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醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識模擬9一、單項(xiàng)選擇題1.
CT值為負(fù)值可能為______A.骨骼B.氣體C.肌肉組織D.血液E.水正確答案:B[解析]水的CT值是0HU,骨骼的C(江南博哥)T值是1000HU,氣體的CT值為-1000HU;軟組織的CT值在20~50HU。
2.
在胸部正位X線中,組織和器官中下列除哪項(xiàng)外均為白影______A.肩胛骨和肋骨B.心臟及大血管C.肺野D.肺紋理E.縱隔正確答案:C[解析]肺野即肺組織,為含氣組織,呈低密度影;而骨骼、含血液的心臟及大血管均為白影。
3.
骨皮質(zhì)在MRI圖像上的表現(xiàn)正確的是______A.長T2信號B.等T1信號C.短T2信號D.短T1信號E.以上均不對正確答案:C[解析]骨皮質(zhì)在MRI上呈長T1、短T2信號,即T1WI、T2WI上均為低信號。
4.
支氣管肺癌的早期表現(xiàn)可能是______A.肺不張B.肺炎C.肺氣腫D.肺纖維化E.以上均不對正確答案:B[解析]支氣管肺癌在早期可能無任何異常表現(xiàn),腫瘤阻塞支氣管引起阻塞性肺炎時表現(xiàn)為斑片及條索狀陰影。
5.
骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的主要區(qū)別是______A.骨組織的有機(jī)成分和無機(jī)成分均減少B.骨組織的有機(jī)成分正常而無機(jī)成分減少C.骨組織的有機(jī)成分減少而無機(jī)成分正常D.骨組織由于鈣鹽的含量減少而出現(xiàn)骨質(zhì)變軟E.骨骼可以發(fā)生變形和出現(xiàn)假骨折線等正確答案:A[解析]骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)軟化是十分重要的兩種骨骼的基本病變,前者較后者更加常見。兩者主要的病理改變的區(qū)別是,骨質(zhì)疏松是單位體積內(nèi)骨組織的含量減少,既有有機(jī)成分的減少,也有無機(jī)成分的減少,但骨內(nèi)有機(jī)成分和鈣鹽的比例仍然正常;而骨質(zhì)軟化是指單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足,即骨內(nèi)的鈣鹽含量減低,因此導(dǎo)致骨質(zhì)變軟。兩者的X線表現(xiàn)共同點(diǎn)是骨質(zhì)的密度減低、骨皮質(zhì)變薄和骨小梁減少變細(xì)等,不同點(diǎn)是骨質(zhì)軟化由于骨結(jié)構(gòu)含有大量未鈣化的骨樣組織而表現(xiàn)為邊緣模糊,骨質(zhì)疏松則邊緣清晰。
6.
不屬于腦室系統(tǒng)的是______A.中腦腳間窩B.左右側(cè)腦室C.第三腦室D.第四腦室E.中腦導(dǎo)水管正確答案:A[解析]中腦腳間窩為腳間池,屬腦池系統(tǒng)。余均屬于腦室系統(tǒng)。
7.
哪種疾病常伴有胸膜病變______A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.化膿性肺炎D.間質(zhì)性肺炎E.肺結(jié)核正確答案:D[解析]間質(zhì)性肺病是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變,以活動性呼吸困難、X線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。胸膜病變常見病因有胸膜炎癥、損傷、腫瘤、塵肺及結(jié)締組織病引起的胸膜病變。
8.
亞急性硬膜下血腫為______A.5~10天B.1周~3周C.4天~4周D.4天~3周E.5天~3周正確答案:D[解析]亞急性硬膜下血腫是指傷后4天至3周的血腫。
9.
CT上判斷縱隔淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)是______A.>10mmB.>15mmC.>20mmD.>25mmE.>30mm正確答案:A[解析]正常淋巴結(jié)的上限為10mm,其正確率為70%;大于15mm的淋巴結(jié),70%~80%有轉(zhuǎn)移,20%~30%為良性或肉芽腫性非特異性增生。
10.
“水母頭征”是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)______A.動靜脈畸形B.海綿狀血管瘤C.靜脈竇血栓D.大腦大靜脈畸形E.發(fā)育性靜脈異常正確答案:E[解析]發(fā)育性靜脈畸形典型MRI表現(xiàn)為許多細(xì)小靜脈放射狀匯入1條引流靜脈,也可表現(xiàn)為髓靜脈網(wǎng)散在于引流靜脈旁;增強(qiáng)掃描可見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多支明顯強(qiáng)化的小血管(髓靜脈)呈傘狀或放射狀匯聚成一支粗大的血管(引流靜脈),似水母頭狀,呈“水母頭”征。
11.
過敏性肺炎的特點(diǎn)是______A.病變常位于中肺野B.小葉中心密度增高影C.病變變化快D.病變具有游走性E.以上均不對正確答案:B[解析]小葉中心磨玻璃樣高密度影為過敏性肺炎的特征性描述。
12.
人體內(nèi)約有骨200多塊,按其形態(tài)分類下列哪項(xiàng)是錯誤的______A.長管狀骨B.短管狀骨C.異形骨D.扁骨E.多形性骨正確答案:C[解析]人體內(nèi)共存在五種形態(tài)的骨頭:長、短、扁、不規(guī)則、籽骨等。
13.
供應(yīng)骨皮質(zhì)內(nèi)2/3的血供主要是______A.骨骺動脈B.干骺動脈C.骨內(nèi)小動脈D.滋養(yǎng)動脈E.骨膜動脈正確答案:D[解析]滋養(yǎng)動脈是長骨的主要動脈,供應(yīng)長骨全部血量的50%~70%,滋養(yǎng)動脈大部分直接進(jìn)入骨皮質(zhì),并與骨外膜動脈、干骺端動脈的分支共同組成髓內(nèi)營養(yǎng)系統(tǒng),供應(yīng)骨皮質(zhì)的內(nèi)2/3或更遠(yuǎn)的一些部位。
14.
關(guān)于肝臟的葉、段解剖分區(qū)標(biāo)志,下列哪項(xiàng)說法是錯誤的______A.采用Couinaud分段法將肝臟分為6段B.根據(jù)肝靜脈走行作縱向劃分C.膽囊與下腔靜脈的連線為肝左右葉的分界線D.圓韌帶構(gòu)成左葉內(nèi)、外段的分界線E.以門靜脈為橫界作上下劃分正確答案:A[解析]根據(jù)格利森系統(tǒng)的分布,將肝臟分為左、右兩個半肝,再進(jìn)一步分為8段(奎納德分類),以肝中靜脈所在縱行平面將肝臟分為左右半肝,以肝左靜脈為界將左半肝縱行分為左內(nèi)與左外葉,而左外葉以門靜脈左支為界水平分為上下兩段,以肝右靜脈縱向、門靜脈右支橫向?qū)⒏斡胰~分為上下前后四段,而肝尾葉為單獨(dú)一段。
15.
高血壓出血常見的部位是______A.殼核出血B.丘腦出血C.尾狀核頭出血D.內(nèi)囊出血E.腦橋出血正確答案:D[解析]內(nèi)囊出血:是高血壓腦出血最常見的出血部位,其最典型的表現(xiàn)為“三偏征”,即偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。
16.
原發(fā)性肺結(jié)核一定有______A.淋巴結(jié)腫大B.肺內(nèi)原發(fā)病灶C.淋巴管炎D.支氣管播散E.鈣化結(jié)節(jié)正確答案:B[解析]原發(fā)性肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥,包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)灶-引流淋巴管炎-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。
17.
肺泡內(nèi)氣體被病理性液體、蛋白或細(xì)胞所取代稱為______A.滲出性病變B.增殖性病變C.間質(zhì)性病變D.纖維化病變E.壞死性病變正確答案:A[解析]滲出:肺泡內(nèi)氣體被病理性液體、蛋白及細(xì)胞所代替,病因有炎癥、腫瘤、出血、水腫等。
18.
顱內(nèi)最常見的腫瘤是______A.膠質(zhì)瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.腦膜瘤D.松果體瘤E.生殖細(xì)胞瘤正確答案:A[解析]顱內(nèi)膠質(zhì)瘤最常見,占顱內(nèi)腫瘤的40%~50%,來源于腦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,呈浸潤生長,無完整的包膜,手術(shù)不易完全切除。成人絕大多數(shù)生長在大腦半球和腦室,而兒童易生長在小腦半球和腦干。
19.
心臟粘液瘤最好發(fā)生于哪個部位______A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.心包正確答案:C[解析]粘液瘤是常見的心臟良性腫瘤,多數(shù)附著在房間隔卵圓窩附近,發(fā)生在左房者約占3/4,發(fā)生在右房者約占1/5,同時累及幾個房室者極為罕見。
20.
蛛網(wǎng)膜下腔出血主要CT表現(xiàn)是______A.側(cè)腦室呈高密度影B.三腦室呈高密度影C.外側(cè)裂池見高密度影D.基底節(jié)區(qū)見高密度影E.枕葉見高密度影正確答案:C[解析]CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影可以確診SAH。根據(jù)CT結(jié)果可以初步判斷或提示顱內(nèi)動脈瘤的位置:如位于頸內(nèi)動脈段常是鞍上池不對稱積血;大腦中動脈段多見外側(cè)裂積血;前交通動脈段則是前間裂基底部積血;而出血在腳間池和環(huán)池,一般無動脈瘤。
21.
中心型肺癌的X線表現(xiàn)是______A.肺不張B.支氣管阻塞C.肺門腫塊D.氣胸E.肺實(shí)變正確答案:C[解析]肺門部腫塊和以遠(yuǎn)肺不張組成致密影,外側(cè)凹陷,內(nèi)側(cè)凸出,為腫瘤邊緣,此為中心型肺癌的特征性表現(xiàn)。
22.
男性,40歲,體檢發(fā)現(xiàn)右肺中野有一小塊陰影約2cm大小,輪廓呈分葉狀,邊緣有短細(xì)毛刺,其中可見空泡征,診斷為______A.早期周圍型肺癌B.結(jié)核瘤C.炎性假瘤D.肺炎E.錯構(gòu)瘤正確答案:A[解析]早期周圍型肺癌表現(xiàn)為肺內(nèi)2cm以下的結(jié)節(jié)陰影,有分葉,邊緣模糊,可有細(xì)小毛刺,結(jié)節(jié)內(nèi)可見空泡征(即結(jié)節(jié)內(nèi)小的透光區(qū),約2mm左右)。
23.
惡性骨腫瘤常見的骨膜反應(yīng)是______A.條狀骨膜反應(yīng)B.蔥皮狀骨膜反應(yīng)C.放射狀骨膜反應(yīng)D.三角形骨膜反應(yīng)E.花邊狀骨膜反應(yīng)正確答案:D[解析]骨膜反應(yīng)的類型及引起的病因。三角形骨膜反應(yīng)一般多出現(xiàn)在骨惡性腫瘤,蔥皮狀骨膜、條狀骨膜、放射狀骨膜以及花邊狀骨膜反應(yīng)多見于良性病變,如慢性骨髓炎。
24.
室管膜瘤好發(fā)于______A.青少年B.中年C.老年D.中老年E.任何年齡正確答案:A[解析]室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。男多于女,多見于兒童及青年。
二、多項(xiàng)選擇題1.
下列哪類病變呈短T1長T2信號______A.急性出血B.亞急性期出血C.腫瘤內(nèi)出血D.黑色素瘤E.纖維組織增生正確答案:BC[解析]急性出血和黑色素瘤呈短T1、短T2信號;出血的亞急性期、腫瘤內(nèi)出血和脂肪類腫瘤呈短T1、長T2信號;而纖維組織增生、鈣化、骨化、腫瘤內(nèi)血管等呈長T1、短T2信號。
2.
下列有關(guān)少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征描述正確的是______A.額葉多見B.頂葉多見C.多發(fā)生鈣化D.鈣化少見E.增強(qiáng)掃描可有強(qiáng)化正確答案:ACE[解析]少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤絕大多數(shù)發(fā)生在幕上,好多發(fā)生于大腦的周邊,以額葉為多,其次是頂葉和顳葉;約70%的腫瘤有鈣化點(diǎn)或鈣化小結(jié),鈣化是其特點(diǎn);Ⅱ級少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤增強(qiáng)掃描無明細(xì)強(qiáng)化,而Ⅲ級少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤多有明顯強(qiáng)化。
3.
下列有關(guān)Dandy-Walker綜合征的描述正確的是______A.小腦蚓部不發(fā)育或發(fā)育不全B.第四腦室囊性擴(kuò)大C.腦積水D.可合并胼胝體發(fā)育不全E.可有枕部腦膨出正確答案:ABCDE[解析]Dandy-Walker綜合征,為先天性菱腦發(fā)育畸形,是由于小腦發(fā)育畸形和第四腦室中、側(cè)孔閉鎖,引起第四腦室囊性擴(kuò)大和繼發(fā)梗阻性腦積水;并常合并幕上畸形,如胼胝體發(fā)育不全、枕部腦膨出、神經(jīng)元異性異常。
4.
肺的功能血管是______A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管動脈D.支氣管靜脈E.淋巴管正確答案:AB[解析]肺的功能血管是肺動、靜脈系統(tǒng),而肺的營養(yǎng)血管是支氣管動、靜脈系統(tǒng)。
5.
下列有關(guān)結(jié)節(jié)病的描述正確的是______A.是多系統(tǒng)肉芽腫性疾病B.多見于20~40歲C.臨床癥狀與影像學(xué)表現(xiàn)常不對稱D.臨床癥狀與影像學(xué)表現(xiàn)一致E.縱隔及兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大正確答案:ABCE[解析]結(jié)節(jié)病是原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病,一般為良性經(jīng)過,可累及淋巴結(jié)、肺、胸膜、皮膚等器官;可發(fā)生于任何年齡,但多見于20~40歲,女性較多,臨床癥狀與影像學(xué)表現(xiàn)常不相稱,即肺部改變明顯時,而臨床癥狀輕微;其中縱隔、肺門淋巴結(jié)腫大為結(jié)節(jié)病最常見的表現(xiàn),兩側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大且狀如土豆,為本病的典型表現(xiàn)。
三、共同選項(xiàng)選擇題A.室管膜囊刖B.表皮樣囊腫C.皮樣囊腫D.神經(jīng)腸源性囊腫E.膠樣囊腫1.
最常見的顱內(nèi)囊腫,塑形生長______正確答案:B
2.
多位于后顱窩,擴(kuò)散受限______正確答案:D
3.
側(cè)腦室最多見,單側(cè)性,呈腦脊液信號______正確答案:A
4.
多位于中線區(qū),T1WI呈高信號,T2WI信號不均______正確答案:C
5.
位于第三腦室內(nèi),多為T1高信號,T2等或低信號______正確答案:E[解析]室管膜囊腫最多見于側(cè)腦室,各序列為側(cè)腦室內(nèi)無強(qiáng)化的薄壁腦脊液信號囊腫。表皮樣囊腫是最常見的顱內(nèi)囊腫,常位于顱內(nèi)旁中線區(qū),橋小腦角區(qū)最多見,循鄰近腦溝、腦裂、腦池塑形生長。皮樣囊腫好發(fā)于中線的鞍區(qū)、鞍旁區(qū)及鼻額區(qū),T1WI呈高信號,而T2WI信號不均。神經(jīng)腸源性囊腫顱內(nèi)者最常位于顱后窩、中腦、腦干前方,一般<2cm,可為T1WI高信號,呈擴(kuò)散受限。膠樣囊腫好發(fā)于第三腦室嘴側(cè)部分,T1WI上多為高信號,T2WI上主要為等信號或低信號,F(xiàn)LAIR序列上信號不被抑制。
A.管腔擴(kuò)張B.食管蠕動增強(qiáng)C.黏膜破壞、管腔狹窄、腔內(nèi)充盈缺損及不規(guī)則龕影D.食管壁增厚E.浸潤型、增生型和潰瘍型6.
食管癌吞鋇檢查特征性表現(xiàn)是______正確答案:C
7.
食管癌大體病理分型是______正確答案:E[解析]食管癌大體病理分型可分為浸潤型、增生型和潰瘍型;食管雙對比造影典型特征為充盈缺損、龕影,結(jié)合管壁僵硬、黏膜中斷、管腔變窄,基本可做出診斷。
A.原發(fā)綜合征B.干性胸膜炎C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.滲出性胸膜炎E.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核8.
青少年縱隔肺門淋巴結(jié)腫大,最可能的診斷是______正確答案:E
9.
成人最常見的結(jié)核病類型是______正確答案:C[解析]原發(fā)型肺結(jié)核最常見于兒童,少數(shù)可見于青年;原發(fā)綜合征顯示肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎與肺門淋巴結(jié)連接在一起,形成啞鈴狀;當(dāng)原發(fā)病灶完全吸收時,縱隔和/或肺門淋巴結(jié)腫大則
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