醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審制度

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審工作，提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平，依據(jù)《衛(wèi)生健康部關(guān)于組織實(shí)施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等級(jí)評(píng)審的引導(dǎo)看法》，訂立本制度。第二條適用范圍：本制度適用于本醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審工作。第三條評(píng)審原則：醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審應(yīng)公開、公正、客觀、科學(xué)、合理、高效。第二章評(píng)審程序第四條評(píng)審周期：醫(yī)院每三年進(jìn)行一次醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審。第五條評(píng)審機(jī)構(gòu)：醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審小組，由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人組織，并邀請(qǐng)行業(yè)專家參加。第六條評(píng)審內(nèi)容：醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審重要包含醫(yī)院的基本建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療過(guò)程、醫(yī)療安全、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療人員等方面的評(píng)審。第七條評(píng)審方式：醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審采取現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審和資料審核相結(jié)合的方式進(jìn)行。第八條評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審依照《衛(wèi)生健康部醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等級(jí)劃分與評(píng)價(jià)方法》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)審。第三章評(píng)審內(nèi)容第九條基本建設(shè)：評(píng)審醫(yī)院的基本建設(shè)情況，包含建筑物、裝修及設(shè)施設(shè)備是否符合醫(yī)療服務(wù)等級(jí)要求。第十條醫(yī)療質(zhì)量管理：評(píng)審醫(yī)院的質(zhì)量管理體系是否完善，是否有相關(guān)的質(zhì)量管理制度和流程。第十一條醫(yī)療過(guò)程：評(píng)審醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)程是否標(biāo)準(zhǔn)化，是否有規(guī)范的醫(yī)療操作流程。第十二條醫(yī)療安全：評(píng)審醫(yī)院的醫(yī)療安全措施是否到位，是否有規(guī)范的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。第十三條醫(yī)院環(huán)境：評(píng)審醫(yī)院的環(huán)境是否衛(wèi)生、乾凈，是否符合醫(yī)療服務(wù)等級(jí)要求。第十四條醫(yī)療設(shè)備：評(píng)審醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是否先進(jìn)、完好，是否符合醫(yī)療服務(wù)等級(jí)要求。第十五條醫(yī)療人員：評(píng)審醫(yī)院的醫(yī)療人員是否具備相應(yīng)的職業(yè)資格，是否參加了連續(xù)教育。第四章評(píng)審結(jié)果第十六條評(píng)審結(jié)果：依據(jù)評(píng)審內(nèi)容和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審小組將給醫(yī)院劃定相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)等級(jí)，并給出評(píng)審報(bào)告。第十七條評(píng)審報(bào)告：評(píng)審報(bào)告包含醫(yī)院的評(píng)級(jí)結(jié)果、評(píng)審所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和建議以及存在的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容，同時(shí)向醫(yī)院管理層供應(yīng)改進(jìn)的措施和建議。第十八條公示和反饋：醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審結(jié)果應(yīng)向社會(huì)公示，接受社會(huì)監(jiān)督和輿論評(píng)價(jià)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)整改評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。第五章監(jiān)督與檢查第十九條監(jiān)督與檢查：衛(wèi)生健康主管部門對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)等級(jí)評(píng)審工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查，對(duì)評(píng)審結(jié)果是否公正、準(zhǔn)確進(jìn)行抽查。第六章附則第二十條本制度自發(fā)