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文檔簡介
概述口腔頜面部損傷InjuryofOral&MaxillofacialRegion
第一節(jié)
概述概論損傷的相關(guān)概念與流行病學(xué)特點(diǎn)特點(diǎn)口腔頜面部解剖生理特點(diǎn)與損傷的關(guān)系急救口腔頜面部損傷并發(fā)癥與救治授課內(nèi)容口腔頜面部解剖生理特點(diǎn)與損傷的關(guān)系口腔頜面部損傷并發(fā)癥與救治
口腔頜面部是人體暴露的部位,無論平時(shí)或戰(zhàn)時(shí),都易遭受損傷。雖然其對生命的威脅不如重要臟器傷那樣嚴(yán)重和直接,但對咀嚼功能、面部形貌的破壞及伴隨的心理障礙,遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于身體其它部位的損傷。87174例(Sastry)34%口腔頜面部損傷流行病學(xué)調(diào)查16%國內(nèi)調(diào)查結(jié)果頜面部損傷在全身損傷中的比例口腔頜面部損傷流行病學(xué)調(diào)查頜面部損傷傷因分布現(xiàn)代社會人們生活節(jié)奏明顯增快,致傷物攜帶能量不斷增大,高能量致傷因子瞬間作用于人體,可傷及多個(gè)部位、多個(gè)臟器,而造成既有局部損傷,又有全身反應(yīng)的復(fù)合臨床表現(xiàn)??谇活M面部損傷的相關(guān)概念多處傷多發(fā)傷復(fù)合傷口腔頜面部的多個(gè)損傷身體多個(gè)部位的損傷兩個(gè)以上原因所致?lián)p傷
口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系
口腔頜面部解剖生理的特殊性是構(gòu)成損傷特點(diǎn)的重要原因,是頜面損傷救治的基礎(chǔ)??谇活M面部血運(yùn)豐富1口腔內(nèi)有牙齒存在2口腔系消化道和呼吸道的始端3頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦4口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布
5口腔頜面部竇腔多
6口腔頜面部系頸部支撐
7
口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系口腔頜面部多器官分布
8
口腔頜面部血運(yùn)豐富1▲損傷后出血多
口腔頜面部血運(yùn)豐富1及時(shí)止血,防止失血性休克可因腫脹、血腫壓迫呼吸道而引起窒息▲組織反應(yīng)重且易形成血腫
口腔頜面部血運(yùn)豐富1△組織抗感染能力強(qiáng)徹底清創(chuàng)后,一期縫合時(shí)間可延至48小時(shí)
口腔頜面部血運(yùn)豐富1清創(chuàng)時(shí)盡可能保留組織,避免缺損畸形△組織愈合能力強(qiáng)
口腔頜面部血運(yùn)豐富1口腔頜面部血運(yùn)豐富1口腔內(nèi)有牙齒存在2口腔系消化道和呼吸道的始端3頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦4口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布
5口腔頜面部竇腔多
6口腔頜面部系頸部支撐
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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系口腔頜面部多器官分布
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口腔內(nèi)有牙齒存在2△有利于骨折的診斷與復(fù)位
口腔內(nèi)有牙齒存在2咬合錯(cuò)亂(malocclusion)
口腔內(nèi)有牙齒存在2△利用牙齒進(jìn)行骨折固定
口腔內(nèi)有牙齒存在2齲齒牙髓炎根尖周炎(膿腫)殘根(冠)智齒冠周炎△病灶牙影響骨折愈合
口腔內(nèi)有牙齒存在2△牙齒碎片所致的“二次彈片傷”
口腔內(nèi)有牙齒存在2口腔頜面部血運(yùn)豐富1口腔內(nèi)有牙齒存在2口腔系消化道和呼吸道的始端3頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦4口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布
5口腔頜面部竇腔多
6口腔頜面部系頸部支撐
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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系口腔頜面部多器官分布
8口腔頜面部系消化道和呼吸道的始端3△影響攝食、吞咽、語言功能,容易發(fā)生窒息咬合錯(cuò)亂張口受限頜間牽引語言、攝食功能障礙口腔頜面部系消化道和呼吸道的始端3口腔頜面部系消化道和呼吸道的始端3口腔頜面部系消化道和呼吸道的始端3口腔頜面部血運(yùn)豐富1口腔內(nèi)有牙齒存在2口腔系消化道和呼吸道的始端3頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦4口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布
5口腔頜面部竇腔多
6口腔頜面部系頸部支撐
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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系口腔頜面部多器官分布
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口腔頜面諸骨相互嵌合且比鄰顱腦4
口腔頜面諸骨相互嵌合且比鄰顱腦4△頜面部損傷常并發(fā)顱腦損傷口腔頜面部血運(yùn)豐富1口腔內(nèi)有牙齒存在2口腔系消化道和呼吸道的始端3頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦4口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布
5口腔頜面部竇腔多
6口腔頜面部系頸部支撐
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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系口腔頜面部多器官分布
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口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布5導(dǎo)管瘺腺體瘺
口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布5面神經(jīng)損傷運(yùn)動障礙(面癱)
口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布5
口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布5三叉神經(jīng)損傷感覺障礙(麻木)
口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布5口腔頜面部血運(yùn)豐富1口腔內(nèi)有牙齒存在2口腔系消化道和呼吸道的始端3頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦4口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布5口腔頜面部竇腔多
6口腔頜面部系頸部支撐
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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系口腔頜面部多器官分布
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口腔頜面部竇腔多感染6鼻腔咽腔口腔鼻旁竇傷口寄生菌△口、鼻、咽、竇腔相通傷口易發(fā)生感染
口腔頜面部竇腔多6清創(chuàng)時(shí)盡早關(guān)閉與腔竇相通傷口,預(yù)防感染口腔頜面部血運(yùn)豐富1口腔內(nèi)有牙齒存在2口腔系消化道和呼吸道的始端3頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦4口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布5口腔頜面部竇腔多
6口腔頜面部系頸部支撐
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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系口腔頜面部多器官分布
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口腔頜面部系頸部支撐7△頜面部損傷常并發(fā)頸椎與頸部血管損傷
口腔頜面部系頸部支撐7汽車乘員頸部“甩鞭”損傷口腔頜面部血運(yùn)豐富1口腔內(nèi)有牙齒存在2口腔系消化道和呼吸道的始端3頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦4口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布
5口腔頜面部竇腔多
6口腔頜面部系頸部支撐
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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系口腔頜面部多器官分布
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口腔頜面部多器官分布8縫合時(shí)注意各器官的位置與功能
口腔頜面部多器官分布8口腔頜面部血運(yùn)豐富1口腔內(nèi)有牙齒存在2口腔系消化道和呼吸道的始端3頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦4口腔頜面部有涎腺和神經(jīng)分布
5口腔頜面部竇腔多
6口腔頜面部系頸部支撐
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口腔頜面部解剖特點(diǎn)與損傷的關(guān)系口腔頜面部多器官分布
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口腔頜面創(chuàng)傷救治原則□復(fù)合傷多見,迅速判斷傷情
---救治生命為前提□頜面部構(gòu)成容貌的外觀
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