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口腔頜面外科臨床檢查——輔助檢查(其他檢查)放射性核素檢查1關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查2唾液腺內(nèi)鏡檢查3手術(shù)探查4放射性核素檢查PART01放射性核素檢查
放射性核素檢查主要用于腫瘤的檢查和診斷,亦可用于唾液腺、骨組織疾病的診斷或臨床和科研的示蹤手段。由于腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞在代謝上有區(qū)別,核素的分?jǐn)?shù)分布也不相同,給患者服用或注射放射性核素后,可應(yīng)用掃描或記數(shù)通過測定放射性物質(zhì)的分布情況來進(jìn)行診斷和鑒別診斷。其中最突出的是閃爍照相的廣泛應(yīng)用,其優(yōu)點(diǎn)是靈敏度和分辨率高,圖片清晰,掃描時間短。目前傾向于應(yīng)用半衰期短,能量低的核素。甲狀腺癌和口腔內(nèi)異位甲狀腺可應(yīng)用131I或125I,125I分辨率較好。診斷頜骨惡性腫瘤主要應(yīng)用99mTc。唾液腺炎性疾病和部分腫瘤可采用唾液腺核素顯像檢查,其中對炎性疾病的動態(tài)功能檢查被認(rèn)為是唾液腺功能檢查中最佳的方法??谇活M面外科臨床檢查輔助檢查關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查PART02關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查
關(guān)節(jié)內(nèi)鏡在口腔頜面外科主要用于顳下頜關(guān)節(jié)疾病的檢查。診斷性關(guān)節(jié)鏡的臨床應(yīng)用,主要是針對臨床上懷疑有關(guān)節(jié)病,又無法用其他檢查手段進(jìn)行確診,并且能否確診將直接影響后續(xù)治療方案的患者。由于關(guān)節(jié)內(nèi)鏡可以直接獲取顳下頜關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)圖像,通過顳下頜關(guān)節(jié)鏡檢查,可以對顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,骨關(guān)節(jié)病,關(guān)節(jié)滑膜炎,關(guān)節(jié)粘連,關(guān)節(jié)運(yùn)動過度(半脫位或全全脫位)等進(jìn)行確診。顳下頜關(guān)節(jié)鏡除了可以用于關(guān)節(jié)疾病的診斷外,近年來治療性關(guān)節(jié)鏡也獲得了長足進(jìn)步。需要指出的是,盡管關(guān)節(jié)鏡屬于微創(chuàng)外科,具有損傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但關(guān)節(jié)鏡檢查仍然是一種創(chuàng)傷性檢查手段,因此一般提倡關(guān)節(jié)鏡檢查、治療應(yīng)同期完成,不提倡僅為診斷用的關(guān)節(jié)鏡檢查。口腔頜面外科臨床檢查輔助檢查唾液腺內(nèi)鏡檢查PART03唾液腺內(nèi)鏡檢查
適用于面積較小或位置較深,上皮完整的較小腫瘤及淋巴結(jié)。切除范圍應(yīng)包括病變周圍較寬的正常組織。此法的優(yōu)點(diǎn)是不破壞腫瘤的完整性,不會造成腫瘤的轉(zhuǎn)移和種植;整體瘤組織送檢,診斷價值高??谇活M面外科臨床檢查輔助檢查手術(shù)探查PART04手術(shù)探查
經(jīng)過各項(xiàng)檢查,仍不能明確疾病性質(zhì),做不出確切診斷時可行手術(shù)探查。手術(shù)探查的目的是采用手術(shù)方法,了解病變性質(zhì)、范圍及其與周圍組織的關(guān)系。必要時亦可在手術(shù)臺上切取小塊病變組織做病理檢查,以求確診,并根據(jù)診斷,確定進(jìn)一步治
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