2024年住院部病區(qū)及病房管理制度范本（四篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)2024年住院部病區(qū)及病房管理制度范本藥方管理規(guī)定：七、詳細(xì)注明每種藥物的用法于瓶簽或藥袋(盒)上，并確保病人充分理解每種藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，以防止誤服或錯(cuò)用導(dǎo)致不良后果。八、急診處方應(yīng)立即調(diào)配，其余按接收順序依次發(fā)放。九、保持藥房的清潔衛(wèi)生，確保儲(chǔ)藥柜的整潔，藥品應(yīng)存放在固定位置，標(biāo)簽清晰易讀。同時(shí)，需愛(ài)護(hù)藥房的公共設(shè)施及設(shè)備，如冰箱等。十、嚴(yán)格按照規(guī)定制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，并在領(lǐng)取藥品后仔細(xì)核對(duì)無(wú)誤，然后按類別妥善存放。十一、下班或交接班前，需整理好工作臺(tái)，補(bǔ)充足夠的藥品，并整理統(tǒng)計(jì)當(dāng)日處方。補(bǔ)充藥品時(shí)需仔細(xì)核對(duì)，避免錯(cuò)誤。十二、定期檢查庫(kù)存藥品的質(zhì)量，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)和接近有效期的藥品，并按規(guī)程處理。按時(shí)進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，準(zhǔn)確完成盤(pán)點(diǎn)報(bào)告。十三、定期或視需要參與臨床用藥分析，向臨床提供藥學(xué)信息，介紹新藥品種、藥物知識(shí)和藥學(xué)進(jìn)展，為醫(yī)生提供用藥建議，同時(shí)了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應(yīng)信息，積極參與會(huì)診，主動(dòng)提出改進(jìn)建議。十四、所有工作人員必須遵守健康檢查制度，對(duì)身體狀況不達(dá)標(biāo)的人員需調(diào)離藥房工作崗位。十五、非藥房工作人員未經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人同意不得進(jìn)入藥房。禁止酒后進(jìn)入藥房或進(jìn)行藥品調(diào)配工作。十六、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷毀處方需按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。查房規(guī)定：一、三級(jí)醫(yī)師每周至少進(jìn)行一次全面查房，科主任需每日分別檢查各負(fù)責(zé)醫(yī)師管理的病房。二級(jí)醫(yī)師每天至少查房一次（危重病人根據(jù)病情查房）。一級(jí)醫(yī)師對(duì)其負(fù)責(zé)的病人每天至少查房?jī)纱巍Ｈ?jí)醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)有二級(jí)、一級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)人員參與。二、一級(jí)醫(yī)師需實(shí)行24小時(shí)值班制度，負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的管理，夜間進(jìn)行一次查房，對(duì)危重病人進(jìn)行重點(diǎn)觀察和及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。三、查房前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，包括病歷、X光片、相關(guān)檢查報(bào)告及所需檢查器材等。查房時(shí)需自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師需報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情，并提出需要解決的問(wèn)題。三級(jí)醫(yī)師或二級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況進(jìn)行必要的檢查和分析，并給出明確的指示。四、查房?jī)?nèi)容包括：(一)三級(jí)醫(yī)師或科主任查房，主要解決疑難病例，檢查新入院病人、危重病人的診斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士的建議，介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)療新技術(shù)及動(dòng)態(tài)，進(jìn)行教學(xué)工作。(二)二級(jí)醫(yī)師查房，需對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，重點(diǎn)關(guān)注新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人，聽(tīng)取一級(jí)醫(yī)師和護(hù)士的反饋，檢查病歷并糾正錯(cuò)誤記錄，了解病人病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出院、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。(三)一級(jí)醫(yī)師查房，重點(diǎn)是巡視危重、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人，檢查化驗(yàn)報(bào)告單及特殊檢查報(bào)告單，提出進(jìn)一步檢查或治療建議，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢查病人飲食情況，主動(dòng)收集病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。(四)值班醫(yī)師查房，主要關(guān)注重危、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。住院病歷書(shū)寫(xiě)要求：一、新畢業(yè)醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員需書(shū)寫(xiě)全病歷，本院批準(zhǔn)的醫(yī)師和主治醫(yī)師以上進(jìn)修醫(yī)師可寫(xiě)住院志。二、病歷的一般項(xiàng)目應(yīng)包括姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻、職業(yè)、工作單位、入院日期、記錄日期、病史陳述者。三、主訴應(yīng)描述促使患者就診的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間。四、現(xiàn)病史需詳細(xì)記錄患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)。五、既往史包括患者過(guò)去的健康狀況和疾病史。六、個(gè)人史、婚育史，女性患者的月經(jīng)史、家族史。七、體格檢查應(yīng)按系統(tǒng)順序進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。八、專科情況需根據(jù)?？菩枨笥涗泴？铺赜械那闆r。九、輔助檢查資料。十、初步診斷。十一、醫(yī)師簽名及病歷完成時(shí)間。十二、再次或多次入院記錄是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)的記錄。2024年住院部病區(qū)及病房管理制度范本（二）藥物調(diào)配規(guī)定如下：一、所有處方需簽名確認(rèn)。二、調(diào)配的藥品需詳細(xì)注明用法，寫(xiě)在藥瓶簽或藥袋(盒)上，并詳盡向患者解釋每種藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，以防止誤服或錯(cuò)用導(dǎo)致不良后果。三、急診處方應(yīng)立即發(fā)放，其余按順序依次調(diào)配。四、保持藥房的清潔衛(wèi)生，確保儲(chǔ)藥柜整潔，藥品存放在固定位置，標(biāo)簽清晰易讀。同時(shí)，應(yīng)妥善維護(hù)藥房的公共設(shè)施和設(shè)備，如冰箱等。五、需按規(guī)程制定藥品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，并在領(lǐng)取后仔細(xì)核對(duì)無(wú)誤后分類存放。六、下班或交接班前，需整理工作臺(tái)，補(bǔ)充藥品，整理并統(tǒng)計(jì)當(dāng)日處方。補(bǔ)充藥品時(shí)需仔細(xì)核對(duì)，避免錯(cuò)誤。七、定期檢查在庫(kù)藥品質(zhì)量，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)和接近有效期的藥品，并按規(guī)定處理。按時(shí)進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，準(zhǔn)確完成盤(pán)點(diǎn)報(bào)告。八、定期參與臨床用藥分析，向臨床提供藥學(xué)信息，介紹新藥品種、藥物知識(shí)和藥學(xué)進(jìn)展，為醫(yī)生提供用藥建議，同時(shí)了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應(yīng)，積極參與會(huì)診，主動(dòng)提出改進(jìn)建議。九、工作人員必須遵守健康檢查制度，身體狀況不符合要求者不得在藥房工作。十、非藥房工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入，特殊情況需經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。禁止酒后進(jìn)入藥房進(jìn)行藥品調(diào)配工作。十一、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷毀處方需按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。查房規(guī)定如下：一、三級(jí)醫(yī)師每周至少進(jìn)行一次全面查房，科主任需每日分別檢查各負(fù)責(zé)醫(yī)師管理的病房。二級(jí)醫(yī)師每日至少查房一次（危重病人根據(jù)病情查房）。一級(jí)醫(yī)師對(duì)其負(fù)責(zé)的病人每日至少查房?jī)纱?。三?jí)醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)有二級(jí)、一級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參與。二、一級(jí)醫(yī)師需實(shí)行24小時(shí)值班制度，負(fù)責(zé)全病區(qū)病人，夜間查房一次，對(duì)危重病人進(jìn)行重點(diǎn)觀察和及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。三、查房前需做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X線片、相關(guān)檢查報(bào)告及所需檢查器材等。查房時(shí)需自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師需報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情，并提出需解決的問(wèn)題。三級(jí)醫(yī)師或二級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況做必要檢查和分析，并給出明確指示。四、查房?jī)?nèi)容包括：(一)三級(jí)醫(yī)師或科主任查房，解決疑難病例，審查新入院、危重病人的診斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士意見(jiàn)，介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)療新技術(shù)及動(dòng)態(tài)，進(jìn)行教學(xué)工作。(二)二級(jí)醫(yī)師查房，對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，重點(diǎn)檢查新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人，聽(tīng)取一級(jí)醫(yī)師和護(hù)士的反映，檢查病歷并糾正錯(cuò)誤記錄，了解病人病情變化，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，決定出院、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。(三)一級(jí)醫(yī)師查房，重點(diǎn)關(guān)注危重、疑難、待診、新入院、手術(shù)后病人，同時(shí)巡視一般病人，檢查化驗(yàn)報(bào)告，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，了解病人飲食和生活意見(jiàn)，主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。(四)值班醫(yī)師查房，重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診、新入院、手術(shù)后病人，同時(shí)巡視一般病人，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。住院病歷書(shū)寫(xiě)要求：一、新畢業(yè)醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員需書(shū)寫(xiě)全病歷，本院批準(zhǔn)的醫(yī)師和主治醫(yī)師以上進(jìn)修醫(yī)師可書(shū)寫(xiě)住院志。二、病歷一般項(xiàng)目應(yīng)包括：姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻、職業(yè)、工作單位、入院日期、記錄日期、病史陳述者。三、主訴應(yīng)包括促使患者就診的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間。四、現(xiàn)病史需詳細(xì)記錄患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)。五、既往史需記錄患者過(guò)去的健康和疾病情況。六、個(gè)人史、婚育史，女性患者的月經(jīng)史、家族史。七、體格檢查需按系統(tǒng)順序進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。八、專科情況需根據(jù)?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r。九、輔助檢查資料需詳細(xì)記錄。十、初步診斷需明確。十一、醫(yī)師需簽名并注明病歷完成時(shí)間。十二、再次或多次入院記錄需在患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書(shū)寫(xiě)。十三、患者入院不足24小時(shí)出院的，可書(shū)寫(xiě)22024年住院部病區(qū)及病房管理制度范本（三）30.醫(yī)療技術(shù)與藥學(xué)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核規(guī)定31.門診運(yùn)作規(guī)程32.健康教育工作規(guī)程33.急診科工作規(guī)范34.急診綠色生命通道管理規(guī)定35.急診搶救操作規(guī)程36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理?xiàng)l例40.血庫(kù)操作規(guī)程41.血液發(fā)放管理規(guī)定42.內(nèi)科輸血指南43.手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南44.輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物使用暫行規(guī)定48.外科系統(tǒng)抗菌藥物使用暫行規(guī)定49.麻醉藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價(jià)格管理制度51.藥品損失報(bào)告與處理制度52.處方管理制度53.處方點(diǎn)評(píng)制度實(shí)施細(xì)則54.藥品引進(jìn)與采購(gòu)規(guī)程55.醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度及獎(jiǎng)懲辦法56.醫(yī)院感染病例報(bào)告規(guī)程57.醫(yī)院醫(yī)療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監(jiān)測(cè)與控制措施59.突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度及獎(jiǎng)懲辦法60.預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護(hù)與處理規(guī)程61.慢性非傳染性疾病與死因監(jiān)測(cè)報(bào)告制度及獎(jiǎng)懲辦法62.放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定63.職業(yè)病預(yù)防與控制制度及獎(jiǎng)懲辦法64.檢驗(yàn)科工作規(guī)程65.臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度66.放射科管理規(guī)定67.查房制度68.住院醫(yī)師每周大查房不得少于一次，科室主任需每日分別檢查各負(fù)責(zé)醫(yī)師分管的病房；二級(jí)醫(yī)師每日查房不得少于一次（危重病人根據(jù)病情查房）；一級(jí)醫(yī)師對(duì)其所管理的病人每日至少查房?jī)纱?。三?jí)醫(yī)師大查房應(yīng)有二級(jí)、一級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參與。69.一級(jí)醫(yī)師實(shí)行24小時(shí)值班制，負(fù)責(zé)全病區(qū)病人，夜間查房一次，對(duì)危重病人進(jìn)行重點(diǎn)觀察并及時(shí)處理，必要時(shí)需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。70.查房前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、相關(guān)檢查報(bào)告及所需檢查器材等。查房時(shí)需自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師需報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情，并提出需解決的問(wèn)題。三級(jí)醫(yī)師或二級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況進(jìn)行必要的檢查和分析，并給出明確指示。71.查房?jī)?nèi)容包括：(一)三級(jí)醫(yī)師或科室主任查房，解決疑難病例，審查新入院病人、危重病人的診斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士的建議，介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)療新技術(shù)及動(dòng)態(tài)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。(二)二級(jí)醫(yī)師查房，對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對(duì)新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取一級(jí)醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽(tīng)病人的陳述；檢查病歷并糾正錯(cuò)誤記錄；了解病人病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；檢查診療資料是否及時(shí)收集、可靠，決定出院、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。(三)一級(jí)醫(yī)師查房，重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人；檢查化驗(yàn)報(bào)告單及特殊檢查報(bào)告單，分析檢查結(jié)果；提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)天醫(yī)囑的執(zhí)行情況；檢查病人飲食情況；主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。(四)值班醫(yī)師查房，重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診、新入院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。72.住院病歷書(shū)寫(xiě)要求：(一)新畢業(yè)醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員需書(shū)寫(xiě)全病歷。本院醫(yī)師及主治醫(yī)師以上進(jìn)修醫(yī)師可書(shū)寫(xiě)住院志。(二)病歷的一般項(xiàng)目應(yīng)包括：姓名、2024年住院部病區(qū)及病房管理制度范本（四）30.醫(yī)療技術(shù)與藥學(xué)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核規(guī)定31.門診運(yùn)作規(guī)程32.健康教育工作規(guī)程33.急診科工作規(guī)范34.急診綠色生命通道管理規(guī)定35.急診搶救操作規(guī)程36.急診值班及交接班制度37.急診科主任值班制度38.急診病例記錄制度39.臨床用血管理?xiàng)l例40.血庫(kù)操作規(guī)程41.血液發(fā)放管理規(guī)定42.內(nèi)科輸血指南43.手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南44.輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度45.輸血前知情同意制度46.抗菌藥物使用管理暫行辦法47.內(nèi)科系統(tǒng)抗菌藥物使用暫行規(guī)定48.外科系統(tǒng)抗菌藥物使用暫行規(guī)定49.麻醉藥品、精神藥品管理暫行辦法50.藥品價(jià)格管理制度51.藥品損失報(bào)告與處理制度52.處方管理制度53.處方點(diǎn)評(píng)制度實(shí)施細(xì)則54.藥品引進(jìn)與采購(gòu)規(guī)程55.醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度及獎(jiǎng)懲辦法56.醫(yī)院感染病例報(bào)告規(guī)程57.醫(yī)院醫(yī)療廢物處理辦法58.多重耐藥菌病例監(jiān)測(cè)與控制措施59.突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度及獎(jiǎng)懲辦法60.預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護(hù)與處理規(guī)程61.慢性非傳染性疾病與死因監(jiān)測(cè)報(bào)告制度及獎(jiǎng)懲辦法62.放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定63.職業(yè)病預(yù)防與控制制度及獎(jiǎng)懲辦法64.檢驗(yàn)科工作規(guī)程65.臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度66.放射科管理規(guī)定67.查房制度68.住院醫(yī)師每周大查房不得少于一次，科室主任需每日對(duì)各負(fù)責(zé)醫(yī)師分管的病房進(jìn)行有計(jì)劃的查房；二級(jí)醫(yī)師每日查房不得少于一次（危重病人根據(jù)病情查房）；一級(jí)醫(yī)師對(duì)其所管理的病人每日至少查房?jī)纱巍Ｈ?jí)醫(yī)師大查房應(yīng)有二級(jí)、一級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員參與。69.一級(jí)醫(yī)師實(shí)行24小時(shí)值班制，負(fù)責(zé)全病區(qū)病人，夜間查房一次，對(duì)危重病人進(jìn)行重點(diǎn)觀察并及時(shí)處理，必要時(shí)需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。70.查房前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X線片、相關(guān)檢查報(bào)告及所需檢查器材等。查房時(shí)需自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師需報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情，并提出需解決的問(wèn)題。三級(jí)醫(yī)師或二級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況進(jìn)行必要的檢查和分析，并給出明確指示。71.查房?jī)?nèi)容包括：(一)三級(jí)醫(yī)師或科室主任查房，解決疑難病例，審查新入院病人、危重病人的診斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士的建議，介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)療新技術(shù)及動(dòng)態(tài)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。(二)二級(jí)醫(yī)師查房，對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其關(guān)注新入院、危重、診斷未明、治療效果不佳的病人，聽(tīng)取一級(jí)醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽(tīng)病人陳述，檢查病歷并糾正錯(cuò)誤記錄，了解病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)，檢查醫(yī)