科技項(xiàng)目申報(bào)書

PAGE西寧市科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱：承擔(dān)單位:起止時(shí)間：年月—年月報(bào)送時(shí)間：年月日西寧市科學(xué)技術(shù)局制說明1.本科技項(xiàng)目申報(bào)書，不論何類項(xiàng)目，報(bào)市科技局一式三份。

2。表列各項(xiàng)應(yīng)根據(jù)所申報(bào)項(xiàng)目情況選擇填寫。

3。申報(bào)書后附科技項(xiàng)目計(jì)劃和信息登錄表,前者供立項(xiàng)后下達(dá)計(jì)劃，后者供計(jì)算機(jī)錄入，請(qǐng)務(wù)必按要求填寫。

4.表列各欄目如篇幅不夠,可以加頁(yè)。

5。本申報(bào)書一律用A4紙并附軟盤。

PAGE—PAGE2—申請(qǐng)項(xiàng)目的依據(jù)和理由

國(guó)內(nèi)外發(fā)展趨勢(shì)市場(chǎng)現(xiàn)狀與需求分析

主要內(nèi)容和技術(shù)關(guān)鍵、技術(shù)來源項(xiàng)目擬采取的方法、技術(shù)路線或工藝流程

項(xiàng)目要達(dá)到的主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)技術(shù)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(新增產(chǎn)值、新增利稅）社會(huì)效益和生態(tài)效益承擔(dān)單位基本情況（含人員等基礎(chǔ)條件及擬增加的設(shè)施、設(shè)備）經(jīng)濟(jì)可行性分析（含財(cái)務(wù)分析）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及參加人員規(guī)模和地點(diǎn)項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)度經(jīng)費(fèi)預(yù)算及償還計(jì)劃投資預(yù)算明細(xì)表序號(hào)項(xiàng)目金額（萬元)計(jì)算依據(jù)及理由1eq\o\ad（儀器設(shè)備購(gòu)置費(fèi)及使用費(fèi),）2eq\o\ad(研究材料及樣品費(fèi)，）3eq\o\ad（人員經(jīng)費(fèi)、管理費(fèi),)4eq\o\ad（調(diào)研、培訓(xùn)費(fèi)，)5eq\o\ad(建安工程費(fèi)，)6eq\o\ad(技術(shù)引進(jìn)、協(xié)作費(fèi),）7eq\o\ad（資料費(fèi)，）8eq\o\ad(論證、驗(yàn)收費(fèi)，）9eq\o\ad(公務(wù)經(jīng)費(fèi),）10eq\o\ad(其它，)11（1）12（2)13（3）14eq\o\ad（合計(jì),)分年度投資計(jì)劃單位：萬元投資年度eq\o\ad(合計(jì),)eq\o\ad(資助,）eq\o\ad（貸款，)eq\o\ad(自籌,)eq\o\ad(其它，）eq\o\ad(備注，）項(xiàng)目總投資其它審查意見專家評(píng)估意見主持專家姓名＿＿＿＿＿＿職稱＿＿＿＿＿＿簽字＿＿＿＿＿＿年月日

計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)信息登錄表申請(qǐng)代碼申請(qǐng)年度□□計(jì)劃類別□□項(xiàng)目級(jí)別□申請(qǐng)?zhí)枴酢酢踔鞴芴幨摇酢酰ㄒ陨嫌芍鞴軜I(yè)務(wù)處室填寫）項(xiàng)目名稱課題名稱eq\o\ad（承擔(dān)單位,)eq\o\ad(第一承擔(dān)單位,)名稱聯(lián)系電話地址郵政編碼性質(zhì)□所在地代碼主管單位名稱單位法人代碼開戶銀行名稱帳號(hào)電子信箱其它主要參加單位名稱參與形式：1。合作2。協(xié)作1?！??！?.□4.□5.□課題負(fù)責(zé)人姓名性別1.男2。女□出生年月年月學(xué)歷1.博士生2.碩士生3.研究生4。大學(xué)5。大專6。中專9。其他□職稱1.高級(jí)2.中級(jí)3。初級(jí)4。其他□現(xiàn)從事專業(yè)課題組總?cè)藬?shù)高級(jí)中級(jí)初級(jí)其他主要研究?jī)?nèi)容及技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（不超過100個(gè)漢字)技術(shù)來源1。國(guó)外技術(shù)2.國(guó)內(nèi)技術(shù)3。自有技術(shù)□預(yù)期成果形式1.新產(chǎn)品（或農(nóng)業(yè)新品種）2。新工藝（或新方法、新模式）3.新裝置4.新材料5。計(jì)算機(jī)軟件6.研究（咨詢)報(bào)告７。論文論著9。其它□預(yù)期成果水平1.國(guó)際領(lǐng)先2.國(guó)際先進(jìn)3.國(guó)內(nèi)領(lǐng)先4。國(guó)內(nèi)先進(jìn)5。省、部?jī)?nèi)先進(jìn)9.其它□預(yù)期效益投產(chǎn)后直接經(jīng)濟(jì)效益（萬元）年增產(chǎn)值年增利稅年節(jié)匯年創(chuàng)匯社會(huì)效益01?？萍?2.教育03。管理決策04。自然資源保護(hù)05.環(huán)保06.安全生產(chǎn)、改善勞動(dòng)條件07。醫(yī)療衛(wèi)生08。國(guó)防09.公共安全10.人民生活99.其它□□申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算投資總額：其中外匯額（千美元）:償還總額：科技廳撥款政府其它部門撥款銀行貸款國(guó)外資金