工傷醫(yī)療責任聲明

工傷醫(yī)療責任聲明合同編號：__________工傷醫(yī)療責任聲明甲方：__________乙方：__________鑒于甲乙雙方在__________（項目名稱）項目中存在合作關(guān)系，為確保雙方在項目過程中的權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本工傷醫(yī)療責任聲明，以共同遵守。一、定義與術(shù)語1.1工傷：指在項目過程中，乙方員工因工作原因受到的意外傷害。1.2醫(yī)療費用：指乙方員工在發(fā)生工傷后，接受醫(yī)療救治所產(chǎn)生的費用，包括診斷、治療、康復等費用。1.3責任期間：指本聲明所述的工傷醫(yī)療責任的有效期限，自乙方員工發(fā)生工傷之日起至醫(yī)療終結(jié)之日止。二、工傷醫(yī)療責任2.1乙方應對其在項目過程中發(fā)生的工傷承擔醫(yī)療責任。2.2乙方應按國家有關(guān)工傷醫(yī)療政策及標準，為受傷員工支付醫(yī)療費用。2.3乙方應負責受傷員工的醫(yī)療救治、康復及誤工期間的工資支付。2.4乙方應按照甲方要求，提供受傷員工的病歷資料及醫(yī)療費用清單。三、責任免除3.1乙方員工因非工作原因受到的傷害，包括但不限于疾病、意外事故等，甲方不承擔醫(yī)療責任。3.2乙方員工在違反法律法規(guī)、甲方規(guī)章制度或勞動合同約定的情況下發(fā)生工傷，甲方不承擔相應的醫(yī)療責任。3.3乙方員工在非工作時間、非工作地點發(fā)生的傷害，甲方不承擔醫(yī)療責任。四、爭議解決4.1凡因本聲明引起的或與本聲明有關(guān)的一切爭議，甲乙雙方應友好協(xié)商解決。4.2若協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本聲明自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本聲明未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本聲明具有同等法律效力。5.3本聲明的修改、補充必須采用書面形式，經(jīng)甲乙雙方共同認可。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.工傷醫(yī)療責任聲明2.受傷員工病歷資料3.醫(yī)療費用清單4.誤工期間工資支付證明5.補充協(xié)議二、違約行為及認定：1.乙方未按國家有關(guān)工傷醫(yī)療政策及標準支付醫(yī)療費用2.乙方未負責受傷員工的醫(yī)療救治、康復及誤工期間的工資支付3.乙方未提供受傷員工的病歷資料及醫(yī)療費用清單4.乙方員工在非工作原因受到傷害5.乙方員工在違反法律法規(guī)、甲方規(guī)章制度或勞動合同約定的情況下發(fā)生工傷6.乙方員工在非工作時間、非工作地點發(fā)生的傷害三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在項目過程中，乙方員工因工作原因受到的意外傷害。2.醫(yī)療費用：指乙方員工在發(fā)生工傷后，接受醫(yī)療救治所產(chǎn)生的費用，包括診斷、治療、康復等費用。3.責任期間：指本聲明所述的工傷醫(yī)療責任的有效期限，自乙方員工發(fā)生工傷之日起至醫(yī)療終結(jié)之日止。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方未按約定支付醫(yī)療費用解決辦法：甲方可以要求乙方按照約定支付醫(yī)療費用，必要時可以尋求法律途徑解決。2.問題：乙方未負責受傷員工的醫(yī)療救治、康復及誤工期間的工資支付解決辦法：甲方可以要求乙方按照約定承擔相關(guān)責任，必要時可以尋求法律途徑解決。3.問題：乙方未提供受傷員工的病歷資料及醫(yī)療費用清單解決辦法：甲方可以要求乙方按照約定提供相關(guān)資料，必要時可以尋求法律途徑解決。五、所有應用場景：1.甲方與乙方在項目過程中存在合作關(guān)系。2