先天性唇腭裂-雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)（口腔科技術(shù)）

——唇裂（雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)）

前唇原長(zhǎng)整復(fù)術(shù)1前唇加長(zhǎng)整復(fù)術(shù)2前唇原長(zhǎng)整復(fù)術(shù)PART01前唇原長(zhǎng)整復(fù)術(shù)

此法基本保留了前唇的原有長(zhǎng)度和組織,修整后短期內(nèi)可能上唇稍短,但上唇的橫向松弛度較加長(zhǎng)法要好,隨著上唇的發(fā)育,其長(zhǎng)度會(huì)近于正常。1)定點(diǎn)畫(huà)線:定點(diǎn)"1"為人中切跡,其余的定點(diǎn)兩側(cè)相同。僅以一側(cè)為例:在前唇紅的邊緣定點(diǎn)“2"為唇峰,鼻小柱根部稍外近裂隙處定點(diǎn)"3","2"-"3"的連線位置即為修復(fù)后的人中嵴,可根據(jù)前唇的情況按正常的形態(tài)進(jìn)行調(diào)整;在側(cè)唇的豐滿處定點(diǎn)"4",使點(diǎn)“4"至口角的距離大約相當(dāng)于下唇寬度的一半,否則應(yīng)適當(dāng)左右調(diào)整;在裂隙側(cè)唇紅緣平鼻底處定點(diǎn)“5",連接"2-3"、"4-5"。另一側(cè)定點(diǎn)相同。唇裂與腭裂唇裂整復(fù)術(shù)前唇原長(zhǎng)整復(fù)術(shù)2)切開(kāi):沿“2-3"畫(huà)線切開(kāi)至皮下,銳剝離切口外側(cè)的皮膚黏膜瓣翻轉(zhuǎn)至口腔側(cè);再沿"4-5"畫(huà)線切開(kāi)側(cè)唇,上端與鼻底斷開(kāi),盡量使轉(zhuǎn)下的唇瓣帶多一點(diǎn)紅唇,以便用于紅唇的修整。另側(cè)切法相同。3)縫合:將"3.5","2.4”對(duì)位,分別縫合黏膜、肌層、皮膚。同法縫合另一側(cè)。4)適當(dāng)修整紅唇,縫合并形成唇珠唇裂與腭裂唇裂整復(fù)術(shù)前唇加長(zhǎng)整復(fù)術(shù)PART02前唇加長(zhǎng)整復(fù)術(shù)

此法是利用側(cè)唇的皮膚來(lái)加長(zhǎng)前唇的長(zhǎng)度,故術(shù)后唇下部的組織橫向較緊,遠(yuǎn)期可出現(xiàn)上唇過(guò)長(zhǎng),上頜發(fā)育受限等。所以此法只適用于前唇過(guò)于短小,無(wú)法用原長(zhǎng)法修復(fù)者。1)定點(diǎn)畫(huà)線:點(diǎn)"1"、"2"、"3"、"5"同原長(zhǎng)整復(fù)術(shù),連接"1-3"。在側(cè)唇的紅緣定點(diǎn)“4",使其到口角的距離約為下唇的一半加上"1"~"2"的長(zhǎng)度,也即修復(fù)后的人中切跡。以3-2"的長(zhǎng)度從“5"點(diǎn)向下定點(diǎn)“6",使"5-6"等于"3-2",并連接"S-6",再?gòu)狞c(diǎn)“6"向上定點(diǎn)"",使"6-7"等于"1-2",連接"7-4",并使"6"至唇紅緣的距離稍小于"7-4"的距離。以便唇峰的形成。另一側(cè)定點(diǎn)相同。唇裂與腭裂唇裂整復(fù)術(shù)前唇加長(zhǎng)整復(fù)術(shù)

2)切開(kāi):按畫(huà)線切開(kāi)組織瓣,止血。