中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識模擬68

中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識模擬68一、單項選擇題(下列各備選答案中只有一項符合題意)1.

風(fēng)邪入侵，常見顏面肌肉抽搐，或眩暈、震顫、角弓反張等，體現(xiàn)了______這一特點。A.風(fēng)為陽邪，其性開泄B.風(fēng)性善行而數(shù)（江南博哥）變C.風(fēng)性主動D.風(fēng)為百病之長正確答案：C[解析]風(fēng)性主動指風(fēng)邪致病具有動搖不定的特征，如風(fēng)邪入侵，常見顏面肌肉抽搐，或眩暈、震顫、頸項強(qiáng)直、角弓反張、兩目上視等。

2.

所謂“治痰先治氣”“治濕兼理脾”，即是______理論的具體應(yīng)用。A.氣能生津B.津能生氣C.氣能行津D.津能載氣正確答案：C[解析]氣是津液在體內(nèi)正常輸布運行的動力，津液的輸布、排泄等代謝活動離不開氣的推動作用和升降出入的運動。如若氣虛，推動作用減弱，氣化無力進(jìn)行，或氣機(jī)郁滯不暢，氣化受阻，都可以引起津液的輸布、排泄障礙，并形成痰飲、水濕等病理產(chǎn)物，病理上稱為“氣不行水”，也可以稱為“氣不化水”。臨床上要消除這些病理產(chǎn)物及其產(chǎn)生的病理影響，常常將利水濕、化痰飲的方法與補(bǔ)氣、行氣法同時并用，所謂“治痰先治氣”“治濕兼理脾”，即是氣能行津理論的具體應(yīng)用。

3.

外傷所致的肌膚破損，經(jīng)過一段時間后，會發(fā)為破傷風(fēng)，這屬于發(fā)病類型中的______。A.徐發(fā)B.伏而后發(fā)C.繼發(fā)D.復(fù)發(fā)正確答案：B[解析]伏而后發(fā)，是指感受邪氣后，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時間，或在誘因的作用下，過時而發(fā)病。這種發(fā)病形式多見于外感性疾病和某些外傷。外感性疾病多見于感受溫?zé)嵝皻馑纬傻摹胺鼩鉁夭　钡?。外傷所致的肌膚破損，經(jīng)過一段時間后，發(fā)為破傷風(fēng)、狂犬病等亦屬伏而后發(fā)。伏而后發(fā)形成的機(jī)理多是由于當(dāng)時感邪較輕，或外邪入侵時正氣處于內(nèi)斂時期，而邪氣處于機(jī)體較淺部位，因而正邪難以交爭，邪氣得以伏藏。伏邪發(fā)病時，病情一般較重且多變。

4.

與膀胱的貯尿、排尿功能最相關(guān)的是______。A.肺氣肅降B.肝氣疏泄C.脾氣升清D.腎陽氣化正確答案：D[解析]腎與膀胱通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。腎與膀胱的關(guān)系主要表現(xiàn)在水液代謝方而。在生理上，膀胱的貯尿和排尿功能，均依賴于腎之氣化作用，只有腎氣充足，攝納有權(quán)，膀胱才能開合有度，尿液才得以正常的生成和排泄。在病理上，腎的功能失常，常會影響到膀胱，如腎氣虛衰，固攝無權(quán)，則膀胱開合無度，可見尿頻、小便清長、遺尿甚至尿失禁；若腎陽虛衰，腎與膀胱氣化不利，可見小便不利，甚或癃閉。

5.

在人體五臟中，屬陰中之陽的臟是______，其具有調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)節(jié)精神情志的作用。A.肝B.腎C.三焦D.肺正確答案：A[解析]五臟藏精氣而不瀉，屬里，故為陰；六腑傳化物而不藏，屬表，故為陽。五臟再分陰陽，心肺居于上屬陽，其中心屬火，主溫通，為陽中之陽臟；肺屬金，主肅降，為陽中之陰臟。肝、脾、腎居于下屬陰，肝屬木，主升發(fā)，為陰中之陽；腎屬水，主閉藏，為陰中之陰；脾屬土，居中焦，為陰中之至陰。

6.

在體質(zhì)的特點中，______是特定的生理特性與心理特性的綜合體，是對個體身心特性的概括。A.差異多樣性B.形神一體性C.相對穩(wěn)定性D.動態(tài)可變性正確答案：B[解析]形神一體性即形神合一，是中醫(yī)學(xué)體質(zhì)概念的基本特征之一，是特定的生理特性與心理特性的綜合體，是對個體身心特性的概括。

7.

胃陰虛證指的是陰液虧虛，胃失濡潤、和降，以______為辨證主要依據(jù)的證候。A.胃脘痞滿，隱痛喜按，食少與氣虛證共見B.胃脘冷痛，綿綿不已，食后緩解C.胃脘灼痛，消谷善饑，牙齦腫痛D.胃脘嘈雜，隱隱灼痛、饑不欲食，脘腹痞脹正確答案：D[解析]胃陰虛證是指胃陰不足，胃失濡潤，以胃脘嘈雜，饑不欲食及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候，多由熱病后期，或氣郁化火，或吐瀉太過，或過食辛溫，傷津耗液，胃陰受損所致。

8.

咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，多是______所致。A.痰濕阻肺B.時行疫毒攻喉C.陰虛肺燥D.風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)正確答案：B[解析]疫毒攻喉證是指燥熱疫毒之邪搏結(jié)于咽喉，耗傷陰液所表現(xiàn)出來的一類時行病證，臨床表現(xiàn)為高熱微汗，而紅目赤，口渴心煩，口中氣臭，咽喉紅腫而痛，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，喉間白膜增大，溲赤便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)。

9.

察神，突出地表現(xiàn)于______。A.目光B.面色C.表情D.言語正確答案：A[解析]察神指以目光、面色、神情及體態(tài)為觀察重點，是臨床判斷預(yù)后、生命活動的重要環(huán)節(jié)。其中，兩目最易傳神，因目為五臟六腑精氣匯聚之地；目通于腦，其活動直接受心神支配，所以觀察雙目對于望神顯得尤為重要。

10.

______表現(xiàn)為舌體軟弱，屈伸無力。A.短縮舌B.痿軟舌C.顫動舌D.吐弄舌正確答案：B[解析]痿軟舌指舌體軟弱，屈伸無力，痿廢不用。舌體伸出時出現(xiàn)不自主的顫動，稱為顫動舌，是由于肝陽上亢，熱盛動風(fēng)或氣虛所致。吐弄舌多見于小兒，屬心脾熱盛重癥，吐舌，指舌體伸長弛緩，出口外而不收；弄舌，指舌體微出口外，立即收回口內(nèi)，或舌舐唇上下及口角左右。

11.

呼吸短促之息雖促而不能接續(xù)，氣雖急而不伴痰鳴，似喘而不抬肩，稱為______。A.哮B.少氣C.短氣D.喘正確答案：C[解析]短氣指呼吸短促，息雖促而不能接續(xù)，氣雖急而不伴痰鳴，似喘而不抬肩，可見于多種疾病，有虛實之分。哮是指呼吸喘促而喉間有哮鳴音。少氣指呼吸微弱而聲低，氣少不足以息，語言無力。

12.

一患者出現(xiàn)突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，醒后如常的癥狀，這屬于______的臨床表現(xiàn)。A.少神B.失神C.假神D.神亂正確答案：D[解析]神亂按其臨床特點可分為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆和猝然昏倒四種分證。具體臨床表現(xiàn)如下表：分證臨床表現(xiàn)意義焦慮恐懼(卑惵、臟躁)患者時時恐懼，焦慮不安，心悸氣促，不敢獨處一室多屬虛證，多由心膽氣虛，心神失養(yǎng)所致狂躁不安(狂證)患者狂躁妄動，胡言亂語，少寐多夢，打人罵詈，不避親疏，語無倫次，登高而歌，棄衣而走多屬陽證，多由暴怒氣郁化火，煎津為痰，痰火擾亂心神所致淡漠癡呆(癲病、癡呆)患者表情淡漠，神識癡呆，喃喃自語，哭笑無常.悲觀失望多屬陰證，多由憂思?xì)饨Y(jié)，津凝為痰，痰濁蒙蔽心神，或先天稟賦不足所致猝然昏倒(癇證)患者突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐.醒后如常多由臟氣失調(diào)，肝風(fēng)夾痰上逆，阻閉清竅所致

13.

古人將正常脈象的特點概括為“有胃”“有神”“有根”，其中脈之“有根”與否主要說明______。A.脾胃運化功能的盛衰B.胃氣的盛衰C.肺氣的盛衰D.腎氣的盛衰正確答案：D[解析]脈之“有根”指尺脈有力，沉取不絕，主要反映腎氣的盛衰。脈之“有神”指脈率整齊，柔和有力。脈之“有胃”指脈動從容、徐和、軟滑，主要反映脾胃功能的盛衰。

14.

小便混濁如米泔水，或滑膩如膏脂，尿時無澀痛不利感，稱為______。A.尿濁B.膏淋C.石淋D.血淋正確答案：A[解析]膏淋與尿濁在小便混濁癥狀上相似，但后者在排尿時無疼痛澀滯感。

15.

“大實有贏狀”的本質(zhì)是______。A.真熱假寒證B.真寒假熱證C.真實假虛證D.真虛假實證正確答案：C[解析]真實假虛之證即大實之證。病邪盛實，反現(xiàn)虛弱的假象，如熱結(jié)胃腸，痰食壅滯，大積大聚，致使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不能外達(dá)，而見身寒肢冷，目睛昏花，脈沉伏或沉澀等證。

16.

患者，男，30歲。心煩失眠，驚悸健忘，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，夢遺，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，便結(jié)尿黃。查舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?？紤]為______。A.心腎陽虛證B.心腎不交證C.心肝血虛證D.心脾兩虛證正確答案：B[解析]心腎不交指心與腎生理協(xié)調(diào)失常的病理現(xiàn)象，多由腎陰虧損，陰精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。心腎不交臨床表現(xiàn)有心煩失眠，驚悸健忘，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，夢遺，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，便結(jié)尿黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

17.

下列藥物中，宜飯后服用的是______。A.驅(qū)蟲藥B.截瘧藥C.對胃有刺激性的藥D.峻下逐水藥正確答案：C[解析]對胃有刺激的藥會刺激胃黏膜，影響胃蛋白酶及鹽酸的分泌，因此宜在飯后服用。驅(qū)蟲藥一般在空腹時服用，使藥物與蟲體易于接觸，更好地發(fā)揮驅(qū)蟲效果。截瘧藥在瘧疾發(fā)作前兩小時服用。峻下逐水藥為瀉下藥其中一門類，宜在飯前服用。

18.

解表藥部分藥物煎藥方法特殊，其中辛夷入湯劑宜______。A.烊化B.先煎C.后下D.包煎正確答案：D[解析]辛夷為木蘭屬植物的花蕾，主治鼻淵、鼻塞，可研碎外用，也可入湯劑煎服。辛夷花上有密生的絨毛，在沸水中可脫落，而絨毛一旦入口，可引起咳嗽等對咽喉不利的影響。因此，辛夷入湯劑需包煎。

19.

當(dāng)歸為補(bǔ)血圣藥，氣血兩虛者多與______配伍。A.黃芪B.熟地黃C.槐花D.連翹正確答案：A[解析]當(dāng)歸為補(bǔ)血圣藥，氣血兩虛者多與黃芪配伍，陰血兩虛者多與熟地黃配伍。

20.

延胡索又稱玄胡索，其現(xiàn)代應(yīng)用不包括______。A.潰瘍病B.心律失常C.各種疼痛D.心肌梗死正確答案：D[解析]延胡索的臨床應(yīng)用：①用于止痛，延胡索有良好的止痛作用，臨床可用于各種氣滯血瘀痛證；②用于局部麻醉；③治療潰瘍病，延胡索能減少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶的量，有抗?jié)兊墓π?；④抗心律失常等?/p>

21.

芒硝的主要成分為______，其在腸內(nèi)發(fā)揮高滲作用，保留水分增大腸容積而導(dǎo)致瀉下。A.硫酸鉀B.硫酸鈉C.碳酸氫鉀D.碳酸氫鈉正確答案：B[解析]芒硝為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體，主要含有含水合硫酸鈉(Na2SO4·10H2O)，具有瀉下通便，潤燥軟堅，清火消腫之功效，常用于實熱積滯，腹?jié)M脹痛，大便燥結(jié)，腸癰腹痛等病證的治療；外治乳癰，痔瘡腫痛。

22.

人參惡萊菔子是因為______。A.萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用B.萊菔子能增加人參的毒副作用C.兩藥同用屬于配伍關(guān)系中的相殺配伍D.兩藥同用屬于配伍關(guān)系中的相畏配伍正確答案：A[解析]人參為補(bǔ)氣藥，萊菔子為消導(dǎo)藥，兩藥同用屬于配伍關(guān)系中的相惡配伍，兩者同服，萊菔子會削弱人參的補(bǔ)氣功效。

23.

《千金方》是中國古代中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一，被譽(yù)為中國最早的臨床百科全書，其作者是______。A.葛洪B.孫思邈C.王燾D.汪昂正確答案：B[解析]《千金要方》又稱《備急千金要方》《千金方》，是中國古代中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一，被譽(yù)為中國最早的臨床百科全書，共30卷，是綜合性臨床醫(yī)著，由唐朝孫思邈所著，約成書于永徽三年(公元652年)。該書集唐代以前診治經(jīng)驗之大成，對后世醫(yī)家影響極大。

24.

下列方劑中，______為治療太陽膀胱蓄血證的代表方劑。A.敗毒散B.葛根芩連湯C.桃核承氣湯D.大承氣湯正確答案：C[解析]《傷寒論》桃核承氣湯方治證為邪在太陽不解，循經(jīng)入腑化熱，與血相搏結(jié)于下焦之蓄血證。

25.

下列能體現(xiàn)“治上焦如羽，非輕不舉”的方劑是______。A.蒿芩清膽湯B.真武湯C.小建中湯D.銀翹散正確答案：D[解析]“治上焦如羽，非輕不舉”是解決上焦溫病的原則。上焦部位最高，而近于表，因此宜用如羽毛那樣輕清升浮之品，否則藥過病所。銀翹散主治溫病初起，發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。方中取荊芥穗、淡豆豉之辛味以散表邪，雖其性溫，但配入清涼藥中，去性取用，銀花、連翹、淡竹葉、薄荷皆性涼而質(zhì)輕，輕清宣透，驅(qū)除在表在上之邪，牛蒡子辛平，清熱疏風(fēng)利咽，桔梗宣肺止咳，配甘草有清熱利咽止痛之功效，鮮蘆根甘寒清熱，生津止渴。此組方選藥全用味辛質(zhì)輕氣薄之品，是“治上焦如羽，非輕不舉”的體現(xiàn)。

26.

四海主持全身的氣血、津液，其中______為血海。A.腦B.沖脈C.膻中D.胃正確答案：B[解析]四海即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱，為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚之所。四海主持全身的氣血、津液，其中腦部髓海為元神之府，是神氣的本源，臟腑經(jīng)絡(luò)活動的主宰；胸部為氣海，宗氣所聚之處，貫心脈而行呼吸；胃為水谷之海，是營氣、衛(wèi)氣的化源之地，即氣血生化之源；沖脈為十二經(jīng)之海，起于胞宮，伴足少陰經(jīng)上行，為十二經(jīng)之根本，三焦元氣之所出，乃人體生命活動的原動力，又稱為“血海”。

27.

胸部膨滿脹悶，氣短、氣急不得臥，咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒，周身酸楚，面色青暗，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。其首選方是______。A.小青龍湯B.大青龍湯C.真武湯D.平喘固本湯正確答案：A[解析]根據(jù)“胸部膨滿脹悶，氣短、氣急不得臥”等癥狀，診為肺脹，兼見“咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒，周身酸楚，面色青暗”等癥，結(jié)合舌脈，辨為外寒里飲證，治宜溫肺散寒，降逆滌痰，方用小青龍湯。

消渴病患者趙某，男，56歲。多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有利。據(jù)此回答下面問題。28.

該患者的中醫(yī)辨證應(yīng)屬于______。A.上消肺熱津傷證B.中消胃熱熾盛證C.中消氣陰虧虛證D.下消陰陽兩虛證正確答案：B[解析]胃熱熾盛證是指飲食失節(jié)，長期過食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，損傷脾胃，致脾胃運化失職，積熱內(nèi)蘊，化燥傷津，消谷耗液所表現(xiàn)出來的多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力等證。

29.

針對該患者的證型應(yīng)采取的治法是______。A.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液B.滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀C.清熱潤肺，生津止渴D.益氣健脾，生津止渴正確答案：A[解析]該患者為中消胃熱熾熱證，治療方法為清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。

30.

治療該患者宜選______加減。A.消渴方B.七味白術(shù)散C.六味地黃丸D.玉女煎正確答案：D[解析]本證方用玉女煎加減，藥物組成為石膏(15克)、熟地(15克)、麥冬(6克)、知母(5克)、牛膝(5克)。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項符合題意，請找出恰當(dāng)?shù)倪x項)1.

宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，其生理功能主要體現(xiàn)在______這幾個方面。A.御外邪B.行血氣C.行呼吸D.資先天正確答案：BCD[解析]宗氣的生理功能主要有上走息道以行呼吸、貫注心脈以行血氣，下蓄丹田以資先天元氣。

2.

臨床常見病理舌色有淡白、紅、絳、紫等，其中淡白色主______。A.實熱B.氣血兩虛C.血氣瘀滯D.陽虛正確答案：BD[解析]淡白舌主氣血兩虛、陽虛。氣血兩虧，血不榮舌，或陽氣不足，推動血液運行無力，致使血液不能充分營運于舌質(zhì)中，故舌色淺淡。紅舌主實熱、陰虛。青紫舌主血氣瘀滯。

3.

下列屬于養(yǎng)生方法的是______。A.嗜食肥甘厚味B.起臥有時C.節(jié)制房事D.修德養(yǎng)性正確答案：BCD[解析]養(yǎng)生的原則有順應(yīng)自然、形神共養(yǎng)、保精護(hù)腎和調(diào)養(yǎng)脾胃。起居有常、動靜和宜、調(diào)和飲食等是順應(yīng)自然的體現(xiàn)；清靜養(yǎng)神、四氣調(diào)神、修性怡神等是形神共養(yǎng)的體現(xiàn)；節(jié)制房事、導(dǎo)引固腎等是保精護(hù)腎的體現(xiàn)；節(jié)飲食、常運動、防勞倦等是調(diào)養(yǎng)脾胃的體現(xiàn)。嗜食肥甘厚味違背了調(diào)養(yǎng)脾胃的原則。

4.

中藥的五味既表示藥物的實際滋味，同時也反映藥物的實際作用，以下______屬于苦味的作用。A.清泄B.活血C.燥濕D.瀉火堅陰正確答案：ACD[解析]苦能泄、能燥、能堅，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、瀉火存陰(堅陰)、燥濕等作用。

5.

以下屬于正治的是______。A.寒者熱之B.塞因塞用C.虛者補(bǔ)之D.通因通用正確答案：AC[解析]正治是逆著疾病證候性質(zhì)而治的一種治療原則，故又稱“逆治”，是臨床最常用的一種治療原則，臨床適用于疾病的臨床表現(xiàn)(現(xiàn)象)和證候性質(zhì)(本質(zhì))相一致的病證。正治法有“寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實則瀉之”等法。

三、判斷題1.

辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。正確答案：A[解析]辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。

2.

腎精不足，引起肝血虧虛，終致肝腎精血虧虛，這屬于子病及母。正確答案：B[解析]腎屬水，肝屬木，水能生木，故腎為母臟，肝為子臟。腎病及肝，即屬母病及子。母病及子的一般規(guī)律是：母臟虛弱，導(dǎo)致子臟也不足，終致母子皆虛，如腎精不足，引起肝血亦虛，終致肝腎精血虧虛。

3.

反治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原則，由于所用方藥與疾病證候性質(zhì)相逆，又稱“逆治”。正確答案：B[解析]反治，是指順從病證的外在假象而治的治則，由于曹勇的方藥性質(zhì)與病證中的假象的性質(zhì)相同，故又稱為從治。正治，是之采用與證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的治則，由于采用的方藥或措施