兒科常用藥物課件

2023兒科常用藥物ppt課件匯報人：xxx兒科藥物概述兒科常用抗感染藥物兒科常用解熱鎮(zhèn)痛藥物兒科呼吸系統常用藥物兒科消化系統常用藥物兒科神經系統及精神心理疾病治療藥物兒童用藥安全與監(jiān)管zheng策解讀contents目錄PART01兒科藥物概述兒童生理特點及藥物反應兒童生理特點兒童處于生長發(fā)育期，各器官功能尚未成熟，對藥物的吸收、分布、代謝和排泄與成人存在差異。藥物反應兒童對藥物的反應較為敏感，藥物不良反應發(fā)生率較高，且臨床表現與成人不同。明確診斷，嚴格掌握適應癥；選擇合適的藥物和劑型；注意藥物間的相互作用。使用原則遵循兒童用藥劑量，避免過量或不足；注意藥物的副作用和禁忌癥；確保用藥的安全性和有效性。注意事項兒科藥物使用原則與注意事項根據兒童年齡和病情選擇合適的藥物劑型，如口服溶液、顆粒劑、栓劑等。根據兒童體重、體表面積或年齡計算藥物劑量，確保用藥的準確性和安全性。同時，需根據病情調整劑量，避免劑量過大或過小。兒童藥物劑型與劑量選擇劑量選擇藥物劑型PART02兒科常用抗感染藥物抗生素類藥物大環(huán)內酯類抗生素頭孢菌素類抗生素青霉素類抗生素如紅霉素、阿奇霉素等，常用于治療兒科呼吸道感染、皮膚軟zu織感染等。如頭孢呋辛、頭孢克洛等，廣泛用于治療兒科各種細菌感染。如青霉素G、阿莫西林等，常用于治療兒科常見感染如肺炎、中耳炎等。廣譜抗病毒藥物，常用于治療兒科病毒感染如流感、手足口病等。利巴韋林阿昔洛韋更昔洛韋主要用于治療兒科皰疹病毒感染如水痘、帶狀皰疹等。常用于治療兒科巨細胞病毒感染。030201抗病毒藥物主要用于治療兒科口腔、胃腸道念珠菌感染。制霉菌素廣譜抗真菌藥，常用于治療兒科各種真菌感染如隱球菌病、念珠菌病等。氟康唑主要用于治療兒科曲霉菌感染。伊曲康唑抗真菌藥物廣譜驅蟲藥，常用于治療兒科蛔蟲病、鉤蟲病等。阿苯達唑主要用于治療兒科鞭蟲病。甲苯咪唑常用于治療兒科蟯蟲病。哌嗪寄生蟲病治療藥物PART03兒科常用解熱鎮(zhèn)痛藥物解熱鎮(zhèn)痛藥定義能使發(fā)熱病人的體溫恢復正常，對正常體溫無影響，具有中等強度鎮(zhèn)痛作用的藥物。作用機制通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素E2的合成，從而調節(jié)體溫中樞，達到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的效果。解熱鎮(zhèn)痛藥概述及作用機制常見解熱鎮(zhèn)痛藥品種介紹水楊酸類如阿司匹林，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕作用，但需注意兒童病毒感染時可能引起的瑞氏綜合征風險。苯胺類如對乙酰氨基酚，是兒科最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，安全性較高，對胃腸道刺激小。吡唑酮類如安乃近，因副作用較大，目前兒科已較少使用。嚴格掌握適應癥和禁忌癥，遵循醫(yī)囑用藥，注意藥物相互作用及影響因素。使用注意事項密切觀察患兒用藥反應，及時處理可能出現的不良反應，如胃腸道不適、過敏反應等。對于長期用藥的患兒，應定期檢查肝腎功能及血常規(guī)指標。不良反應預防使用注意事項與不良反應預防PART04兒科呼吸系統常用藥物杏仁苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經。具有止咳平喘，潤腸通便的功效。為治咳喘之要藥，兼能潤腸通便，適用于兒科呼吸系統疾病伴有咳嗽、氣喘、便秘等癥狀的患兒。氨溴特羅口服溶液含有鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅的復方制劑，能夠增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，從而發(fā)揮止咳平喘的作用。止咳平喘類藥物祛痰類藥物鹽酸氨溴索作為粘液溶解劑，能夠增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，降低痰液粘度，使痰液易于咳出。適用于兒科呼吸系統疾病伴有痰液粘稠、咳痰困難的患兒。N-乙酰半胱氨酸具有較強的粘液溶解作用，能夠分解痰液中的粘性成分，使痰液液化，易于咳出。同時還具有抗氧化作用，能夠保護肺zu織免受氧化損傷。如苯海拉明、撲爾敏等第一代抗組胺藥物，以及第二代抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定等。這類藥物能夠阻斷組胺與受體結合，從而緩解過敏反應引起的癥狀。適用于兒科呼吸系統疾病伴有過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏癥狀的患兒。抗組胺藥物如布地奈德、丙酸倍氯米松等。這類藥物具有強大的抗炎作用，能夠抑制多種炎癥介質的釋放和合成，從而緩解炎癥反應引起的癥狀。適用于兒科呼吸系統疾病伴有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等炎癥性疾病的患兒。但需注意長期使用可能帶來的副作用，如免疫力下降、生長發(fā)育遲緩等。糖皮質激素類藥物抗過敏及抗炎類藥物PART05兒科消化系統常用藥物多潘立酮01用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛等癥狀。蒙脫石散02對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結合，提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能?？诜a液鹽03用于治療和預防急、慢性腹瀉造成的輕度脫水。止吐、止瀉類藥物03益生菌制劑可調節(jié)腸道菌群平衡，改善消化功能，提高食欲。01胃蛋白酶用于消化不良、食欲缺乏等癥狀，能促進蛋白質分解，增強消化功能。02胰酶腸溶膠囊含有多種消化酶，可促進食物中蛋白質、淀粉和脂肪的消化，增強食欲。促消化、增食欲類藥物復方甘草酸苷片用于治療慢性肝病，改善肝功能異常，也可用于濕疹、皮膚炎、斑禿等癥狀。熊去氧膽酸膠囊可促進內源性膽汁酸的分泌，減少重吸收，拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒性作用，保護肝細胞膜，溶解膽固醇性結石等。門冬氨酸鉀鎂片是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質補充劑。鎂和鉀是細胞內的重要陽離子，在多種酶反應和肌肉收縮過程中扮演著重要角色，細胞內外鉀離子、鈣離子、鈉離子、鎂離子濃度的比例影響心肌收縮性。肝膽疾病治療藥物PART06兒科神經系統及精神心理疾病治療藥物010203苯巴比妥主要用于治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作，也可用于治療新生兒驚厥和兒童多動癥。其作用機制是增加腦內抑制性神經遞質γ-氨基丁酸（GABA）的含量，從而發(fā)揮抗癲癇作用。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥物，對各種類型的癲癇發(fā)作均有較好的療效。它通過增加腦內GABA的含量和減少神經元異常放電來發(fā)揮抗癲癇作用。此外，丙戊酸鈉還可用于治療雙相情感障礙和偏頭痛等疾病?？R西平主要用于治療部分性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作，也可用于治療三叉神經痛和舌咽神經痛等神經痛。其作用機制是阻斷鈉離子通道，從而抑制神經元的異常放電?？拱d癇類藥物鎮(zhèn)靜催眠類藥物如地西泮、氯硝西泮等，主要用于治療焦慮、失眠、驚厥和癲癇持續(xù)狀態(tài)等疾病。其作用機制是與腦內苯二氮卓受體結合，增加氯離子的通透性，從而發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。苯二氮卓類如苯巴比妥、異戊巴比妥等，主要用于治療失眠和驚厥等疾病。其作用機制是抑制中樞神經系統的功能，從而產生鎮(zhèn)靜和催眠作用。但這類藥物的安全范圍較小，易產生依賴性和耐藥性。巴比妥類選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）如氟西汀、舍曲林等，主要用于治療抑郁癥、焦慮癥和強迫癥等疾病。其作用機制是選擇性地抑制5-羥色胺的再攝取，從而增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度，發(fā)揮抗抑郁和抗焦慮作用。01025-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）如文拉法辛、度洛西汀等，主要用于治療抑郁癥和慢性疼痛等疾病。其作用機制是同時抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，從而增加突觸間隙中這兩種神經遞質的濃度，發(fā)揮抗抑郁和鎮(zhèn)痛作用?？挂钟?、抗焦慮類藥物PART07兒童用藥安全與監(jiān)管zheng策解讀風險點兒童身體發(fā)育尚未成熟，對藥物的吸收、分布、代謝和排泄與成人不同，藥物不良反應發(fā)生率高；兒童用藥依從性差，誤服、濫用藥物等風險高。防范措施加強兒童藥品研發(fā)和生產，提高兒童專用劑型比例；醫(yī)生開具處方時應詳細詢問兒童病史和用藥史，謹慎選擇藥物；家長應嚴格按照醫(yī)囑給兒童用藥，避免自行增減劑量或更改用藥方式。兒童用藥安全風險及防范措施國家關于兒童用藥監(jiān)管政策解讀提高兒童用藥安全性和有效性，保障兒童健康權益；促進兒童藥品研發(fā)和生產，推動醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展。zheng策意義我國兒童專用藥物劑型嚴重缺乏，兒童用藥安全問題突出。zheng策背景國家鼓勵研制兒童用藥，對兒童藥物實行優(yōu)先審評審批；加強兒童藥品不良反應監(jiān)測和評估，完善兒童用藥指南和說明書；嚴厲打擊制售假劣兒童藥品的違法犯罪行為。zheng策內容VS隨著國家zheng策的引導和鼓勵，未來將有