28第十六次課-免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)

機體中極為重要的防御系統(tǒng)。能識別并清除侵入體內(nèi)的微生物、異體細胞或大分子物質(zhì)(抗原)和自身變性的細胞(腫瘤細胞、被病毒感染的細胞)，保證機體的健康。功能免疫防御：體外Ag(Antigen)免疫監(jiān)視：體內(nèi)變異細胞免疫穩(wěn)定：體內(nèi)衰老細胞組成:免疫細胞淋巴組織淋巴器官第一節(jié)免疫細胞免疫細胞是指能識別抗原并產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的淋巴細胞，又稱免疫活性細胞。其由淋巴干細胞分化而來。受到抗原刺激時，轉(zhuǎn)化為淋巴母細胞，再增殖分化成大量效應(yīng)淋巴細胞和記憶淋巴細胞。效應(yīng)淋巴細胞：產(chǎn)生抗體、淋巴因子或直接殺傷。記憶淋巴細胞：分化過程中轉(zhuǎn)為靜息狀態(tài)的淋巴細胞。重要特征：特異性、轉(zhuǎn)化性和記憶性。

參與免疫應(yīng)答的細胞還有漿細胞、粒細胞、肥大細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng)的細胞等。淋巴細胞一、根據(jù)發(fā)育部位、形態(tài)結(jié)構(gòu)、表面標記和免疫功能，淋巴細胞的主要有四個類群1、胸腺依賴淋巴細胞（T細胞）2、骨髓依賴淋巴細胞（B細胞）3、殺傷性淋巴細胞（K細胞）4、自然殺傷性淋巴細胞（NK細胞）T細胞：在胸腺內(nèi)發(fā)育分化成熟。占外周血淋巴細胞的60％～75％。體積小，表面光滑；有三個主要亞群。(1)輔助性T細胞(TH細胞)：約占65％，能識別抗原，分泌淋巴因子，輔助T、B細胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

(2)抑制性T細胞(TS細胞)：約占10％，能識別抗原，分泌抑制因子，減弱或抑制免疫應(yīng)答。(3)細胞毒性T細胞(TC細胞)：約占20％～30％，抗原刺激下增殖分化為效應(yīng)TC細胞，與靶細胞結(jié)合后釋放穿孔蛋白，導(dǎo)致靶細胞膜損傷。通過淋巴細胞直接作用的免疫方式稱細胞免疫。B細胞

又稱骨髓依賴或囊依賴淋巴細胞。

較T淋巴細胞略大，表面有微絨毛?？乖碳ず蠓只癁闈{細胞，產(chǎn)生抗體，抗體與抗原結(jié)合后可清除相應(yīng)的抗原。通過抗體介導(dǎo)的免疫方式稱為體液免疫。K細胞（殺傷淋巴細胞）在骨髓內(nèi)發(fā)育分化成熟，占外周血淋巴細胞的5％～7％。較T、B淋巴細胞大，胞質(zhì)內(nèi)含溶酶體和分泌顆粒。

與帶有抗體的靶細胞結(jié)合，使靶細胞迅速失去活性而殺傷靶細胞。主要攻擊比微生物大的靶細胞(如被肝炎病毒感染的肝細胞等)，還可殺傷腫瘤細胞。NK細胞（自然殺傷淋巴細胞）

在骨髓內(nèi)發(fā)育分化成熟，占外周血淋巴細胞的2％～5％。體積大，胞質(zhì)內(nèi)含嗜天青顆粒（溶酶體），又稱大顆粒淋巴細胞。NK細胞無需抗原的刺激和抗體的協(xié)助，即可殺傷某些腫瘤細胞和病毒感染的細胞，防止腫瘤的發(fā)生。LymphokineActivatedKiller(LAK)cellIL2IFNIFNIL2killsmalignantcellskillstransformedandmalignantcellsT細胞和B細胞的分化階段與免疫應(yīng)答第二節(jié)淋巴組織以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)眼內(nèi)填充有大量淋巴細胞和一些其他免疫細胞。分為中樞淋巴組織和周圍淋巴組織。一、中樞淋巴組織

以上皮性網(wǎng)狀細胞為支架，不含網(wǎng)狀纖維，網(wǎng)眼中充滿淋巴細胞。分布于中樞淋巴器官，如胸腺、骨髓及腔上囊等。二、周圍淋巴組織

以網(wǎng)狀細胞及網(wǎng)狀纖維為支架，其中充滿大小不同的淋巴細胞和一些巨噬細胞。分布于脾、淋巴結(jié)、扁桃體等。有兩種：1.彌散淋巴組織：為一片密集的淋巴細胞(T淋巴細胞為主）。2、淋巴小結(jié)：又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，以B細胞為主。中央有一淡染的區(qū)域稱為生發(fā)中心，常有細胞分裂相。單獨存在的淋巴小結(jié)，稱孤立淋巴小結(jié)；聚集成群的稱為集合淋巴小結(jié)。第三節(jié)淋巴器官以淋巴組織為主構(gòu)成的器官。分兩類：

①中樞淋巴器官：胸腺、骨髓及腔上囊。發(fā)育早，淋巴干細胞在其中分別形成T細胞和B細胞，不斷向周圍淋巴器官輸送。②周圍淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體等。發(fā)育晚，其中的淋巴細胞來源于中樞淋巴器官，在抗原的刺激下可轉(zhuǎn)化和增殖，產(chǎn)生大量的免疫效應(yīng)細胞和抗體。是引起免疫應(yīng)答的重要場所。一、胸腺（thymus）位置：胸腔前部縱膈內(nèi)兩部分兩葉一、胸腺皮質(zhì)cortex髓質(zhì)medulla（一）胸腺的組織結(jié)構(gòu)被膜伸入實質(zhì)形成小葉間隔，不完整的小葉，稱胸腺小葉。每個小葉分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。1、皮質(zhì)胸腺上皮細胞：少，扁平和星形上皮細胞；分泌胸腺素和胸腺生成素；胸腺細胞：多，85～90%，為T淋巴細胞前身。牛胸腺示皮質(zhì)、髓質(zhì)及巨噬細胞ANAE法2、胸腺髓質(zhì)含大量上皮細胞、T淋巴細胞、巨噬細胞、交錯突細胞和肌樣細胞等胸腺上皮細胞：髓質(zhì)上皮細胞：球形或多邊形，胞體大；產(chǎn)生胸腺激素；胸腺小體上皮：扁平狀，形成胸腺小體胸腺細胞：少胸腺小體Thymiccorpuscle胸腺髓質(zhì)medulla髓質(zhì)上皮C3、血-胸腺屏障阻止大分子抗原物質(zhì)進入胸腺內(nèi)。包括連續(xù)性毛細血管內(nèi)皮和基膜、血管周隙（巨噬細胞）和胸腺上皮細胞和基膜。二、胸腺的功能1、分泌多種激素：如胸腺素、胸腺生成素和胸腺肽等，促進胸腺細胞的分裂、分化與成熟。2、產(chǎn)生T淋巴細胞：從（骨髓）遷移來的干細胞在胸腺激素的誘導(dǎo)下，分化為成熟的T細胞，經(jīng)血液輸送至周圍淋巴器官和淋巴組織。

大小不一，凸面有輸入淋巴管穿入，凹陷處為門部，有輸出淋巴管、血管、神經(jīng)等出入。二、淋巴結(jié)

（一）淋巴結(jié)的微細結(jié)構(gòu)被膜伸入實質(zhì)形成小梁。牛淋巴結(jié)被膜及小梁發(fā)達，馬次之，羊、兔等不發(fā)達。實質(zhì)分布在被膜下方和小梁之間，分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。1、皮質(zhì)：由淺層皮質(zhì)、深層皮質(zhì)和皮質(zhì)淋巴竇組成。（1）淺層皮質(zhì)：由淋巴小結(jié)和小結(jié)間彌散淋巴組織構(gòu)成，主要由B淋巴細胞和少量巨噬細胞、濾泡樹突細胞、T細胞等組成。B細胞占95％。被膜小結(jié)帽（小淋巴細胞）明區(qū)（中淋巴細胞）暗區(qū)（大淋巴細胞）深層皮質(zhì)濾泡樹突細胞巨噬細胞（2）深層皮質(zhì)（副皮質(zhì)區(qū)）又稱胸腺依賴區(qū)，主要由T淋巴細胞構(gòu)成。在抗原刺激下，產(chǎn)生大量的特異性T細胞和T記憶細胞。特異性T細胞產(chǎn)生細胞免疫應(yīng)答，T計憶細胞處于休止狀態(tài)。淋巴結(jié)皮質(zhì)（HE）1淺皮質(zhì)2副皮質(zhì)區(qū)被膜下竇小梁周竇被膜副皮質(zhì)區(qū)有許多毛細血管后微靜脈，血液流經(jīng)此段時，約有10％的淋巴細胞穿越進入副皮質(zhì)區(qū)。毛細血管后微靜脈毛細血管后微靜脈

淋巴結(jié)皮質(zhì)（HE）1淺皮質(zhì)2副皮質(zhì)區(qū)被膜下竇小梁周竇被膜（3）皮質(zhì)淋巴竇連續(xù)性單層扁平上皮；內(nèi)皮外薄層基質(zhì)、少量網(wǎng)狀纖維和一層扁平網(wǎng)狀細胞；竇內(nèi)有網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維作支架。被膜小結(jié)帽（小淋巴細胞）明區(qū)（中淋巴細胞）暗區(qū)（大淋巴細胞）深層皮質(zhì)2、髓質(zhì)：包括髓索和髓竇。（1）髓索：由索狀的淋巴組織互相連接而成，索內(nèi)主要含B細胞和漿細胞，還有一些巨噬細胞、T細胞和肥大細胞等。（2）髓竇：即髓質(zhì)淋巴竇。其結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)淋巴竇相似，但竇腔更為寬大而不規(guī)則，常含有較多的巨噬細胞，因此有較強的濾過作用。淋巴結(jié)髓質(zhì)

淋巴結(jié)髓質(zhì)（HE）Lymphnodemedulla1髓索2髓竇（二）淋巴細胞再循環(huán)及其意義

有利于識別Ag；促進免疫細胞之間的合作；使全身的免疫細胞成為一個統(tǒng)一體。（三）淋巴結(jié)的功能1.濾過淋巴：隨淋巴回流到淋巴結(jié)的細菌等抗原物質(zhì)可被淋巴結(jié)竇腔的巨噬細胞吞噬。2.產(chǎn)生淋巴細胞及參與免疫應(yīng)答：受到抗原刺激后，淋巴小結(jié)和副皮質(zhì)區(qū)內(nèi)的淋巴細胞進行分裂增殖，產(chǎn)生B效應(yīng)細胞或T效應(yīng)細胞，參與體液免疫或細胞免疫。三、脾臟（一）脾的微細結(jié)構(gòu)

脾是體內(nèi)最大的淋巴器官。脾與淋巴結(jié)有相似之處，也是由淋巴組織構(gòu)成，但脾沒有輸入淋巴管和淋巴竇，而有輸出淋巴管和大量的血竇。脾實質(zhì)分白髓、邊緣區(qū)和紅髓。脾臟的微細結(jié)構(gòu)

1、被膜和小梁：較厚，富含平滑肌和彈性纖維的結(jié)締組織構(gòu)成。馬的被膜最厚，反芻動物和豬的次之。結(jié)締組織伸入脾內(nèi)形成許多分支小梁。2、實質(zhì)：

脾臟的實質(zhì)，包括白髓、邊緣區(qū)和紅髓。（1）白髓：由密集的淋巴組織環(huán)繞動脈而成。分為動脈周圍淋巴鞘和脾小結(jié).動脈周圍淋巴鞘：中央動脈周圍的彌散淋巴組織，主要由T細胞組成。脾小結(jié)：又稱脾小體，主要由B細胞組成。呈現(xiàn)明區(qū)、暗區(qū)和小結(jié)帽。小淋巴管（2）紅髓：分布在被膜下、小梁周圍和白髓之間。分為脾索及脾竇。

脾索：富含血細胞的互相吻合的淋巴組織索。主要為B細胞。脾竇：位于脾索之間，形狀不規(guī)則，相互吻合成網(wǎng)，竇壁由一層桿狀的內(nèi)皮細胞縱向排列而成。脾竇結(jié)構(gòu)

（3）邊緣區(qū)：白髓與紅髓的交界處，含B細胞（主）、T細胞、巨噬細胞、漿細胞及各種血細胞。淋巴細胞可由此轉(zhuǎn)移到動脈周圍淋巴鞘、脾小結(jié)或紅髓。中央動脈分支形成邊緣竇是血液和淋巴細胞進入脾的通道；邊緣區(qū)是抗原呈遞和誘發(fā)免疫的重要區(qū)域（二）脾臟的血液循環(huán)脾臟血液循環(huán)通路

（三）脾臟的生理功能造血：胚胎早期造血貯血：脾竇可以儲存血液濾血：脾索和邊緣區(qū)是濾血的重要場所免疫：淋巴細胞在接受抗原刺激后可產(chǎn)生相應(yīng)的免疫應(yīng)答。第四節(jié)單核吞噬細胞系統(tǒng)及抗原提呈細胞一、單核吞噬細胞系統(tǒng)：單核細胞和由其分化而來的具有吞噬功能的細胞

血液單核CCT,淋巴T巨噬C肺肺巨噬C（塵細胞）肝肝巨噬C（枯否氏細胞）骨T破骨C神經(jīng)組織小膠質(zhì)C皮膚郎格漢斯C二、抗原呈遞細胞：又稱免疫輔佐細胞，是指參與免疫應(yīng)答，能捕獲、加工、處理抗原，并將抗原呈遞給淋巴細胞的一類免疫細胞。主要有巨噬細胞、郎格漢斯細胞、微皺褶細胞、濾泡樹突細胞、交錯突細胞等，它們多屬單核吞噬細胞系統(tǒng)。此外，B細胞、血管內(nèi)皮細胞、腫瘤細胞和受病毒感染的細胞也有抗原呈遞作用。巨噬細胞：在特異性免疫應(yīng)答中，多數(shù)抗原須經(jīng)巨噬細胞攝取、加工、處理并呈遞給淋巴細胞后，方可進行免疫應(yīng)答。郎格漢斯細胞：主要分布于表皮，有多個突起。能捕獲、處理進入表皮內(nèi)的抗原，并將抗原呈遞給T細胞，啟動免疫應(yīng)答。微皺褶細胞：主要分布于回腸集合淋巴小結(jié)處腸黏膜上皮細胞之間，能從腸內(nèi)捕捉抗原，經(jīng)處理后呈遞給上皮下的B細胞。濾泡樹突細胞：分布于脾的白髓、淋巴結(jié)內(nèi)淋巴小結(jié)和腸集合淋巴小結(jié)等處。細胞有幾個長短不一、粗