D.左手拇指、示指相距5~6cm，提捏皮膚成一皺褶，右手持注射器以執(zhí)筆姿勢，于皺褶最高點(diǎn)垂直穿刺進(jìn)針(正確答案)29.低分子肝素（預(yù)灌式抗凝劑）腹壁注射注射后是否需要按壓穿刺處預(yù)防出血或滲液（）A.是B.否(正確答案)30.關(guān)于血漿D-二聚體升高以下哪種說法不符合（）A.溶栓治療后，D-二聚體短期內(nèi)明顯升高后逐漸下降，提示治療有效。B.急性血栓形成后D-二聚體升高。C.腫瘤患者D-二聚體升高，并可以腫瘤作為分期、預(yù)后等判斷標(biāo)準(zhǔn)。(正確答案)D.D-二聚體升高不能排除肺血栓。31.阿司匹林用于治療下肢深靜脈血栓形成的主要作用是（）A.擴(kuò)張微血管B.稀釋血液C.擴(kuò)充血容量D.溶解血栓E.抑制血小板聚集(正確答案)32.有關(guān)PTE的癥狀描述錯(cuò)誤的是（）A.PTE患者可以無任何癥狀B.PTE的癥狀缺乏特異性C.氣促、呼吸困難是PTE患者最常見的癥狀D.暈厥可以是PTE患者的首發(fā)癥狀E.多數(shù)PTE患者表現(xiàn)有咯血癥狀(正確答案)多選題（每題3分）1、急性肺栓塞三聯(lián)征:（）A、呼吸困難(正確答案)B、胸痛(正確答案)C、咯血(正確答案)D、暈厥E、咳嗽、心悸2.VTE風(fēng)險(xiǎn)評估的時(shí)機(jī)包括（）A.入院24小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.患者轉(zhuǎn)科6小時(shí)內(nèi)(正確答案)C.患者手術(shù)后（含介入術(shù)）6小時(shí)內(nèi)(正確答案)D.VTE風(fēng)險(xiǎn)因素變化時(shí)(正確答案)E.出院前(正確答案)3、DVT主要臨床表現(xiàn)（）A、患肢腫脹(正確答案)B、周徑增粗(正確答案)C、疼痛或壓痛(正確答案)D、皮膚色素沉著(正確答案)E、行走后患肢易疲勞或腫脹加重(正確答案)4.VTE預(yù)防措施下列哪項(xiàng)正確（）A.基本預(yù)防是根本，人人適用(正確答案)B.間歇充氣加壓裝置可以預(yù)防VTE(正確答案)C.機(jī)械預(yù)防不良反應(yīng)小(正確答案)D.藥物預(yù)防效果好，但是會增加患者出血風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)5.下列說法哪項(xiàng)正確（）A.肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組臨床綜合征(正確答案)B.造成肺血栓栓塞(PTE)的原因主要是深靜脈血栓形成(DVT)，栓子脫落→肺栓塞(正確答案)C.DVT與PTE是一種疾病在不同部位、不同階段的表現(xiàn)，兩者合稱靜脈血栓栓塞癥(VTE)(正確答案)D.預(yù)防PTE，必須著眼、著手于DVT的防治(正確答案)6.哪些是下肢深靜脈血栓形成的主要因素（）A.靜脈血流滯緩(正確答案)B.血液高凝狀態(tài)(正確答案)C.血管壁損傷(正確答案)D.動(dòng)脈栓塞造成肢體缺血7.下列哪項(xiàng)可以預(yù)防VTE（）A.踝泵運(yùn)動(dòng)(正確答案)B.股四頭肌運(yùn)動(dòng)(正確答案)C.深呼吸(正確答案)D.吹氣球(正確答案)8.下列哪些屬于機(jī)械預(yù)防VTE的方法（）A.應(yīng)用彈力襪(正確答案)B.應(yīng)用足底靜脈泵(正確答案)C.肢體按摩D.應(yīng)用間歇充氣加壓裝置(正確答案)9.踝泵運(yùn)動(dòng)的步驟有哪些（）A.踝關(guān)節(jié)用力背伸，保持10秒(正確答案)B.踝關(guān)節(jié)用力跖曲，保持10秒(正確答案)C.踝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)(正確答案)D.每次15-20組，每天3-4次或更多(正確答案)10.下列哪項(xiàng)情況提示可能發(fā)生了肺栓塞（）A.患者胸痛胸悶(正確答案)B.患者咯血(正確答案)C.患者心悸(正確答案)D.患者呼吸困難(正確答案)11.VTE中高風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評估，下列哪些患者有出血風(fēng)險(xiǎn)（）A.活動(dòng)性大出血(正確答案)B.既往有大出血病史(正確答案)C.已知、未治療的出血性疾病嚴(yán)重肝腎功能衰竭(正確答案)D.血小板減少癥(正確答案)E.腰穿，硬膜外或椎管內(nèi)麻醉前4小時(shí)至后12小時(shí)(正確答案)F.同時(shí)使用抗凝藥、抗血小板治療及溶栓