醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)模擬9

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)模擬9一、單項(xiàng)選擇題1.

免疫性溶血性貧血常用的診斷試驗(yàn)為_(kāi)_____。A.蔗糖水試驗(yàn)B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正確答案：B[解析]抗人球蛋（江南博哥）白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))是診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗(yàn)。

2.

診斷現(xiàn)癥病毒感染，宜檢測(cè)抗體類型是______。A.IgAB.IgDC.IgMD.IgE正確答案：C[解析]在感染過(guò)程中IgM首先出現(xiàn)，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，是近期感染的標(biāo)志。

3.

國(guó)際公認(rèn)的臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室血葡萄糖測(cè)定參考方法是______。A.己糖激酶法B.葡萄糖脫酶法C.葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶法D.鄰甲苯胺法正確答案：A[解析]國(guó)際公認(rèn)的臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室血葡萄糖測(cè)定參考方法是己糖激酶法。

4.

在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)，血清哪種酶最敏感?______A.ALTB.ALPC.CGTD.LD正確答案：A[解析]在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)，血清酶最敏感的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，其次是異檸檬酸脫氫酶、乳酸脫氫酶、山梨醇脫氫酶、谷氨酸脫氫酶等。

5.

肥達(dá)反應(yīng)是一種粒細(xì)胞______。A.試管凝集試驗(yàn)B.玻片凝集試驗(yàn)C.協(xié)同凝集試驗(yàn)D.間接凝集試驗(yàn)正確答案：A[解析]直接凝集反應(yīng)是細(xì)菌、螺旋體、紅細(xì)胞等顆粒性抗原在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集。肥達(dá)反應(yīng)原理是直接凝集中的試管凝集反應(yīng)。

6.

不屬于檢測(cè)抗精子抗體的試驗(yàn)是______。A.精子凝集試驗(yàn)B.精子液化時(shí)間C.免疫串珠試驗(yàn)D.混合免疫球蛋白試驗(yàn)正確答案：B[解析]精子液化時(shí)間：剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的膠凍狀，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐漸液化，室溫下正常精液排出后30分鐘內(nèi)自行液化。

7.

在腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，PSA在下列哪種疾病中血清水平明顯增高?______A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.卵巢癌C.胰腺癌D.前列腺癌正確答案：D[解析]前列腺特異性抗原(PSA)是一種絲氨酸蛋白酶，為糖蛋白，發(fā)現(xiàn)于前列腺和精漿提取物，是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。正常男性PSA含量小于2.5μg/L。

8.

免疫電泳指的是將瓊脂電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散結(jié)合起來(lái)，利用分析抗原組成的一種定性方法，下列不會(huì)影響免疫電泳的是______。A.電場(chǎng)強(qiáng)度B.溶液DH值C.離子強(qiáng)度D.抗體濃度正確答案：D[解析]免疫電泳的主要影響因素有抗原與抗體特性、電場(chǎng)因素(電場(chǎng)強(qiáng)度)、溶液pH、離子強(qiáng)度、電滲現(xiàn)象(是指在電場(chǎng)中水對(duì)固相介質(zhì)的相對(duì)移動(dòng)，不影響蛋白質(zhì)的分離，但影響其原點(diǎn)位置)等。

9.

下列關(guān)于酶的敘述，哪一條是不正確的?______A.大多數(shù)酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)B.酶反應(yīng)前后沒(méi)有結(jié)構(gòu)和性質(zhì)上的改變C.酶可縮短反應(yīng)達(dá)到平衡所需時(shí)間D.酶可以改變反應(yīng)平衡點(diǎn)正確答案：D[解析]雖然酶大多是蛋白質(zhì)，但少數(shù)具有生物催化功能的分子并非為蛋白質(zhì)，有一些被稱為核酶的RNA分子和一些DNA分子同樣具有催化功能。酶可以改變達(dá)到平衡所需時(shí)間，但是不能改變反應(yīng)平衡點(diǎn)。

10.

當(dāng)白細(xì)胞高于多少時(shí)，會(huì)影響血紅蛋白比色測(cè)定的結(jié)果?______A.20.0×109/LB.30.0×109/LC.40.0×109/LD.50.0×109/L正確答案：B[解析]異常血漿蛋白質(zhì)、高脂血癥、白細(xì)胞數(shù)超過(guò)30×109/L、脂滴等可產(chǎn)生濁度，于擾血紅蛋白(Hb)測(cè)定。

11.

不宜冷藏保存的細(xì)菌是______。A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.腦膜炎奈瑟菌D.牛布氏菌正確答案：C[解析]腦膜炎奈瑟菌對(duì)低溫和干燥極敏感。

12.

交叉配血試驗(yàn)的主側(cè)是供血者的紅細(xì)胞加______。A.受血者血清B.受血者細(xì)胞C.供血者血清D.標(biāo)準(zhǔn)血清正確答案：A[解析]主側(cè)指的是供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清混合；次側(cè)指的是受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清混合。

13.

細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是______。A.糞便的外B.糞便的氣味C.糞便的量D.糞便中找到的病原體正確答案：D[解析]細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是糞便中找到的病原體。

14.

血漿中含量最多的免疫球蛋白是______。A.IgAB.IgMC.IgED.IgG正確答案：D[解析]血漿中含量最多的免疫球蛋白是IgG，占總血漿免疫球蛋白的75～85％。

15.

國(guó)內(nèi)引起新生兒溶血病最常見(jiàn)的原因是______。A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.P血型不合D.Kidd血型不合正確答案：A[解析]國(guó)內(nèi)引起新生兒溶血病常見(jiàn)的原因有：①Rh血型不合，Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國(guó)的發(fā)病率較低；②ABO血型不合，以ABO血型不合最常見(jiàn)。

16.

用顯微鏡觀察血涂片，在同一視野中所見(jiàn)到的數(shù)目最多的血細(xì)胞是______。A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.血漿正確答案：B[解析]血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板組成，紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，是血細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。白細(xì)胞無(wú)色，體積比紅細(xì)胞大，有細(xì)胞核。血小板無(wú)核，又稱血栓細(xì)胞，由于血小板非常小，從光學(xué)顯微鏡下觀察人血涂片，不易觀察到，所以沒(méi)有細(xì)胞核的有紅細(xì)胞和血小板。

17.

靜脈采血的操作，止血帶使用時(shí)間不宜超過(guò)______。A.2minB.3minC.4minD.5min正確答案：A[解析]采血時(shí)選擇與患者年齡、體質(zhì)相適宜和配套的采血針及采血管，止血帶使用時(shí)間不宜超過(guò)2min。

18.

進(jìn)食后被吸收入血的單糖，最主要的去路是______。A.在組織器官中氧化供能B.在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原C.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸D.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪正確答案：A[解析]單糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化和無(wú)氧酵解產(chǎn)生ATP，為細(xì)胞代謝提供能量，此為主要去路。

19.

能夠感染機(jī)體并可激發(fā)免疫系統(tǒng)導(dǎo)致風(fēng)濕病和急性腎小球腎炎發(fā)生的病原體是______。A.A型溶血性鏈球菌B.柯薩奇病毒C.軍團(tuán)菌D.肺炎支原體正確答案：A[解析]能夠感染機(jī)體并可激發(fā)免疫系統(tǒng)導(dǎo)致風(fēng)濕病和急性腎小球腎炎發(fā)生的病原體是A型溶血性鏈球菌。

20.

通常為滲出性積液的疾病是______。A.充血性心力衰竭B.腎病綜合征C.晚期肝硬化D.細(xì)菌感染正確答案：D[解析]滲出液是一種炎癥性積液，多數(shù)為細(xì)菌感染所致，少數(shù)見(jiàn)于非感染原因(如腫瘤)或漿膜腔受到異物刺激等。

21.

內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子是______。A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ正確答案：D[解析]內(nèi)源性凝血途徑是從因子Ⅻ的激活開(kāi)始的。激活原因多為血管損傷，內(nèi)皮下膠原暴露。

22.

血液中緩沖堿是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，其中不包括______。A.血漿蛋白B.血紅蛋白C.碳氧血紅蛋白D.碳酸氫根離子正確答案：C[解析]碳氧血紅蛋白是一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合產(chǎn)生，不屬于緩沖堿。其余幾個(gè)選項(xiàng)均為緩沖堿。

23.

下列物質(zhì)僅由肝細(xì)胞特異合成的是______。A.ATPB.蛋白質(zhì)C.糖原D.尿素正確答案：D[解析]在肝臟通過(guò)鳥氨酸循環(huán)合成尿素，這是機(jī)體處理氨的主要方式。

24.

下列不是造血干細(xì)胞特征的是______。A.多數(shù)細(xì)胞處于GO期或靜止期B.絕大多數(shù)表達(dá)CD34和Thy-1C.低表達(dá)或不表達(dá)CD38和HLA-DRD.沒(méi)有自我更新能力正確答案：D[解析]造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血干細(xì)胞。

25.

關(guān)于溶血性貧血，下列說(shuō)法不正確的是______。A.分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血B.膜缺陷遺傳球形紅細(xì)胞增多癥C.血紅蛋白病珠蛋白生成障礙性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管外溶血正確答案：D[解析]陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是血管內(nèi)溶血。

26.

白血病的初步診斷主要依靠______。A.血涂片分類B.骨髓涂片檢查C.免疫學(xué)分析D.染色體檢驗(yàn)正確答案：B[解析]白血病初步診斷主要依靠骨髓涂片檢查，而其他檢查都是在骨髓涂片檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，主要用于進(jìn)一步分型。

27.

關(guān)于抗凝血酶(AT)的臨床意義，正確的是______。A.AT活性增高為異常，活性減低無(wú)臨床意義B.AT活性減低為異常，增高無(wú)臨床意義C.AT活性增高或減低，均可導(dǎo)致出血D.AT活性增高可導(dǎo)致出血，減低導(dǎo)致血栓形成正確答案：D[解析]AT為體內(nèi)主要的抗凝蛋白。因而其增高可導(dǎo)致出血，減低可導(dǎo)致血栓形成。

28.

肝性腦病時(shí)血中濃度降低的物質(zhì)是______。A.血氨B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.亮氨酸正確答案：D[解析]在肝性腦病時(shí)血氨升高，GABA升高，芳香氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)升高，似性神經(jīng)遞質(zhì)升高。僅有支鏈氨基酸(纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸)的濃度降低。

29.

下列方法不能殺死細(xì)菌芽胞的是______。A.高壓蒸汽滅菌法B.間歇蒸汽滅菌法C.流動(dòng)蒸汽滅菌法D.干烤法正確答案：C[解析]流動(dòng)蒸汽滅菌法可將細(xì)菌繁殖體殺死，但對(duì)芽胞菌作用不大。

30.

既為上呼吸道正常菌群，也可引起上呼吸道感染的細(xì)菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.化膿性鏈球菌D.肺炎鏈球菌正確答案：B[解析]凝固酶陰性葡萄球菌可寄居于上呼吸道作為正常菌群，但也屬于條件致病菌，可引起上呼吸道感染。

二、多項(xiàng)選擇題(下列備選答案中至少有兩項(xiàng)最符合題意)1.

毛細(xì)血管采血法的注意事項(xiàng)包括______。A.采血部位不能有水腫等異常B.進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí)，應(yīng)考慮采血順序C.消毒后，一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺D.嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作正確答案：ABCD[解析]注意事項(xiàng)：①所選擇的采血部位，不能有凍瘡、紫紺、水腫、炎癥等；②皮膚消毒后，一定要乙醇揮發(fā)干燥后采血，否則流出的血會(huì)四處擴(kuò)散而不成滴；③為避免交叉感染，采血針在使用前應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌，并嚴(yán)格實(shí)行一人一針制；④如穿刺后血液不易流出，可于傷口遠(yuǎn)端稍加壓力，或重新穿刺。切忌用力擠壓，以免混入大量組織液，使血液稀釋影響檢驗(yàn)結(jié)果，且血液更易凝固；⑤進(jìn)行多項(xiàng)檢查時(shí)，采取標(biāo)本的順序?yàn)檠“逵?jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等；⑥出血時(shí)間測(cè)定需另外刺一部位，凝血時(shí)間另行測(cè)定。

2.

參與ADCC殺腫瘤細(xì)胞的有______。A.中性粒細(xì)胞B.樹突細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.NK細(xì)胞正確答案：ACD[解析]巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞表面均有FcγR受體可與IgG的Fc段結(jié)合以ADCC方式殺死腫瘤細(xì)胞。

3.

胰島素對(duì)糖代謝調(diào)節(jié)的主要作用有______。A.促進(jìn)肌肉、脂肪細(xì)胞攝取葡萄糖B.促進(jìn)糖原合成，減少糖原分解C.促進(jìn)糖氧化分解，加速糖的利用D.促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，減少脂肪分解正確答案：ABCD[解析]胰島素促進(jìn)組織、細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖原，貯存于肝和肌肉中，并抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?，貯存于脂肪組織，導(dǎo)致血糖水平下降。胰島素缺乏時(shí)．血糖濃度升高，如超過(guò)腎糖閾，尿中將出現(xiàn)糖，引起糖尿病。

4.

漿膜腔積液中紅細(xì)胞增多主要見(jiàn)______。A.惡性腫瘤B.結(jié)核C.穿刺損傷D.化膿性炎癥正確答案：ABC[解析]漿膜腔積液中紅細(xì)胞增多見(jiàn)于惡性腫瘤、結(jié)核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。

5.

急性絲蟲病的臨床表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.急性淋巴管炎B.急性淋巴結(jié)炎C.丹毒樣皮炎D.附睪炎、精索炎正確答案：ABCD[解析]絲蟲病急性炎癥期臨床表現(xiàn)為淋巴系統(tǒng)急性炎癥，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。主要為四肢，特別是下肢的淋巴結(jié)、淋巴管炎，但班氏絲蟲病尚可引起精索炎、附睪炎和睪丸炎，以及深部淋巴系統(tǒng)的炎癥。絲蟲性淋巴系統(tǒng)炎癥常起自淋巴結(jié)，然后沿淋巴管向遠(yuǎn)端呈離心性蔓延，與細(xì)菌性淋巴系統(tǒng)急性炎癥呈向心性蔓延者迥異。

6.

骨髓造血功能異常所致貧血見(jiàn)于______。A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.白血病D.惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移正確答案：ACD

7.

對(duì)有核紅細(xì)胞正確的敘述是______。A.正常成人外周血中不能見(jiàn)到B.正常成人外周血偶見(jiàn)C.出生3個(gè)月內(nèi)的嬰兒外周血中可見(jiàn)到少量D.出生1個(gè)月內(nèi)的新生兒外周血可見(jiàn)到少量正確答案：AD[解析]正常成人外周血液中不能見(jiàn)到有核紅細(xì)胞，1周之內(nèi)嬰兒的血涂片可見(jiàn)到少量，在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬病理現(xiàn)象。

8.

骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病?______A.真性紅細(xì)胞增多癥B.原發(fā)性血小板增多癥C.骨髓纖維化D.CML正確答案：ABCD[解析]骨髓增生性疾病(MPD)為一組克隆性造血干細(xì)胞的疾病，表現(xiàn)為一系或多系骨髓細(xì)胞不斷地異常增殖。WHO將MPD分為慢性粒細(xì)胞白血病、慢性中性粒細(xì)胞白血病、慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病/高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化和MPD不能分類。

9.

單克隆抗體的主要應(yīng)用有______。A.診斷各類病原體B.腫瘤的診斷、分型及定位C.檢測(cè)淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志D.抗原微量成分的檢測(cè)正確答案：ABCD[解析]單克隆抗體的主要應(yīng)用有：①作為診斷試劑，用于診斷各類病原體；②腫瘤特異性抗原和相關(guān)抗原的檢測(cè)，用于腫瘤的診斷、分型及定位；③檢測(cè)淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物；④抗原微量成分的檢測(cè)及對(duì)酶類、激素、維生素、藥物等的檢測(cè)；⑤在防治工作中有廣泛前景；⑥研究工作中用作“探針”，確定大分子生物物質(zhì)在細(xì)胞中的分布及位置；⑦用于抗原物質(zhì)的提取及純化。

10.

細(xì)胞因子的作用特點(diǎn)包括______。A.多效性B.重疊性C.協(xié)同性D.拮抗性和雙重性正確答案：ABCD[解析]細(xì)胞因子的作用特點(diǎn)：多效性、重疊性、協(xié)同性、拮抗性和雙重性。

三、判斷題1.

臨床上可用于胰腺癌診治的糖蛋白抗原類腫瘤標(biāo)志物是CAl99。正確答案：A[解析]臨床上可用于胰腺癌診治的糖蛋白抗原類腫瘤標(biāo)志物是CA199、CA195及CA50。

2.

進(jìn)行血小板功能檢查時(shí)，注射器和容器需先經(jīng)硅化處理，以防止血小板接觸玻璃器皿被激活。正確答案：A[解析]進(jìn)行血小板功能檢查時(shí)，注射器和容器需先經(jīng)硅化處理，以防止血小板接觸玻璃器皿被激活。

3.

艾滋病患者常出現(xiàn)CD4+/CD8+升高。正確答案：B[解析]CD4+T/CD8+T比值：降低見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性巨細(xì)胞病毒感染、再生障礙性貧血、骨髓移植恢復(fù)期、腎病等，艾滋病患者的CD4/CD8比值多在0.5以下。95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上。

4.

尿沉渣有形成分檢查包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞。正確答案：B[解析]尿沉渣就是尿液中的有形狀成分，是原尿經(jīng)過(guò)離心后，形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細(xì)胞、管形、結(jié)晶、細(xì)菌、精子等各種有形成分。

5.

正常糞便中糞膽素存在，在溶血性疾病時(shí)可減少，在阻塞性黃疸時(shí)可增加。正確答案：B[解析]糞便中無(wú)膽紅素，而有糞膽原和糞膽素。病理情況下，如阻塞性黃疸時(shí)，糞膽原減少或缺如，且隨病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常；溶血性疾病(如溶血性黃疸)或陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥時(shí)，糞膽原增加；肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，糞膽原可增加也可減少。

6.

在正常情況下，紅細(xì)胞的生長(zhǎng)和破壞在促紅素及其他神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下保持動(dòng)態(tài)平衡。正確答案：A

7.

缺乏維生素B12及葉酸所致貧血為巨幼紅細(xì)胞性貧血。正確答案：A[解析]巨幼紅細(xì)胞性貧血簡(jiǎn)稱巨幼貧，因缺乏維生素B12或(和)葉酸所致。

8.

腦脊液的細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在取得標(biāo)本后立即進(jìn)行，否則細(xì)胞可被破壞或與纖維蛋白凝結(jié)，影響檢驗(yàn)結(jié)果。正確答案：A[解析]腦脊液的細(xì)