2024年醫(yī)院感染管理的年度工作計劃范例（二篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)院感染管理的年度工作計劃范例為提升我院院感管理質(zhì)量，深化院感管理與傳染病管理的實施，確保醫(yī)療與護理安全，特此制定____年度工作計劃，內(nèi)容涵蓋以下幾個方面：一、醫(yī)院感染控制：1.每月定期深入各科室，監(jiān)測住院患者的院感發(fā)生情況，并督促臨床醫(yī)生及時上報院感病例，以防范醫(yī)院感染的大規(guī)模發(fā)生或流行。2.每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點區(qū)域?qū)嵤┤娴南緶缇Ч碍h(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測對象包括空氣、物體表面、工作人員手部、消毒劑、滅菌劑及消毒滅菌物品等。一旦發(fā)現(xiàn)不合格項，立即采取整改措施，直至監(jiān)測結(jié)果達標。3.每季度組織對臨床科室及重點部門進行一次消毒隔離質(zhì)量的全面檢查，將檢查結(jié)果及時反饋，并據(jù)此提出針對性的改進措施。4.根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理的要求，與全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地緊密合作，開展一次醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查。二、抗菌藥物應(yīng)用管理：1.嚴格按照相關(guān)規(guī)定，對抗菌藥物實施分級管理，并定期調(diào)查住院患者抗菌藥物的使用情況。2.協(xié)助檢驗科定期發(fā)布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌信息，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供科學(xué)依據(jù)。三、傳染病管理：1.每日收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書及居民惡性腫瘤報告卡，確保全院疫情報告及死亡、腫瘤病例報告的及時性和準確性。2.每日對收集到的傳染病報告卡進行嚴格審核，確保其內(nèi)容的完整性和真實性。3.在收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定的時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。4.每月末，全面查閱本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，及時發(fā)現(xiàn)并補報漏報病例。5.每月與醫(yī)務(wù)科共同核定死亡病例登記情況，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。6.認真配合上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院疫情管理及報告工作的檢查，并積極配合疾病預(yù)防控制部門開展疫情調(diào)查工作。四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：1.每月定期到醫(yī)院臨床支持中心進行檢查，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度的執(zhí)行，防止醫(yī)療廢物流失。2.每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次，確保登記內(nèi)容的完整性，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：1.將手衛(wèi)生消毒納入科室質(zhì)量檢查項目，每季度隨機抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)的考核。2.加強職業(yè)暴露防護知識的宣傳教育，降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的風險。3.一旦發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件，嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行妥善處理。六、院感知識培訓(xùn)：1.本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感及傳染病知識的崗前培訓(xùn)。2.分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓(xùn)兩次，以提升醫(yī)務(wù)人員的院感知識水平。2024年醫(yī)院感染管理的年度工作計劃范例（二）一、醫(yī)院感染監(jiān)測管理：1.我們采用前瞻性監(jiān)測手段，每月深入臨床科室，對住院病人的感染發(fā)病率進行監(jiān)測，確保及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)院感染病例，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的暴發(fā)或流行。每半年進行一次回顧性監(jiān)測，針對出院病人進行漏報率調(diào)查，旨在減少漏報現(xiàn)象，并逐步規(guī)范醫(yī)院感染病歷報卡制度。2.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行全面監(jiān)測，確保消毒滅菌效果達標及環(huán)境衛(wèi)生符合標準。3.手術(shù)室器械管理：遵循《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的指導(dǎo)，我們嚴格實施手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)流程，以保障手術(shù)安全。二、抗菌藥物合理使用管理：我們依據(jù)醫(yī)院制定的“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實施分級管理。同時，每季度對住院病人的抗菌藥物使用率進行調(diào)查，以評估抗菌藥物使用的合理性和規(guī)范性。三、感染細菌譜及耐藥菌公布：我們督促檢驗科定期發(fā)布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌信息，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供科學(xué)依據(jù)和參考。四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：我們針對全院醫(yī)務(wù)人員開展分層次、有針對性的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋感染預(yù)防控制的新進展、新方法、醫(yī)院感染診斷標準以及抗菌藥物的合理使用等。對于護理人員，我們重點培訓(xùn)消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集等。同時，也對保潔人員進行培訓(xùn)，包括工作要求、消毒滅菌基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：我們定期對各病區(qū)進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查，并嚴格監(jiān)督醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況。同時，加強對使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作的管理，確保醫(yī)療廢物的安全處置。六、傳染病管理：我們嚴格按照法定傳染病管理要求，加強腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。特別是針對重點傳染病，我們加大監(jiān)控與防治力度，杜