2024年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度樣本（二篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度樣本依據(jù)衛(wèi)生部門制定的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，我們特此制定適用于全院各臨床及醫(yī)技科室的手衛(wèi)生制度，規(guī)定所有醫(yī)護人員在執(zhí)行醫(yī)療和護理操作時必須嚴(yán)格遵守。1、手衛(wèi)生涵蓋洗手、衛(wèi)生手消毒及外科手消毒的全過程。2、全院需確保配備合格的手衛(wèi)生設(shè)施，包括使用流動水和指定的洗手液或肥皂進行手部清潔。3、特定部門（如手術(shù)室、產(chǎn)房、燒傷病房、母嬰室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室）應(yīng)配備非接觸式水龍頭開關(guān)以減少交叉感染。4、洗手液容器需定期清潔消毒，且禁止直接將洗手液添加至未用完的容器中，應(yīng)在清潔消毒后的容器內(nèi)添加新的洗手液。肥皂盒應(yīng)保持清潔干燥狀態(tài)。5、手消毒劑的包裝和干手物品應(yīng)避免引發(fā)二次污染。6、科室需每季度對手衛(wèi)生消毒效果在重點部門進行監(jiān)測，若懷疑流行病爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生有關(guān)，需立即進行檢測。7、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，以確保手部清潔與消毒效果。8、在以下情況下，醫(yī)務(wù)人員必須進行洗手：直接接觸病人前后，不同病人間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；手部有可見污染物，或接觸病人的血液、體液污染后。10、若醫(yī)務(wù)人員手部無可見污染物，可使用速干手消毒劑替代洗手。11、在以下情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行手消毒：檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；進出隔離病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理其污物后；需雙手長時間保持抗菌活性時。12、手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理其污染物之后，應(yīng)先用流動水沖洗，然后使用手消毒劑消毒雙手。13、進行侵入性操作時必須佩戴無菌手套，戴手套前后必須洗手。14、定期開展手衛(wèi)生全員培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的洗手方法，以確保手部清潔與消毒效果。15、各科室主任、護士長需切實加強對科室人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高手衛(wèi)生的依從性。2024年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度樣本（二）依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定，特此制定適用于全院臨床及醫(yī)技科室的手衛(wèi)生制度，規(guī)定所有醫(yī)療人員在執(zhí)行醫(yī)療和護理操作時必須遵守。1、手衛(wèi)生涵蓋洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的全部活動。2、全院需配備符合標(biāo)準(zhǔn)的手衛(wèi)生設(shè)施，包括使用流動水和洗手液或肥皂進行手部清潔。3、特定部門（如手術(shù)室、產(chǎn)房、燒傷病房、母嬰室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室）應(yīng)安裝非接觸式水龍頭開關(guān)以確保衛(wèi)生。4、洗手液容器需定期清潔消毒，未使用完的出液器不得直接添加洗手液，應(yīng)在清潔消毒后的新出液器中添加。保持肥皂盒內(nèi)部的清潔和干燥。5、手消毒劑包裝及干手物品應(yīng)防止二次污染。6、科室需每季度對手衛(wèi)生消毒效果在重點部門進行監(jiān)測，若懷疑流行病爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生有關(guān)，需立即進行監(jiān)測。7、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，以確保手部清潔和消毒效果。8、在以下情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行洗手：直接接觸病人前后，不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；手部有可見污染物，或被病人的血液、體液污染后。9、在無可見污染物的情況下，可使用速干手消毒劑替代洗手。10、醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)進行手消毒：對免疫功能低下病人的檢查、治療、護理前；進出隔離病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理其污物后；需雙手長時間保持抗菌活性時。11、手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理、處理污染物之后，應(yīng)先用流動水沖洗，然后使用手消毒劑消毒雙手。12、進行侵入性操作時必須佩戴無菌手套，戴手套前后必須洗手。